外固定支架治疗四肢长骨骨折

我院自2000年5月至2005年12月对16例四肢长骨骨折应用外固定支架固定治疗，获得满意疗效，报告如下。     

单臂外固定支架在治疗四肢长骨骨折中的应用

我科于 1992年 10月开始应用上海第六人民医院骨科于仲嘉设计的单臂多功能外固定支架治疗 6 8例四肢长骨骨折 ,疗效满意 ,现报告如下 :临床资料1.一般资料 :本组四肢长骨折 6 8例 ,男 47例 ,女 2 1例 ,年龄 9～ 6 5岁 ,平均 36 4岁。肱骨干骨折 3例 ,尺桡骨骨折 5例 ,股骨粗隆间骨折 2例 ,股骨粗隆下骨折 1例 ,股骨干骨折 8例 ,胫腓骨骨折 41例。开放性骨折 33例 ,按Ｇｕｓｔｉｌｏ分类Ⅱ度 19例 ,Ⅲ度 14例。火车撞伤 19例 ,汽车撞伤 18例 ,高处坠落伤 6例 ,跌摔伤 2 2例。内固定术后骨不连 3例。2 治疗方法 :固定前应根据患者骨折部位长…     

单侧多功能外固定支架治疗四肢长骨骨折80例临床报告

自１９９２年１１月至１９９４年６月应用单侧多功能外侧固定支架治疗四肢长骨骨折８０例８４个肢体８６处骨折，平均骨临床愈合１２周，无骨不连，深部感染等并发症发生，其结果简单，自重轻，具有高强度，高刚度和高稳定性等多功能生物力学特点，对骨折能进行无创，优良的复位和有效的固定，消除骨折的横向效应及剪切应力，能对骨折端施行轴向应力加压或牵伸延长，可早期功能锻炼，缩短疗程。     

下肢长骨骨折手术单侧外固定支架的应用

我院采用单侧外固定支架(上海第六人民医院骨科研制)治疗12例下肢长骨骨折,从而解决了固定、矫形、加压、延长等困难,且利于术后患者早期活动关节,避免关节僵硬或进一步加重,缩短疗程,特别是支架动力化后骨折能坚固愈合,可使患者早日恢复正常行走。1　临床资料1996～1998年共收治12例,男10例,女2例,最大年龄76岁,最小13岁,平均为29岁;股骨9例中新骨折1例,陈旧性骨折3例,再手术5例;胫腓骨3例中开放性骨折2例,闭合性骨折1例。手术方法:除1例胫腓骨闭合性骨折采用闭合穿针,延长复位一次固定成功外其余均采用开放手术,直视下延长复位固定。术中…     

外固定支架治疗胫腓骨骨折

胫腓骨骨折在全身长骨骨折中发生率最高，约占10％。治疗上有多种方法叮供选择，但如处理不当，可出现多种并发症或后遗症。自2002年1月至2003年12月，笔者采用有限内固定结合外固定支架治疗胫腓骨骨折54例，取得良好效果。现报告如下：     

单侧多功能外固定支架治疗四肢骨折22例临床分析

骨折的治疗，常以内固定为主，但近年来，骨外固定技术发展迅速，其中，单侧多功能外固定支架结构简单、操作方便、安全、便于锻炼，它适用于长骨骨折特别是不宜行内固定或伴有软组织损伤的复杂骨折，对感染性骨折、骨不连、骨缺损、严重的骨与关节畸形、肢体短小等病症有...     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗胫骨干骨折

胫骨骨折在全身长骨骨折中发生率较高,占10％左右,治疗方法较多,如处理不当,则可出现伤口感染、畸形愈合、延迟愈合、骨不连、骨髓炎及关节僵硬等并发症,甚至有截肢的严重后果,特别是胫骨骨折中的不稳定骨折,处理较为困难。1996年4月～2005年12月,我院应用单臂外固定支架结合拉力螺钉固定治疗不稳定胫骨骨折128例,取得良好的效果,现报告如下。     

47例外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床观察

目的探讨外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床治疗效果。方法对我院自2007年1月至2008年12月收治的47例胫腓骨骨折患者采用外固定支架进行治疗。结果本组47例患者骨折愈合时间为4～10个月,平均6.5个月。骨折后不愈合2例,钉眼感染2例,经抗炎治疗后治愈。早期外固定松动1例,及时调整支架后愈合良好。进行随访,随访时间6～9个月。均取得良好的患肢功能恢复。结论用外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折取得很好的疗效,在临床上值得推广。     

自制简易骨外固定架在火器性骨折的临床应用

目的 探讨自制简易骨外固定架在四肢火器性骨折应用方法及疗效。方法 对28例四肢火器性开放骨折患者采用自制的骨外固定架行外固定，所有伤口清创后一期缝合。结果 全部伤口一期愈合，骨折端对位对线良好，骨愈合时间平均8w，外固定架无松动，折断及严重的钉眼感染。结论 在软组织损伤较的火器性开放骨折中，应用本法自制骨外固定架具有制作简易，操作方便，性能可靠灵活且创伤较小等诸多优点，有较高的临床应用价值。     

单边外支架治疗胫骨骨折40例临床观察

目的探讨单边外固定支架治疗胫骨骨折的临床效果及技术要点。方法根据不同的手术方式,将78例胫骨骨折患者分为两组:单边外固定支架组40例,加压钢板内固定组38例,临床观察结合X线片比较两种方法的临床疗效。结果单边外固定支架组骨折愈合的优良率(87.5%)略低于加压钢板组(89.5%),但差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率相比差异无显著性(P>0.05)。主要并发症包括浅表感染3例,关节僵硬2例,畸形愈合2例,骨不连1例。结论单边外固定支架治疗胫骨骨折疗效可靠、创伤小,值得推广;严格掌握适应证、规范手术操作是改善疗效、减少并发症的关键。     

