两种脱敏剂对牙本质小管封闭作用及其耐磨性研究

目的 探讨新型脱敏剂ClinproTM XT Varnish和奥威尔对牙本质小管的封闭作用及其耐磨性。方法 收集2013年10-11月在南京大学医学院附属口腔医院口腔外科门诊因正畸需要拔除的无龋坏、无缺损新鲜离体前磨牙48颗,制备成牙本质盘标本,随机分为3组。A组：空白对照组;B组：ClinproTM XT Varnish组;C组：奥威尔组,每组16个。A组不做任何处理;B、C组分别按照脱敏剂使用说明书对暴露的牙本质表面进行处理,并且每组选取8个标本进行刷牙磨耗试验,然后用扫描电镜分别对各组标本的牙本质表面和纵剖面进行观察,并用Image-Pro Plus 6.0图像分析软件量化分析。结果 B组和C组标本均能在牙本质表面形成有效封闭,两组间的牙本质小管面积及相对面积差异无统计学意义（P 〉 0.05）,并且两组脱敏剂都可渗入牙本质小管内达一定深度,B组渗入深度明显大于C组（P 〈 0.05）;牙刷磨耗试验后,B组牙本质表面的封闭性明显优于C组（P 〈 0.05）。结论 ClinproTM XT Varnish对牙本质小管的封闭作用及其耐磨性较奥威尔更佳。     

3种脱敏剂封闭牙本质小管的扫描电镜观察

目的:比较3种脱敏剂封闭牙本质小管的效果。方法:新鲜离体正畸牙48颗,随机分为4组(3组为实验组,1组为对照组),分别用Systemp脱敏剂(A组)、Seal&protectTM脱敏剂(B组)、Gluma脱敏剂(C组)对实验组暴露的牙本质表面进行处理。然后劈开离体牙处理面,用扫描电镜分别对牙本质表面和剖面进行观察,在组间进行即刻和3个月后(模拟)效果的比较,并与对照组进行比较。结果:3种脱敏剂均在牙本质表面形成封闭,A组和B组还在牙本质小管内形成“树脂突”样结构,且A组较深,而C组没有“树脂突”形成。结论:3种脱敏剂都能取得封闭牙本质小管的效果,Systemp较另两者的封闭性/耐久性可能更佳。     

腐蚀性脱敏剂Gluma对牙本质小管封闭效果的离体实验研究

目的：探讨腐蚀性脱敏剂Gluma对牙本质小管的封闭效果。方法：选取正畸治疗减数拔牙的牙齿,构建敏感牙本质模型,随机分为3组,A组（空白对照组）、B组（阻塞性脱敏剂极固宁组）、C组（腐蚀性脱敏剂Gluma组）;测量各组的牙本质渗透率及冷热、牙刷磨耗处理后渗透率变化情况,并扫描电镜观察牙本质小管的横截面及纵切面形态。结果：脱敏剂处理后的牙本质渗透率为C组〈B组〈A组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。经冷热、牙刷磨耗处理后,A和B组牙本质渗透率较前显著增加,差异具有统计学差异（P〈0.05）,而C组牙本质渗透率与处理前差异无统计学意义。与其余两组相比较,C组扫描电镜可观察到牙本质表面沉积物绝大部分堵塞牙本质小管,且小管内有颗粒状沉积物。结论：离体实验研究发现脱敏剂Gluma和极固宁均可降低敏感牙本质的渗透性、封闭开放的牙本质小管,而Gluma的封闭作用较极固宁持久,治疗牙本质敏感症可优先考虑脱敏剂Gluma。     

3种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的临床观察

目的 观察比较3种脱敏剂对(牙合)支托窝牙本质敏感治疗的效果.方法 选择201颗(牙合)支托窝牙本质敏感的天然牙,随机使用氟钾酚醛树脂(FK)、不含氟钾酚醛树脂(FR)和Gluma脱敏剂进行脱敏,每组67颗,使用视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)记录其敏感度,比较连续脱敏5天后即刻、1m、2m和3m的脱敏效果以及有效率的差异.结果 3组患者脱敏治疗后,2m时FK组脱敏有效率高于Gluma组,3m时FK组脱敏有效率高于FR组,其余各组不同时间点组间脱敏有效率及VAS值差异无统计学意义(P＞0.05).FR组3m脱敏有效率低于脱敏后即刻、1m、2m,Gluma组3m脱敏有效率低于脱敏后即刻、1m,其余组间脱敏有效率差异无统计学意义.结论 氟钾酚醛树脂脱敏剂和不含氟钾酚醛树脂脱敏剂用于(牙合)支托窝脱敏效果优于Gluma;氟钾酚醛树脂脱敏剂持久性更好.     

