老年肾综合征出血热医院感染的临床分析

目的 探讨老年肾综合征出血热医院感染特点及危险因素.方法 采用回顾性调查方法,对医院2002年1月-2010年10月感染内科156例老年肾综合征出血热患者医院感染病例进行分析.结果 老年肾综合征出血热患者医院感染率为26.9％;最常见感染部位是肺部,占45.2％,其次是泌尿道及肠道;临床表现早期不典型,感染多发生于少尿期、多尿期及重型、危重型患者;主要因素是疾病严重程度、肺水肿、腔道出血、侵入性操作、合并基础疾病、预防性应用抗菌药物、激素应用及住院时间.结论 老年肾综合征出血热医院感染危险因素较多,临床工作者应予以重视,加强监测,才能降低老年肾综合征出血热患者医院感染的发生.     

肾综合征出血热并发血糖升高75例临床分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种多脏器损害的疾病.临床上并发血糖升高的例数较多,为了进一步探讨其规律性,现将我院1999年1月至2002年6月收治的702例HFRS患者的血糖检测结果分析如下.     

重型SARS合并MODS的临床救治初探

目的 探讨重型严重急性呼吸综合征(SARS)合并多器官功能障碍综合征(MODS)病例的发病特点、机制和治疗方法。方法 回顾性分析某院收治的54例重型SARS病例临床资料。结果 54例重型SARS患者均出现全身炎症反应综合征(SIRS)；29例(53．70％)并发MODS，死亡12例(41．38％)；器官损害以肺脏和心脏损害最常见，其次是脑、血液系统、肾、肝脏。结论 重型SARS患者出现MODS的主要原因是机体严重缺氧，故对其的救治应强调及时纠正缺氧状态；并需重视对多器官功能障碍的早期检查、诊断和治疗。     

肾综合征出血热并发肝损害98例临床分析

我院自1998年12月至2000年12月共收治肾综合征出血热(EHF)126例,并发肝损害98例,现报告如下:一、临床资料1.一般资料本组98例均为住院患者,男73例,女25例,年龄1～74岁,平均年龄37.2岁。青壮年86例,占87.8%,按卫生部《流行性出血热防治方案》(1987)标准进行分型和分期:轻型16例,中型39例,重型34例,危重型9例(死亡2例),重型占34.7%。发热期29例,少尿期43例,多尿期7例,移行期9例,少尿期发病率占     

血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热临床观察

目的：观察血液透析治疗重型及危重型肾综合征出血热的临床疗效。方法：对重型及危重型肾综合征出血热51例(重型34例，危重型17例)，进行血液透析治疗。结果：51例肾综合征出血热透析次数共123例次，治愈23例(45．01％)，好转15例(29．41％)，总有效率74．51％，自动出院9例(17．65％)，死亡4例(7．84％)。其中34例重型肾综合征出血热治愈18例(52．94％)，好转15例(44．12％)，总有效33例，总有效率97．06％，自动出院1例(2．94％)。17例危重型肾综合征出血热治疗5例(29．41％)，自动出院8例(47．06％)，死亡4例(23．53％)，其中3例死于脑水肿呼吸衰竭，1例死于鼻咽部大出血呼吸道窒息。结论：血液透析治疗肾综合出血热不失为有效的方法，尤其是早期应用，可提高抢救成功率，对重型疗效优于危重型。     

肾综合征出血热患者心脏损害临床观察

肾综合征出血热(HFRS)是以肾脏损害为主的全身性多脏器损害的急性传染病,常伴有心脏损害,临床上较常见,为了较全面,确切地了解HFRS并发心脏损害的临床特点,我们对HFRS患者进行了多普勒超声心动图检测,心肌酶谱和心电图测定及临床观察,现报道如下.     

肾综合征出血热患者的抗菌疗法问题

为探讨抗菌药品用于预防肾综合征出血热(HFRS)并发症的效果,作者对俄罗斯哈巴罗夫斯克医学院传染病医院近7年来住院的303例HFRS患者进行了分析。其中男性占78.2％,平均年龄34.7±0.6岁。68.65％的患者用抗菌疗法。 抗菌药品常用于重型和中等重型患者,主要由于疑似HFRS,发热原因不明,误诊为伤寒、副伤寒、假结核和急性痢疾等患者。常     

