脑卒中急性期的血糖控制策略

糖尿病是危害人们健康的重大疾病,全球约有1.5亿糖尿病患者,我国35～74岁成年人中糖尿病患者近2600万,其中90%～95%是2型糖尿病。2型糖尿病病情具有隐匿性,导致糖尿病低知晓率。美国住院患者中糖尿病患病率达12.%～25%,据估计每2个已知病史的住院糖尿病患者,就有1个是先前未得到明确诊断的。2004年，广东省10家医院8753例住院患者糖尿病调查结果表明，住院糖尿病患者占总住院患者的15．1％。     

131例2型糖尿病患者死亡原因分析

目的分析2型糖尿病患者的死亡原因。方法1 102例死亡病例中有131例患有2型糖尿病,分析131例糖尿病患者的死亡原因。结果131例糖尿病患者死于的疾病中,第一位原因是脑血管病变（32.8%）,第二位原因是心血管病变（18.3%）,第三位原因是恶性肿瘤（14.5%）,第四位原因是尿毒症（6.9%）和糖尿病急性并发症（6.9%）。58%（76/131）的糖尿病患者的死因是与糖尿病慢性并发症有关。结论2型糖尿病患者的死亡原因以心脑血管并发症最为多见。     

瑞格列奈联合二甲双胍治疗初诊2型糖尿病的临床效果观察

目的观察治疗初诊2型糖尿病应用瑞格列奈联合二甲双胍的临床效果。方法抽取2017年11月至2019年3月我院初诊为2型糖尿病患者的80例患者为观察对象,按照初诊顺序将他们分为两个小组,每组40例2型糖尿病患者,在其他条件一致的情况下,对照组2型糖尿病患者采取单药二甲双胍进行治疗,观察组2型糖尿病患者在二甲双胍的基础上加以瑞格列奈进行治疗,比较两组初诊2型糖尿病患者经过治疗后的临床疗效。结果对照组2型糖尿病患者的治疗有效率为67.5%,观察组2型糖尿病患者的治疗有效率为95.0%,两组初诊2型糖尿病患者的临床治疗效果差异具有统计学意义(P <0.05)。结论将瑞格列那联合二甲双胍应用于2型糖尿病的治疗过程中,能够有效地控制2型糖尿病患者的血糖水平,降低糖尿病并发症的产生,促进2型糖尿病患者生活质量的提升,是一项值得推广的应用。     

60例2型糖尿病患者尿微量蛋白测定结果研究

目的分析2型糖尿病患者尿微量蛋白水平,探讨其在糖尿病肾病发展中的作用。方法选择2型糖尿病患者60例,测尿微量蛋白。结果2型糖尿病患者中有43.2%尿微量蛋白升高。结论尿微量蛋白升高是疾病早期改变对2型糖尿病合并肾病早期诊断早期治疗具有重大意义。     

2型糖尿病合并高血压患者血脂异常特点以及与性别的关系

目的研究2型糖尿病合并高血压患者血脂异常的特点,对比分析2型糖尿病合并高血压患者与非高血压患者血脂异常与性别的关系。方法统计分析2006年12月至2012年6月在我院进行2型糖尿病体检以及治疗的患者临床资料。结果血压正常组中血脂异常率为41.49%,高血压组中血脂异常率为57.66%,P<0.05;高血压组中:女性患者在多个分类组中比例均高于男性患者,在CHOL、TG和LDL三组中,女性患者的发生率几乎是男性患者的2倍;血压正常组中:CHOL、TG以及HDL血脂异常指标的人数女性均比例比男性高,P<0.05。结论 2型糖尿病合并高血压患者中血脂异常的发生率要明显的高于2型糖尿病非高血压患者,2型糖尿病女性患者的血脂发生率要明显的高于男性患者。     

老年2型糖尿病患者的临床用药分析

目的探析老年2型糖尿病患者的临床用药情况。方法选取我院2014年1月至2014年10月收治的500例2型糖尿病老年患者,回顾性分析患者的临床资料,分析本组患者的临床用药情况。结果在500例2型糖尿病老年患者中,在药物选择时以胰岛素、磺酰脲类、双胍类使用率为最高,分别占88.0%、81.4%、92.8%;2型糖尿病老年患者治疗中,两种降糖药物联合使用的患者246例,占49.2%;2型糖尿病患者均无严重的不良反应。结论糖尿病患者应注意联合使用降糖药物的使用原则和药物之间的相互作用,了解糖尿病慢性并发症的危害,应合理用药。     

