128层螺旋CT冠状动脉成像对诊断冠心病的价值

目的 探讨128层螺旋CT冠状动脉成像在冠心病筛查及诊断中的价值 方法 收集到该院就诊的疑似冠状动脉狭窄患者322例,行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉造影检查,其中78例随后行冠被动脉造影(CAG)检查,对两种检查结果进行分析比较,评价128层螺旋CT冠状动脉成像在冠状动脉狭窄病变的显示能力 结果 322例受检者中,309例冠状动脉主要分支显示良好,达到诊断要求,成功率为95.96％.在诊断冠状动脉狭窄程度上,MSCT评估的准确性为94.1％.结论 在控制心率为70次/分钟以下时128层螺旋CT可清晰显示冠状动脉所有1～3级及大部分4级分支,对冠状动脉狭窄的筛查及诊断、冠状动脉狭窄搭桥及支架术后、冠状动脉斑块的评价与随访具有独特的优势.     

双源CT冠状动脉成像结合胸痛表现在冠心病诊断中的应用

目的 探讨双源CT冠状动脉成像及与典型胸痛临床表现结合在诊断冠状动脉重度狭窄病变中的价值。方法 序贯收集2014年1月至2015年12月期间在中国人民解放军南京军区南京总医院行64排或128排双源CT冠状动脉成像检查并同期行经皮冠状动脉造影检查(CAG)的病人410例。收集病人一般临床资料,冠脉CTA及CAG结果。结果 双源CT诊断总符合率为94.06%,其中血管狭窄程度＞75%的病变诊断敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为86.22%(269/312)、95.90%(1 221/1 272)、84.06%(269/320)、96.60%(1 221/1 264)。结合典型胸痛症状,诊断准确率可提高至96.97%(384/396),诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性、阳性预测价值、阴性预测价值分别为96.92%、97.02%、97.78%、95.88%。结论 双源CT冠状动脉成像诊断冠状动脉重度狭窄具有良好的敏感性及特异性,准确率较高,可进一步指导介入或外科冠状动脉搭桥术(CABG)治疗。其与典型胸痛临床表现结合可进一步提高其诊断冠状动脉重度狭窄的敏感性、特异性和准确率。     

多层螺旋CT心电门控冠状动脉重建对冠心病的诊断价值

目的评价16层螺旋CT用于诊断冠心病的价值。方法对28例临床诊断或疑似冠心病患者进行16层螺旋CT心电门控平扫及增强扫描,以选择性冠状动脉造影结果为对照,初步评价多层螺旋CT冠脉成像用于诊断冠心病的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果 16层螺旋CT冠脉造影用于诊断冠心病的敏感度为80．0％、特异度为91．4％、阳性预测值为77． 4％、阴性预测值为92．6％、准确度为88．4％。结论 16层螺旋CT冠状动脉造影是一种无创、简便的冠脉成像方法,对冠心病的诊断有较高的准确性,可作为冠心病的筛选方法。     

