脑内原发性恶性淋巴瘤的CT及MRI诊断

目的探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI影像学特征及其诊断价值。方法回顾性分析15例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI资料。结果病灶单发12例,多发3例。共18个病灶,其中幕上16个,幕下2个。CT平扫表现为等或稍高密度,4个密度均匀,2个密度不均匀。MRI平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈高信号,12个信号均匀,3个信号不均匀。CT及MRI增强扫描均见肿瘤均匀或不均匀强化;瘤周多为轻、中度水肿。结论原发性脑淋巴瘤影像表现具有一定的特征性,认真分析其特点,在术前作出正确诊断完全可能。     

幕上脑室外室管膜瘤的影像学诊断

目的 探讨发生于幕上脑室外室管膜瘤的CT和MRI表现及其诊断价值,以提高脑实质内不典型室管膜瘤的诊断准确率.方法 回顾性分析18例经病理证实发生于幕上脑实质的室管膜瘤患者的临床、病理及影像学资料.18例患者均接受CT和MRI平扫检查,15例接受MRI增强扫描,1例接受CT增强扫描.结果 18例肿瘤均发生于幕上脑实质,好发于侧脑室旁及颞顶枕叶交界区,其中侧脑室旁8例.18例肿瘤中6例为实性,10例为囊实性,2例为囊性.瘤内出血6例,钙化2例,瘤周Ⅱ～Ⅲ度水肿12例,Ⅰ度水肿4例,2例无明显水肿表现.CT和MRI增强扫描均表现为肿瘤实性部分及囊壁明显不均匀强化,囊变坏死区不强化,其中MRI增强扫描常可见条索状血管影.结论 幕上脑实质内室管膜瘤的MRI表现较具特征性,影像学表现与病理有一定相关性.大囊小结节、大囊大结节、多囊变及瘤内出血、钙化是瘤体的常见征象,肿瘤实质内出现条索状血管影,也是幕上脑实质内室管膜瘤的特征性表现,有助于MRI的诊断和鉴别诊断.     

高磁场MRI对肾上腺肿瘤影像诊断分析

目的探讨高磁场MRI对肾上腺肿瘤的诊断价值。方法收集29例经病理证实的肾上腺肿瘤,进行回顾性分析。结果本组29例病例,单发病灶25例,多发病灶4例,共发现病灶36个。良性病灶多呈圆形或椭圆形肿块,边缘清晰,信号均匀,增强后病灶多不强化或轻度强化,如肿块较大,中心坏死,囊变T2上多呈混杂长T2信号。恶性病灶形态多呈不规则或分叶状,信号混杂,与邻近组织分界不清,增强后明显强化且不均匀。肾上腺囊肿平扫边缘光滑,均匀水样信号,增强后无强化。结论高磁场MRI对肾上腺肿瘤定位,定性诊断上较其他影像学检查具有明显优势,对指导临床医生制定治疗方案具有重要意义。     

原发性肝透明细胞癌的CT和MRI表现特征分析

目的探讨分析原发性肝透明细胞癌(PCCCL)的CT和MRI表现特征。方法回顾性分析2011年1月—2016年3月我院收治的21例PCCCL患者的临床资料,分析并总结PCCCL患者CT及MRI影像学表现特征。结果 21例患者中19例患者为单发病灶,其中病灶位于右肝13例,病灶位于左肝6例,病灶直径在2.0~4.8 cm之间,病灶平均直径为(3.28±0.95)cm,另外2例患者为多发病灶,其中最大病灶直径为13.8 cm。CT平扫肿瘤均呈低密度改变,16例患者密度均匀,5例患者CT平扫密度不均匀;CT增强扫描检查,17例患者动脉期轻度强化,3例患者动脉期病灶出现不均匀明显强化,21例患者延迟期病灶均为低密度,1例患者出现包膜延迟强化。MR平扫,9例患者病灶T1WI呈稍低信号,6例患者病灶T1WI信号混杂,T2WI扫描均呈混杂高信号;MRI增强扫描,6例患者动脉期呈轻度强化,5例患者病灶动脉期明显强化。结论 PCCCL患者CT以及MRI影像学表现相对不典型,变化差异较大,但是,由于PCCCL肿瘤细胞当中富含糖原以及脂质,通过CT以及MRI可显示出此类特征,同时需要与普通肝细胞癌、肝海绵状血管瘤等进行鉴别诊断,从而提高对PCCCL患者的术前诊断率。     

