小剂量辛伐他汀对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的：观察小剂量辛伐他汀（10 mg/次,每晚1次）为期1年的治疗对中度稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的影响。方法：选取符合纳入标准的60例中度稳定期慢性阻塞性肺疾病患者,按照随机数字表法将其分为试验组和对照组各30例,对照组采取常规治疗1年,试验组在常规治疗的基础上加用辛伐他汀10 mg/次,每晚1次,口服1年,记录并比较1年前后两组患者COPD评估测试（CAT）评分。结果：两组患者治疗前CAT评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,治疗1年后两组CAT评分均明显优于治疗前,且试验组CAT评分明显优于对照组,比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：小剂量辛伐他汀可以改善COPD患者生活质量,值得在临床上推广。     

戒烟对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能和生活质量的影响

目的探讨戒烟对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能和生活质量的影响。方法对2008年12月-2009年12月在承德医学院附属医院呼吸科接受诊治的吸烟的COPD患者实施医生"劝导戒烟干预",干预时间为2个月。根据戒烟成功与否,将其分为戒烟组(36人)、吸烟组(28人),同期接受诊治的有吸烟史但已戒烟2年以上的COPD患者为曾吸烟组(26人),每隔3个月检测其第一秒呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF),12个月后采用CAT评定量表对其生活质量进行测定。结果随访3个月后,戒烟组一氧化碳血红蛋白结合百分比(COHb%)较入组(0个月)时显著降低(P<0.05)。FEV1、FVC在各时间点戒烟组和吸烟组均高于曾吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访12个月时,戒烟组FEV1、FVC均高于吸烟组,但差异无统计学意义;PEF较0个月时增高37ml,差异有统计学意义(P<0.05)。CAT显示,吸烟组痰量高于戒烟组和曾吸烟组(P<0.05)。结论戒烟可以提高COPD患者FEV1、FVC、PEF及其生活质量。     

干预管理对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的 探讨干预管理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生存质量的影响.方法 门诊或病房收治的COPD患者90例,按照就诊顺序随机分为管理组和对照组,对照组给予常规治疗,管理组在常规治疗的基础上纳入管理,为每位患者建立个人健康档案,进行COPD防治知识讲座、戒烟宣传教育、呼吸功能锻炼、用药指导、心理疏导,时间为6个月,测定2组患者入选前后吸炯率、6分钟步行距离（6MWD/m）、圣乔治呼吸问题调查问卷（SGRQ）评分变化.结果 6个月后管理组吸烟率较对照组下降（x2=4.464,P＜0.05）,管理组戒烟率较对照组增高（x2=9.119,P＜0.05）.随访6个月后对照组6MWD/m为（318.7±70.6）m,与入选时相比差异无统计学意义（t=4.84,P=0.024）;管理组6 MWD/m为（372.0±76.3）m,较健康教育管理前增加（t=-7.14,P=0.00）.管理组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分（45.3±18.1）、（36.8±23.1）、（34.5±21.4）、（40.5±21.3）均较管理前（62.1±21.8）、（53.9±19.7）、（48.6±20.3）、（53.7±18.6）下降（t=6.15、5.18、4.70、5.07,均P＜0.05）;对照组6个月后呼吸症状、活动受限、疾病影响及SGRQ总评分与入选时比较,差异无统计学意义（t=-2.03、-1.24、-4.17、-2.95,均P＞0.05）.结论 对COPD患者干预管理可以降低患者吸烟率、增强患者运动耐力,提高患者生存质量.     