Systemp脱敏剂治疗牙本质过敏症的研究

目的观察Systemp脱敏剂治疗牙本质过敏症的效果.方法牙本质过敏症患牙240颗,实验组120颗,使用Systemp脱敏剂,对照组120颗使用30%草酸钾溶液.离体牙30颗,磨除牙冠颈1/3区牙釉质,暴露牙本质,分3组,第1组涂布Systemp,第2组涂布草酸钾溶液,第3组不作任何处理,进行扫描电镜观察.结果实验组与对照组的疗效存在显著性差异,各组内随着时间的推移,疗效出现下降且存在显著性差异.电镜下可见,经Systemp处理后牙本质表面的牙本质小管基本被封闭,开口不显现,并有"树脂突"样结构深入牙本质小管约50μm.结论Systemp能有效地封闭牙本质小管,治疗牙本质过敏症效果明显,持续性较佳,是一种较为理想的牙本质脱敏剂.     

Gluma脱敏剂治疗活髓牙全冠牙体预备后敏感症的临床疗效和扫描电镜观察

目的:探讨Gluma脱敏剂治疗金属烤瓷全冠牙体预备后敏感症的疗效及作用机理。方法:自身配对设计将15例62颗患牙随机分为Gluma治疗组和空白对照组,可视分级评价法(visualanalogscale,VAS)评价其临床疗效;制作离体牙标本,扫描电镜观察Gluma脱敏剂对牙本质小管的封闭作用。结果:Gluma脱敏剂治疗后VAS值(3.43±1.49)与治疗前(6.20±1.20)、对照组治疗后(5.87±1.47)均有显著差异(P<0.05),有效率83.87%;牙本质小管被封闭,表面均匀平整。结论:Gluma脱敏剂能缓解活髓牙全冠备牙后的敏感症状。     

Seal & Protect TM对牙本质作用的扫描电镜研究

目的　通过扫描电镜观察Seal&ProtectTM封闭人离体牙牙本质小管的效果 ,探讨作用机理。方法　选择新鲜的离体牙进行脱敏治疗 ,立即制备标本 ,进行扫描电镜观察其牙本质横纵断面的结构变化。结果　对照组牙本质表面凹凸不平 ,呈弹坑状 ,牙本质小管口完全暴露 ;实验组牙本质表面呈均匀一致状 ,大部分牙本质小管被封闭 ,极少数小管外露。结论　Seal&ProtectTM能有效地封闭牙本质小管 ,达到治疗牙本质过敏症的目的。     

激光促进氟保护漆对牙本质小管的封闭作用

目的 探讨Nd:YAG激光与氟保护漆联合应用对牙本质小管的封闭作用。方法 将24个牙本质块随机分为A、B、C、D4组,均用37%H3PO4处理表面。A组作为对照。B、C、D组均涂以一薄层氟保护漆,然后D组标本经Nd:YAG激光照射。以正常刷牙力度同时刷C、D2组牙本质块10min。所有标本以扫描电镜（scanning electron microscope,SEM）观察并照相。结果 A组显示大量牙本质小管口开放,管口直径约2～3um。B组显示牙本质表面被氟保护漆均匀覆盖。C组显示氟保护漆大部分被刷去。D组显示仍有超过80%的牙本质小管口被氟保护漆所封闭。结论 在同样的刷牙条件下,将Nd:YAG激光与氟保护漆联合应用,仍有大部分牙本质小管口被封闭。     

TM光固化脱敏涂料的临床疗效和作用机理研究

目的：试验TM光固化脱敏涂料对牙本质过敏症的治疗效果,并初步研究其脱敏的作用机理。方法：将115名牙本质过敏症患者的239颗患牙随机分为两组,实验组和对照组分别用TM光固化脱敏涂料和GLUMA脱敏剂脱敏,比较两组的即刻和三月后疗效;并制作离体牙标本,通过扫描电镜观察TM光固化脱敏涂料对牙本质小管的封闭作用。结果：两组的即刻和三月后疗效无显著差异;TM固化脱敏涂料产生的“树脂突”牙深入牙本质小管30－50μm。结论：TM光固化脱敏涂料对牙本质过敏症有较好的治疗效果。     