多层螺旋CT冠状动脉造影成像技术及临床应用

目的：探讨多层螺旋CT冠状动脉造影（multislice spiral CT coronary angiography,MSCTCA）的成像技术及其临床应用价值。方法：对185例患者行MSCTCA检查,采用多种重建方法对原始数据进行重建,分析影响冠状动脉图像质量的因素,分析MSCTCA对冠状动脉的显示能力、斑块性质及钙化程度,评价管腔狭窄及其程度,并对桥血管和支架的显示及通畅性进行评价。结果：对177例（健康体检25例和临床疑冠心病152例）按75%的相位窗重组得到的图像分析,1级图像质量为28.8%（51/177）,2级为58.2%（103/177）,3级为7.9%（14/177）,4级为5.1%（9/177）。图像的优良率为87.0%（154/177）。健康体检者25例中,21例MSCTCA检查为正常;4例冠状动脉有不同程度的钙化（软斑块1例、钙化斑块3例）,管腔狭窄不明显。临床怀疑冠心病152例患者中,124例发现冠状动脉管壁不光滑,55例检出较明确狭窄（≥50%为标准）共61处,其中1～2级分支处的狭窄35处;121例发现斑块136个,其中软斑块31个,混合斑块42个,钙化斑块63个,钙化积分为32～1532。8例重建桥血管和支架血管显示良好,重建血运通畅。结论：MSCTCA对冠状动脉1～3级分支,甚至部分4级分支显示清晰,对冠状动脉斑块显示良好,对冠状动脉狭窄显示较佳;对搭桥血管及内支架显示良好。MSCTCA作为冠心病的筛选手段及冠状动脉血运重建术后复查有较高的临床应用价值。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中临床应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断价值。方法选取本院2008年1月至2012年12月78例冠脉钙化积分检查患者,将其分为研究组和对照组,分析对比两组钙化积分情况,以及钙化积分和心电图、冠心病、血脂的相关性。结果研究组各钙化分支积分比对照组要高,两组存在明显统计学差异（P〈0.05）,钙化积分和心电图、冠心病、血脂均存在明显相关性。结论冠状动脉钙化积分在筛选及诊断冠心病疾病中具有较高准确性,临床应用价值较高。     

多层螺旋CT冠脉造影对冠心病冠脉狭窄的诊断价值

目的 探讨多层螺旋CT冠脉造影(MSCTA) 对冠心病(CAD) 的诊断价值.方法 对我院临床拟诊冠心病的56例患者行MSCTA,并与导管法冠脉造影(CAG) 作对照,以管腔狭窄 50%为 CAD 的诊断标准.结果 以CAG结果作为金标准,56例患者225支冠脉血管中有 207 支(92%)血管能够满足冠脉评价要求,CAG有阳性病变52支,MSCTA准确检出43支;无病变的冠脉155支,MSCT阴性为145支;灵敏度82.6%,特异度88.3%,准确度为85.4%,其中诊断LAD 的灵敏度为93.1%,特异度81.8%.结论 MSCTA 对 CAD 的初步诊断具有良好的临床价值,可作为 CAD 高危人群以及介入治疗前的一种筛查手段.     

64排螺旋CT冠状动脉成像的临床应用

目的探讨64排螺旋CT用于冠状动脉成像的图像质量和诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性,方法 采用64排螺旋CT对临床拟诊为冠状动脉性心脏病的113例病例扫描,其中42例有冠状动脉造影与64排螺旋CT冠状动脉成像作为对照。分析冠状动脉成像质量和计算诊断冠状动脉狭窄≥50％的敏感性、特异性、阳性预测价值及阴性预测价值。结果成像质量Ⅰ级93例（82．30％）,Ⅱ级17例（15．04％）,Ⅲ级3例％（2．65％）。64螺旋CT冠状动脉成像诊断冠状动脉狭窄≥50％的准确性为92．86％,敏感性、特异性、阳性和阴性预测价值分别为95．29％、93．33％、96．15％、87．50％。结论64排螺旋CT冠状动脉成像图像质量高,对冠状动脉狭窄≥50％有较高的诊断价值。     

多层螺旋CT在冠状动脉狭窄中的诊断价值

目的 研究多层螺旋CT在冠状动脉狭窄诊断中的应用价值及限度.方法 52例16层螺旋CT冠状动脉造影,利用MPR、MIP、VR、仿真内镜等多种技术进行重建,分析冠状动脉的通畅情况.结果 在严格控制患者适应证的情况下,图像质量优良率为90.4%(47例).冠状动脉通畅情况分析,以管腔狭窄≥50%为诊断标准,发现冠脉狭窄8例,冠状动脉壁钙化28例,管壁欠光滑30例,管壁充盈缺损6例.结论 作为无创检查手段,MSCTA(多层螺旋CT血管造影)在冠状动脉狭窄诊断中具有重要价值.     

