万古霉素相关白细胞减少

1例52岁男性患者因肺炎合并胸腔积液,给予头孢呋辛与克林霉素联用3 d,静脉滴注头孢哌酮-舒巴坦3 d.治疗效果欠佳.第7天停用头孢哌酮-舒巴坦,给予万古霉素0.5 g,3次/d静脉滴注.治疗10 d后,患者出现发热,T 40.2℃.血常规:WBC 2.7×109/L,中性粒细胞计数1.8×109/L.停用万古霉素,改为美罗培南0.5 g,3次/d静脉滴注及对症治疗.2 d后血常规恢复正常.     

溴己新注射液致肌张力增高

1例63岁男性患者因腹股沟疝修补术后出现咳嗽症状,给予溴己新注射液16 mg静脉滴注.输液过程中,患者出现大汗淋漓,双下肢肌张力增高,足内翻屈曲.停用溴己新注射液,给予10%葡萄糖酸钙20 ml静脉滴注,20 min后症状缓解.3 d后出院.     

伊立替康致迟发性腹泻

1例60岁男性小细胞肺癌患者接受化疗:顺铂30 mg静脉滴注,第1～3天;伊立替康240 mg静脉滴注,第3天;28 d为1个周期.化疗开始时口服碳酸氢钠片0.5 g,3次/d.化疗第5天,患者开始出现腹泻水样便,10余次/d,每次为40～50 ml.患者轻度脱水,立即给予洛哌丁胺、诺氟沙星及补液治疗,腹泻症状缓解.     

小儿特发性血小板减少性紫癜的诊治体会

目的 观察静脉滴注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗小儿特发性血小板减少性紫癜的疗效.方法 Ⅰ组静脉滴注人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗;Ⅱ组仅静脉滴注人血丙种球蛋白;Ⅲ组仅静脉滴注地塞米松.用药后观察3组血小板数变化和维持时间.结果 上述3组疗效无显著性差异(P＞0.05),但3组用药后1周内血小板上升快慢及血小板升至正常后持续时间却有差异:Ⅰ组用药后1周内有83.3%的患者血小板上升,且血小板上升后持续时间3～6个月;Ⅱ组用药后1周内有79.4%的患者血小板上升,但部分患者血小板数升高后平均15 d左右又下降,需重复用药;Ⅲ组用药后1周内仅53.57%的患者血小板上升.结论 人血丙种球蛋白和地塞米松联合治疗ITP能迅速有效地控制重要器官如颅内等免于出血,不需重复用药,值得在临床推广应用.     

普外科静脉滴注药物不良反应的临床护理对策

目的:统计我院普外科患者静脉滴注不良反应病例及采取临床相应护理对策.方法:对本院近4年普外科1850例静脉滴注后出现不良反应的患者.结果:不良反应发生率随年龄的增大显著升高,特别是75岁以上患者静脉滴注不良反应发生率接近50%.静脉滴注不良反应发生率最高的为医源性静脉炎和渗漏性损伤,其次为其他不良反应,热原反应发生率较低,而静脉滴注败血症则罕见.结论:普外科患者临床逐年上升,应高度重视其静脉滴注不良反应,并采取相应护理对策.     

脑蛋白水解物致过敏样反应

[病例]女,44岁.因外伤意识丧失10分钟,清醒伴头痛、头晕、恶心3小时入院.经查体及行头颅CT检查后诊断为脑震荡.患者无药物过敏史及吸烟、饮酒等不良嗜好.入院后给予注射用白眉蛇毒凝血酶1 kU静脉滴注预防颅内迟发出血,静脉滴注脑蛋白水解物注射液30 ml、醋谷胺注射液5 ml静脉滴注及营养支持对症治疗.次日患者精神较前好转,恶心、头晕症状减轻,鉴于病情较平稳,停注射用白眉蛇毒凝血酶.     

藻酸双酯钠致阴茎异常勃起2例

2例男性冠心病或心肌供血不足患者用藻酸双酯钠治疗(剂量不详)出现阴茎异常勃起.例1,35岁冠心病患者用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第7天患者出现阴茎异常勃起,持续32 h后入院.患者经阴茎海绵体穿刺放血,用去氧肾上腺素+低分子肝素+生理盐水行阴茎海绵体冲洗,3 d后阴茎勃起消退.例2,41岁患者因心肌供血不足用藻酸双酯钠静脉滴注治疗.第3天患者出现阴茎异常勃起,持续72 h后入院.患者经阴茎海绵体冲洗及阴茎头体分流术后症状未改善.之后,再次行阴茎头体分流术加阴茎海绵体扩张术.次日阴茎勃起完全消退.     

