脂蛋白(a)、C反应蛋白与年青男性冠心病的关系

目的:评价脂蛋白(a)、C反应蛋白与冠脉病变程度及临床病情稳定性的相关性。方法:研究96例经冠脉造影的胸痛患者,分为2组冠心病组和对照组,测定LP(a)、CRP及CHOL、TG、HDL、LDL,采集病人的高血压病史、糖尿病病史、吸烟史、冠心病家庭史,分析二者在2组间及各亚组间的差别是否有统计学意义。结果:冠心病组的LP(a)、CRP水平显著高于正常组(P<0.01),LP(a)与病变支数相关,CRP与病情稳定性相关。结论:LP(a)和CRP都是青年男性冠心病的危险因素,LP(a)与冠脉病变血管受累支数相关,CRP与临床病情稳定性相关。     

血清脂蛋白a水平及三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者(T2DM)中血清脂蛋白(a)[Lp(a)]水平、三酰甘油与高密度脂蛋白胆固醇比值(TG/HDL-C)与糖尿病视网膜病变(DR)的相关性。方法 选取T2DM患者420例,分为无DR组(NDR) 179例,非增殖期DR组(NPDR) 143例,增殖期DR组(PDR) 98例,比较3组患者血清Lp(a)水平和TG/HDL-C的差异,并采用Logistic回归分析血清Lp(a)水平、TG/HDL-C与DR的关系。结果 与NDR组相比,NPDR和PDR组血清Lp(a)水平及TG/HDL-C均升高,且PDR组血清Lp(a)水平和TG/HDL-C均高于NPDR组,差异均有统计学意义(P <0.05);Logistic回归分析提示,血清Lp(a)水平和TG/HDL-C均是DR发生的独立危险因素; ROC曲线分析发现,血清Lp(a)水平和TG/HDL-C两者联合可更好地预测T2DM患者发生DR的风险。结论 在T2DM患者中,血清Lp(a)水平和TG/HDL-C与DR密切相关。     

同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)和D-二聚体对冠心病的临床意义

目的了解同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hsCRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和D-二聚体(DD)对冠心病的临床意义。方法检测120例冠心病患者及40例健康人(对照组)血清总同型半胱氨酸(tHcy)、hsCRP、LP(a)和血浆DD的水平。结果冠心病患者血清tHcy、hsCRP、LP(a)和血浆DD的水平显著高于对照组(p<0.01),急性心肌梗死患者的上述4项指标高于不稳定型心绞痛患者,不稳定型心绞痛患者高于稳定型心绞痛患者,组间比较差异均具统计学意义(p<0.01)。结论冠心病患者血清tHcy、LP(a)、hsCRP和血浆DD水平随着病情发展不断升高,密切监测其变化,对冠心病的预防、早期诊断及动态监测有着重要的临床。     

脂蛋白(a)在甘油三酯、胆固醇检测结果正常标本中水平分析和临床探讨

目的：探讨脂蛋白（a）（1ipoprotein（a），Lp（a））在甘油三酯（triglyceride，TG）、胆固醇（cholesterol，CH）常规检测结果正常标本中的水平表达及其临床意义。方法：收集本院2005年10月至2006年5月检测的门诊病人，并筛选1000例甘油三酯、胆固醇浓度在正常范围内的血清标本，分析其Lp（a）水平，并比较高Lp（a）值组与正常Lp（a）值组各项血脂指标水平，同时探讨Lp（a）与血脂各项的相关关系。结果：1000例标本中高Lp（a）占19．1％，高Lp（a）值组TG、CH、LDL—C、ApoB与正常Lp（a）值组中结果比较，有明显差异（P〈0．05），同时Lp（a）与血脂中TG、CH、LDL—C、ApoB有一定相关性。结论：在常规TG、CH检测正常水平中，高Lp（a）应引起临床重视，作为筛选心脑血管疾病的独立危险因子之一。     

脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体在冠心病早期诊断中的应用

目的 分析脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体在冠心病早期诊断中的应用价值.方法 2010年5月～2011年5月,分别检测146例冠心病患者,其中稳定型心绞痛组46例,不稳定型心绞痛组59例和急性心肌梗死组41例血清中脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白及D-二聚体水平变化.结果 冠心病组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于对照组(P＜0.05).急性心肌梗死组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于不稳定型心绞痛组和稳定型心绞痛组(P＜0.05);不稳定型心绞痛组血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平明显高于稳定型心绞痛组(P＜0.05).结论 血清脂蛋白(a)、超敏C-反应蛋白和D-二聚体水平在冠心病患者中明显升高,并且其水平与冠心病的病情发展密切相关,可以作为冠心病早期发现的指标,用于临床检测.     

