阿托伐他汀对早期糖尿病肾病患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响

目的 探讨阿托伐他汀对早期糖尿病肾病(DN)患者血清胱抑素C及尿微量蛋白的影响.方法 68例早期DN患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组34例,对照组予常规治疗,观察组在常规治疗基础上予阿托伐他汀治疗,比较两组治疗前后血脂、血清胱抑素C、尿白蛋白排泄率(UAER)、尿微量蛋白[微量白蛋白(MAU)、α1微球蛋白(α1-MG)、β2微球蛋白(β 2-MG)]的变化.结果 观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血清胱抑素C、UAER、MAU、α1-MG、β2-MG较治疗前均显著下降[(4.32±1.26) mmol/L比(5.65±1.38) mmol/L,( 1.67±0.64) mmol/L比(2.53±0.96) mmol/L,( 1.29±0.38) mg/L比(1.74±0.51)mg/L,(61.09±18.45)μg/min比(86.42±21.34)μg/min,(5.73±4.81) mg/L比(23.16±9.73) mg/L,( 1.41±1.21) mg/L比(4.76±1.24) mg/L,(1.21±0.13) mg/L比(2.58±0.26) mg/L](P＜0.01或＜0.05);对照组治疗后TC、TG、血清胱抑素C较治疗前有所下降,但差异无统计学意义(P＞0.05),而UAER、MAU、α1-MG、β2-MG与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.01或＜0.05),但下降程度不及观察组(P＜ 0.05或＜0.01).结论 阿托伐他汀可显著降低早期DN患者血清胱抑素C及尿微量蛋白水平,起到肾脏保护作用.     

丹红注射液联合贝那普利片治疗早期糖尿病肾病的临床疗效观察

目的：观察丹红注射液联合贝那普利治疗早期糖尿病肾病（DN）的效果。方法：将60例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组加用丹红注射液。比较两组在UAER、UACR、β2-MG和血脂方面的变化。结果：两组患者在UAER、UACR、β2-MG和血脂方面均有明显改变,尤其是UAER、UACR、β2-MG更为明显（P〈0.05）。结论：丹红注射液联合贝那普利片在早期糖尿病肾病,可明显减少尿蛋白,疗效优于单用贝那普利片。     

丹红与贝那普利联合治疗糖尿病肾病的临床疗效观察

目的观察丹红注射液并用贝那普利对早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效及其作用机理。方法将40例早期DN患者随机分为对照组（20例）和治疗组（20例）,对照组为常规西药和贝那普利治疗,治疗组加用丹红注射液。比较两组血压、空腹血糖（FBG）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血浆白蛋白、尿白蛋白排泄率（UAER）、尿β2微球蛋白（β2-MG）的改变。结果两组在治疗前各项指标差异无显著性;经4周治疗后,两组血压、UAER、尿β2-MG较治疗前均有明显下降（P〈0．05或P〈0．01）,且治疗组较对照组下降更明显。结论丹红注射液并用贝那普利联合常规西药治疗早期DN临床疗效比常规西药联合贝那普利疗效显著,其机理与降低TGF—β1改善DN早期的肾脏高灌注、高滤过等有关。     

盐酸川芎嗪预防放射性肺损伤的临床研究

目的观察放疗中同时应用盐酸川芎嗪注射液预防放射性肺损伤的作用。方法将病理确诊初次接受放疗的肺癌或食管癌患者98例随机分为放疗联合川芎嗪组(研究组)和放疗未联合川芎嗪组(对照组),两组各49例。研究组在放疗期间静脉滴注盐酸川芎嗪80 mg/次,1次/d,对照组未配合川芎嗪治疗。放疗结束后3、12个月统计急性及晚期放射性肺损伤发生率。结果研究组、对照组急性放射性肺损伤分别为18.4%,40.8%,研究组、对照组晚期放射性肺损伤分别为23.4%,55.3%,差异有统计学意义(P0.05)。结论放疗中同时应用盐酸川芎嗪能减少放射性肺损伤的发生。     