脑蛋白水解物致过敏样反应

[病例]女,44岁.因外伤意识丧失10分钟,清醒伴头痛、头晕、恶心3小时入院.经查体及行头颅CT检查后诊断为脑震荡.患者无药物过敏史及吸烟、饮酒等不良嗜好.入院后给予注射用白眉蛇毒凝血酶1 kU静脉滴注预防颅内迟发出血,静脉滴注脑蛋白水解物注射液30 ml、醋谷胺注射液5 ml静脉滴注及营养支持对症治疗.次日患者精神较前好转,恶心、头晕症状减轻,鉴于病情较平稳,停注射用白眉蛇毒凝血酶.     

肝水解肽注射液致过敏反应一例

患者女,38岁,患者左侧乳腺癌,经左乳腺癌根治改良术后3个月,术后化疗期间为预防肝损害遵医嘱给予5%葡萄糖250 ml+肝水解肽注射液100 mg静脉滴注,静脉滴注约10 min后患者静脉滴注处出现皮肤大片斑丘疹,略高出皮面,伴痒感,双眼肿胀,并伴胸闷、憋气、心悸、烦躁及全身大汗,考虑为药物过敏.立即停用该药并更换为生理盐水250ml+地塞米松磷酸钠10 mg静脉滴注;0.9%生理盐水10 ml+10%葡萄糖酸钙10 ml静脉推注;高流量吸氧;并更换输液器.2 h后症状缓解,24 h后恢复正常.     

静脉滴注华蟾素不良反应的临床观察及预防

目的为了减轻华蟾素静脉滴注的不良反应,减轻患者的痛苦。方法在静脉滴注华蟾素注射液时,加入小剂量3～4mg酚妥拉明。结果患者输液侧肢体无疼痛感,且滴注速度不会减慢。结论在静脉滴注华蟾素注射液时,加入小剂量3～4mg酚妥拉明,可减轻华蟾素静脉滴注的不良反应,且无不良反应,可作为临床常规应用。     

依诺沙星引起过敏1例

患者 ,女 ,2 5岁。因腰痛、发热来我院检查。查体 :右肾区叩痛 ,体温 3 8℃ ,尿常规检查示WBC多数 ,诊断为泌尿系感染。给予依诺沙星 (武汉制药集团有限公司 ,批号 0 2 10 16) 0 .2g静脉滴注 ,每日 2次 ;VitC 3g、氯化钾 10ml溶于 5 %葡萄糖静脉滴注 ,每日 1次。首次静脉滴注依诺沙星 3 0min时 ,患者自感心率加快 ,口渴 ,面部出现浮肿。既往无用药过敏史。怀疑为依诺沙星引起过敏 ,遂停用依诺沙星 ,患者症状逐渐消失。后改用阿奇霉素静脉滴注 ,患者未再出现上述反应。依诺沙星为喹诺酮类抗菌药 ,抗菌谱广 ,临床应用广泛 ,已知的不良反应有…     

普外科静脉滴注药物不良反应的处理对策

目的:研究普外科静脉滴注药物不良反应的发生因素及临床处理对策.方法:回顾性分析2014年1月～2017年3月接受的静脉滴注治疗患者1660例的临床资料,分析静脉滴注后发生不良反应的因素,制定处理对策,观察不良反应发生原因以及临床处理效果.结果:静脉滴注不良反应以医源性静脉炎和渗漏性损伤为主,由于热原反应导致不良反应发生率最低,在处理过程中所有患者未发生输液败血症;不良反应发生率与年龄有直接关联,高龄患者经静脉滴注不良反应发生率最大,≥75岁的老年患者占发生不良反应总人数的47.95％.结论:分析静脉滴注药物治疗的患者静脉滴注后不良反应的影响因素,实施有效的处理对策,可以降低静脉滴注不良反应的发生率,有利于快速康复,使临床治疗效果得到保证.     

头孢拉定致血尿6例

我院发现6例静脉滴注头孢拉定(中美合资苏州中化药品工业有限公司)后出现肉眼血尿患者,报道如下. 6例均患呼吸道疾病.3例为年轻男性患者,年龄最大者32岁,给予头孢拉定4g/d加入50g/L葡萄糖250ml静脉滴注;2例为12岁左右儿童,男女各1例,给予头孢拉定3g/d静脉滴注;1例为4岁男童,体重17.21kg,给予头孢拉定2g/d静脉滴注.6例患者均未联用其它可能致肾损害、产生血尿的药物.他们在d2、d3用药后不久即出现明显肉眼血尿.尿常规检查:红细胞满视野,蛋白+～;双侧肾脏、输尿管、膀胱B超无异常.6例患者均无腹痛,无外伤或剧烈运动史,无膀胱刺激症,无泌尿系结石或有关泌尿系疾病史.发现血尿后,立即停用头孢拉定,嘱多饮水.其中2例给予输注能量合剂治疗.停药6h后,肉眼血尿均消失;24h后,镜下血尿消失.追踪观察2～6月,患者均未再发血尿.     

