中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——肝、脾异常

目的 对比分析中美飞行学员医学选拔肝、脾体检标准对选拔结果 的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持.方法 对照分析2012—2015年招飞定选资料,并对肝、脾体检结果 按照中美招飞医学选拔标准进行比较.结果 按照我军招飞医学选拔标准,4年间肝、脾体检不合格人数92例,综评合格331例.按照美军招飞医学选拔标准,不合格人员中16例合格,15例不合格,61例需进一步评估;综评合格人员中,按美军招飞医学选拔标准合格者302例,需进一步评估者29例,无不合格者.其中不合格及综评合格项目主要包括脾大超标(135例)、肝内钙化灶(117例)、肝脂肪变性(103例)以及肝血管瘤(66例)等.结论 中美飞行学员肝、脾体检医学选拔标准差异较大,实行综合评定制度有利于更好地保留合格学员,借鉴美军招飞医学选拔标准有利于我军招收飞行学员医学选拔标准的修订.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——头颈部异常

目的 分析我军招飞医学选拔头颈部体检情况,对中美头颈部体检标准进行实证研究,提出头颈部招飞医学选拔标准修改建议.方法 对比分析中美飞行学员医学选拔头颈部标准差异,统计我军2012—2015年招飞定选头颈部体检情况,将体检结论 为不合格及综评合格的人员重新纳入美军标准进行统计分析.结果 2012—2015年我军招飞中头颈部体检不合格例数12例,6例符合美军入选标准,3例不合格,3例需进一步检查;体检综评合格6例,5例符合美军入选标准,1例需进一步检查.结论 我军头颈部招飞体检标准偏重形态学检查,建议注重功能学检查,借鉴美军招飞标准对我军现有标准进行修订,有助于扩大优质生源比例.     

2012-2015年度招飞定选骨科病症分析

目的：分析2012—2015年招收飞行学员定选骨科病症淘汰与综合评定（综评）情况,为改进招飞体检工作提供参考。方法选取2012—2015年招飞定选体检资料,统计4年中合格人数、综评合格人数和不合格人数,并对因外科和骨科病症淘汰学员的病种进行统计。结果2012—2015年间外科淘汰人数占总淘汰人数比例变化较大,平均比例为13.9%。骨科病症淘汰人数占外科淘汰人数比例平均为32.0%,为外科体检淘汰人员中最常见病症;同时,骨科病症综评人数占外科病症综评人数的21.8%,外科体检综评人员中排名第2。骨科体检中淘汰人员最多的病症依次为扁平足、髂胫束发育不良与挛缩、四肢形态异常与缺损、骨关节损伤和脊柱畸形等;骨科体检中综评人员最多的病症依次为扁平足、骨关节损伤、膝内外翻等。结论2012—2015年招飞定选体检中骨科病症占外科体检中淘汰和综评的重要部分,扁平足等为重要的骨科淘汰和综评病症,骨科病症的研究与科学筛选,以及骨科标准的改革对我军新时期招飞具有重要意义。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--胆囊疾病

目的：对照分析中美飞行学员医学选拔胆囊体检标准及其对选拔结果的影响,为我军飞行学员选拔标准的修订提供理论及数据支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对胆囊体检结果按照中美招飞医学选拔标准进行比较。结果2012—2015年飞行学员医学选拔过程中胆囊体检不合格人数110例,综评合格119例。胆囊体检不合格的主要原因是胆囊息肉（103例）及胆囊结石（7例）,综评合格的主要原因是胆囊息肉（119例）。结论中美飞行学员胆囊体检医学选拔标准有一定差异,综合评定制度有利于更好地保留合格学员。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——髂胫束发育不良与挛缩

目的 探讨中美空军飞行学员髂胫束发育不良与挛缩医学选拔标准的异同,并对我军标准的修订提供依据.方法 调查我军2012—2015年招飞定选体检中髂胫束发育不良与挛缩淘汰率与综合评定率,对比我军与美军飞行学员选拔髂胫束发育不良与挛缩医学标准,并进行实证研究.结果 髂胫束发育不良与挛缩淘汰人数每年均较少,4年共28例,占骨科疾病淘汰人数的14.2%;2014年髂胫束发育不良与挛缩患者获得综评合格的有5例,2015年获得综评合格的髂胫束发育不良与挛缩应征者7例,占骨科疾病获得综评合格总人数的5.1%.美军标准中没有直接的髂胫束发育不良与挛缩标准条目,而是从功能出发,对髂胫束发育不良与挛缩可能造成的症状和体征进行了全面的规定.2012—2015年因髂胫束发育不良与挛缩而淘汰的28例应征者以及2014—2015年综评合格的12例应征者,按照美军标准应全部合格.结论 我军关于髂胫束发育不良与挛缩标准需进一步研究评估,使其更加科学、客观.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——心脏瓣膜病

