结膜囊内短发致肉芽肿性结膜炎1例

患者　男 ,2 9岁 ,左眼发红 ,分泌物多 ,有异物感 1年余 ,于 1 998年 6月 1 5日来我院眼科就诊。患病后曾多次就诊均诊断为左眼慢性结膜炎 ,给予多种抗生素点眼及口服阿莫西林等治疗无效。眼部检查 :视力双眼正常。右眼未见异常。左眼下睑皮肤外眦部有绿豆大包块 ,轻微压痛 ,结膜充血( )及轻度水肿 ,结膜囊有团状分泌物 ,于外眦部有一0 3ｃｍ× 0 3ｃｍ暗红色隆起 ,结节状肉芽增生 ,按压有刺痛感 ,表面麻醉下充分分离穹窿部结膜皱褶 ,发现一长约 5ｍｍ短发横于此 ,颞侧端在肉芽肿根部内 ,鼻侧端游离 ,表面覆盖灰白色伪膜 ,随瞬目不断刺激…     

Turner综合征1例

患者　女 ,33岁 ,因左眼失明 2年 ,右眼失明 2个月于 2 0 0 0年 1 1月 3日收住院。患者幼时双眼视力正常。 2年前偶发现左眼失明 ,2月前又发现右眼失明。患者既往身体尚健 ,无抽搐及糖尿病史。患者系独生女 ,双亲非近亲结婚。 1 3岁月经初潮 ,平素月经量少 ,周期不规律 ,2 0岁结婚 ,婚后一直未孕 ,2 3岁绝经。入院检查 :身高 1 4 5ｃｍ ,头部无畸形。心肺腹无异常。右侧肘外翻。妇科检查 :女性外形不典型 ,双乳房未发育 ,无阴毛 ,会阴已婚未产型 ,阴道通畅 ,粘膜薄 ,无皱褶 ,子宫发育小。头颅ＣＴ检查 :左侧中颅窝蛛网膜囊肿 ( 3 0ｃｍ× 1…     

乳房结核治验

强某 ,女 ,32岁 ,已婚 ,2 0 0 1年 9月 2 7日初诊。患者 3月前无意中发现右乳有两枚肿块 ,无疼痛 ,无明显增大 ,但伴有疲乏无力 ,午后潮热颧红 ,夜寐盗汗 ,纳差。症见 :面色苍白 ,形体消瘦 ,舌质红 ,苔薄 ,脉象细数。查 :双乳外形无异常 ,右乳外上象限边缘可扪及一肿块 ,约 1.0ｃｍ× 0 .8ｃｍ大小 ,外下象限边缘也可扪及一肿块 ,约 1.8ｃｍ× 1.5ｃｍ大小 ,两肿块均质地较硬 ,表面光滑 ,可移动 ,无触压痛 ,腋下淋巴结未触及 ,左乳正常。血常规 :ＷＢＣ5 .8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 .5 9,Ｌ0 .35 ,Ｈｂ90ｇ/Ｌ ;血沉 :30ｍｍ/ｈ ;ＰＰＤ试验 :呈强阳…     

眼眶内木质异物并肉芽肿1例

患者　男 ,5 0岁 ,农民 ,因左眼下睑包块切除后复发 4 0天于 2 0 0 0年 8月 2 2日入院。 4 0天前 ,因“左眼睑包块两周”在上级医院局麻下行“左下睑包块切除术” ,并行眶骨局部刮除 ,病理诊断 :左眼肉芽肿伴感染。入我院检查 :视力右 1 0 ,左 0 9。右眼正常 ,左眼球未见异常 ,左眼下睑外侧眶沿处皮下包块约 1 5ｃｍ× 0 8ｃｍ ,表面有溃疡合并感染 ,下方眶内扪及 1 0ｃｍ× 0 8ｃｍ包块并延伸至眶深部 ,有压痛 ,固定 ,质较硬。ＣＴ平扫 :左眼眶外下壁 1 5ｃｍ× 0 7ｃｍ梭形软组织块影 ,局部骨质粗糙。结合病史考虑炎性肿块。在局…     

