ⅡB期宫颈癌后装治疗疗效分析

目的:观察ⅡB期宫颈癌患者放射治疗的疗效,探讨后装治疗在宫颈癌治疗中的作用。方法:对2003年1月—2006年12月78例ⅡB期行放射治疗的宫颈癌患者,通过观察计算其5年生存率以观察放疗的效果。将78例患者分为对照组(n=29)和实验组(n=49),对照组仅采用单纯外照射,实验组采用外照射加后装治疗。结果:78例中5年生存率为82.05%,其中对照组68.97%,实验组89.80%。结论:外照射加后装治疗ⅡB期宫颈癌较单纯外照射疗效肯定。     

宫颈癌三维后装治疗中两种优化方式的剂量及相关性分析

目的观察分析宫颈癌三维(在CT图像引导下)后装治疗中两种优化方式的剂量及相关性。方法26例宫颈癌患者,随机分为实验组和对照组,每组13例。对照组应用手动优化的后装治疗计划,实验组在原有图像信息基础上利用模拟退火逆向优化重新设计治疗计划。观察比较两组宫颈癌患者靶区剂量参数(D90、D100、V100、膀胱D2cm^3、膀胱D1 cm^3、直肠D2cm^3、直肠D1 cm^3)、平均治疗时间,分析实验组宫颈癌患者膀胱参考点剂量参数以及相关性。结果两组靶区D90、D100、V100剂量参数等比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组靶区膀胱D2cm^3、膀胱D1 cm^3、直肠D2cm^3、直肠D1 cm^3剂量参数分别为(4.15±0.23)、(4.54±0.28)、(3.05±0.52)、(3.52±0.55)Gy,均低于对照组的(4.56±0.39)、(4.97±0.46)、(3.51±0.38)、(3.99±0.42)Gy,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组患者平均治疗时间(322.33±45.20)s显著短于对照组的(364.18±53.02)s,差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组宫颈癌患者膀胱参考点剂量为(2.77±0.52)Gy,直肠参考点剂量为(2.96±0.77)Gy,实验组宫颈癌患者膀胱参考点剂量显著低于膀胱D2cm^3剂量,膀胱参考点剂量与膀胱D2cm^3剂量、直肠D2cm^3剂量呈正相关(r=0.265、0.158,P<0.05)。结论模拟退火逆向优化重新设计治疗计划能够提供与手动优化的后装治疗计划相同的靶区覆盖率,但是能够显著降低直肠和膀胱的最大受量。     

调强配合后装放射治疗中晚期宫颈癌的疗效观察

目的 通过比较采用调强外照射配合后装与二维普放结合后装对中晚期宫颈癌患者的临床治疗效果,拟为合理选择治疗方案提供临床依据.方法 回顾性分析2008年11月至2012年11月在我院行调强外照射配合后装（调强组）与二维普放结合后装（普放组）治疗中晚期宫颈癌患者的临床资料共106例,比较两种治疗方案的近期临床疗效、急慢性毒副反应等情况.结果 调强组近期临床疗效好于普放组,其急慢性毒副反应比普放组轻,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 调强放疗结合后装治疗中晚期宫颈癌能有效缩小局部病灶大小,也明显减轻了急慢性毒副反应.     

宫旁插植后装治疗中晚期宫颈癌

<正>宫颈癌是我国女性最常见的恶性肿瘤,它的发病率及病死率仅次于乳腺癌,严重威胁妇女健康。Ⅰa~Ⅱa1期单纯手术与单纯根治性放疗效果相当[1],Ⅱb期以上中晚期肿瘤放射治疗为其主要治疗方式。放射治疗用于宫颈癌已有一百多年历史,包括体外放射治疗及近距离治疗,80%以上的宫颈癌需接受放射治疗[2]。放射治疗的基本目标是努力提高病变区域的照射剂量,尽量减少正常组织和器官照射剂量,以提高肿瘤局控率,减轻放射治疗的不良反应,提高患者生存质     

宫颈癌后装治疗的护理体会

宫颈癌是我国妇女最常见的生殖器官肿瘤,也是威胁我国妇女健康的重要疾病。腔内后装是现代治疗宫颈癌主要方法之一,是体外照射的重要补充。现将2006年1月至2008年1月我院妇瘤科应用腔内后装治疗90例宫颈癌病人护理体会报告如下。     

一体化后装治疗中晚期宫颈癌的临床观察

自2004年6月～2006年1月,我科对236例行放射治疗的宫颈癌患者采用一体化后装治疗,全部病例治疗均满3年,现报道如下.     