多层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉中的应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉成像在诊断心肌桥-壁冠状动脉诊断中的应用价值。方法将2008年6月～2012年12月来我院临床疑似冠心病且心电图异常患者342例设立为观察对象,采用GELightSpeedPro32多层螺旋CT机进行多层螺旋CT(MSCT)冠状动脉成像检查,并对影像数据资料进行回顾性总结分析。结果在342例观察对象中发现71例(74处)存在MB-MCA(占21.6%)。MCA的平均长度(12.9±5.2)mm。MB的厚度:浅表型56例(占75.7%),深厚型18例(占24.3%)。MCA近心端发现粥样斑块21例。结论多层螺旋CT冠状动脉成像可清晰显示MB-MCA的数目、部位、长度、心桥厚度、周围有无冠状动脉硬化斑块等情况,为临床下一步治疗提供有利的指导依据。     

多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT冠状动脉钙化积分在冠心病诊断中的应用价值。方法84例冠心病或疑为冠心病患者行CT冠状动脉成像与钙化积分扫描,据扫描结果分为观察组48例和对照组36例。观察组为确诊的冠心病患者,对照组为非冠心病患者。观察2组左冠脉主干（LM）、左前降支（LAD）、左回旋支（LCX）和右冠状动脉（RCA）钙化积分情况。结果观察组LM、LAD、LCX及RCA钙化积分均高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论多层螺旋CT冠状动脉钙化积分对冠心病的筛选与诊断具有重要的意义,是临床上诊断冠心病的有效指标之一,适用于冠心病患者的筛查与风险性预测。     

64层螺旋CT冠状动脉成像在诊断冠状动脉疾病中的临床应用

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像(64SCTA)在诊断冠状动脉疾病中的应用价值。方法收集60例行64层螺旋CT冠状动脉成像并在短期内做冠状动脉造影(CAG)患者,以CAG的诊断结果作为金标准,将2种方法评价冠状动脉的结果进行对比,探讨64SCT冠状动脉成像检出冠状动脉狭窄病变的准确性。结果 60例患者显示的842个冠状动脉节段中,可用于评估的为751个节段,可评估率89.2%。64SCTA诊断冠状动脉狭窄程度<50%的敏感性为77.4%,≥50%的敏感性为89.7%,特异性为92.8%,阳性预测值为85.4%,阴性预测值为95.8%,准确率90.9%。结论 64SCTA对于冠状动脉狭窄的评估具有较高敏感性和特异性,具有较好的临床应用价值。     

64排螺旋CT冠状动脉成像诊断心肌桥-壁冠状动脉的价值

目的 探讨64排螺旋CT(64-MSCT)冠状动脉造影(CCTA)技术在冠心病诊断中对心肌桥-壁冠状动脉(MB-MCA)的检出率及应用价值.方法 回顾性分析332例临床怀疑或确诊冠心病患者的64排螺旋CT冠状动脉造影的检查资料,观察有无心肌桥-壁冠状动脉.结果 64排螺旋CT冠脉造影共检出心肌桥-壁冠状动脉63例,检出率18.9％,其中59例(93.6％)单发心肌桥-壁冠状动脉,4例(6.3％)多发心肌桥-壁冠状动脉;发生于前降支最为多见,为53例(76.8％).心肌桥长度5～68 mm,厚度1.5～5.0mm,其中39例载心肌桥-壁冠状动脉近或远段血管伴有不同程度的粥样硬化斑块,管腔狭窄率＜50％共30例.结论 64排螺旋CT冠脉造影是一种诊断心肌桥-壁冠状动脉的可靠、无创的方法,尤其可以显示其MSCT的表现特点,载支血管粥样硬化狭窄情况,为临床提供明确直观的诊治信息.     

16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉狭窄的诊断价值

目的探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对于冠状动脉狭窄诊断的价值。方法分析122例行16层螺旋CT冠状动脉造影患者的造影过程和结果。结果共计72.7%(266/366支)的血管可用于诊断,MSCT对冠状动脉中度或中度以上狭窄(≥50%)的阳性和阴性预测值分别为86.5%和92.3%。结论16层螺旋CT能够对于冠状动脉狭窄的具有较好的诊断价值,但在造影过程中,应注意采取有效措施控制心脏的搏动伪影。     

