垂体瘤经颅切除术后并发症的观察及护理体会

目的探讨垂体瘤经颅切除术后并发症观察及护理方法,为临床护理垂体瘤经颅切除术患者提供一定指导。方法选取2010年6月至2012年6月在我院进行垂体瘤经颅切除术的患者80例进行回顾性分析,对术后产生的并发症进行观察和护理。结果术后并发症主要包括体温异常37例,尿崩症50例,肺部感染15例,电解质紊乱24例,切口感染3例,脑脊液漏1例,视力下降3例,意识障碍2例,癫痫4例;经过密切观察、积极治疗和细心护理,除1例视力下降和1例癫痫患者症状为减轻外,其余均痊愈,痊愈率97.5%。结论垂体瘤经颅切除术后容易产生各种并发症,通过密切观察和细心护理能够有效减少并发症的发生,提高患者的治愈率。     

经蝶垂体瘤切除术后并发症的观察及护理

目的探讨经蝶垂体切除术后常见并发症的护理。方法通过对120例经蝶入路垂体瘤切除术后并发症进行观察、护理。结果常见的并发症主要为头痛、切口或颅内感染、尿崩症、水及电解质紊乱、脑脊液鼻漏、中枢性高热等。结论术后加强观察,及时发现并发症并给予恰当的处理,是提高手术成功率的关键。     

垂体瘤术后并发症的护理

本研究选择了杭州市肿瘤医院收治的48例经碟人路切除垂体腺瘤患者,对其常见并发症给予精心的观察及护理,取得了较好效果．现对其资料进行总结分析如下。     

垂体瘤术后尿崩症的观察及护理

垂体瘤是颅内常见的良性肿瘤,而尿崩症是垂体瘤术后多见的并发症[1]。若处理不当,会引起严重的水、电解质紊乱,对病人的康复造成影响,给护理带来了相应的难度,为此,总结护理体会如下。1临床资料我院2004~2007年,手术治疗垂体瘤患者16例,男9例,女7例。年龄17~63岁,平均34.5岁,术     

垂体瘤术后尿崩症的观察及护理

目的探讨垂体瘤术后尿崩症的。方法回顾16例患者的临床资料。结果本组16例尿崩症患者,尿量达5000~11000mL/d。经过4~16d的治疗和护理,患者尿量,水电解质紊乱得意控制。结论通过对16例尿崩患者进行及时有效的治疗和精心护理,患者均痊愈,无1例死亡。     

经鼻蝶入路切除垂体瘤术后并发症的护理

垂体瘤位置深,解剖结构复杂,随着显微外科技术的发展,经鼻蝶人路切除垂体瘤术式具有创伤少、出血少、恢复快等优点而作为临床手术治疗垂体瘤的首选。由于垂体瘤位于鞍底,手术有一定难度,术后并发症较多,易危及患者生命。因此,术后及时发现并处理并发症是手术成功的关键之一。我科2000年11月-2009年12月共收治经鼻蝶入路垂体瘤切除术75例患者,其中有28例发生呼吸困难及窒息尿崩及电解质紊乱、脑脊液鼻漏、高热、垂体功能低下等并发症。回顾性分析其并发症的临床观察及护理处理,现报道如下。     

阑尾炎术后并发症的观察及护理

急性阑尾炎是普外科最常见的疾病之一。2002年1月～2007年1月,我科共收治阑尾炎手术患者1420例,其中40例患者出现术后并发症,占手术病人的0．03％,现将护理体会总结如下：     

甲状腺癌术后并发症的观察及护理

目的探讨甲状腺癌术后常见并发症的观察及护理措施。方法回顾性分析于2011年3月至2013年1月期间我院收治的106例甲状腺癌手术患者的临床资料,对术后并发症的观察及护理进行总结。结果本组106例甲状腺癌手术患者均治愈,术后有7例(6.60%)发生并发症,其中喉返神经损伤者2例,乳糜漏者1例,切口出血者2例,气管塌陷致呼吸困难者1例,低钙血症者1例,结论细心的观察和精心的护理可以有效减少或改善甲状腺癌术后并发症的发生,促进患者身体康复,提高生活质量。     

垂体瘤术后并发脑性盐耗综合症的观察及护理

脑性盐耗综合症是中枢性神经系统损伤后严重并发症之一。鞍区肿瘤术后病人易发生脑性盐耗综合症(csws),临床表现为意识状态改变、低钠血症、高纳尿症、低血容量,部分患者伴有多尿。这些表现极易与尿崩症相混淆。故在护理过程中,护士必须熟练掌握csws的临床观察和实验室检查,密切观察病情变化,定时监测血、尿电解质、尿量、尿比重,准确记录24小时出入量,综合分析,正确判断,及时有效防治并发症,促进患者康复。     