318例2型糖尿病患者临床用药的调查分析

目的了解我院2型糖尿病患者用药的有关情况。方法选择大连大学附属中山医院8月份到10月份318例2型糖尿病住院病例进行分析。结果在调查的318份2型糖尿病中50~79岁患者占78.93%,治疗中合用2种降糖药占44.65%,药物选择以胰岛素和阿卡波糖片使用频率较高,分别占88.05%和50.94%。结论①2型糖尿病发病多以50~79岁患者居多。②临床治疗多采用联合用药的方法。③胰岛素逐渐在2型糖尿病的治疗占有重要地位,而阿卡波糖因不良反应低疗效确切也在2型糖尿病的治疗中发挥重要作用。     

代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的探讨分析代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的相关性。方法选取我院2012年1月至2012年12月间收治的240例2型糖尿病患者的临床资料,统计分析代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症的发病率,根据是否合并代谢综合征,分析2型糖尿病慢性并发症的发病率。结果 240例2型糖尿病患者中,181例(75.42%)合并代谢综合征,男性患者68例(68%),女性113例(80.71%),P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。合并代谢综合征的2型糖尿病患者的糖尿病肾病和大血管并发症的发病率明显高于不合并代谢综合征的2型糖尿病患者的发病率,P<0.05具有显著性差异,有统计学意义。结论代谢综合征与2型糖尿病慢性并发症存在相关性,合并代谢综合征的2型糖尿病患者的糖尿病肾病和大血管并发症的发病率较高。     

肥胖2型糖尿病中特殊人群的病例分析

流行病学资料显示,随着年龄增长,2型糖尿病患病率升高。约有60%～80%成年2型糖尿病患者在发病前为肥胖者。近年来,随着肥胖儿童的增多,儿童青少年中2型糖尿病的发病率也有增高趋势。目前认为肥胖不仅是2型糖尿病的一个重要危险因素,而且也是影响糖尿病有效管理的重要影响因素。     

2型糖尿病与结直肠癌的相关性及合并2型糖尿病的结直肠癌的特点

目的 探讨2型糖尿病与结直肠癌的相关性,分析合并2型糖尿病的结直肠癌的特点.方法收集结直肠癌患者844例（结直肠癌组）和非肿瘤患者1 275例（对照组）的临床资料,应用Logistics回归模型分析2型糖尿病与结直肠癌是否存在相关性.根据是否合并2型糖尿病,将结直肠癌患者分为结直肠癌合并2型糖尿病组及结直肠癌未合并2型糖尿病组,比较2组患者的性别比、年龄分布、组织学类型Dukes期及病灶分布.结果 Logistic回归模型分析显示结直肠癌合并2型糖尿病组患者的患病风险是结直肠癌未合并2型糖尿病组的3.572倍,P=0.000.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者153例（62.4%）,40~59岁者82例（33.5%）,＜40岁者10例（4.1%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者322例（53.8%）,40~59岁者208例（34.7%）,＜40岁者69例（11.5%）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者年龄≥60岁者比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组,＜40岁者比例较低,2组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组病灶分布在直肠151例（61.6%）,结肠94例（38.4%）,结直肠癌未合并2型糖尿病组病灶分布在直肠323例（53.9%）,结肠276例（46.1%）,2组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.结直肠癌合并2型糖尿病组患者Dukes＆#39; A期17例（6.9%）,B期76例（31.1%）,C＋D期152例（62.0%）;结直肠癌未合并2型糖尿病组患者分别为64例（10.7%）、221例（36.9%）、314例（52.4%）;结直肠癌合并2型糖尿病组患者处于Dukes＆#39; C＋D期比例高于结直肠癌未合并2型糖尿病组患者,差异有统计学意义（P=0.011）.结论 2型糖尿病是结直肠癌的危险因素,合并2型糖尿病的结直肠癌主要发生于≥60岁的患者,病变主要分布在直肠,预后较差.     