3种家用脱敏剂阻塞牙本质小管的实验研究

目的 观察3种家用脱敏剂对牙本质小管的堵塞作用以比较它们的脱敏效果.方法 制备敏感牙本质盘模型,分别采用不同的家用脱敏剂进行刷牙实验,以空白牙膏为对照.通过扫描电镜观察各组处理前后牙本质形态,电子能谱分析其表面元素变化,并采用图像分析软件处理扫描电镜图片,计算堵塞率.结果 扫描电镜发现实验牙膏均能部分堵塞牙本质小管,但与对照组相比几种家用脱敏剂堵塞效果更加显著(P＜0.05),堵塞方式各异,组间无统计学差异(P＞0.05).能谱分析证实堵塞物均含有F有效元素.结论 3种家用脱敏剂均能有效地堵塞牙本质小管,具有一定程度的脱敏作用.     

Sealing ability of dentin adhesives/desensitizer

OBJECTIVES: This in vitro study evaluated the sealing ability of dentin adhesives and a desensitizer. METHODS: Standardized Class V cavities were prepared on the buccal and lingual surfaces of 55 freshly extracted human molars. The teeth were cut into two sections in a mesio-distal direction. All specimens were randomly divided into 11 groups (n = 10). In each group, the cavities were treated with one of eight different dentin adhesives, a dentin desensitizer or a special combination of these, except for the control group. After all the cavities had been stained for 24 hours with 0.5% methlyene blue solution, the teeth were longitudinally cut into two sections through the center of the cavities. Dye penetration was recorded according to the stained areas. Epoxy resin replicas of two specimens per group were analyzed by SEM. RESULTS: All dentin adhesives/desensitizer significantly reduced dentinal permeability (p < 0.05). The sealing ability of the different dentin adhesives/desensitizer was significantly different (p < 0.001). The degree of dye penetration corresponded well with the surface morphology of the dentin surfaces after the various treatments. CONCLUSIONS: None of the dentin adhesives/desensitizer could completely block fluid percolation through the dentinal tubules, but current dentin adhesives/desensitizers can significantly reduce dentin permeability.     

Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的实验室研究

目的研究Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的效果。方法选取新鲜离体的人后牙35颗,制备成70个2 mm×2mm×2 mm牙本质小片,随机分为即刻组和磨损组,两组内除阴性对照不作任何处理外,分别以Gluma脱敏剂,无水条件下0.5、1.5、2.5、3.5、4.5 W的Er.Cr:YSGG激光处理,磨损组则再通过模拟刷牙实验后,用扫描电镜观察。结果随着Er.Cr:YSGG激光输出能量的增加,牙本质表面的碳化现象越明显,牙本质小管开口越来越少,当输出能量为4.5 W时,牙本质小管开口已不可见,即刻组与磨损组未见明显差异。而Gluma脱敏剂处理,即刻组未见牙本质小管开口开口,磨损组牙本质小管开口增多。结论Er.Cr:YSGG激光封闭牙本质小管的作用随着输出能量的增加而逐渐增加,与Gluma脱敏剂相比,封闭效果更为持久。     

含氯化锶脱敏糊剂对牙本质小管的封堵效果及生物安全性评价

目的 研究含2%氯化锶的脱敏剂对牙本质小管的封堵效果,并对其生物安全性进行评价。方法 制备含2%十二烷基硫酸钠(SLS)和2%氯化锶的脱敏糊剂(DS1)。选择无龋坏无缺陷的牛下颌切牙制备牙本质片24个,随机分3组,分别置于DS1(实验组)、普通含氟牙膏(阴性对照组)和去离子水(空白对照组)中进行刷牙处理。牛牙表面连续处理7天后采用扫描电子显微镜(SEM)及其图像分析研究含锶脱敏糊剂对牙本质小管的封堵率。另外,选择市售含氟牙膏(阴性对照)、不含SLS的脱敏糊剂(DS2)及3种同类脱敏产品,采用滤膜扩散法进行体外细胞毒性研究,并评价脱敏糊剂DS1浸提液的口腔黏膜刺激反应和皮肤致敏反应。采用一次限量法研究脱敏糊剂的急性经口毒性(LD₅₀)。结果 SEM分析表明,DS1对牙本质小管的封堵率为70.97%,阴性对照组为48.29%,两者之间及相比空白对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。DS1具有一定的细胞毒性,但未产生刺激和致敏反应。DS1的LD₅₀大于5 000 mg/kg,但呈现实际无毒的结果。结论 在本研究中,含有2%的SLS...     