颅内少突-星形细胞瘤的MRI影像学评价

目的：探讨颅内少突-星形细胞瘤的MRI特征和诊断价值。方法：对18例经手术病理证实的颅内少突-星形细胞瘤患者进行MRI影像回顾性分析。结果：（1）18例患者均行MRI平扫及增强检查,病灶多位于大脑半球且同时累及灰白质（86.95%）,额叶8例,颞顶叶1例,顶枕叶2例,颞枕叶2例,岛叶2例,小脑1例,胼胝体及左侧侧脑室1例,第三脑室1例;多发病灶4例,单发病灶14例;WHO-2级10例, WHO-3级8例（间变性）。（2）MRI表现：肿瘤内部多见大小不等坏死灶或囊变区（86.95%）,T1WI及T2WI信号不均匀,增强扫描病灶呈明显不均匀强化,实性部分轻至中度强化,囊变区无强化。结论：颅内少突-星形细胞瘤MRI影像学表现有一定特征性,但与少突胶质瘤鉴别比较困难,而囊变或坏死的发现有可能成为鉴别诊断的关键。MRI检查可明确病灶部位及范围,结合临床可以倾向性诊断。     

原发性中枢神经系统淋巴瘤7例临床分析

目的 探讨免疫正常人原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的诊断、治疗方法 及预后因素.方法 回顾性分析本科收治7例经病例证实为PCNSL的临床及影像学资料、治疗方法 .结果 发病到诊断时间2～42(15.6±18.3)周,男5例,年龄30～61(50±11.0)岁.KPS＞70分6例.临床表现多为高颅压以及局灶性神经损害症状.MRI为T1-WI稍低、T2-WI高异常信号.CT表现为等密度/高密度肿块,增强扫描病灶呈均匀一致明显强化,周围较明显水肿带.其中3例为多发病灶,5例病灶位于幕上.6例为弥漫大B细胞非何杰淋巴瘤.全脑照射30～50(38±8.7)Gy,局部补照10～20(15±4.9)Gy.生存时间12～30(中位时间20)个月.结论 PCNSL临床表现缺乏特征性,影像学检查表现为幕上深部脑白质单发或多发肿块,诊断依赖于病理,术后放疗较单纯手术生存期长,年龄和一般行为状况是主要预后因素.     

原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现

目的 探讨原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI影像学表现,以提高对该病的诊断准确率。方法 回顾性分析8例经手术及病理证实的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的MRI影像学资料。结果 本组8例患者共14个病灶,其中4例为单发病灶,4例为多发病灶。病灶部位包括额叶、颞叶、岛叶、枕叶、胼胝体、侧脑室周围脑白质、脑室室管膜及室管膜下、小脑蚓部,且多位于幕上,仅1个位于幕下。MRI显示T1WI呈等或低信号、T2WI呈等或略高信号,仅1例病灶合并出血、2例有囊变,均未见钙化,瘤周均有水肿,增强扫描呈明显均匀强化。结论 原发性中枢神经系统淋巴瘤的MRI表现具有特征性,掌握其MRI特点有助于提高诊断的敏感性及准确性。     

中枢神经细胞瘤9例CT及MRI表现

目的探讨中枢神经细胞瘤（Centralneurocytoma,CNC）的CT及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC9例。分析其CT及MRI表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔前2／3,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度影,在MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后可见不均匀轻到中度强化。肿瘤多可见囊变,边缘清晰。术后病理诊断为CNC。结论青年人位于透明隔、侧脑室前角的肿瘤,诊断应考虑CNC,CT与MRI有助于诊断此病。     

胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现

目的 总结胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI影像学特点。方法 回顾分析经病理证实的9例胚胎发育不良性神经上皮瘤的MRI表现。结果 9例患者,其中颞叶8例,额叶1例,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,病变形态不规则,信号不均匀,周围无明显水肿,未见明显占位效应,增强扫描未见强化。结论 胚胎发育不良性神经上皮瘤具有一定的MRI表现特点,结合临床有助于病变的术前诊断。     

中枢神经细胞瘤9例CT及MRI表现

目的探讨中枢神经细胞瘤（Centralneurocytoma,CNC）的CT及MRI表现。方法回顾性分析经手术病理证实的CNC9例。分析其CT及MRI表现。结果本组病例中肿瘤均位于侧脑室透明隔前2／3,靠近Monro孔处,在CT上呈等或稍高密度影,在MRIT1WI呈等或稍低信号,T2WI呈不均匀高信号,增强后可见不均匀轻到中度强化。肿瘤多可见囊变,边缘清晰。术后病理诊断为CNC。结论青年人位于透明隔、侧脑室前角的肿瘤,诊断应考虑CNC,CT与MRI有助于诊断此病。     

胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI诊断

目的探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(dysembryoplastic neuroepithelial tumor,DNET)的MRI表现,以提高对该病的认识。方法回顾性分析经病理证实的13例DNET的MRI资料,13例均行常规MRI检查,其中10例平扫与增强同时进行,3例仅行常规MRI检查。结果 13例DNET中5例位于颞叶,4例位于额叶,3例位于顶叶,1例位于右侧半卵圆中心。8例为单发,5例为多发。病灶均位于或主要累及皮层,病变以囊性成份为主,单发病灶呈倒三角形或楔形。4例单发病灶内可见多个分隔。MRI表现呈均匀或混杂长T1、长T2信号,Flair序列上病灶周边和分隔呈高信号,DWI扩散不受限呈略低信号,仅1例周围可见水肿及占位效应,余未见明显水肿及占位效应。10例增强扫描患者,4例囊性内分隔及1例囊性内结节强化。结论 DNET的MRI表现有一定的特征性,倒三角形或楔形变以及多发囊变或囊内多发分隔为DNET的特异性表现,结合MRI表现有助于术前确诊。     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现:平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.     

颅内原发性淋巴瘤的MRI诊断与分析

目的 分析颅内原发性淋巴瘤的MRI特征,以提高其诊断水平,为临床选择合理的治疗方案提供更有利的依据.方法 回顾性分析经病理证实的15例颅内原发性淋巴瘤的MRI资料,所有病例均行平扫及增强扫描.结果 15例患者中发现19个病灶,病灶单发12例,多发3例.幕上13例,幕下2例.MRI表现：平扫T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈稍高或高信号;增强扫描病灶多呈团块状或结节样均匀或不均匀性强化;瘤周水肿及占位效应属轻、中度;DWI多呈高信号,ADC值多低于或接近于正常脑白质.结论 颅内原发性淋巴瘤结合其MRI特点、部位及年龄有助于对本病作出正确的诊断.     

原发性脑内淋巴瘤的CT、MRI征象分析

目的 探讨脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI征象,提高其诊断水平.方法 回顾性分析18例经病理证实的脑内原发性淋巴瘤的CT、MRI表现,分析病灶的分布、形态、密度、信号特点及强化特征.结果 18例患者中,单发病灶12例,6例多发,均位于幕上,位于额顶叶深部10例,额顶叶及颞叶灰白质交界区4例,基底节区2例,枕叶1例,顶枕叶交界处1例,其中1例病灶跨中线生长,累及胼胝体8例,病灶多呈类椭圆形、团块状或不规则形,CT平扫多为等或稍高均匀密度肿块,T1WI呈稍低或等信号,T2WI呈稍高、高或等信号,DWI多为稍高或高信号.增强后病变多呈中度及明显均匀性强化,内囊变、坏死及钙化少见,7例病灶可见开口包绕邻近血管的脐凹征,5例病灶边缘不规则,瘤周水肿及占位征象较轻.结论 原发性脑淋巴瘤的CT、MRI表现有一定的特征性,但与其它脑内肿瘤有相似之处,确诊主要依靠病理检查.     

椎管内神经鞘瘤的MRI表现及其病理学基础

目的:分析椎管内神经鞘瘤的MRI表现和病理学基础,探讨肿瘤的MRI特点与病理学相关性.方法:选择44例经手术病理证实的椎管内神经鞘瘤.观察肿瘤的形态、边界、MRI信号特征,强化程度及与周围脊髓的关系以及病理学表现.结果:椎管内神经鞘瘤多位于髓外硬膜下,呈圆形、类圆形,部分骑跨硬膜内外,呈哑铃形.T1WI多为等信号或稍低信号,T2WI多表现为高信号.信号多数均匀,部分囊变者信号不均匀.强化后形式多变,依据肿瘤是实体型、囊变型或混合型而分别表现为均匀强化、环形强化或不均匀强化.结论:根据椎管内神经鞘瘤的MRI表现及强化特点,可准确定位并推测其病理类型,做出明确诊断.     