显微外科技术联合外固定支架在移位性跟骨关节内骨折中的应用效果

目的：探讨显微外科技术联合外固定支架在移位性跟骨关节内骨折中的应用效果。方法：2011年1月～2016年1月选择在我院诊治的移位性跟骨关节内骨折患者60例,根据入院顺序分为观察组与对照组各30例,对照组给予显微外科手术治疗,观察组在对照组治疗的基础上在术后给予外固定支架治疗,观察两组预后与并发症发生情况。结果：所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生;观察组术后1个月的切口感染、骨髓炎、植入物疼痛、肌腱损伤等并发症发生情况明显少于对照组,所有并发症都对症处理后好转。观察组术后1个月跟骨Bohler角和Gissane角分别为30.59±4.33°和121.49±6.49°,而对照组分别为25.33±3.42°和125.39±7.13°,在组内与组间对比差异都有统计学意义。观察组与对照组术后1个月的优良率分别为93.3%和70.0%,观察组的优良率明显高于对照组。结论：显微外科技术联合外固定支架在移位性跟骨关节内骨折中的应用能促进Bohler角和Gissane角的恢复,减少术后并发症的发生,从而提高整体预后疗效,有很好的应用价值。     

有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折

目的 探讨有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折的可行性、安全性及疗效。方法 自1996年以来应用有限内固定结合Bastianti单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折38例。结果 术中骨折均解剖复位固定牢固，术后早期置屈膝位功能锻炼，骨折一期愈合，功能恢复良好。结论 有限内固定结合单臂外固定支架治疗股骨不稳定性骨折是一种创伤小、安全有效、手术操作简便的方法之一。     

外固定支架对胫骨开放性骨折的治疗

目的 探讨双边外固定支架治疗腥骨开放性骨折的方法。方法 对17例患者行外固定支架固定，骨外露作局部皮辫或者对侧小腿外侧皮办转位，骨缺损行及时植骨。结果 17例均伤。愈合，骨折达到骨性愈合，愈合时间为3-12个月，平均5个月．双下肢等长，关节活动良好．结论外固定架治疗胫骨开放性骨折，根据皮肤及骨缺损情况，实施皮办转位及植骨，使骨折能够顺利愈合。     

组合式外固定治疗股骨粗隆间骨折的力学分析

目的通过加压空心钉式外固定架和普通外固定支架两种固定方式治疗老年股骨粗隆间骨折,行生物力学实验分析．评价两者固定的生物力学效果,为临床提供理论依据。方法采集8具新鲜人体股骨标本,进行贴片模拟临床生物力学试验,比较两者的生物力学特性。结果加压空心钉式外固定架与普通外固定支架相比,在抗压、抗弯和抗扭等生物力学性能上具有优势。抗压强度提高14％～17％,刚度提高17％～18％,抗扭转强度提高27％,扭转刚度增大25％,失效载荷提高16％。结论应用加压空心钉式外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折安全、有效,生物力学性能优越。固定可靠,尤其对于老年股骨粗隆间骨折的治疗是十分理想的选择。     

微型外固定架结合有限内固定治疗38例46处开放性粉碎性掌指骨骨折分析

目的 探讨应用微型外固定架结合有限内固定治疗开放性粉碎性掌指骨骨折方法及疗效.方法 自2002年以来对38例46处手开放性粉碎性掌指骨骨折应用微型外固定架治疗.结果 术后随访6个月至2年,无骨不连及骨髓炎并发症,临床愈合时间平均6周,手功能恢复按TAM标准评价优良率达78.9%.结论 微型外固定架结合有限内固定治疗手部开放性粉碎性掌指骨骨折创伤小,固定可靠,愈合率高,利于早期功能锻炼,有良好的治疗效果.     

系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用价值分析

目的探讨系统化护理在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者中的应用价值。方法选取2014年2月~2017年2月于本院实施骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折的100例患者作为研究对象,按照随机数字表法将患者分成两组,每组50例,一组采用骨科常规护理方式进行护理,为对照组,另一组采用系统化护理,为观察组,对比分析两组患者的护理优良率和不良事件发生情况。结果对照组患者的护理优良率为48%,观察组患者的护理优良率为70%,对照组护理优良率低于观察组(P0.05);对照组不良事件的发生率为30%,观察组不良事件的发生率为10%,对照组不良事件发生率高于观察组(P0.05)。结论系统化护理对于骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者具有较好的护理价值,可以提升护理效果,减少不良事件的发生,该护理方式在骨外固定支架治疗四肢长管状骨骨折患者的临床护理中具有较高的应用价值。     

应用外固定器对多发伤骨盆骨折的急诊救治

目的：探讨多发伤骨盆骨折的急诊救治方法。方法：采用外固定器迅速固定骨盆骨折，对伴颅脑和腹部创作需急诊手术的患者，术中同时采用外固定器对骨及四肢骨折进行固定，并对其疗效进行分析。结果：9例患者骨折均愈合，经随访无跛行及骨盆畸形，肢体功能良好。结论：外固定器可简单、迅速地完成骨盆及四肢骨折的固定，有效控制骨折端继 发出血的疼痛。保持骨盆环完整和稳定。对伤员全身状况及严重创伤的抢救无任何不良影响，便于进一步抢救和护理。     

腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的: 探讨腓骨内固定结合胫骨外固定支架治疗胫腓骨骨折的疗效。方法: 对36例胫腓骨骨折采用腓骨内固定、小切口胫骨复位固定结合外固定支架治疗。结果: 经过6~34个月随访,疗效评定按Johner-Wruh评分标准,优20例,良9例,中5例,差2例。优良率80.56%。结论: 该手术操作简单,固定可靠,疗效满意。