经尿道电切术同期治疗前列腺增生合并膀胱肿瘤（附59例报告）

[目的]探讨前列腺增生(BPH)合并膀胱肿瘤患者的同期经尿道电切术治疗.[方法]2000年6月至2009年1月,吉林大学第二医院泌尿外科共收治BPH合并膀胱肿瘤患者59例,采用同期经尿道电切治疗,术后按时给予膀胱灌注化疗.[结果]所有手术均成功,术中出血量50~600 mL,平均120 mL.手术时间40~150 min,平均60 min.无大出血、膀胱穿孔、电切综合征等发生.术后病理回报均为膀胱移行细胞癌合并BPH.6例出现短暂尿失禁,经盆底功能锻炼后好转.4例尿道狭窄,经定期尿道扩张后治愈.6例患者术后复发,活检病理确认后再次行经尿道膀胱肿瘤电切术,术后更换灌注药物,再次随访12个月,无复发.3例病人术后出现近期出血,经入院给予留置导尿、牵引尿管、持续膀胱冲洗、抗炎、对症等保守治疗,出血停止.去除尿管后排尿通畅.[结论]同期电切膀胱肿瘤及BPH可获得满意疗效,具有手术时间短,创伤小、术后恢复快、无肿瘤切口种植转移等方面优点.同期电切膀胱肿瘤和增生的前列腺还可大大减轻患者麻醉及手术的痛苦,并明显减少治疗费用.     

经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症203例

[目的]探讨经尿道前列腺电切术治疗高危前列腺增生症的疗效及减少并发症发生的有效方法.[方法]回顾分析经尿道前列腺电切术治疗203例高危前列腺增生症患者临床资料.[结果]患者术后国际前列腺症状评分(IPSS)由术前23.2±5.1下降至10.4±1.2;残余尿量由(112.4±39.8)mL减少至(19.7±5.3)mL...     

经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生286例分析

目的：观察经尿道前列腺气化加电切术治疗前列腺增生症（BPH）疗效。方法：采用经尿道前列腺气化加电切术治疗BPH患者286例。结果：手术时间平均76分,无电切综合征（TURS）,术后3-5 d拔除尿管,均自觉尿线增粗,排尿通畅。术后继发出血9例,尿道狭窄3例。结论：前列腺气化加电切治疗前列腺增生,具有出血少,术野清晰,手术时间短,安全性高,易掌握,无严重并发症,疗效确切。     

经尿道部分汽化电切联合电切术治疗高危前列腺增生47例分析

目的：探讨经尿道前列腺部分汽化电切（TUVP）联合电切术（TURP）治疗高危前列腺增生（BPH）的安全性及疗效。方法：回顾分析47例高危BPH患者采用部分TUVP联合TURP治疗的临床资料,随访5～20个月。结果：47例手术时间30～90 m in,无电切综合征（TURS）,术后下尿路梗阻症状均缓解,自行排尿通畅;手术前后国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（M FR）比较,差异均有显著性（P〈0.01）。结论：高危BPH可采用经尿道前列腺部分TUVP联合TURP治疗,安全,疗效满意。     

经尿道前列腺电汽化联合电切术治疗前列腺增生3000例分析

目的探讨经尿道前列腺电汽化术＋电切（TUVP＋TURP）手术方法治疗前列腺增生症（BPH）进行分析研究。方法采用经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）患者3 000例。结果手术过程顺利,视野清晰,出血量少,疗效满意,未出现严重并发症。随访6个月~3 a平均最大尿流率（Qmax）由术前（7.2±3.0）ml/s上升至（18.88±3.27）ml/s,平均前列腺症状评分（Ipss）由术前（29.79±3.5）分降至术后（9.10±2.67）分,平均剩余尿量从70~650 ml下降至0~20 ml。结论经尿道前列腺电汽化术（TUVP）＋电切术（TURP）联合治疗前列腺（BPH）兼有两者优点,是治疗前列腺增生症（BPH）的有效方法 。     

经尿道等离子体双极电切术治疗前列腺增生84例

[目的]探讨经尿道等离子体双极电切术治疗BPH的安全性及应用价值.[方法]回顾分析本院采用经尿道等离子体双极电切术治疗BPH 84例.[结果]手术时间30～180 min,平均75 min,失血20～100 mL,平均70 mL,均未输血,未发生经尿道前列腺列切除术综合征,随访1～6个月,患者均排尿通畅.[结论]经尿道等离子体双极电切术治疗BPH的安全性高,并发症少,疗效确切.     