肾综合征出血热67例患者的临床资料分析

目的通过对肾综合征出血热患者临床资料分析,总结其并发症的发病情况及实验室检测指标的变化,为传染病医院早期发现、治疗并发症,降低病死率提供依据.方法对鞍山市近3年收治的肾综合征出血热(HFRS)67例进行回顾性分析.67例HFRS诊断标准按卫生部[1987]年颁布的HFRS防治方案的标准和分期,采用ELISA法检测血清抗-HV.IgM确诊.结果单纯HFRS发病12例(17.9%),HFRS合并中毒性肝损害29例(43.28%),实验室检测丙氨酸转氨酶(ALT)高达991 U/L.合并中毒性肝损害和肺内感染5例(7.46%),合并中毒性脑病和肺内感染3例(4.47%),合并中毒性肝损伤和病毒性心肌炎13例(19.40%),合并病毒性心肌炎2例(2.98%),合并败血症1例(1.49%),死亡2例,其中1例合并有DIC、肺水肿,肝损害(1.49%),另1例(1.49%)合并肺水肿.结论HFRS为多系统损害疾病,并发症和重要脏器损害多,该组患者合并有肺内感染、肺水肿中毒性肝损害、心肌炎、中毒性脑病、败血症、特别是合并中毒性肝损害和病毒性心肌炎逐年增多,在诊治过程中,应避免或慎用损害肝脏的药物.常规检测肝功能,以便早期发现并发症,积极治疗原发病和并发症,降低临床病死率.     

肾综合征出血热并发肝脏损害分析

肾综合征出血热(HFRS)是一种自然疫源性疾病,是病毒引起的多器官损害性疾病,除肾脏外,常累及肝脏,严重影响人民群众的身体健康及劳动力,是我国重点防治的Ⅰ类急性传染病.1991～2000年,我院收治HFRS 52例,其中并发肝脏损害45例,现报告如下.     

探讨血小板和异型淋巴细胞对肾综合征出血热诊断价值

目的探讨外周血血小板和异型淋巴细胞测定对早期肾综合征出血热的诊断价值。方法选取2015年1月1日-2018年12月1日在衢州市人民医院确诊为肾综合征出血热的46例患者,经Sysmex2100血常规分析仪进行血常规检测,并将外周血涂片进行染色镜检,计算出异型淋巴细胞所占比例。结果46例肾综合征出血热患者疾病早期临床症状和体征复杂多样,通过疾病早期血小板减少及异型淋巴细胞增多2项指标的联合检测,血小板减少而异型淋巴细胞不增多的占10.9%,血小板不减少而异型淋巴细胞增多的占13.0%,血小板减少而异型淋巴细胞增多的占76.1%。结论血小板联合外周血异型淋巴细胞测定可明显提高肾综合征出血热诊断的及时性和准确性,对早期非典型的肾综合征出血热患者更具有临床参考价值。     

肾综合征出血热24例误诊原因分析及预防对策

目的 分析肾综合征出血热的误诊原因,以提高对肾综合征出血热的早期诊断水平,减少误诊误治.方法 对我院2002年10月-2011年12月收治的24例肾综合征出血热误诊病例的病历资料进行回顾性分析,探讨其临床表现情况及误诊原因.结果 24例患者入院后均及时给予抗病毒、基础液体疗法及对症支持或透析等综合性治疗.除1例死亡外,其余均治愈出院.结论 肾综合征出血热由于临床表现复杂多样,而早期误诊率较高,临床医生应全面搜集患者的相关临床诊断资料,并进行综合分析,才能降低本病的误诊率.     

重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征31例诊治分析

目的 总结重型颅脑损伤并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者的临床特点及诊治方法.方法 回顾性分析31例重型颅脑损伤并发ARDS患者的临床资料.结果 31例患者经过积极治疗后,病情均得到了控制,复查胸部X线片显示肺部阴影基本消失,呼吸功能改善.随访3～ 12个月,治疗后可以正常生活9例(29.0％,9/31),中度残疾6例(19.4％,6/31),重度残疾3例(9.7％,3/31),植物生存1例(3.2％,1/31),死亡12例(38.7％,12/31).结论 早期诊断、早期气管切开并合理使用呼吸机,及时处理颅脑损伤及合并伤,动态监测动脉血气分析和血氧饱和度,是成功救治重型颅脑损伤并发ARDS患者的关键.     

28例肾综合征出血热并发消化道出血分析

肾综合征出血热常并发消化道出血 ,并可以消化道症状和上消化道出血为主要表现 ,而其它症状不典型 ,此类病人容易误诊。我们总结 1997年至 1998年两年中 ,在我院住院收治肾综合征出血热资料较完整的病人 10 0例中 ,并发消化道出血 2 8例 (2 8% ) ,报道如下。临床资料1.一般资料 :2 8例中男 2 0例 ,女 8例。年龄 2 2～ 6 5岁。既往均无胃病史。按 1986年全国肾综合征出血热学术会议诊断标准确诊与分型 ,中型 9例 ,重型 16例 ,危重型3例。消化道出血发生的时间在病程第 3至 15天 ,其中发热期 5例 ,低血压休克期 8例 ,少尿期 15例。表现为大便…     

云南楚雄州2014-2015年肾综征出血热报告及临床特征分析

目的 了解2014-2015年楚雄州肾综征出血热(HFRS)病例的报告情况及临床特征,为该病的诊断及报告提供科学依据.方法 通过肾综征出血热个案调查,收集病例的临床症状、体征和实验室检查资料进行描述性分析.结果 楚雄市HFRS传染病疫情网络报告病例占总数的93.6％;140例HFRS病例主要临床表现为起病急(93.6％),发热(91.4％),乏力(84.3％),全身痛症状(57.9％),腹痛为(41.4％),恶心(60.7％);实验室检查主要特点为白细胞计数增多(40.0％),血小板减少104例(74.3％);尿蛋白阳性(58.6％);特异性IgM抗体阳性率83.8％ (98/117).结论 楚雄州10县市HFRS报告率差异较大,病例临床表现不典型,易造成误诊;基层医疗机构对肾综征出血热的发现与诊断能力有限,应加强基层临床医生对HFRS诊断报告专业技术的培训与指导,提高诊断及报告的能力与意识.     