甲状腺癌术后并发症的观察及护理

目的探讨甲状腺癌手术后常见的一些并发症状及相应的护理措施。方法对2010年8月至2012年4月我院收治的87例甲状腺癌手术患者的临床资料进行回顾性分析,对所有的甲状腺癌患者在术后进行精心的观察和护理。结果本组87例行手术的甲状腺癌患者,术后出现呼吸困难或者窒息并发症的患者有3例,出血的患者有2例,发生低钙血症的患者有2例,喉返神经损伤的患者有1例。上述出现并发症的患者经过精心的治疗护理后,均得以完全恢复出院。结论精心的观察和合适的护理可以有效地减少并发症的发生或改善并发症状,对甲状腺癌患者术后整体的恢复起着非常重要的作用。     

单鼻孔蝶窦入路垂体腺瘤显微术后并发症的护理

目的研究垂体腺瘤显微外科治疗术后常见并发症的种类、发生原因及临床表现,探讨护理措施。方法回顾性分析77例垂体腺瘤患者显微外科治疗术后的护理资料。结果77例患者中存在并发症的病例为10例,均能早期发现处理,及时控制症状。结论早期发现和正确处理并发症是术后护理的关键,可有效减少术后死亡率和病残率。     

垂体瘤X刀单次与多次治疗效果比较

目的探讨垂体瘤行单次治疗(SRS)与分次治疗(SRT)后对并发症发生率的影响。方法对近6年行X刀治疗的87例垂体瘤患者的资料作回顾性分析,分为SRS与SRT两组,比较两者对正常组织的生物学效应剂量与靶区体积。结果在相同的生物学周边参考剂量及体积下,0.5年内SRS并发症为9/28,SRT无并发症,SRS发生率高于SRT,SRT治疗效果优于SRS。结论SRT是降低颅内并发症的可靠的方法,能提高垂体瘤治疗的效果。     

健康教育在单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者中的应用体会

目的 探讨对经蝶入路显微手术治疗垂体腺瘤患者的健康教育效果.方法 将100例经鼻蝶显微手术切除垂体瘤患者随机分为实验组和对照组,每组50例.实验组采用健康教育路径进行健康教育,对照组采用传统方法进行健康教育.结果 实验组在掌握疾病知识人数、遵医人数、平均住院时间及对护理满意人数分别为49例、50例、10.5天、48例,对照组分别为32例、40例、13.0天、43例,通过统计学对比分析,P＜ 0.05,两组比较差异有统计学意义.结论 通过健康教育路径,提高了经蝶窦入路切除垂体腺瘤患者及家属对疾病知识的认知度和护理满意度,是比较理想的一种健康教育方式,值得推广.     

内镜手术单鼻孔经蝶治疗垂体腺瘤的疗效分析

目的 探讨与比较单鼻孔经蝶内镜手术与显微镜手术对垂体腺瘤的临床疗效.方法 收集2013年1月至2016年1月入院的80例垂体腺瘤患者,随机分为两组,内镜组患者给予内镜手术,显微组患者则给予显微镜手术,比较两组患者手术切除率、总体治疗效果、相关临床参数与并发症.结果 内镜组患者有效切除率明显高于显微组;总有效率明显高于显微组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.05);术中出血量、手术时间与住院时间均显著低于显微组,差异均有统计学意义(均P＜ 0.01).结论 单鼻孔经蝶内镜手术对垂体腺瘤的临床疗效显著,具有借鉴意义.     

垂体腺瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的 总结垂体腺瘤合并糖尿病病人的围手术期处理经验，并对有关问题进行探讨。方法 对４３例合并糖尿病的垂体腺瘤病人在围手术期间严密监测血糖、尿糖，术前术后在饮食疗法的基础上口服降糖药物和皮下注射胰岛素，术中持续静脉输注胰岛素，同时使用有效的抗生素预防感染和加强营养支持治疗。结果 无并发症者３６例，伤口感染延期愈合３例，并发肺部感染２例，颅内感染２例，酮症酸中毒１例，死亡１例。结论 垂体腺瘤合并糖尿病病人围手术期处理关键在于术前和术中血糖控制。     