锎-252中子腔内后装治疗宫颈癌临床观察

目的锎-252中子腔内后装治疗宫颈癌疗效观察。方法应用锎-252中子腔内后装治疗加全盆外照射治疗32例宫颈癌患者,观察疗效、并发症发生情况。结果 32例患者近期疗效完全缓解30例,部分缓解2例。并发症,急性期轻度放射性直肠炎4例,放射性膀胱炎0例。结论锎-252中子具有较强的肿瘤杀伤力,治疗宫颈癌疗效好,对正常组织损伤小,并发症少而轻。     

宫颈癌调强放疗联合后装治疗的早期不良反应及影响因素

目的 研究宫颈癌调强放疗联合后装治疗的早期不良反应及影响因素.方法 86例宫颈癌患者,经调强放疗联合后装治疗后,对不良反应的发生情况、近期疗效进行回顾性分析,并对相关临床指标行单因素及多因素分析.结果 肠道反应与骨髓抑制为患者放疗期间主要不良反应,77例患者发生骨髓抑制,占比为89.5％(77/86),Ⅲ级以上严重骨髓...     

后装适形施源器在鼻咽癌中的应用

目的：研究自制新型后装治疗适形施源器。方法：依不同病人的鼻咽腔结构，用橡皮擦制成特异模体置入鼻腔进行观察和放疗。结果：自制施源器时软腭的保护性好，不影响斜坡及脊髓的剂量分布，减轻放疗并发症。结论：具有经济性，简单易做，实用性强，患者舒适感强；既保护了正常组织，也保证靶区得到足量的照射治疗。     

经皮子宫动脉介入插管治疗宫颈癌

目的探讨经皮插管介入化疗与栓塞在宫颈癌治疗中的作用。方法采用Seldinger法对17例宫颈癌患者行介入治疗,其中16例介入后3～4周行手术治疗。结果宫颈癌介入治疗有效率为82.3%,介入后手术切除率94.1%。结论超选择子宫动脉介入化疗与栓塞是治疗宫颈癌的有效手段,可为手术根治创造条件,有效提高患者生存质量。     

微波治疗52例宫颈糜烂的临床疗效观察

目的：观察微波治疗宫颈糜烂的效果,探讨其临床价值。方法：选择本院收治的104例不同类型的宫颈糜烂患者,随机分为两组,治疗组（n=52）采用不同微波输出功率、不同探头灼烧时间进行治疗,对照组（n=52）采用LEEP刀治疗,比较两组手术时间、术中出血量,随访2～8周观察疗效。结果：治疗组平均手术耗时（5.2±2.5）min,术中平均出血量（8.5±3.8）ml,对照组为（9.6±3.4）min和（9.8±4.0）ml,两组手术时间差异有统计学意义（P〈0.05）,手术出血量差异无统计学意义（P〉0.05）;术后随访2～8周,①治疗组对各种类型的治疗总有效率分别为：单纯型为100.0%,颗粒型为77.8%,乳突型为84.6%;②对照组对各种类型的治疗总有效率分别为：单纯型为93.8%,颗粒型为80.0%,乳突型为80.0%。两组单纯性治疗总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：微波治疗宫颈糜烂可缩短手术耗时、术中出血少、操作简便,治疗单纯型糜烂疗效可达100%,对其他类型糜烂治疗效果较好,采用不同输出功率及每次探头灼烧时间可提高一次治愈率,具有临床推广意义。     

护理干预对宫颈癌介入患者配偶的应激反应的影响

目的：探讨护理干预对宫颈癌介入患者配偶的应激反应的影响。方法：对43例宫颈癌介入患者的配偶的应激反应进行分组对比研究。结果：护理干预组与对照组在应激反应方面存在显著差异。结论：对官颈癌介入患者的配偶进行护理干预。可以减轻患者配偶的压力．值得推广应用。     