经尿道汽化电切结合电切治疗前列腺增生1706例分析

目的总结经尿道前列腺汽化电切术（TUVP）结合经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的临床体会。方法回顾性分析经尿道前列腺汽化电切结合电切治疗前列腺增生1 706例的临床资料。结果手术均获成功,无严重并发症。术后随访3个月,国际前列腺症状评分（IPSS）,生活质量评分（QOL）及残余尿量各项指标与术前比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论TUVP结合TURP是治疗前列腺增生安全、有效的方法。     

经尿道前列腺气化电切术治疗高危前列腺增生症

本院从1998年8月至2003年9月对70岁以上有膀胱出口梗阻(BOO)症状(1次或1次以上的急性尿潴留)且合并心、肺、脑等疾病或高血压、肾功能不全和糖尿病等的高危前列腺增生(BPH)患者54例,采用经尿道前列腺气化电切术治疗,效果满意,现报道如下。     

经尿道同期电切非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生

[目的]探讨同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并前列腺增生的可行性及疗效.[方法]回顾性分析本院2003年4月至2007年8月期间65例非肌层浸润性膀胱癌并前列腺增生患者的手术方法,31例同期行经尿道膀胱肿瘤电切和前列腺电切术(A组);34组单纯行经尿道膀胱肿瘤电切术(B组).观察两组问膀胱癌的复发率,复发时间,复发肿瘤升级率及有无前列腺部尿道种植.[结果]所有患者均随访12～37个月(平均18.6个月),A组随访13～37个月(平均19.8个月),术后复发率35.5%,复发肿瘤升级9.7%.B组随访12～32个月(平均16.9个月),术后复发率41.2%,复发肿瘤升级8.8%.两组均发生一例前列腺部尿道膀胱癌种植.两组间随访时间、复发率、复发时间、复发肿瘤升级率及前列腺部尿道种植率差异无显著性(P<0.05).[结论]同期行经尿道膀胱肿瘤加前列腺电切术治疗是一种安全、有效的治疗方法,不增加前列腺窝种植的风险,对膀胱癌术后复发无影响.     

经尿道前列腺气化电切术治疗合并糖尿病的前列腺增生症28例

采用前列腺气化电切术(TUVP)治疗合并糖尿病(DM)的前列腺增生症(BPH)28例,结果全部患者均获成功,术中经过平稳,无经尿道前列腺切除综合征;术后5~7d拔除尿管后均排尿通畅;随访6个月,患者主、客观症状均有明显改善。TUVP是治疗合并DM的BPH较理想的术式。     

腔内手术技术治疗良性前列腺增生症

目的：总结和评价经尿道前列腺电切术(TURP)、经尿道前列腺气化切除术(TUVP)、经尿道前列腺激光气化切除术(TULP)治疗良性前列腺增生症(BPH)的疗效和经验。方法：采用电切环、铲式气化切割环和Nd：YAG接触式激光，经尿道切除前列腺2746例。结果：TURP(511例)，TUVP(1532例)，TULP(703例)。其最大尿流率(MFR)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)及并发症等经统计学处理无显著性差异。结论：3种方法治疗BPH均具有创伤小、出血少、疗效好、术后恢复快。TURP适合前列腺体积小于402的小体积前列腺增生，TUVP适合大于40g的BPH．TULP比较适合心肺功能不全的高危BPH。     