慢性阻塞性肺疾病患者生活质量影响因素分析

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种多发病,已成为影响居民健康的慢性病之一,它不仅给患者造成痛苦,也给家庭和社会带来负担^〔1〕。随着环境污染加重,其发病率和死亡率在发达国家和发展中国家都呈上升趋势。为了解COPD患者生活质量及其影响因素,本研究选取2007-2008年在桂林医学院附属医院就诊的104例COPD患者,评价其生活质量状况,以探讨其生活质量的主要影响因素。     

护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 对护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响进行探讨和分析.方法 选取我院收治的慢性阻塞性肺疾病患者共60例,将全部患者分为观察组和对照组两组,每组各30例,分组的方法为随机抽取.对观察组采用积极与全面的护理干预措施,而对照组只是采用简单的护理干预措施,对两组患者进行观察比较,对得出的数据进行分析.结果 观察组通过全面积极的护理干预,慢性阻塞性肺病的急性症状发病率要显著低于采取简单护理的对照组,观察组患者在心理、身体和自我管理等各个方面比较对照组都有了明显的提高,P＜0.05,差异有统计学意义.结论 对慢性阻塞性肺疾病患者实施积极全面的护理干预,能够有效地防止患者疾病复发,提高患者生活的质量.     

健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的 探讨分析健康教育对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响.方法 选取2012年9月-2013年9月我院呼吸内科收治的200例慢性阻塞性肺病患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各100例.对照组给予一般常规护理,观察组在此基础上加以全程健康教育,比较两组患者生活质量、自我管理能力及满意度情况.结果 观察组患者生活满意度、情感指数及健康指数各项目得分均显著优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组患者自我管理能力及患者满意度均明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 采取系统性、有针对性的健康教育能有效改善COPD患者的生活质量,提高自我护理能力和满意度,值得在临床上应用和推广.     

慢性阻塞性肺疾病患者的合并症分析

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病合并症的认识,减少漏诊、误诊现象,提高诊治水平.方法 分析2006年3月至2009年9月住院的慢性阻塞性肺疾病患者合并症情况.结果 慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例,Ⅱ级89例,Ⅲ级51例,Ⅳ级12例.有合并症165例(66.0%),合并肺炎61例、高血压50例、支气管哮喘28例、冠心病17例、肺结核17例、糖尿病11例、肺癌8例.结论 慢性阻塞性肺疾病患者常合并其他疾病,给诊断、治疗带来困难,应引起高度重视.     

心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响

目的探讨心理干预对慢性阻塞性肺疾病患者负性情绪及生存质量的影响。方法80例慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者分为心理干预组和对照组,心理干预组在常规治疗及护理的基础上给予心理护理措施,对照组给予常规治疗及护理措施,比较治疗前后的症状自评量表（SCL-90）及StGeorge’S呼吸问卷（SGRQ）量表评分并进行科学评估。结果人组前两组躯体化,强迫,人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分比较无显著性差异（P〉0．05）,入组治疗后两组患者各因子分均有所下降,心理干预组躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、精神病性等8个因子分明显改善与干预前比较差异有统计学意义（P〈0．05）。入组前两组患者SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标比较无显著性差异（P〉0．05）,干预治疗后干预组患者治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前比较有显著性差异（P〈0．05）;对照组治疗后的SGRQ中呼吸症状,疾病影响及SGRQ各项指标与治疗前相比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论心理干预能够改善患者负性情绪,且能够改善患者生存质量。     

阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨口服小剂量阿米三嗪对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者肺功能及生活质量的影响。方法将36例COPD稳定期患者随机分为两组，对照组：16例，采用常规治疗；治疗组：20例，在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪24周。对比两组患者在治疗前后的肺功能变化、生活质量评分及不良反应。结果两组患者治疗后肺功能与治疗前比较，差异均有统计学意义；两组治疗后比较，差异均无统计学意义。治疗组治疗后生活质量评分与治疗前比较，差异均有统计学意义；对照组治疗前后比较，仅总评分差异有统计学意义，其余评分差异无统计学意义；两组间治疗后比较，差异均有统计学意义。结论在常规治疗的基础上，口服小剂量阿米三嗪，通过改善患者的氧合，虽无助于肺功能的进一步改善，但可进一步提高患者的生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的预后影响因素