腹针疗法结合中药离子导入法治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的研究腹针疗法结合中药离子导入法治疗神经根型颈椎病疗效。方法对206例门诊的颈椎病患者分成4组,治疗组108例用腹针结合中药离子导入,对照组100例用常规针刺方法、单纯腹针、单纯药物导入治疗。结果治疗组的疗效、症状积分均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,病程在1年以内的疗效优于1年以上者（P〈0.05）。结论腹针疗法结合中药离子导入是治疗本病的理想方法。     

火龙罐综合灸疗法在颈椎病颈痛患者中的效果观察

目的　总结和分析火龙罐综合灸疗法治疗颈椎病颈痛的效果。方法　回顾性研究分析2020年3月至2022年2月广东省中医院大德路总院收治的45例颈椎病患者的病例资料,其中女37例,男8例;年龄34～85（59.51±11.37）岁;病程18 d～20年;颈痛程度：中度27例,重度18例。在常规护理的基础上,对患者施行火龙罐综合灸疗法。运用配对t检验对数据资料进行统计分析,评价患者干预前后的颈痛程度、颈椎功能以及临床疗效、不良事件发生率、护理满意度。结果　45例患者干预后的疼痛视觉模拟定级（VAS）评分为（2.36±0.85）分,明显低于干预前的（5.93±1.16）分,差异有统计学意义（t=23.738,P<0.001）;干预后的颈椎功能障碍指数（NDI）评分为（13.67±4.01）分,明显低于干预前的（35.56±6.95）分,差异有统计学意义（t=18.855,P<0.001）。45例患者中显效4例（8.9%）,有效40例（88.9%）,无效1例（2.2%）,治疗总有效率为97.8%（44/45）;无施罐部位皮肤破损、肿胀等不良事件的发生;护理满意度评分为（95.04±6.31）分。结论　对颈椎病患者施行火龙罐综合灸疗法,可明显缓解患者的颈痛程度,改善颈椎功能,提高治疗效果和护理满意度;且该疗法安全性较高,具有较高的临床运用价值。     

点按人迎穴配合颈椎牵引治疗交感型颈椎病的效果观察

目的 观察点按人迎穴配合颈椎牵引治疗交感型颈椎病的临床疗效.方法 将选入的57例交感型颈椎病患者,随机分为观察组29例和对照组28例.观察组持续点按人迎穴,两侧交替进行,每侧约5 min,共10 min,1次/d,10次为1疗程,共3个疗程;配合颈椎牵引1次、d,每次20 min,10次为1疗程,共3个疗程.对照组给予颈椎牵引,方法同观察组.治疗前及治疗3疗程后进行疗效评定,并随访1年后观察复发情况.结果 观察组治疗前后CASCS评分比较（t=13.793 6）,治疗后两组比较（t=5.1327）差异有统计学意义（P＜0.01）;观察组总有效率（93.1％）明显高于对照组（67.9％）,1年后复发率（13.8％）明显低于对照组（42.9％）,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 点按人迎穴配合颈椎牵引治疗交感型颈椎病有较好的效果.     

宫颈癌演进过程中的细胞动力学研究

目的：探讨宫颈癌演进过程中的细胞动力学特征。方法：应用增殖细胞核抗原（PCNA）的免疫组织化学技术和脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末标记（TUNEL）技术,对25例宫颈癌、15例宫颈上皮内肿瘤中增殖细胞与凋亡细胞进行分析,以10例正常宫颈上皮为对照。结果：正常宫颈上皮中增殖细胞主要位于复层鳞状上皮的基底层,凋亡细胞集中分布于复层鳞状上皮的表层;宫颈上皮内肿瘤和宫颈癌丧失上述分布特征。宫颈癌细胞增殖指数（PI）显著高于宫颈上皮内肿瘤和正常宫颈上皮（P＜0．01）;宫颈上皮内肿瘤PI显著高于正常宫颈上皮（P＜0．01）。宫颈上皮内肿瘤细胞凋亡指数（AI）显著高于宫颈癌和正常宫颈上皮（P＜0．01）;宫颈AI显著高于正常宫颈上皮（P＜0．01）。宫颈癌PI／AI比值显著高于宫颈上皮内肿瘤和正常宫颈上皮（P＜0．01）;宫颈上皮内肿瘤与正常宫颈上皮间PI／AI比值差异无显著性（P＞0．05）。结论：在宫颈上皮内肿瘤向肿瘤向宫颈癌演进过程中,增殖细胞群体随着病变恶性程度的增加而增加,凋亡细胞群体随着病变恶性程度的增加而减少,细胞增殖和细胞凋亡失衡是宫颈癌发生、发展的重要要机制之一。     