分区切割法经尿道电切重度前列腺增生症

目的：探讨重度前列腺增生症（BPH）经尿道电切治疗效果。方法：采用分区切割法经尿道前列腺电切术（TURP）治疗重症BPH，结果：切除前列腺重量平均50．6g，平均手术时间55mm，无一例输血，无永久尿失禁及电切综合症（TURS）发生，结论：分区切割法能提高切除效率及质量，减少 并发症，重度BPH不是TURP的禁忌症。     

经尿道前列腺电切术后发生前列腺癌1例报告

我院 1999年 11月收治 1例因前列腺增生经尿道电切术后 10年发生前列腺癌 ,现报告如下 :1　临床资料患者 ,91岁 ,因排尿困难 1年 ,加重伴全程肉眼血尿 3ｄ入院。 10年前因尿频、排尿困难行ＴＵＲＰ ,术后病理为前列腺增生。入科查体患者一般情况好 ,前列腺指诊Ⅲ度大 ,质硬 ,表面不规则 ,中央沟消失。Ｂ超示前列腺回声不均 ,中叶增生并突入膀胱。ＣＴ示膀胱精囊角消失。化验尿常规红细胞 /ＨＰ ,白细胞 /ＨＰ。血常规及生化正常 ,血ＰＳＡ39ｎｇ/ｍｌ。入院后经立止血及先锋Ｖ治疗 2ｄ ,血尿消失。行前列腺汽化电切 (ＴＵＶＰ) ,病理检…     

经尿道等离子汽化术治疗良性前列腺增生症

目的　探讨经尿道前列腺等离子双极电切术 (PKRP)在治疗良性前列腺增生症 (BPH)的临床效果 ,了解其安全性、优越性的特点。方法　PKRP 5 2例 ,切除前列腺重量 10～ 90g。在电视直视下 ,采用分割切除法 ,术后留置三腔导尿管术后冲洗引流尿液。结果　术后膀胱冲洗 1～ 5天 ,留置导尿 3～ 7天 ,术后住院 5～ 10天。无 1例出现TUR综合征及真性尿失禁。IPSS评分明显降低 ,残余尿量测定为阴性。讨论　双极等离子体切割使用生理盐水为冲洗液 ,术后电解质无明显变化 ,无TUR综合征发生。等离子束为低温切割不易切穿前列腺包膜 ,术后不易引起勃起功能障碍。对BPH患者 ,尤其是体弱或合并其他疾病者 ,PKRP具有良好的临床应用前景     

经尿道前列腺电汽化术治疗高龄前列腺增生症116例

目的：探讨高龄前列腺增生症患者的发病特点及尿道前列腺电化术(TVP)的治疗效果。方法：回顾性分析116例高龄前列腺增生患者治疗经过。结果：116例一次治疗成功，症状改善，术后随诊3个月～1．5年，IPSS评分平均7．5分。膀胱剩余尿量平均21ml。最大尿流率平均20．5ml／s。结论：高龄前列腺增生症患者合并症多。手术危险大，TVP是安全有效的治疗方法。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生的体会

目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)治疗前列腺增生(BPH)的临床疗效及优缺点.方法 回顾性分析对62例BPH患者行TURP手术治疗的临床资料.结果 62例的手术时间(53.8±21.2)min,术中出血量(397.4±142.7)mL,切除组织量(26.8±5.6)g,术后持续冲洗膀胱时间(36.2±5.2)h,留置尿管时间(5.2±1.1)d,住院时间(7.8±1.6)d,发生电切综合征2例(3.2%),继发性出血7例(11.3%).术后2个月国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)和最大尿留率(Qmax)与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 TURP治疗BPH创伤小、疗效好、恢复快、并发症少,是一种安全、理想的术式.     

经尿道前列腺汽化切除治疗前列腺增生

目的：探讨良性前列腺增生症的微创治疗。方法：前列腺增生症202例采用经尿道前列腺汽化切除技术。结果：194例一次治疗成功。治愈率96.03％。术中发生穿孔6例。术后并发出血4例，水中毒2例，膀胱颈狭窄6例，无尿失禁。无一例死亡。结论：经尿道汽化切除前列腺是治疗良性前列腺增生症的一种好方法，对组织损伤小，并发症少。死亡率低。