异丙嗪联合川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效观察

目的探讨药物异丙嗪联合川芎嗪治疗眩晕症的临床疗效。方法将急诊患有椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化、梅尼埃病及前庭神经元炎患者共122例,随机分成治疗组和对照组,两组均用川芎嗪120mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水500mL中静脉滴注,治疗组加用异丙嗪针剂25mg,肌注。结果治疗组总有效率82.5%,对照组总有效率66.1%,治疗组的疗效优于对照组(P<0.05)。结论异丙嗪联合川芎嗪治疗眩晕症效果显著,可临床推广运用。     

血塞通注射液治疗早期糖尿病肾病临床观察

目的 探讨血塞通注射液对早期糖尿病肾病(DN)患者的临床疗效.方法 将50例早期DN患者随机分为血塞通治疗组(A组)和常规治疗组(B组),进行临床观察.治疗前、后检测空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白(UAER)、总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平.结果 两组治疗后FBG较治疗前均显著降低(P＜0.01),治疗后A组UAER、TG较治疗前显著下降(P＜0.01);TCh也显著下降(P＜0.05);HDL-C显著提高(P＜0.01),而B组治疗后UAER、TCh、TG、HDL-C无显著变化(P＞0.05),A组治疗后UAER较B组治疗后有显著降低(P＜0.01),A组治疗后TCh、TG较B组治疗后也有显著降低(P＜0.05).结论 血塞通注射液对早期DN具有减少UAER、降血脂作用.     

缬沙坦联合银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的 探讨缬沙坦联合银杏叶提取物(EGB)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效.方法 选择早期DN患者112例,按照随机数字表法分为治疗组(58例)和对照组(54例).两组均给予胰岛素控制血糖及缬沙坦80 mg/d;治疗组加用EGB静脉滴注.比较两组患者尿白蛋白排泄率(UAER)、尿β_2微球蛋白(β_2-MG)、血压、空腹血糖(FPG)、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)的变化.结果 两组患者治疗前UAER、尿β_2 -MG、收缩压、舒张压、FPG、BUN、SCr、TG、TC比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后各项观察指标均较治疗前明显改善(P<0.05),且治疗组除收缩压[(130±13)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)比(129±11)mm Hg]外均优于对照组(P<0.05).结论 缬沙坦联合EGB治疗早期DN疗效显著,能起相互协同增效作用,防止DN的进一步恶化,值得临床推广应用.     

中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响

目的 观察中药联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效及对肾功能指标的影响. 方法 2007年1月～2009年1月,将98例随机分为两组,每组49例,对照组采用贝那普利治疗,观察组采用中药联合贝那普利治疗.观察治疗前后的疗效及相关指标的变化. 结果观察组的临床疗效及中医症候疗效的总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后两组UAER、BUN、SCr水平均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后UAER、BUN、SCr水平低于对照组治疗后水平,差异有统计学意义(P<0.05). 结论中药联合贝那普利治疗DN疗效显著,能够明显减少蛋白尿排泄,保护肾功能.     

苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病疗效

目的:观察苯那普利联合罗格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及作用机制.方法:将80例2型糖尿病合并早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.两组患者均给予糖尿病饮食、控制血糖的同时,对照组给予苯那普利10mg口服,每日1次;治疗组在对照组基础上联用罗格列酮4mg口服,每日1次.疗程均为3个月.治疗前后测定空腹血糖(FPG)、尿白蛋白排泄率(UAER).结果:治疗组治疗后UAER、FPG明显下降,与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:苯那普利联合罗格列酮能更有效地降低早期糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的排泄,对早期糖尿病肾病有保护作用.     

贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病的疗效及对患者白蛋白尿的影响

目的探讨贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗糖尿病肾病(DN)的疗效及对患者白蛋白尿的影响。方法以我院2017年3月至2018年10月收治的60例DN伴有白蛋白尿的患者作为研究对象,随机分为两组各30例。对照组给予贝那普利治疗,研究组给予贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗。比较两组患者的临床疗效、 24 h尿微量白蛋白排泄率、尿蛋白含量以及不良反应。结果研究组的治疗总有效率为93.33%,显著高于对照组的73.33%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗后,研究组的24 h尿微量白蛋白排泄率、尿蛋白含量分别为(499.03±61.33) mg/d、(1.22±0.11) g/d,均显著低于对照组的(612.01±5.55) mg/d、(1.91±0.15) g/d,差异均有统计学意义(均P <0.05)。两组患者治疗期间均无明显不良反应。结论贝那普利联合阿托伐他汀钙治疗DN患者的疗效显著,可明显改善患者的白蛋白尿,安全性高。     

茶色素对早期糖尿病肾病患者尿内皮素排泄的影响及其意义

目的 探讨茶色素对早期糖尿病肾病患者24h尿液内皮素（UET）排泄的影响及其临床意义。方法 将65例早期糖尿病肾病患者随机分成对照组和治疗组两组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上给予茶色素治疗，3次／d，每次0.24g口服。两组疗程均为8周。通过放射免疫法测定两组患者治疗前后24h UET、尿白蛋白的排泄率（UAER）变化。结果 糖尿病肾病（DN）患者24h UET排泄量显著高于健康人（P＜0．01），治疗组治疗后24h UET、UAER较治疗前明显降低（P＜0．01，P＜0．01），对照组治疗后24h UET、UAER较治疗前无明显变化（P＞0．05），治疗组治疗8周后24h UET、UAER较对照组显著下降（P＜0．01），24h尿ET降低与UAER降低呈正相关（P＜0．01）。结论 DN患者UET明显增多，茶色素可能通过抑制DN患者体内，尤其肾脏产生ET致尿液排泄ET减少，从而可对DN患者肾脏功能起到一定的改善和保护作用，为临床治疗DN患者提供了新的途径。     

川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭效果

目的分析腹膜透析联合川芎嗪注射液治疗重症肺炎合并慢性肾功能衰竭(Chronic renal failure,CRF)患者的临床效果及对患者血清可溶性fms样酪氨酸激酶-1(Soluble FMS like tyrosine kinase-1,sFlt-1)、结缔组织生长因子(Connective tissue growth factor,CTGF)水平的影响。方法将2016年1月-2018年1月金华文荣医院收治的100例重症肺炎合并CRF患者随机分为研究组及对照组;对照组采用腹膜透析治疗,研究组采用腹膜透析联合川芎嗪注射液治疗;治疗结束后对患者临床疗效进行评估;在治疗前及治疗结束一周后记录患者生命体征,检测患者血气指标、肾功能指标、sFlt-1,CTGF水平。结果治疗后,研究组患者治疗总有效率为96.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);研究组患者心率、呼吸频率、血清肌酐(Serum creatinine,SCr)、尿素氮(Blood urea nitrogen,BUN)水平均降低(P<0.05),且研究组各指标均低于对照组(P<0.05);两组患者平均动脉压、24 h尿量、血中pH、PaO2及SaO2水平均升高(P<0.05),且研究组各指标高于对照组(P<0.05);研究组心率减慢时间、咳嗽改善时间及水肿消失时间均短于对照组(P<0.05);两组血中sFlt及CTGF水平降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。结论采用腹膜透析联合川芎嗪注射液对重症肺炎合并CRF患者治疗后可有效提高临床效果,并降低患者血清sFlt-1、CTGF水平,具有较高的临床应用价值。     

糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平的变化及意义

目的 探讨血清白细胞介素=18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)在糖尿病肾病(DN)中的变化及意义.方法 78例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(28例)、微量白蛋白尿组(29例)和临床白蛋白尿组(21例).30例健康者为健康对照组.所有受试者均采用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平.结果 (1)糖尿病各组血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平均较健康对照组明显升高(P＜0.01),且血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平在正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和临床白蛋白尿组呈逐渐升高,组间比较差异有统计学意义(P＜0.01).(2)相关分析显示DN患者血清IL18、TNF-α、sICAM-1水平与UAER呈显著正相关(P＜0.01);血清Ⅱ-18水平与血清TNF-α、sICAM-1水平呈显著正相关(P＜0.01),血清TNF-α水平与血清sICAM-1水平亦呈显著正相关(P＜0.01).结论 .DN患者血清IL-18、TNF-α、sICAM-1水平与DN的程度相关;血清II-18、TNF-α、sICAM-1在监测DN的发生和发展方面有一定的临床意义.     