调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床研究

目的探讨调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌的临床效果。方法选取我院收治的晚期宫颈癌患者48例,随机均分为对照组和实验组,对照组行常规放疗联合腔内后装放疗治疗,实验组行调强放疗（IMRT）联合腔内后装放疗治疗。观察比较两组患者放疗疗效及骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎、放射性皮炎等不良反应发生率。结果实验组患者放疗总缓解率为91．7％（22／24）,显著高于对照组的66．7％（16／24）（P〈0．05）。实验组患者骨髓抑制、放射性膀胱炎、放射性直肠炎等并发症发生率分别为29．2％,33．3％,0．0％,均显著低于对照组患者（P〈0．05）。实验组患者放射性皮炎发生率为O．0％,对照组为16．7％,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论调强放疗联合腔内后装放疗治疗晚期宫颈癌临床疗效确切,能有效减少并发症的发生,值得广泛推广使用。     

局部晚期宫颈癌术前放-化疗联合治疗的近期疗效

目的 分析宫颈癌术前腔内放疗与化疗联合治疗的近期疗效.方法 115例Ⅰ b2-Ⅱa2期局部晚期宫颈癌分为四组:Ⅰb2期腔内放疗(A1,30例)组,Ⅰ b2期放-化疗联合(A2,28例)组;Ⅱa2期腔内放疗(B1,32例)组,Ⅱa2期放-化疗联合(B2,25例)组.113例均行根治性手术,2例因肿瘤进展行根治性放疗.比较治疗前后血清鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)水平,分析肿瘤消退情况及手术病理参数.结果 四组治疗后血清SCC-Ag水平均较治疗前明显下降(P＜0.01).A1和A2组治疗后肿瘤均明显消退,但两组有效率(83.3％ vs.89.3％)、脉管癌栓、淋巴结转移率及深肌层浸润均无统计学差异(P＞0.05).B2组有效率高于B1组(88.0％ vs.62.5％) (P＜0.05),脉管癌栓和淋巴结转移率均低于B1组(4.0％ vs.32.0％和0.0％ vs.23.1％)(P＜0.05).结论 术前放-化疗联合对Ⅱa2期宫颈癌的近期疗效明显优于单纯腔内放疗;但对Ⅰb2期宫颈癌无近期疗效上的优势.     

米非司酮对宫颈癌Caski细胞锚定粘附能力的影响

[摘要]目的研究发现,米非司酮对体外人宫颈鳞癌细胞有生长抑制作用,但对其转移能力的影响尚不清楚。本研究的目的在于探讨米非司酮对人宫颈鳞癌Caski细胞粘附力的影响。为临床应用米非司酮治疗宫颈鳞癌提供实验依据。方法体外培养人宫颈鳞癌Caski细胞,应用不同浓度的米非司酮处理Caski细胞,平皿克隆形成试验测定米非司酮对Caski细胞的锚定依赖性生长能力的影响;MTT比色法测定米非司酮对Caski细胞在细胞外基质上的粘附能力的影响。结果①平皿克隆形成试验结果显示：各浓度组的集落抑制率随米非司酮浓度的增加而增加,呈浓度依赖方式（P〈0．05）;②MTT比色法结果显示：米非司酮作用于Caski细胞后,粘附抑制率随米非司酮浓度的增加而增加（P〈0．05）。结论米非司酮能降低Caski细胞锚定依赖性生长及降低在细胞外基质上的粘附能力,且呈浓度依赖方式