视网膜母细胞瘤误诊分析

例1 男9岁患左眼内肿物2个多月,于1981、7、3日入院1年前,左眼瞳孔呈黄白色反光,曾赴3处医院均未明确诊断。两个月后,眼痛剧烈又到另一医院就诊,以“眼球内炎”行眼球内容剜出术。术后不久眼内又有肿物生长。左眼睑裂有30×40×10mm 肿物,外突,溃烂。全身检查无异常。行左眼眶内容摘除术。病理诊断为视网膜母细胞瘤。     

视网膜母细胞瘤(附同母异父所生子女三例报告)

视网膜母细胞瘤为婴幼儿比较常见的眼内恶性肿瘤,散发性病例较多,家族性发病甚少。家族性发病率在欧美占5%,日本在1960年以前只占1%,以后增到5%。国内报告的病例与国外报道大致相同,家族性甚少。作者曾遇到三名患儿系同母异父所生,先后发病,这样的病例在国内外均少见,报道于下: 例1,宋×良,男,5岁,诊断为左视网膜母细胞瘤,行眼球摘出术,发现眼眶内已充满肿瘤组织,不久出现颅内转移,死后经病理检查证实。例2,宋×光,女,3岁,为例1之妹,与例1同时入院诊断为右眼视网膜母     

脉络膜黑色素瘤误诊病例报告

脉络膜黑色素瘤并非少见,在国内占眼内肿瘤的第2位,仅次于视网膜母细胞瘤。一般在检眼镜下可以做出诊断。但是由于病人就诊时间不同,临床表现多样,故临床误诊也时有发生。例1 王××男26岁于1987年10月20日,因右眶内肿物收住院,病例号298829,病理号4718。右眼被树技轻度划伤后,曾在某院就诊,发现视网膜脱离,住院行巩膜缩短及电烙术。术后未复位。半年     

视网膜母细胞瘤发展过程的病理探讨

视网膜母细胞瘤是一种胚胎型视细胞的恶性肿瘤,可因颅内或全身转移而招至死亡,肿瘤发展过程分四期。一般早期从眼底后极部下方开始,起于视网膜内核层,由眼内到眼外而至转移,临床多见为青光眼期或眼外期,其对眼内各组织的侵袭及发展过程有关病理改变,尚未见过专门报导。本文总结四例报告如下。材料及所见:例1 秦××女 3岁。因视网膜母细胞瘤死亡病例在剖检中发现另一眼底有初发瘤灶,清晰可见它发源于视网膜内核层,瘤细胞形态大小与视网膜内核层细胞一致[照片1]。例2、耿××男 7岁右眼。例3、钱×女5岁左眼。二例皆为视网膜母细胞瘤青光眼期摘出眼球,瘤组织布满眼内,网膜组织已看不到,脉络膜增厚,到处皆可见散在瘤细胞浸润。在玻璃体     

玻璃体混浊手术治疗的远期观察

眼内陈旧性出血引起的玻璃体混浊,长时间不能吸收,用手术治疗2例,观察10年,仍保持良好的视力,现报告于下: 病例摘要例1:戴××男24岁农民。左眼视力突然下降至光感7个月,治疗无改善。过去发病2次,治后视力曾恢复。右眼失明7年。检查:视力右无光感、左光感,眼压右22.55、左24.38mm Hg。右眼无晶状体,仅存少许丝状残膜,玻璃体透明,视神经乳头境界清、色苍白,视网膜静脉旁伴白鞘及条索瘢痕。左眼光定位良好,晶状体透明,玻璃体内有黑点块飘动,眼底仅见红褐色反光。诊断:左玻璃体     

以眼内炎为首发症状的弥漫浸润型视网膜母细胞瘤1例

弥漫浸润型视网膜母细胞瘤是视网膜母细胞瘤中一种少见的病理类型，发病率约为视网膜母细胞瘤的1％～2％，通常会由于检查不到明显的肿块而误诊为内源性眼内炎，本文报道1例以眼内炎为首发症状的弥漫浸润型视网膜母细胞瘤，并对其组织病理进行探讨。     

儿童眼内异物伤玻璃体手术治疗的效果分析

目的评价玻璃体手术治疗儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的临床效果。方法对23例（24眼）儿童复杂性眼外伤伴眼内异物行玻璃体切除手术者进行回顾性分析。结果所有眼内异物均一次成功摘出。随访6～36月（平均10月），最终矫正视力〈0．05者15眼，≥0．05者9眼。2例（2眼）术后视网膜脱离未能复位需再次手术，1例（1眼）发生增生性玻璃体视网膜病变，2例（2眼）发生白内障。结论儿童复杂性眼外伤伴眼内异物的治疗采用玻璃体切除术是可行的，宜及早手术。     