小儿垂体增生误诊垂体腺瘤

目的观察小儿垂体增生的临床特点和药物治疗后垂体影像学检查的变化。方法分析8例影像学检查显示"垂体增大,不能除外垂体腺瘤"的内分泌紊乱儿童的临床、MRI特点及激素替代治疗效果。结果 8例均存在明显的内分泌功能紊乱所致的临床症状和体征,以性早熟和甲状腺功能低下为主,无明显的颅内占位或侵袭症状。内分泌检查与临床吻合。颅脑MRI均提示垂体增大,部分病例平扫或增强信号不均匀,疑诊"垂体腺瘤"。予相应激素替代治疗后3个月,复查垂体明显缩小或正常,间隔3个月再随诊垂体未见异常改变。结论提示小儿垂体增生易与垂体腺瘤误诊,应重视临床特点和内分泌检查,必要时应用相应激素治疗后复查,避免不必要的手术治疗。     

垂体腺瘤患者血浆神经肽Y与生长激素水平相关性研究

目的 探讨垂体腺瘤患者血浆神经肽Y与生长激素之间的相关关系。方法 收集82例垂体腺瘤患者空腹静脉血3ml,进行血浆神经肽Y放射免疫测定分析,并与生长激素水平进行相关分析。初步探讨神经肽Y与生长激素之间的相关性。结果 促性腺激素细胞腺瘤患者中血浆神经肽Y与生长激素呈负相关。而在其他组别中神经肽Y与生长激素均无相关。结论 神经肽Y参与了垂体腺瘤病理生理状态中下丘脑-垂体轴生长激素的调节,可能与垂体腺瘤的发生有关。     

垂体促甲状腺素腺瘤的诊断和处理

目的探讨垂体促甲状腺素(TSH)腺瘤的临床特点及治疗方法。方法垂体TSH腺瘤患者4例,男1例,女3例,年龄25-47岁,中位病程7.5年,延误诊断4.2年。4例患者均有不同程度的甲状腺增大和甲亢症状,血浆FT3、FT4、T3、T4增高,3例患者TSH增高。1例对促甲状腺激素释放激素(TRH)激发试验有反应。头部鞍区MRI检查显示3例为大腺瘤,1例为微腺瘤。确诊后4例患者行经鼻-蝶窦入路垂体瘤切除术,其中1例术后辅以放疗。结果术后病理均证实为垂体腺瘤。随访至今(术后约5-7年),鞍区MRI检查未见肿瘤复发,甲状腺激素水平基本控制在正常范围。结论垂体TSH腺瘤发病率极低,甲亢患者血清TSH水平不被抑制时应警惕垂体TSH腺瘤的存在;鞍区影像学检查有助于垂体TSH腺瘤的早期诊断和治疗。     

垂体肿瘤的显微外科治疗

目的 分析和探讨垂体腺显微手术方法的选择。探索安全有效的治疗手段。方法 对经CT或MRI证实的34例垂体腺瘤；采用经蝶入路或经颅入路两种手术方法，在显微镜下切除肿瘤。结果 经蝶手术14例。全切除11例，次全切除3例。无一例死亡；经额手术20例，全切除9例，次全切除7例，部分切除4例，死亡1例（死于多器官功能衰竭）。本组有9例（26.5%)术后出现并发症，经蝶手术后最常见的并发症为脑脊液鼻漏；经颅手术后最常见的是尿崩症。结论 在手术方式的选择上，我们认为需结合临床和影像学检查综合分析，决定手术对策；其中神经放射学所提供的影像资料具有及其重要的价值。采用显微外科手术切除垂体腺瘤是安全，有效的方法。     

垂体微腺瘤的MRI诊断

目的提高对垂体微腺瘤的MRI诊断。方法回顾性总结分析64例垂体微腺瘤的病例,包括临床表现、影像学检查。所有患者均采用Philips 1.5T核磁共振扫描机扫描,垂体平扫加动态增强扫描。结果全部患者表现不一,基本病程1月至3年。月经紊乱者40例,其中28例合并头昏、头痛,5例有四肢乏力,50例有泌乳素增高。垂体微腺瘤的MRI表现为垂体大小正常或较饱满,微腺瘤病灶动态增强无明显强化,延时扫描有轻度强化,经药物治疗后病灶可缩小或消失。结论 MRI诊断垂体微腺瘤敏感性高、准确率高,影像表现有特征性,可以多方位成像,图像直观,直接显示病灶大小、形态,是垂体微腺瘤常用的影像诊断方法,为临床提供帮助。