目的 分析我军招飞体检时因心脏瓣膜病而不合格的学员参照美军招飞标准的判定结果 ,为我军招收飞行学员体检标准中心脏瓣膜病相关内容的修改提出合理建议.方法 对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音者行超声心动图检查,对于不符合我军心脏瓣膜病相关标准而淘汰的学员,参照美军招飞体检标准判定其是否合格.结果 2012—2015年我军招飞体检定选的心脏瓣膜病不合格率具有显著性差异(P＜0.05);我军招飞体检中的心脏瓣膜病主要包括二尖瓣疾病、主动脉瓣疾病、三尖瓣和肺动脉瓣疾病,对比中美招飞标准后,我军因心脏瓣膜病不合格的学员参照美军标准有68%合格,20%可以特许飞行.结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于心脏瓣膜病的相关内容具有一定差异.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——角膜异常

目的 筛查我军定选因角膜原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议.方法 统计我军2012—2015年招飞体检定选学员眼科及其角膜原因不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果 进行统计分析.结果 近4年我军招飞体检学员因角膜疾病不合格淘汰的构成比在2013年后有所下降,各年差异均有统计学意义(χ2=21.55,P＜0.05).同时,近4年因角膜浑浊及角膜屈光矫正史淘汰人数位列前位.参考美军标准后,因角膜云翳、斑翳、角膜内皮浑浊、角膜炎不合格淘汰的学员保留比率较高,均＞60%;然而,角膜塑形镜佩戴史及角膜屈光手术史不合格学员均不符合拟保留条件.结论 美军招飞医学选拔标准较我军宽泛、具体、合理,并主要侧重功能学指标.建议我军招飞体检可适当放宽医学标准,纳入陈旧性不影响视力的角膜浑浊者,并完善关于对比敏感度、立体视觉等视功能检查.且应加紧研究我军角膜屈光手术对军事飞行的影响,进而建立一套系统地适合我军招飞学员及飞行人员的屈光手术标准.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--远视力

目的：筛查我军定选因远视力原因淘汰学员按美军标准的评估情况,并对中美两军的医学选拔标准进行合理探讨,提出我军标准修改建议。方法统计我军2013—2015年招飞体检定选学员远视力不合格情况,并参考美军招飞医学标准,对不合格人数拟重新纳入选拔并对结果进行统计分析。结果近3年招飞体检学员因远视力不合格的构成比在2014年达45.8%,而在2015年降到34.0%,各年比重差异有统计学意义（χ2=23.98,P＜0.05）。参考美军医学标准,远视力不合格淘汰的学员,保留比例在92.7%左右。结论美军招飞医学选拔标准在远视力方面较我军宽泛,并在屈光手术方面有详细的描述。建议我军仍需严把远视力质量关,若逐渐将成熟的角膜屈光手术技术加入标准后,可适当放宽标准。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--男性生殖系统

目的：对比分析中美空军飞行学员男性生殖系统医学选拔标准对选拔结果的影响,为我军飞行学员医学选拔标准的修订提供相关支持。方法对比分析2012—2015年招飞定选数据,并对男性生殖系统医学选拔结果分别按照中、美飞行学员医学选拔标准进行对比分析。结果男性生殖系统医学选拔不合格人数23例,综评合格16例。不合格及综评合格项目主要包括精索静脉曲张、睾丸鞘膜积液以及睾丸不等大等。结论中美飞行学员男性生殖系统医学选拔标准有一定差异,但对招飞结果影响有限,我军标准中部分项目可适当精简。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--视网膜格样变性

目的：通过对比中美招收飞行学员医学选拔标准中关于视网膜格样变性的要求,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料。方法对比中美招飞医学选拔标准,参照美军标准重新判定近4年招飞定选阶段格样变性淘汰学员体检数据,探讨我军标准的不足。结果参考美军标准,我军招飞定选中部分被淘汰的学员可能具备执行飞行任务的能力,即存在误淘现象。近4年共检出并淘汰66例视网膜格样变性学员,其中11例学员可能被误淘,比例为16.7%。结论我军在《空军招收飞行学员体格检查标准（试行）》中,缺少关于视网膜格样变性的详细标准。应当参考美军标准完善我军现行标准,并长期跟踪入选的学员成飞比例,进而为我军制定更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和依据。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--血压异常

目的：分析我军招飞医学选拔因血压异常而淘汰的学员参照美军标准的合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准中血压相关条款的修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞定选的学员进行血压测量,根据我军招飞标准决定其医学选拔结论,同时参照美军招飞医学选拔标准中血压的相关规定判定其是否合格。结果2012—2015年血压异常淘汰率差异无统计学意义;4年间血压异常的分布情况差异有统计学意义,血压异常的亚型中,血压高超标的构成比最大;我军血压异常不合格参照美军标准合格的学员有4.22%,95.78%结果未知。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于血压异常的条款具有一定差异,我们在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——神经精神系统疾病

目的 对比中美空军招收飞行学员医学选拔标准中神经精神系统部分的异同点,为我军飞行学员医学选拔标准的修改提出合理建议. 方法 统计2012~2015 年招飞医学选拔定选中进行神经内科检查的学员,并将不合格学员参比美军标准重新进行分类. 结果 因神经内科体检不合格的学员共123名,占总人数的1 .1%,但参比美军标准重新进行分类后,不合格人数为13人,占10 .6%,合格人数为24人,占19 .5%,其余86人需进一步检查以明确,占69.9%;两个标准的淘汰率具有显著性差异(P<0.001). 结论 中美招飞医学选拔标准中神经精神系统部分具有一定的差异,在标准修订时可适当借鉴美军标准.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——青光眼