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者的预后影响因素.方法 以本院352例AECOPD住院患者为研究对象,采用多因素Logistic回归和多因素Cox比例风险回归筛选住院死亡和一年生存时间的影响因素.结果 多因素Logistic回归示PaO2（OR=0.082）、肌酸磷酸激酶同工酶（CKMB,OR =4.967）、机械通气（OR=6.903）、白蛋白（ALB,OR=0.221）、FEV1占预计值％（OR=0.255）、charlson指数（OR=8.406）和住院天数（OR=0.075）与住院死亡有关（均P＜0.05）.多因素Cox风险回归示SaO2（ HR=0.224）、肌钙蛋白Ⅰ（cTnI,HR=3.824）、ALB（ HR=0.569）、FEV1占预计值％（HR =0.494）、charlson指数（HR =4.319）、住院天数（HR=0.456）和急性加重频率（HR=1.611）与一年生存时间有关（均P＜0.05）.呼吸困难指数（MRC）与急性加重频率正相关（rs =0.508,P＜0.01）.结论 PaO2、ALB、FEV1占预计值％降低,CKMB和charlson指数升高,AECOPD患者住院死亡风险增高.SaO2、ALB、FEV1占预计值％降低,cTnI阳性,charlson指数和急性加重频率增高,患者一年生存风险增高.急性加重频率越高,患者呼吸困难越严重,生存质量越差.     

慢性阻塞性肺疾病患者的合并症分析

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病合并症的认识,减少漏诊、误诊现象,提高诊治水平.方法 分析2006年3月至2009年9月住院的慢性阻塞性肺疾病患者合并症情况.结果 慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例,Ⅱ级89例,Ⅲ级51例,Ⅳ级12例.有合并症165例(66.0%),合并肺炎61例、高血压50例、支气管哮喘28例、冠心病17例、肺结核17例、糖尿病11例、肺癌8例.结论 慢性阻塞性肺疾病患者常合并其他疾病,给诊断、治疗带来困难,应引起高度重视.     

慢性阻塞性肺疾病患者的合并症分析

目的 通过对慢性阻塞性肺疾病合并症的认识,减少漏诊、误诊现象,提高诊治水平.方法 分析2006年3月至2009年9月住院的慢性阻塞性肺疾病患者合并症情况.结果 慢性阻塞性肺疾病患者250例,Ⅰ级98例,Ⅱ级89例,Ⅲ级51例,Ⅳ级12例.有合并症165例(66.0%),合并肺炎61例、高血压50例、支气管哮喘28例、冠心病17例、肺结核17例、糖尿病11例、肺癌8例.结论 慢性阻塞性肺疾病患者常合并其他疾病,给诊断、治疗带来困难,应引起高度重视.     

综合护理对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及生活质量的影响

目的探讨综合护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者治疗依从性及生活质量的影响。方法将120例慢性阻塞性肺疾病患者分为观察组64例和对照组56例,两组患者均给予常规对症治疗,对照组给予常规护理,观察组给予综合护理干预。观察两组患者治疗依从性及生活质量情况。结果观察组患者护理后3个月治疗依从性及生活质量均明显优于对照组（P〈0．05）。结论综合护理干预措施可提高慢性阻塞性肺疾病患者的治疗依从性,对改善肺部功能、提高生活质量有积极意义。     

过度动态气道塌陷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的探讨过度动态气道塌陷(EDAC)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量的影响。方法选取我院2014年2月至2016年4月收治的60例COPD患者,根据患者是否合并过度动态气道塌陷分为研究组(26例)和对照组(34例)。比较两组患者肺功能、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分和6分钟步行试验(6MWT)。结果研究组的FVC、FEV_1、FEV_1/FVC水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的SGPQ评分显著高于对照组,6MWT距离显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论过度动态气道塌陷会影响COPD患者的肺功能和生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病患者血小板参数变化及临床意义