某三甲医院抗糖尿病药应用分析

目的:了解武警广东总队医院2型糖尿病住院患者抗糖尿病药应用情况。方法:对我院2009年7月—2010年2月208例2型糖尿病住院患者的抗糖尿病治疗情况进行回顾性分析。结果:有118例(56.73%)2型糖尿病患者采用联合用药的方法治疗。在调查的208例2型糖尿病患者中,二甲双胍使用频率最高,占62.50%。出现糖尿病慢性并发症有147例,占70.67%。结论:糖尿病患者应注重药物的联合应用原则、药物间的相互作用、糖尿病并发症的严重危害等,加强对糖尿病患者的合理用药。     

噻嗪类利尿剂在2型糖尿病高血压患者中的应用

到2010年,预计全球糖尿病患者达2.21亿,其中2型糖尿病呈流行趋势。在2型糖尿病病人中50%有高血压,高达80%的死亡原因为心血管疾病。高血压病人中2型糖尿病的发生率是血压正常对照的2.5倍〔1〕。近年来,大量的临床试验表明积极降低血压是2型糖尿病高血压患者减少心血管并发症的首要治疗措施。利尿剂在高血压治疗中有着重要地位。笔者简述噻嗪类利尿剂在2型糖尿病高血压患者中的应用,为临床合理用药提供参考。1噻嗪类利尿剂临床应用糖尿病患者常常表现为钠敏感和血容量增加,如合并高血压症,不仅可以使用噻嗪类利剂,在不少情况下是必须使用的。…     

糖尿病肾病早期诊断及防治

目前,全球估计有2·23亿糖尿病患者,糖尿病肾病(DN)是糖尿病最主要并发症。调查显示,我国1型糖尿病患者DN累积患病率为30%~40%,2型糖尿病为15%~20%。由于2型糖尿病患病人数多,它导致的DN绝对值明显多于1型糖尿病者。DN引发终末期肾功能衰竭(ES-RD)已成为糖尿病患者主要死因。如     

2型糖尿病早期筛查中健康体检的作用

目的:探讨2型糖尿病早期筛查中健康体检的作用。方法:将100例在某院门诊实施2型糖尿病筛查的受检者视为Ⅰ组,另选取100例在体检中心实施2型糖尿病筛查的受检者视为Ⅱ组,时间均为2017年2月～2018年2月,对其检查结果进行比较。结果:Ⅰ组受检者2型糖尿病检出率为6.0%,Ⅱ组受检者2型糖尿病检出率为10.0%,组间比较数据差异没有意义(P0.05);Ⅰ组患者无典型症状性2型糖尿病的构成比为16.7%,Ⅱ组患者无典型症状性2型糖尿病的构成比为70.0%,组间比较数据差异显著(P0.05)。结论:2型糖尿病早期筛查中健康体检的应用价值比较高,且检出效果更为理想,极为适用于2型糖尿病发病早期的筛查中。     

2型糖尿病合并恶性肿瘤118例临床分析

目的:探讨2型糖尿病患者合并恶性肿瘤的临床分布特点,为糖尿病患者及早发现及治疗恶性肿瘤提供帮助。方法:调查我院2000年至2010年住院患者中2型糖尿病合并恶性肿瘤的患者,并分析肿瘤分布规律。结果:罹患消化道肿瘤的患者占66.1%,其次是肺部肿瘤(16.1%)和妇科肿瘤(5.2%)等。结论:2型糖尿病合并恶性肿瘤有其特殊的分布规律,消化道恶性肿瘤高发,且肿瘤在各消化器官中发病率又有所不同,以胃、胰腺好发。     

西洛他唑联合前列地尔治疗对2型糖尿病合并下肢动脉病变患者血清炎症因子 踝/肱指数及血液流变学的影响

<正>下肢动脉病变(PAD)是全身动脉硬化的表现之一,是2型糖尿病患者的一种严重并发症,是造成糖尿病足溃疡甚至坏疽、截肢致残的主要原因,其截肢风险较非糖尿病患者增加15倍[1]。2型糖尿病患者PAD发生率较高,据北京地区5所医院调查,病程5年以上、年龄>40岁的2型糖尿病患者中PAD发病率高达90.8%[2],因此PAD的早期防治十分重要。     