老年人流行性出血热的发病特点、并发症及预后分析

目的分析老年人流行性出血热(EHF)的特点,总结诊断与治疗体会。方法对老年(≥60岁)EHF67例的诊断、治疗及转归进行分析,并与同期收治的非老年组(<60岁)EHF58例进行比较。结果老年EHF占同期EHF(145例)的46.2%,病死率15.2%。老年EHF重型和危重型病例多,发病早期表现不典型,误诊率高,病程各期明显延长,肾功能损害严重且持续时间长,多器官功能障碍综合征(MODS)17.9%、继发性感染43.3%、肺水肿12.0%、消化道出血25.3%、误诊例数10.4%等,EHF的并发症老年组高于非老年组(P<0.05)。结论老年EHF病情重,早期表现常不典型,病程持续时间长,合并疾病和并发症多,病死率高。     

肾综合征出血热并发腹膜后血肿12例临床分析

目的：探讨肾综合征出血热并发腹膜后血肿的临床特点。方法：回顾性分析了12例肾综合征出血热并发腹膜后血肿患者的临床资料。结果：男性9例,女性3例。于病程的不同时期出现腹膜后血肿。结论：肾综合征出血热并发腹膜后血肿临床表现不典型,易漏诊和误诊,治疗上应根据各项的出血主要原因给予综合保守治疗。     

肾活检术后并发肾周血肿与病理类型关系的研究

目的 回顾性分析近10年肾活检术后并发肾周血肿患者的临床资料,并探讨其与病理类型的关系.方法 选择行肾活检的患者2062例,按年龄分为青年组(18～39岁,1634例)、中年组(40～59岁,323例)、老年组(≥60岁,105例),统计三组患者术后并发肾周血肿的情况和肾脏病理类型.结果 三组患者中,原发性肾小球疾病(PGD)分别为1370、255和69例,继发性肾小球疾病(SGD)分别为264、68和36例.所有患者肾穿刺术后共并发肾周血肿379例,三组发生率分别为15.8％(325/2062)、1.8％(37/2062)、0.8％(17/2062),差异有统计学意义(P＜0.05).PGD术后肾周血肿发生率为19.0％(322/1694),高于SGD的15.5％(57/368),差异有统计学意义(P＜0.05).发生肾周血肿的三种常见PGD分别为IgA肾病7.4％(126/1694)、局灶/节段性病变4.2％(71/1694)和膜性肾病2.4％(41/1694);狼疮性肾炎的肾周血肿发生率高达9.0％(33/368).结论 单中心资料显示,肾活检术后易并发肾周血肿的常见病理类型是狼疮性肾炎、IgA肾病、局灶/节段性病变和膜性肾病.     

重型肾综合征出血热并急性胰腺炎1例

肾综合征出血热（hemorrhagic fever with renal syndrome）又称流行性出血热,是由汉坦病毒（Hantan virus）引起的,以鼠类为主要传染源的一种自然疫源性疾病。近期,本院收治1例重型肾综合征出血热并发急性胰腺炎的患者,现将其诊治情况报告如下。     

2005～2010年淄博市博山区肾综合征出血热疫情资料分析

[目的]分析淄博市博山区肾综合征出血热流行特征,为制定预防控制措施提供依据。[方法]采用描述性流行病学方法,对2005~2010年淄博市博山区肾综合征出血热疫情资料进行分析。[结果]2005~2010年合计报告肾综合征出血热156例,年均发病率为5.62/10万。年均发病率(/10万),2005~2010年分别为13.72、6.46、5.61、3.67、2.38、1.74(P<0.01);男性为8.10,女性为3.15(P<0.01);农村为5.84,城区为4.92(P>0.05)。156例病人中,40~49岁占35.26%;农民占55.77%,工人占17.31%;10~12、5~7月为发病高峰,分别占39.10%、27.56%。[结论]淄博市博山区肾综合征出血热发病率较高。     

肾综合征出血热并发颅内出血13例临床分析

肾综合征出血热(HFRS)在我国一直称为流行性出血热(EHF);是病毒引起的自然疫源性疾病,由于病毒直接侵犯和机体免疫反应所致,常并发腔道出血(如腹腔出血、鼻出血、阴道出血),成人呼吸窘迫综合征、肾脾破裂和其它继发感染等,但文献报道颅内出血临床并不多见,本院从1992～2002年收治HFRS的病人631例,其中并发颅内出血13例,现报告如下.