目的探讨血小板参数在慢性阻塞性肺疾病（COPD）中的变化及临床意义。方法对确诊为COPD的患者128例,分别测定急性加重期及治疗后缓解期的85例的血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板分布宽度（PDW）及大血小板比率（P—LCR）,并与136例健康老年人血小板参数结果进行比较。结果COPD急性加重期PLT、P—LCR明显低于正常对照组（P〈0．05）,MPV明显低于缓解期组（P〈0．01）;缓解期组各项参数与正常对照组无明显差异（P〉0．05）。结论监测血小板参数对COPD患者病情判断及指导治疗具有一定的意义。     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的:研究延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响.方法:选择2015年9月-2016年9月医院收治的慢性阻塞性肺疾病患者144例,随机分为对照组和观察组,每组患者72例.对照组患者行常规护理,观察组患者在常规护理基础上,行延续性护理.护理半年后,对比两组患者的肺功能指标及生活质量.结果:出院时,两组患者各项肺功能指标无显著差异(P>0.05);护理半年后,观察组患者FVC、FEV1、FEV1/FVC等指标均优于对照组患者(P<0.05).护理后,观察组患者焦虑症状、抑郁症状、日常生活、社会活动指标评分均优于对照组患者(P<0.05).结论:在慢性阻塞性肺疾病患者的护理中,采用延续性护理配合常规护理的方法进行护理,能够进一步改善患者肺功能指标,提高患者生活质量,对患者预后康复具有积极的意义.     

社区护理对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期生活质量的影响

目的探讨社区护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者稳定期生活质量的影响。方法选择在我科出院的94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规的门诊药物治疗,观察组加上系统规范的社区护理干预,并对两组患者的生活质量进行比较。结果观察组生活质量明显优于对照组,两组问差异有统计学意义（P〈0．05）。结论系统规范的社区护理干预能有效改善慢洼阻塞性肺疾病患者稳定期生活质量,值得临床推广。     

延续性护理对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及生活质量的影响

目的探讨延续性护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者出院后肺功能和生活质量的影响。方法选取2015年3月至2016年1月期间我院收治的132例COPD患者,随机分为观察组和对照组各66例。出院后,对照组患者未进行系统性护理干预,观察组患者采用延续性护理干预,观察出院6个月后两组患者的肺功能指标和生活质量评分。结果出院6个月后,观察组患者的FVC、FEV1及FEV1/FVC水平均显著高于出院前,且均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的日常生活能力、抑郁症状、焦虑症状及社交活动能力评分均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论延续性护理干预可有效改善COPD患者的肺功能,提高生活质量,避免病情的持续恶化。     

5E康复模式对慢性阻塞性肺疾病患者心理和生活质量的影响

目的 探讨5E康复模式对提高慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者心理状况和生活质量的影响。方法 将2016年7月1日—2017年4月30日在本院住院的COPD患者40例,按照5E康复模式进行护理干预。在入组时与入组3个月后分别采用汉密顿抑郁量表(HAMD)和生活质量量表(SF-36QOL)进行心理和生活质量的评估,并评价其效果。结果 干预后患者HAMD评分为(9.93±2.45)分,显著低于入组时的评分(29.56±3.27)分,抑郁状态明显改善。干预后患者生活质量8个维度的得分也显著高于入组时,生活质量显著提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 应用5E康复模式对COPD患者进行护理干预,就是把“鼓励、教育、锻炼、工作、评估”5个环节联合作用,对患者进行心理和生活能力的调整并提升。此模式发挥护士多角色作用,通过综合护理手段,可有效缓解患者心理压力,提高患者生活技能,有利于提高生活质量。     

慢性阻塞性肺疾病的治疗

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）是以慢性气流受限不完全可逆并呈进行性发展为特点的一种慢性呼吸系统疾病。我国不少学者将慢性支气管炎、支气管哮喘和肺气肿列于COPD范围。2003年慢性阻塞性肺疾病全球倡议（GOLD）推荐对急性患者在使用支气管舒张剂的基础上,吸入糖皮质激素。各国对其的研究治疗也日益重视。笔者拟对国内外COPD治疗研究现状作一综述。