腹腔神经鞘瘤12例影像表现及其病理对照

目的探讨腹腔神经鞘瘤的影像表现以及与病理学之间的关系,了解影像表现的病理学基础。材料与方法回顾性分析经手术、病理证实的腹腔神经鞘瘤12例的CT及MRI表现,其中增强扫描7例,并和手术病理结果进行比较。结果CT平扫表现为密度均匀者4例,增强呈均匀轻、中度强化;密度不均匀者8例,中心可见点状、片状低密度区,增强呈轻度至明显不均匀强化。其中3例MRI扫描,T1WI低信号,T2WI呈不均匀略高信号。上述表现和病理对照,密度或信号均匀者多由AntoniA区组成,密度或信号不均匀者多由AntoniA区和AntoniB区相互交错组成,AntoniB区集中在囊变、出血区。结论腹腔神经鞘瘤的影像表现与其病理改变有关,这些变化对正确诊断具有指导意义。     

颅内脂肪瘤的诊断及治疗（附8例报告）

目的探讨8例颅内脂肪瘤的诊断治疗。方法回顾性分析8例已行手术治疗病人的临床表现、影像学特征、手术方式及结果。结果8例患者主要症状为头痛和癫痈发作。CT表现为边界清楚的类圆形或条块形、低密度占位性病变，病灶无强化；MRI显示T1加权呈高信号，他加权像呈高信号，Flair像呈高信号，压脂像呈低信号，增强后无明显强化。全切除2例，大部切除3例，部分切除3例；1例遗留不全面瘫，死亡1例。结论颅内脂肪瘤根据临床表现和CT、MRI特征，较易做出诊断。体积不大、症状轻微或不明显的颅内脂肪瘤患者，可以随访观察；对于肿瘤体积较大且症状又比较明显的患者，可以考虑手术切除。     

中枢神经系统原发淋巴瘤的CT和MRI征象分析

目的研究中枢神经系统原发淋巴瘤(PCNSL)的CT、MRI的影像学表现特征。方法回顾性分析15例经活检或手术病理证实颅内PCNSL的CT和MRI影像学表现。结果 PCNSL可单发或多发,CT平扫多呈等或稍高密度影,呈圆形或类圆形;增强扫描可见病灶实质部分明显均匀强化,呈"手握拳样"或"团状"。MRI平扫T1图像上均呈较低信号或等信号,T2图像上呈较高信号或高信号;增强扫描可见病灶实质部分均呈结节状、团块状、不规则团片状均匀明显强化。结论中枢神经系统原发淋巴瘤的影像学表现多样,但大多数具有一定特征性,仔细分析其影像学特点,可提高正确诊断率。     

腹部外周性原始神经外胚层肿瘤的临床及CT、MR诊断

目的：对比CT、MRI两种影像学技术在腹部外周性原始神经外胚层肿瘤（PENTs）上的诊断结果。方法：择取2013年3月到2016年3月期间于笔者所在医院治疗腹部外周性PENTs的40例患者，先后为其实行CT、MRI影像学检查，将两种方法的诊断结果与临床病理结果进行对照，分析二者的诊断准确性。结果：病理结果：23例在腹膜腔中，8例在腹膜后间隙，3例在胰腺，3例在左肾上腺，3例在右肾上腺。MRI诊断符合率为65%（26/40），CT诊断符合率为45%（18/40），两组无统计学差异（P＞0.05）。结论：腹部外周性PENTs在CT、MRI上均无明显表征，均有不均匀强化与不同程度坏死，肿瘤多呈囊变，且瘤体内多为网格状强化或多房间隔样改变，若肿瘤侵蚀区域接近骨质则可见一定的骨质破坏，少数可见骨膜反应。CT、MRI诊断准确性不高，但可以对瘤体结构和空间关系给予描述。     

MRI在幕上脑室内肿瘤诊断上的价值与评价

目的 探讨MRI对幕上脑室内肿瘤的诊断价值。方法 收集1992-2007年10月以来经手术及病理证实的侧脑室及第三脑室肿瘤共48例,回顾性分析比较肿瘤发病年龄、性别、发病部位及MRI表现特点,探讨不同类型幕上脑室内肿瘤的特点。结果 幕上脑室内脑膜瘤好发于中年妇女,多生长于侧脑室三角区,本组病例中为88.9%(16/18)增强后大多数病灶呈不均匀性强化;少枝胶质细胞瘤及星形细胞瘤可发生于任何年龄段。发生于侧脑室内者常位于脑室体前部或额角近室间孔区,增强后强化不如脑膜瘤明显,并多呈不均匀性强化;室管膜瘤主要发生于小儿及青少年,本组病例年龄在15~30岁之间。结论 幕上脑室内肿瘤的MRI表现多种多样,除先天性及胚生殖性肿瘤和部分脑膜瘤外,大多数无特征而肿瘤的发病部位及病人年龄具有一定特征。因此,需结合其临床表现及年龄、发病部位来综合考虑才能作出较正确的诊断。