脂蛋白(a)与年轻人脑梗死

目的 研究脂蛋白(a)与年轻人脑梗死发病的关系。方法 检测90例发病年龄16—45岁脑梗死患者脂蛋白(a)与甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A—I、载脂蛋白B等，同时分析患者的高血压、吸烟、饮酒、卒中家族史等因素。结果 与对照组相比，脑梗死患者的脂蛋白(a)无显著性增高。而甘油三酯、载脂蛋白B在脑梗死患者中却显著增高。相关分析显示，脂蛋白(a)与血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇正相关(P＜0．01)。logistic回归分析示高脂蛋白(a)的相对危险度比值比(OR)为0．74，95％CI：0．27一1．98。高甘油三酯对于脑梗死的OR值为3．57，95％CI：1．34—9．49；高血压对于脑梗死的OR值为8．18，95％CI：2．54—26．33；心脏病对于脑梗死的OR值为8．5l，其95％CI：2．27—31．85；吸烟的OR值为3．2l，95％CI：1．27—8．13。结论 脂蛋白(a)可能不是年轻人脑梗死的危险因素。高甘油三酯、高血压、心脏病和吸烟是年轻人脑梗死重要的危险因素。     

同型半胱氨酸、超敏C-反应蛋白、脂蛋白(a)联合检测在急性脑梗死中的应用价值

目的:探讨急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸(Hcy),超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和脂蛋白(a)[LP(a)]水平的变化及临床意义。方法:检测127例急性脑梗死患者和60例健康对照组血清Hcy、hs-CRP、LP(a)含量,并进行统计学分析。结果:急性脑梗死组Hcy、hs-CRP、LP(a)水平明显高于健康对照组(P<0.01),脑梗死不同临床分型组间血清Hcy、hs-CRP、LP(a)水平两两比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:Hcy、hs-CRP、LP(a)作为动脉粥样硬化的独立危险因素,是急性脑梗死患者重要的血清标志物,三者联合检测对评价脑梗死的发生及判断病情具有重要的临床价值。     

白细胞计数、C反应蛋白、脂蛋白a检测在急性肺部感染诊断中的意义

目的根据白细胞数(WBC)、C反应蛋白(CRP)水平及脂蛋白a的检测,分析白细胞总数、CRP及脂蛋白a即Lp(a)在急性肺部感染诊断中的意义。方法 CRP采用NycoCard READER II进行检测;白细胞数使用贝克曼750血细胞分析仪进行检测,Lp(a)则采用贝克曼DXC800全自动生化分析仪进行检测。结果与对照组相比:A组和B组的WBC数、CRP水平及Lp(a)水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论测定白细胞数水平、CPR及脂蛋白a水平对急性肺部感染患者的诊断意义重大,可有效防止漏诊。     

102例急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白、脂蛋白(a)和血糖水平的关系

[目的]探讨分析急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清C反应蛋白(CRP)、脂蛋白(a)[LP(a)]和血糖(BG)水平的关系。[方法]选择在我科治疗的急性脑梗死患者共102例,根据多普勒彩超有无检出颈动脉斑块分为两组,观察比较两组血清患者血清CRP、LP(a)以及BG水平,并对结果数据进行统计学处理。[结果]102例急性脑梗死患者中有67例合并颈动脉斑块,占65.7%;合并颈动脉斑块组患者血清CRP、LP(a)水平均显著高于无颈动脉斑块组,差异有统计学意义(P﹤0.01);BG水平也比无颈动脉斑块组明显升高(P﹤0.05)。[结论]脑梗死患者颈动脉斑块发生率较高,重视监测血清CRP、LP(a)及BG水平在急性脑梗死的防治上具有重要价值。     

TC/HDL-C与hs-CRP的检测在冠心病诊断中的意义

目的研究血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)与总胆固醇(TC)/高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)的诊断价值。方法选取260例住院行冠状动脉造影的患者。所有患者术前取静脉血测定hs-CRP和血脂(TC、HDL-C)水平。根据冠状动脉造影结果将患者分为两组:冠心病组和冠状动脉正常组。比较两组hs-CRP及TC/HDL-C升高与冠心病的相关程度。结果冠心病组患者的hs-CRP浓度和TC/HDL-C均显著高于冠状动脉正常组,P<0.01。另外,hs-CRP浓度在二支及三支病变组显著高于单支病变组,P<0.01;三支病变组显著高于二支病变组,P<0.05。联合hs-CRP和TC/HDL-C两种指标,对冠心病患者诊断阳性率(96.0%)高于hs-CRP(86.0%)和TC/HDL-C(78.7%)单一指标。结论血hs-CRP与冠状动脉病变密切相关,而且与病变的严重程度呈正相关,可以作为对冠状动脉病变程度的估测指标。联合血脂的危险预测模式明显比单独的hs-CRP对冠心病诊断符合率高,即hs-CRP和血脂均高时患冠心病的可能性更大。     