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目的探讨Er:YAG激光与Gluma脱敏剂联合应用对牙本质小管的封闭作用。方法选取2010年3—6月于山西医科大学口腔医院口腔颌面外科因正畸拔除的24颗前磨牙,制成厚约2mm的牙本质片。根据其表面处理方式的不同随机分为4组:对照组、Er:YAG激光组、Gluma脱敏剂组、联合应用组(Er:YAG激光联合Gluma脱敏剂),每组6颗前磨牙。处理后,扫描电镜观察各组牙本质小管形态特征,并测量牙本质小管口的直径和相对面积。结果联合应用组中牙本质小管口的直径和相对面积均明显小于其他各组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Gluma和Er:YAG联合应用对牙本质小管的封闭作用优于单独应用Gluma脱敏剂或Er:YAG激光。     

Shockwave application enhances the effect of dentin desensitizer

ObjectivesThe purpose of this study was to develop a new device that can improve the effect of desensitizer using shockwaves and to verify its efficacy.MethodsA micro-shockwave generator was developed using a piezoelectric actuator (PIA-1000, piezosystem jena GmbH, Jena, Germany), an Arduino Uno microcontroller (Arduino, Torino, Italy), and a high voltage pulser (HVP-1000, piezosystem jena GmbH) at 700 V (400 A) and 100 μs. The occlusal surfaces of 20 extracted human upper and lower third molars without caries or restoration were reduced to expose the occlusal dentin, and the prepared occlusal surfaces were acid-etched with 32% phosphoric acid to remove the smear layer. The tooth specimens were connected to a fluid flow measurement instrument (nanoFlow, IB SYSTEMS, Seoul, Korea), permeability through dentin via dentinal fluid flow (DFF) was measured for 300 s, and the average DFF rate (Baseline DFF rate) was calculated. A desensitizer (SuperSeal, Phoenix Dental, Fenton, MI, USA) was applied to the acid-etched occlusal dentin surface of 10 randomly selected tooth specimens, left for 10 s, and rubbed with a microbrush for 30 s (Group 1). For the remaining teeth, the desensitizer was applied, and a shockwave (100 μm stroke, 10,000 G) was applied for 10 s (2 shots/s) and rubbed with a microbrush for 30 s (Group 2). After desensitizer application, subsequent DFF was measured for 600 s, and the average DFF rate was calculated (post-application DFF rate). DFF was continuously measured in real-time at 25 ± 0.5 ℃ under a hydrostatic pressure of 25 cm. The percentage reduction in DFF rate after desensitizer application (with or without shockwave) was calculated with respect to baseline DFF rate. Data were analyzed with independent t-test (α = 0.05).ResultsFor all tooth specimens, DFF rate decreased after desensitizer application irrespective of the presence of shockwaves. The percentage reduction in DFF rate of SuperSeal with shockwave (Group 2) was 42.8 ± 19.0%, which was significantly higher than the 26.2 ± 13.6% of the SuperSeal only group (Group 1) (p < 0.05).SignificanceMeasurement of DFF change in real-time shows that shockwaves can help reduce dentin permeability beyond that SuperSeal dentin desensitizer produced alone.     