低分子肝素联合川芎嗪对子痫前期孕妇子宫动脉血流动力学及血管内皮损伤指标的影响

目的:分析低分子肝素联合川芎嗪在改善子痫前期(PE)孕妇子宫动脉血流动力学及血管内皮损伤因子表达的作用。方法:选择2017年5月—2020年3月本院诊治的PE患者147例,按照随机数字的原则分为对照组、观察A组和观察B组,对照组给予常规治疗,观察A组在常规治疗基础上给予低分子肝素治疗,观察B组在观察A组基础上联合川芎嗪治疗。结果:治疗后24h尿蛋白对照组最高、观察A居中、观察B组最低(P0.001),3组收缩压、舒张压无差异(P0.05);子宫动脉RI对照组最高、观察A组居中、观察B组最低(P0.001),子宫动脉S/D、PI观察A组和观察B组无差异但均小于对照组(P0.05);血清可溶性细胞内皮因子(sEng)、可溶性血管内皮生长因子受体(sFlt-1)、内皮素-1(ET-1)水平对照组最高、观察A组居中、观察B组最低,血清血管内皮生长因子(VEGF)对照组最低、观察A组居中、观察B组最低(P0.001);胎龄、Apagar评分≥7分比例观察B组均大于另外两组(P0.05),对照组与观察A组无差异,新生儿出生体重、新生儿窒息比例3组无差异(P0.05)。结论:低分子肝素联合川芎嗪对改善PE患者子宫动脉血流及血管内皮损伤的效果优于单纯低分子肝素,可进一步延长胎龄,改善围产儿结局。     

酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭40例疗效观察

目的 探讨酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭的疗效.方法 将80例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机分为两组,对照组给予常规综合治疗,治疗组在此基础上加用酚妥拉明和川芎嗪.两组疗程均为10 d.结果 治疗组总有效率为92.5%,对照组总有效率为70.0%,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 酚妥拉明联合川芎嗪治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭疗效显著,不良反应较少,值得临床推广.     

氯沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病的疗效观察

目的 探讨氯沙坦联合阿托伐他汀治疗糖尿病肾病(DN)的临床效果.方法 将122例DN患者随机分为两组,对照组61例给予常规治疗加氯沙坦,观察组61例在对照组的基础上加用阿托伐他汀治疗,两组疗程均为12周,治疗12周后检测两组患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(Scr)、糖化血红蛋白(HbAIc).结果 观察组总有效率为93.44％,对照组为75.41％,两组相比较差异有统计学意义(x2=7.54,P＜0.01);两组患者治疗12周后的SBP、DBP与治疗前比较均有所下降,差异有统计学意义(SBP:t=16.25,17.34,P＜0.01;DBP:t=18.10,17.04,P＜0.01);对照组FBG、UAER、HbAlc均较治疗前明显降低(P＜0.05),观察组的TG、TC、LDL-C、HDL-C、FBG、UAER、Scr、HbAlc均较治疗前显著降低(P＜0.05),观察组的TG、TC、UAER、Scr明显低于对照组(P＜0.05).结论 氯沙坦联合阿托伐他汀治疗DN较常规治疗加氯沙坦在减少尿微量白蛋白作用方面更具优势,且能加强保护肾功能的作用.     