256层螺旋CT与选择性冠状动脉造影对冠状动脉病变的诊断价值比较

目的 探讨256层螺旋CT(SCT)与冠状动脉造影诊断冠状动脉病变的价值.方法 选择冠状动脉硬化性心脏病患者46例,均行冠状动脉造影及SCT检查.比较两种检查方法对冠状动脉病变的检出情况.结果 (1)所有SCT及冠状动脉造影均取得满意的图像,在对冠状动脉狭窄及闭塞的诊断中,两种检查方法间差异无统计学意义(P＞0.05).(2)依照冠状动脉造影的标准,SCT对冠状动脉狭窄诊断的敏感性为93.0％ (132/142),特异性为91.6％ (142/155),阳性预测率为91.0％( 132/145),阴性预测率为93.4％( 142/152).结论 SCT有很高的时间分辨率、空间分辨率,对冠状动脉病变的显示具有较高的敏感性、特异性、阳性预测率和阴性预测率.     

320螺旋CT与冠状动脉造影在冠心病诊断方面的对比分析

目的探讨螺旋CT冠脉成像(CTA)与冠脉造影(CAG)对冠心病诊断的价值。方法选取本院2005年2月到2010年1月中住院或已确诊冠心病患者280例,同时做了螺旋CT冠状动脉成像检查和冠状动脉造影检查的患者。结论 280例患者均获得良好的三维重建,CTA诊断冠心病灵敏度为64.3%,特异度为92.1%,阳性预测值为89.77%,阴性预测值为97.90%。在显示冠状动脉狭窄分级方面具有良好的一致性。结论螺旋CT冠脉成像是一种安全、简便、无创、经济较为可靠的冠脉病变无创检查方法,在冠状动脉造影中具有良好的发展前景,对冠脉主要血管的中、重度狭窄病变冠状动脉疾患的筛选,开口变异,对钙化病变诊断率优于冠脉造影,为临床治疗及无创筛选提供可靠的诊断依据。     

冠状动脉造影诊断冠心病的价值探讨

目的：研究冠状动脉造影在冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取临床拟诊的冠心病患者108例为研究对象,所有患者均经静息心电图、动态心电图、超声心动图及冠状动脉造影检查,并结合相关文献,研究冠心病诊断“金标准”-冠状动脉造影的应用价值。结果108例受检者,冠状动脉造影诊断冠心病74例,阳性检出率68．5％;静息心电图、动态心电图及超声心动图与冠状动脉造影检查结果差异均有统计学意义（χ2＝84．43、6．37、163．55,均P＜0．05）。单支病变中19例冠状动脉造影未见明显狭窄（狭窄＜50％）或正常,而根据超声心动图、心电图表现及家族史或高血压等高危因素,临床作出了冠心病的诊断。结论冠状动脉造影作为冠心病诊断最重要的微创手段,与其他无创检查方法相比,对冠心病的检出率及准确性高,并可明确冠状动脉病变位置、范围,宜作为冠心病诊断的常规方法。     

多层螺旋CT冠脉成像与冠状动脉造影的对照性研究

目的：探讨16层螺旋CT冠状动脉造影对冠状动脉病变的临床诊断价值。方法：56例疑冠状动脉病变者行16排螺旋CT检查和冠状动脉造影检查。管腔狭窄大于50％有意义,以冠状动脉造影为金标准。结果：16层螺旋CT诊断冠脉病变的灵敏度90．99％,特异度95．89％,阳性预测值90．33％,阴性预测值96．38％,准确度94．65％。结论：16层螺旋CT成像无创、简单易行,可作为冠状动脉狭窄的一种无创筛选检查方法。     

64排螺旋CT冠状动脉造影对冠心病的诊断价值

目的探讨分析64排螺旋CT冠状动脉造影在冠心病诊断中的价值。方法随机选取经手术证实的42例冠心病患者,通过64排螺旋CT冠状动脉造影诊断。结果该组病灵敏度为95.24%、特异度97.62%、阳性预测值为88.10%、阴性预测值为92.86%。结论采用64排螺旋CT冠状动脉造影诊断冠心病是一种安全、快速、准确的检查方法,有很好的临床诊断价值,可以作为诊断冠心病的首选方法。