Er:YAG激光处理对牙本质与树脂粘结强度的影响

目的:探讨Er:YAG激光处理对牙本质表面性能及树脂粘结强度的影响。方法:选取30颗无龋坏、无修复体的人离体磨牙,用高速涡轮手机在流水冲洗下磨除釉质层。每个牙冠以髓腔为中心沿近远中向切开成颊/舌两部分,最终选取50个样件,按不同的表面处理方法随机分为5组(A~E组),每组10个样件。每组2个样件扫描电镜观察,其余8个样件分别在处理后的牙本质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试。结果:C组最高,为(7.11±1.73) MPa,E组次之,E组与A、C、D组无统计学差异, B组较低,其中B组与C、D、E组均有统计学差异。扫描电镜观察:酸蚀组可见部分牙本质小管口开放,管径未增大;管周牙本质与管间牙本质界限不明显。激光+酸蚀组可见牙本质表面清沽,牙本质小管开放,周围白晕环绕。激光组可见牙本质表面清洁、粗糙,无玷污层,呈片状、蜂窝状外观,管周牙本质与管间牙本质界限清晰。结论:Er:YAG激光处理能增加牙本质与树脂的剪切粘结强度,但是合适的能量参数有待进一步研究。     

不同根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘接强度的影响

目的 比较不同根管牙本质表面处理对树脂水门汀粘接强度的影响.方法 24颗单根管离体前磨牙在釉牙骨质界处截冠后行根管充填,实验随机分为四组:A组为对照组(无表面处理);B组为冲洗处理组(17％EDTA 10ml和5％NaClO10ml联合冲洗根管各30s);C组为酸蚀处理组(35％磷酸酸蚀根管30s);D组为冲洗+酸蚀处理组(先17％EDTA10ml和5％NaClO10ml联合冲洗根管各30s;后用35％磷酸酸蚀根管30s).用PULPDENT树脂水门汀进行粘接.自凝塑料包埋牙根,切割为1 mm厚的试件,并将其按照根管的深度分为根尖、根中、根冠3组,测试其粘接强度.记录数值并进行统计分析.结果 与A组相比,B组、C组和D组冲洗桩道后,三个区段的根管牙本质与树脂水门汀的粘接强度均明显增加,差异有统计学意义(P＜0.01),其中以D组的粘接强度最高,D组根尖段与其他两段间的粘接强度差异有统计学意义(P＜0.01);三组实验组的根中段和根冠段之间差异没有统计学意义(P＞0.05).无论是对照组还是实验组,根尖段牙本质与树脂水门汀的粘接强度均为最低,根冠段最高,且差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 (1)采用冲洗处理、酸蚀处理和冲洗+酸蚀处理根管壁均能增强根管牙本质与树脂水门汀的剪切粘接强度;(2)根管部位对根管牙本质与树脂水门汀的剪切粘接强度有影响.     

Er:YAG激光联合生物活性玻璃对封闭牙本质小管效果的研究

目的 研究Er:YAG激光联合生物活性玻璃脱敏剂对牙本质小管的封闭率和抗老化效果,探讨两者联合应用时的最佳顺序.方法 制作45个敏感牙本质模型,将样本随机分成5组,前四组平均每组10颗,应用不同方法进行牙本质脱敏处理:A:Er:YAG激光组;B:生物活性玻璃组;C:Er:YAG激光+生物活性玻璃组;D:生物活性玻璃+E...     

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目的评价含生物活性玻璃成分的脱敏剂与氟保护漆联合应用对牙本质小管的堵塞效果及治疗牙本质过敏症(dentin hypersensitivity,DH)的临床疗效。方法选择2013年6月到2014年6月到中国医科大学口腔医学院干诊科就诊的59例DH患者的120颗患牙,随机分为A组(41颗)、B组(39颗)、C组(40颗),分别使用氟保护漆、奥敏清及氟保护漆与奥敏清联合涂布敏感处,应用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)法评价其疗效。另选择因正畸需要拔除的完整无龋坏前磨牙20颗,制备成敏感模型后随机分为a、b、c、d四组,每组5颗,a、b、c三组处理方法同上述A、B、C组,d组为空白对照组,用蒸馏水进行处理,扫描电镜观察各组牙本质小管的堵塞情况。结果 A、B、C三组的VAS评分值在处理即刻均明显下降,且随时间推移均有增高趋势;有效率比较,A、C两组在1个月时差异有统计学意义(P<0.05),其他各组间在各时点差异均无统计学意义(P>0.05);各组内比较,A组即刻与1个月时差异具有统计学意义(P<0.05)。扫描电镜观察a、b、c三组牙本质小管均有不同程度堵塞,其中以联合应用组效果最佳。结论含生物活性玻璃成分的脱敏剂与氟保护漆联合应用堵塞牙本质小管的效果最佳,且具有较好的临床效果。