显微手术取出视网膜下猪囊虫

眼内猪囊虫病国内文献已有不少报导,治疗上均以手术取出虫体而愈。现将我院一例眼球后极部视网膜下两个猪囊虫,以一般术式取出活囊虫,在手术显微镜下取出视乳头下方死囊虫的病例报告如下: 患者王×男35岁山西人汽车司机住院号753777 主诉:左眼视力渐降五个月。五个月前觉左眼视物模糊并伴黑影飘     

视网膜母细胞瘤治疗后的眼内手术

目的：分析对治疗后的视网膜母细胞瘤进行眼内手术的结果，并且对眼部及全身结果进行评估。设计：回顾性非比较性病例研究。患者：在视网膜母细胞瘤治疗后进行眼内手术的连续45例患者。主要结果测评：（1）视网膜母细胞瘤的复发，（2）需行眼球摘除术，（3）全身转移。当不存在上述评测结果，总结果判定为满意，而当存在1项或更多结果，则判定为不满意。结果：34例患者（76％）仅接受了白内障手术，单纯巩膜扣带术，或经睫状体平坦部玻璃体切割术1种手术，而11例（24％）患者接受了2种或更多的联合手术。总计16例患者（36％）获得的最终视力好于20／200。不满意的结果包括有14例（31％）视网膜母细胞瘤复发，16例（36％）眼球摘除术，3例（7％）全身转移。5例（20％）接受白内障手术，5例（63％）接受巩膜扣带术和9例（75％）接受经睫状体平坦部玻璃体切割术。在视网膜母细胞瘤的治疗结束与眼内手术的时间间隔在结果满意的患者中为26个月，而在结果不满意的患者中为6个月。结论：在某些特定的临床情况下，对治疗后的视网膜母细胞瘤患者进行眼内手术有充分理由。在大多数病例中，白内障手术是安全和有效的。然而，巩膜扣带术和经睫状体平坦部玻璃体切割术可能伴有视网膜母细胞瘤复发、眼球摘除术和全身转移的高风险性，因此有理由采用谨慎的方法。     

脉络膜恶性黑色素瘤误诊原因分析

脉络膜恶性黑色素瘤并非少见，在国内占眼内肿瘤的第二位，仅次于视网膜母细胞瘤，是成人中最多见的眼内恶性肿瘤。此肿瘤多发生于50～60岁之间，但也有发生于年轻人的病例报告。脉络膜恶性黑色素瘤在临床上的表现多种多样，易与许多眼病相混淆，因此临床上常有误诊发生。我院自1985年至1993年共收治脉络膜恶性黑色素瘤7例（均由病理学检查证实），其中有3例患者发生了误诊，现总结分析如下。临床资料本文3例误诊病例中，例1误诊为原发性视网膜脱离，例2误诊为继发性青光眼，例3误诊为眼球内容炎，具体情况附表如下讨论1．脉络膜恶性黑色毒…     

眼部植物性异物误诊例分析

例1 张××男15岁病例号38802 1年半以来,左眼角长1肿物,曾在他院诊断为左眼泪囊结膜息肉。半年来,先后作过3次手术切除。术后1个月又复发,肿物逐渐增大、来院治疗。视力右眼1.0,左眼1.0。双眼前节及眼底未见异常,双眼压正     

网脱术后迟发性脉络膜下出血1例

脉络膜下迟发性出血国内很少报道 ,据Ｃｏｎｔｏｒ (1985年 )报告为 0 73% ,可以发生在任何内眼手术后 ,但以抗青光眼滤过手术多见〔1〕。本文报道的是视网膜脱离环扎术后第 9天发生脉络膜下出血 ,尤为罕见 ,现报告如下。患者方××　男　 42岁　供销社下岗职工　住院号1895 2 6　患者因左眼前有幕状物遮挡伴视力下降 1周 ,以左眼孔源性视网膜脱离 ,高度近视眼住院 ,拟行手术治疗。入院体检 :血压 12 0 /75ｍｍＨｇ ,心律齐 ,心率 90次 /分。腹软 ,肝脾未及。ＥＫＧ正常 ,胸片示 :右侧胸膜稍肥厚。血常规 :Ｗｂｃ 6 6× 10 9/Ｌ ,Ｒｂｃ 3 …     

24例眼内猪囊尾蚴病的玻璃体切割治疗

我们采用手术显微镜直视下玻璃体切割联合眼内囊尾蚴取出术,对于伴有视网膜脱离者,同时行眼内视网膜复位术。共治疗２４例眼内囊尾蚴病。取得较满意的疗效。现报告如下：资料与方法一、临床资料：２４例眼内囊尾蚴病患者中,男２０例,女４例。年龄１２～６３岁,平均３...     