窄谱中波紫外线治疗带状疱疹临床疗效观察

目的:探讨窄谱中波紫外线(NB-UVB)照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗带状疱疹的临床疗效及不良反应.方法:采用NB-UVB照射的同时,给予阿昔洛韦注射液静脉滴注,照射每周2-3次,观察疗效.结果:两组对照NB-UVB照射患者的红斑变淡、水疱吸收结痂时间明显缩短.结论:NB-UVB照射联合阿昔洛韦注射液静脉滴注治疗带状疱疹,能加速起效时间,缩短病程.减少NB-UVB的累积剂量和不良反应.     

地塞米松致肺结核病情进展1例

1病案摘要 患者女,55岁,农民.因发热(37.5℃)、咳嗽、咳痰4天在当地一开业医生处就医,给予青霉素静脉滴注无效,患者至附近卫生院摄X线胸片示左下肺感染(见图1),后换用先锋霉素V 3 g,静脉滴注,每日2次,疗效不佳,且体温升高,遂加用地塞米松10 mg静滴,每日1次,连续3天.     

乳酸环丙沙星注射液联用氨茶碱注射液致失眠焦虑1例

患者,女,64岁,于2012年4月2日因慢性阻塞性肺疾病急性发作来本院内科就诊,经治医师检查后给予注射用美洛西林钠6.0 g 加氯化钠注射液250 mL静脉滴注,乳酸环丙沙星注射液0.2 g、氨茶碱注射液0.25 g,加入到5%葡萄糖注射液250 mL中每天一次静脉滴注. 连续输入该3组液体的第3天后,患者出现烦燥,激动,双手抖动,并于当晚失眠. 核对说明书记载的不良反应,考虑患者出现的症状为乳酸环丙沙星注射液引起,停用该药,医嘱给予艾司唑仑片,每晚服用1 mg,未作其他处理. 于2012年4月16日开始继续治疗,除停用乳酸环丙沙星注射液外,其余二组药继续静脉滴注治疗,一直到2012年4月20日止静脉滴注治疗结束,未再出现类似不良反应.     

中西药结合治疗淋病的疗效研究

目的 研究中西药结合方法对淋病的疗效.方法 120例患者分为观察组和对照组各60例,观察组用青霉素640万U,加10%葡萄糖液300 ml,静脉滴注,1次/d,共3 d,并用中药3付,治疗3 d,并且用外用肤阴洁药液外洗,3次/d;对照组:30例淋病患者用青霉素640万U,加10%葡萄糖液300 ml,静脉滴注,1次/d,共3 d.结果 观察组治愈率明显高于对照组,P＜0.05.结论 中西药结合方法是治疗淋病的理想方法.     

静注免疫球蛋白治疗老年特发性血小板减少性紫癜21例临床观察

目的 探讨静脉滴注免疫球蛋白治疗老年特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果.方法 回顾分析应用静脉滴注免疫球蛋白治疗21例老年TIP患者的临床资料.结果 21例患者经静脉滴注免疫球蛋白治疗后,显效7例,良好5例,进步4例,无效5例,总有效率76.2%.结论 静脉滴注免疫球蛋白是治疗老年ITP患者有效、安全的治疗方法 .     

AECOPD患者盐酸氨溴索静脉滴注与雾化的效果差异

目的 盐酸氨溴索注射液是临床上常用的祛痰药,通过对盐酸氨溴索给药途径的对比,研究对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,盐酸氨溴索雾化吸入与静脉给药患者的疗效差异.方法 选择2014年6月至2016年12月住院的慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的患者122例,在常规治疗的基础上,将其随机分为3组,分别为盐酸氨溴索雾化吸入组,盐酸氨溴索静脉滴注组,0.9%氯化钠溶液雾化吸入组,经过1周的治疗后,评价3组患者的治疗有效率,分析3组患者的临床症状,体征,动脉血气分析等指标,对比3组患者的治疗效果.结果 盐酸氨溴索雾化吸入组,盐酸氨溴索静脉滴注组,其临床症状、体征、动脉血气分析(PaCO2)、肺功能(FEV1)等指标均得到明显改善(P<0.05).结论 盐酸氨溴索雾化吸入及静脉滴注均可明显改善AECOPD患者的临床症状及体征,且两种给药方式之间无明显差异.     

头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的效果观察

目的 观察头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染的临床效果.方法 将57例慢性心力衰竭并肺部感染患者随机分为观察组29例和对照组28例.对照组患者给予舒巴坦3g加入生理盐水100~200ml中静脉滴注,30～50min内静脉滴注完,每天2次.观察组在对照组治疗的基础上,另给予头孢哌酮2～3g加入生理盐水100ml中静脉滴注,每天2次.治疗后比较2组临床疗效.结果 观察组总有效率为100.00%高于对照组的89.29%,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 头孢哌酮联合舒巴坦治疗慢性心力衰竭并肺部感染具有显著性效果,明显优于单用舒巴坦治疗,值得临床推广应用.