目的 通过对比中美招收飞行学员医学选拔青光眼标准,分析2012—2015年空军招飞定选学员体检数据,为我军招飞体检标准完善积累数据和资料.方法 对比中美招飞医学选拔标准异同,分析2012—2015年招飞定选阶段学员体检数据.结果 美军招飞体检在青光眼标准上较我军标准更科学、详尽,参考美军标准我军招飞定选中33.3%的学员可能需要更全面的医学评估,即存在误淘和误放可能.结论 我军在《空军招收飞行学员体格检查标准(试行)》中,关于青光眼的标准不够全面、详尽,可适当参考美军标准,结合我军实际,完善标准并长期跟踪学员成飞情况,进而为我军制订更为成熟、完善、合理的招飞标准积累数据和提供依据.     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究--先天性心脏病

目的：分析我军招飞医学选拔时因先天性心脏病（先心病）而淘汰的学员参照美军招飞标准判定情况,为我军招收飞行学员体检标准中先心病的相关内容修改提出合理建议。方法对2012—2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行心脏听诊,存在杂音的行超声心动图检查,分析学员因先心病而淘汰的情况,并参照美军招飞医学选拔标准判定其是否合格。结果2012—2015年先心病的淘汰率差异无统计学意义（P＞0.05）;我军招飞体检中先心病的亚型主要包括杂音超标、冠状动脉瘘和左心室假腱索。我军先心病不合格学员参照美军标准进行判定后,86.67%结果合格。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于先心病的相关内容具有较大差异,在修订我军标准时可以适当借鉴美军标准。     

中美空军飞行学员医学选拔对照实证研究——全身性疾病

目的 分析我军招飞医学选拔时因全身性疾病而淘汰的学员并参照美军标准评价其合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准的修改提出合理建议.方法 对中美招飞医学选拔标准的内容及其制订和维护进行比较;分析2012—2015年参加我军招飞医学选拔定选因全身性疾病淘汰学员的情况,并参照美军招飞医学选拔标准进行判定.结果 美军招飞医学选拔标准最大特点是对于器官功能的重视,维护更新速度快,对于少数疾病有特许作支撑.我军招飞医学选拔标准重视形态学指标,尺度明确,便于执行.我军招飞医学选拔因全身性疾病淘汰的学员共15例,参照美军标准进行判定,其中14例可判定为合格,合格率为93.3%.结论 我军和美军招飞医学选拔标准中关于全身性疾病的评定具有一定差异,在修订我军标准时可根据我国国情并适当借鉴美军标准.     

中美飞行学员医学选拔对照实证研究--皮肤疾病

目的：分析我军招飞医学选拔时因皮肤疾病而淘汰的学员参比美军标准的合格与淘汰情况,为我军招飞医学选拔标准中皮肤疾病相关内容的修订提出合理建议。方法对2012～2015年参加招飞医学选拔定选的学员进行皮肤专科体检,分析学员因皮肤疾病而淘汰的情况,并参比美军招飞医学选拔标准判定其合格情况。结果招飞医学选拔因皮肤疾病淘汰的学员中,瘢痕、腋臭、慢性湿疹和白癜风所占构成比最高,排前3位;我军招飞体检学员参比美军标准进行判定后,与美军标准的淘汰率具有明显差异,且34．48％的人参比美军标准判定结果是未知的。结论我军和美军招飞医学选拔标准中关于皮肤病的规定具有一定差异,在修订我军标准时可适当借鉴美军标准,将多汗症替换腋臭,在慢性湿疹中增加治疗效果观察,在瘢痕中增加影响军事设备使用的为不合格。     

美国空军飞行学员医学选拔标准体系及其对我军的启示

系统了解美国空军飞行学员医学选拔标准情况,全面总结美国空军飞行学员医学选拔标准体系和内容,为我军飞行学员医学选拔标准修订和执行提供参考依据.系统分析美国空军4个飞行学员相关医学选拔标准,对照我军飞行学员医学选拔标准,提出美国空军飞行学员医学选拔标准及持续改进的特点内容,归纳我军飞行学员医学选拔优势和需要改进的主要内容.美国空军飞行学员医学选拔标准体系由《国防部指令》《空军体格检查和标准》《空军医学标准指导》《空军特许飞行指南》4个相互引用、相互补充的标准共同构成,具体指标的制订依据来源于航空医学要求和军事训练需要,修改频率很快,整体上更加突出功能需求,与我军飞行学员医学选拔标准相比体系更完善,形态要求更低、功能评价技术更为先进,放飞和停飞依据更为充分.参照美军标准制订的原则和依据开展相应的科学研究,对眼科、外科等生源影响较大、飞行影响较小的一些标准进行针对性修改,完善相关医学选拔技术手段,对扩大招飞优质生源、提升招飞整体质量具有重要意义.