伪装综合征14例临床诊治分析

目的 探讨伪装综合征的临床表现特征及诊断线索,减少临床误诊误治.方法 回顾分析中山大学中山眼科中心在2004年1月至2010年4月期间收治的表现为伪装综合征的14例患者,包括视网膜母细胞瘤12例,眼内转移癌1例,眼内淋巴瘤1例,对这些病例资料进行整理分析.结果 12例视网膜母细胞瘤患者年龄均大于5岁,其中9例误诊为葡萄膜炎,3例初诊时表现类似葡萄膜炎,临床上多呈现为“羊脂状KP”,“前房积脓”,虹膜表面有大小不一,灰白球状或雪花状沉着物,玻璃体灰白雪球状或小片状混浊物漂动等,却很少以白瞳症就诊.1例眼内转移癌误诊为青光眼、葡萄膜炎,1例眼内非霍奇金淋巴瘤误诊为睫状体炎,两例患者中前者前房内的灰白颗粒状、球状或片状沉着物不伴有明显的眼内炎症反应,后者有明显的虹膜局限性肿瘤浸润增厚,不同于真正的葡萄膜炎.结论 部分视网膜母细胞瘤、眼内转移癌和眼内非霍奇金淋巴瘤等眼内恶性肿瘤患者可表现为类似葡萄膜炎症,容易误诊,应引起重视.     

视网膜母细胞瘤的病例分析

报告６１例视网膜母细胞瘤（误诊１３例，其中ｃｏａｔｓ病７例、眼内炎３例）并对其诊断治疗、误诊原因以及影响视网膜母细胞瘤预后的因素进行了讨论。     

误诊行玻璃体切割手术的视网膜母细胞瘤临床处理

目的:初步探讨视网膜母细胞瘤（RB）因误诊行玻璃体切割手术（PPV）治疗后临床处理方法。方法:回顾性病例研究。2015年7月至2018年7月于北京同仁医院眼科中心病理检查确诊的RB患儿5例5只眼纳入研究。其中,男性3例3只眼,女性2例2只眼;均为单眼患病。平均年龄（4.8±1.7）岁。首次就诊诊断为眼内炎2只眼（40%...     

视网膜母细胞瘤的超微结构观察

视网膜母细胞瘤的超微结构,在国内除王氏于1984年全国眼科学术会议上报告2例外,未见其他报导。著者观察了3例,报告如下。例1,毕×女5岁住院号27053。例2,黄××男3岁住院号272117。例3,贾××男1.5岁住院号272314。病史:4～6个月前发现患儿瞳孔反黄光、患眼外斜、视力光觉丧失。查体:患眼有灰白色隆起视网膜脱离、眼压T+1～T+3、B超声及C—T诊断为球内占位性病变。在家人同意下手术摘出眼球、送病理检查。光镜检查:球内大部为瘤组织所充填、     

网脱术后迟发性脉络膜下出血1例

脉络膜下迟发性出血国内很少报道 ,据Contor ( 1985年 )报告为 0 73 % ,可以发生任何内眼手术后 ,但以抗青光眼滤过手术多见〔1〕。本例是在视网膜脱离环扎术后第九天发生 ,甚为少见 ,现报告如下。患者　方××　男　 42岁　下岗职工　住院号 1895 2 6。患者因左眼前有幕遮感伴视力下降一周 ,以左眼孔源性视网膜脱离 ,高度近视眼收入住院。血常规 :Wbc 6 6× 10 9/L ,Rbc 3 3 4× 10 12 /L ,PLT 5 8× 10 9/L ,Hb 114 g/L。右眼 -2 0D矫正视力 4 2 ,左眼 -2 0D矫正视力为指数 /颞侧眼前。左眼前节 (正常 )。玻璃体团状混浊。视网膜 …     

成年人视网膜母细胞瘤误诊一例报告

视网膜母细胞瘤在眼部肿瘤中占首位,患者以儿童占绝大多数,1～7岁占85.1％。我院收治一例反复误诊的成年人,报告如下: 安××,男,27岁,农民,住院号:34016。1989年12月24日入院,2年前左眼视物不清,     

视网膜母细胞瘤误诊四例

视网膜母细胞瘤误诊四例青岛医学院附院眼科张立贵，孙为荣我院眼科自１９５８一１９９０年共收治视网膜母细胞瘤病人ＩＭ例，其中４例误诊，报告如下：”例１，男，５岁左眼被木棍击伤后红痛，伴恶心，呕吐２个月，于１９ｔｏ年３月２２日入院。患者既往健康，家族中无眼...