血清胆固醇和高密度脂蛋白比值的分析研究

目的评估总胆固醇与高密度脂蛋白的比值在冠心病风险性判断中的价值。方法筛选笔者所在医院2009年1月-2011年1月心血管内科住院的冠心病心绞痛患者125例,将所有患者分为稳定型心绞痛组、不稳定型心绞痛组和健康组,对实验室血脂检测结果和血脂指标异常率进行分析。结果稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组研究的TC、TG、HDL—C、LDL—C和TC／HDL—c分别于健康组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;稳定型心绞痛组和不稳定型心绞痛组的血脂检测TC、TG、HDL—C、LDL—C和TC／HDL—C的异常率均高于健康组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论TC／HDL—C比值可作为判断冠心病风险性的重要参考指标,且灵敏度高于单项血脂指标。     

TC／HDL-C与hs-CRP的检测在冠心病诊断中的意义

目的研究血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）与总胆固醇（TC）／高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-C）对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）的诊断价值。方法选取260例住院行冠状动脉造影的患者。所有患者术前取静脉血测定hs-CRP和血脂（TC、HDL-C）水平。根据冠状动脉造影结果将患者分为两组：冠心病组和冠状动脉正常组。比较两组hs-CRP及TC／HDL-C升高与冠心病的相关程度。结果冠心病组患者的hs-CRP浓度和TC／HDL-C均显著高于冠状动脉正常组，P〈0．01。另外，hs-CRP浓度在二支及三支病变组显著高于单支病变组，P〈0．01；三支病变组显著高于二支病变组，P〈0．05。联合hs-CRP和TC／HDL-C两种指标，对冠心病患者诊断阳性率（96．0％）高于hs-CRP（86．0％）和TC／HDL-C（78．7％）单一指标。结论血hs-CRP与冠状动脉病变密切相关，而且与病变的严重程度呈正相关，可以作为对冠状动脉病变程度的估测指标。联合血脂的危险预测模式明显比单独的hs-CRP对冠心病诊断符合率高，即hs-CRP和血脂均高时患冠心病的可能性更大。     

总胆红素、高敏C反应蛋白检测在冠状动脉疾病中的价值

目的:探讨总胆红素、高敏C反应蛋白(hsCRP)在冠状动脉疾病(CHD)中的价值.方法:检测经冠状动脉造影证实的51例CHD患者的血清总胆红素、hsCRP及其它脂类指标,分析治疗前后hsCRP的变化,并与30例健康检查者作对照分析.结果:CHD患者的TBil浓度(11.85±6.72)μmol/L,hsCRP(4.75±2.59)mg/L,与健康对照组TBil浓度(14.51±7.25)μmo/L,hsCRP(1.35±0.76)mg/L有显著性差异(P＜0.05、P＜0.01),且治疗前、后hsCRP的浓度变化差异显著(P＜0.01).结论:TBil、hsCRP与CHD发生有关,在CHD的诊断及治疗中具有一定的价值.     

血清超敏CRP与冠心病、甘油三酯、TG／HDL—C的相关性研究

目的探讨血清超敏C反应蛋白（Hs—CRP）与冠心病（CHD）、血清甘油兰酯（TG）、甘油E酯／高密度脂蛋白（TG／HDL-C）比值的相关性。方法对60例CHD患者和40例健康体检者进行血清H〉CRP浓度、总胆固醇（TC）浓度、甘油-酯（TG-）浓度、高密度脂蛋白（HDL-C）浓度和低密度脂蛋白（LDL-C）浓度测定、分析。结果CHD患者血清Hs—CRP浓度、TG浓度、TG／HDL-C比值均显著高于对照组（P〈0．01），其Hs-CRP浓度与TG浓度、TO／HDLC比值呈正相关关系。结论高水平的Hs-CRP是冠心病的危险因子；冠心病与冠状动脉硬化斑块内的炎症反应有关；联合检测TG、TG／HDL-C比值、Hs-CRP对预测冠状动脉事件的发生有较高的价值。     