棓丙酯治疗早期糖尿病肾病的临床观察

目的 探讨桔丙酯治疗早期糖尿病肾病（DN）的临床疗效.方法 将60例早期DN患者按随机数字表法分为两组：对照组30例进行常规降糖、控制血压、调脂治疗;观察组30例在对照组治疗基础上加用棓丙酯注射液（180 mg/d）静脉滴注2周.比较两组治疗前后尿白蛋白排泄率（UAER）、血尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、一氧化氮（NO）、血浆内皮素（ET）等水平的差异.结果 对照组和观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET、NO均明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义（P＜ 0.05或＜0.01）;观察组治疗后UAER、BUN、SCr、ET显著低于对照组[（46.32±3.25） μg/24 h比（60.13±5.35） μg/24 h,（5.62±1.31） mmol/L比（6.78±1.45） mmol/L,（106.32±19.28）μmol/L比（118.24±18.36）μmol/L,（78.56±22.02） ng/L比（96.45±23.58） ng/L],NO显著高于对照组[（56.32±4.56）μmol/L比（38.42±4.03）μmol/L],差异均有统计学意义（P＜ 0.05）.无严重不良反应发生.结论 棓丙酯能降低早期DN的UAER,通过调整NO与ET水平,从而延缓早期DN的进展,且不良反应少见,是治疗早期DN的良好选择.     

尿胱抑素C和α1-微球蛋白在糖尿病肾病诊断中的研究

目的探讨尿液中胱抑素C(Cys-C)和α1-微球蛋白(α1-MG)在糖尿病肾病肾损伤诊断中的意义。方法选取糖尿病肾病患者共168例,正常对照组40例。采用定量ELISA方法测定对照组和DN组Cys-C和α1-MG的含量,并对测定结果进行统计分析。结果 DN组尿Cys-C和α1-MG含量均显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。DN组尿Cys-C和α1-MG的单项检测阳性率分别为62.5%和35.1%;两项指标联合检测的阳性率为79.8%。结论上述指标的联合检测大大提高了DN患者诊断的准确性。     

贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床分析

目的 观察贝那普利联合前列地尔治疗糖尿病肾病的临床疗效.方法 将94例糖尿病肾病患者按随机数字表法分为两组,每组47例,观察组采用贝那普利联合前列地尔治疗,对照组仅采用贝那普利治疗,对比观察治疗前后两组的临床疗效及24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平的变化.结果 观察组总有效率为80.9％(38/47),明显高于对照组的68.1％(32/47),差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗前24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);观察组治疗后24h尿微量白蛋白、血尿素氮和血肌酐水平分别为(212.15±25.59)mg、(7.52±1.81) mmol/L和(105.62±8.51)μmol/L,对照组分别为(332.46±38.71)mg、(9.06±2.43)mmol/L和(122.29±11.98)μmol/L,均较治疗前有所改善,但观察组明显低于同期对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 贝那普利联合前列地尔对糖尿病肾病进行治疗,能够明显提高疗效,改善肾功能,值得临床推广应用.     

银杏叶片辅助治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 观察银杏叶提取物治疗早期糖尿病肾病（diabetic Nephropathy,DN）的临床疗效.方法 将86例DN患者分为治疗组43例和对照组43例,对照组予常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用银杏叶片19.2 mg,3次/d,疗程12周.分别于治疗前、治疗12周后测定：血清肌酐（Scr）、尿B2微球蛋白（Uβ2-MG）、内生肌酐清除率（CCR）、24 h尿白蛋白（24hUP）、白蛋白排泄率（uAER）、胱抑素C（CysC）、空腹血糖（FPG）、血液流变学变化.结果 两组UAER均明显降低（对照组P〈O.05,治疗组P〈0.01）,但治疗组比对照组更为明显（P〈0.05）;治疗组CysC和血液流变学指标均明显降低（P〈0.05或P〈0.01）,但对照组上述指标降低不明显（P〉0.05）,结论银杏叶提取物治疗DN疗效显著,可降低UAER和CysC,改善血液流变学,对早期糖尿病肾病具有辅助治疗作用.