2型糖尿病患者合并甲状腺疾病的调查分析

目的探讨2型糖尿病患者中甲状腺疾病的患病情况。方法调查413例住院的2型糖尿病患者和120例无糖尿病的健康体检人群的甲状腺功能。结果 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的总患病率为20.58%,高于非糖尿病人群。甲状腺功能减退者(甲减及亚临床甲减)的患病率明显高于甲状腺功能亢进者(甲亢及亚临床甲亢),其中,亚临床甲减的患病率最高(9.93%),明显高于非糖尿病人群。在2型糖尿病患者中,与男性相比,女性甲状腺功能异常的患病率(24.88%)较高,亚临床甲减的性别差异更明显。结论 2型糖尿病患者甲状腺功能异常的患病率较高,尤以亚临床甲减常见,可能影响糖尿病的病情和预后,定期筛查和随访2糖尿病患者的甲状腺功能具有重要的临床意义。     

糖尿病患者血清GAD-Ab、ICA、IAA的检测及临床意义研究

目的探讨糖尿病患者血清谷氨酸脱梭酶抗体(GAD-Ab)、胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA)检测及其临床意义。方法用ELISA法测定41例1型糖尿病(ID-DM)患者、45例2型糖尿病(NIDDM)患者和46例健康人血清中的GAD-Ab、ICA、IAA水平。结果 1型糖尿病组GAD-Ab、ICA、IAA的阳性率分别为75.6%、36.6%、24.4%;2型糖尿病组3种抗体的阳性率分别为8.9%、11.1%、11.1%;对照组健康人GAD-Ab、ICA、IAA均为阴性。统计学检验结果显示,1型糖尿病患者的血清GAD-Ab、ICA、IAA阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组。结论血清GAD-Ab、ICA、IAA检测对1型糖尿病的早期诊断及预测有重要的临床意义;是鉴别1型糖尿病和2型糖尿病的重要血清学指标;且GAD-Ab、ICA、IAA的联合检测可提高检出阳性率,避免漏诊。     

联合检测GADA、ZnT8A和IA-2A对1型糖尿病的诊断价值

目的评价胰岛细胞GADA、Zn T8A、IA-2A三种自身抗体在1型糖尿病患者中的诊断价值。方法 1型糖尿病患者78例,其中男性50例,女性28例,发病年龄20~41岁;2型糖尿病患者80例,其中男性51例,女性29例,平均年龄40~70岁;105例健康者血清,采用免疫印迹法检测血清GADA、Zn T8A、IA-2A三种自身抗体。结果 1型糖尿病患者中,GADA、Zn T8A、IA-2A三种自身抗体阳性率分别为53.1%、24.1%、23.7%。1型糖尿病患者中,三种抗体阳性率均高于2型糖尿病患者和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。三种抗体之间在1型糖尿病患者中阳性率有差异,提示1型糖尿病患者不同自身抗体出现在病程的不同阶段。结论 GADA、Zn T8A、IA-2A的检测对1型糖尿病的诊断具有一定价值,联合检测三种抗体具有互补性,可提高1型糖尿病诊断的灵敏度。     

1126例2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况分析

目的：了解我院2型糖尿病患者慢性并发症的患病情况,为防治糖尿病慢性并发症提供科学依据。方法对2010年12月至2012年12月在我院住院的资料完整的1126例2型糖尿病合并慢性并发症患者（维吾尔族590例,汉族672例）的临床资料进行调阅,并整理分析。结果1126例2型糖尿病患者合并下肢血管病变7.1%、糖尿病足3.9%、冠心病15.1%、高血脂52.9%;其中维吾尔族患者下肢血管病变9.1%、糖尿病病足5.8%、冠心病22.1%、高血脂68.5%,汉族患者下肢血管病变5.1%、糖尿病病足1.9%、冠心病8.1%、高血脂37.2%。结论我院2型糖尿病患者下肢血管病变、糖尿病病足、冠心病、高血脂等慢性并发症发病率较高,尤其是大血管病变及高血脂,维吾尔族更为明显。