Dietary cholesterol, eggs and coronary heart disease risk in perspective

Summary  The idea that dietary cholesterol increases risk of coronary heart disease (CHD) by turning into blood cholesterol is compelling in much the same way that fish oil improves arthritis by lubricating our joints! Dietary cholesterol, chiefly in the form of eggs, has long been outlawed as a causative agent in CHD through its association with serum cholesterol. However, the scientific evidence to support a role for dietary cholesterol in CHD is relatively insubstantial in comparison with the incontrovertible link between its circulating blood relative in low density lipoprotein (LDL) cholesterol and CHD. Interpretation of the relationship between dietary cholesterol and CHD has been repeatedly confounded by an often inseparable relationship between dietary cholesterol and saturated fat. It has also been exaggerated by the feeding of unphysiologically high intakes of eggs. Nonetheless, numerous studies have shown that dietary cholesterol can increase serum LDL-cholesterol, but the size of this effect is highly variable between individuals and, according to over 30 years of prospective epidemiology, has no clinically significant impact on CHD risk. Variation in response to dietary cholesterol is a real phenomenon and we can now identify nutrient–gene interactions that give rise to this variation through differences in cholesterol homeostasis. More importantly, to view eggs solely in terms of the effects of their dietary cholesterol on serum cholesterol is to ignore the potential benefits of egg consumption on coronary risk factors, including obesity, diabetes and metabolic syndrome. Cardiovascular risk in these conditions is largely independent of LDL-cholesterol. These conditions are also relatively unresponsive to any LDL-cholesterol raising effects of dietary cholesterol. Treatment is focused primarily on weight loss, and it is in this respect that eggs may have a new and emerging role in facilitating weight loss through increased satiety.     

肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白检测及意义

目的 比较并探讨肺炎衣原体感染的冠心病患者C-反应蛋白(CRP)的水平变化.方法 收集医院2009年1月—2011年2月确诊的105例肺炎衣原体感染的冠心病患者为感染组,并以同期入院治疗的108例普通冠心病患者为对照组,检测并比较不同组别治疗前后的CRP水平.结果 治疗前对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(1.19±0.75、3.44±0.81、5.56±0.64)mg/L,感染组分别为(6.98±1.54、14.97±3.57、38.77±4.01)mg/L,两组比较,差异有统计学意义;经治疗后,对照组稳定性心绞痛、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死的CRP分别为(0.85±0.53、2.11±0.71.4.02±0.51)mg/L,感染组分别为(2.34±1.15、5.61±2.19、8.56±3.18)mg/L,两个组别的CRP水平均显著低于治疗前(P＜0.05);感染组不同血管病变组的CRP 水平显著高于对照组(P＜0.05);经治疗后,两个组别的CRP水平均显著降低(P＜0.05).结论 CRP水平与肺炎衣原体感染冠心病的进展及预后紧密相关,可用于预测肺炎衣原体感染冠心病的进展阶段.     

High density lipoprotein cholesterol: an evolving target of therapy in the management of cardiovascular disease

Since the pioneering work of John Gofman in the 1950s, our understanding of high density lipoprotein cholesterol (HDL-C) and its relationship to coronary heart disease (CHD) has grown substantially. Numerous clinical trials since the Framingham Study in 1977 have demonstrated an inverse relationship between HDL-C and one's risk of developing CHD. Over the past two decades, preclinical research has gained further insight into the nature of HDL-C metabolism, specifically regarding the ability of HDL-C to promote reverse cholesterol transport (RCT). Recent attempts to harness HDL's ability to enhance RCT have revealed the complexity of HDL-C metabolism. This review provides a detailed update on HDL-C as an evolving therapeutic target in the management of cardiovascular disease.     

丹参与通心络胶囊联用对冠心病患者超敏C反蛋白的影响研究

目的 研究丹参与通心络胶囊联用对冠心病患者超敏C反应蛋白的影响.方法 选取某院2010年1月～2011年12月间入院治疗的116例冠心病患者,根据用药不同分成了治疗组和对照组.治疗组患者采用复方丹参注射液联合通心络胶囊用药,对照组患者采用硝酸甘油用药治疗,针对两组患者治疗前后的超敏C反应蛋白浓度指标进行了比较分析.结果 (1)两组患者的性别、年龄、病程等方面,经统计学检验发现,P均＞ 0.05,差异无统计学意义.(2)治疗组在治疗效果方面优于对照组,且经统计学检验,P＜0.05,差异具有统计学意义. (3)治疗后两组指标经统计学检验,P＜ 0.05,差异具有统计学意义.结论 丹参与通心络胶囊联用对冠心病患者降低超敏C反应蛋白水平具有促进作用.