肝癌患者双眼眶上裂综合征1例

患者　男性 ,68岁。以左眼上睑下垂 1 2小时于1 990年 3月 3日入院。半月前头痛、头晕干咳 ,恶心伴呕吐胃内容物 ,非喷射状 ,无发热。自服感冒胶囊 ,肌注青霉素 ,治疗 3天好转 ,继之左额部麻木不适 ,出现左眼上睑下垂。既往体健。查体 :体温 3 6 4℃ ,脉搏 80次 /分 ,血压 1 7/1 2ｋＰａ。发育正常 ,营养中等 ,神志清 ,自动体位。皮肤及巩膜无黄染 ,左额部皮肤感觉迟钝。浅表淋巴结不肿大。胸廓对称无畸形 ,心、肺、腹未见异常。肢体活动不受限 ,病理反射未引出。眼科检查 :双眼视力 1 0。右眼外眼正常。左眼上睑完全下垂。结膜不充血。角…     

臀部固有筋膜病变案

刘×× ,女 ,36岁 ,初诊日期 :2 0 0 0年 12月 5日。自述左侧腰部以下疼痛难忍 ,行走困难 2月余。经市级多家医院诊治未果 ,已经腰骶椎ＣＴ片、Ｘ线片、血象检查等均未查明病因。患者就诊时呈极痛苦状。查 :左臀部有两处压痛点 ,一为左次外 5ｃｍ处 ,一为腰俞左 7ｃｍ处 ,压痛点下分别可触及 2ｃｍ× 2 5ｃｍ、1 5ｃｍ× 2ｃｍ之质硬结节状肿块 ,按之稍能动 ,有滑感。诊断 :臀部固有筋膜病变。在双肿块之6点、12点处分别以 6寸毫针进达肿块基底部 ,连接电麻仪(疏波 ,2次 /秒 ,电流量调大至患者能忍受为止 ) ,15分钟后起针 ,以大号火罐吸…     

肺Wegener’s肉芽肿1例

患者 ,女 ,3 8岁 ,因咳嗽、发热 1月余 (体温最高达3 8.5℃ ) ,咳黏液白痰入院。查体 :鼻中隔肿物 ,2 .0ｃｍ×1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,双肺呼吸音清 ,无干湿音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,无病理性杂音 ,腹平软。胸部ＣＴ示 :右肺下叶占位性病变 ,考虑为①边缘型肺癌 ;②炎性肉芽肿。查肝肾功能轻微异常。择期手术见 :右肺下叶肿物 3 .0ｃｍ×3 .5ｃｍ× 4.5ｃｍ ,质地中等偏硬 ,纵隔肿大淋巴结 1 0余枚。病理检查 :结节性肿物 4.0ｃｍ× 2 .5ｃｍ× 3 .0ｃｍ ,表面光滑 ,似有包膜 ,切面灰白 ,质软而脆 ,中央大片坏死。镜检 :病变中央为大片凝固…     

同侧单眼先正确性上睑下垂伴高度近视1家系

先证者　男 ,6岁 ,自幼右眼上睑下垂伴斜视、视物不清 ,2 0 0 0年 4月 1 7日来我院求治。患者曾在多家医院诊治 ,并进行了上睑下垂矫治术 ,术后睡觉时仍右眼闭合不全 ,视力不佳。检查 :视力 :右眼0 0 4 ,矫正 -1 0 0ＤＳ ⌒⌒ -3 2 5ＤＣ× 1 80° =0 0 6,左眼1 0 ,矫正 + 2 2 5ＤＳ ⌒⌒ + 1 2 5ＤＣ× 1 80° =1 2。右眼睑裂较左眼小 ,闭眼时约 3ｍｍ闭合不全 ,眼球外斜约1 5° ,第二斜视角大于第一斜视角 ,内转轻度受限 ,无眼球内陷症状 ,屈光间质清晰。眼底 :-1 6Ｄ清 ,旁中心注视 ,余无异常。左眼无明显异常。诊断 :右眼上睑下…     

卵巢交界性Brenner瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,82岁 ,绝经 4 1年 ,发现左附件肿物伴阴道少量流血 4个月 ,色较鲜 ,无血块 ,无腹痛 ,白带不多 ;近 5～ 6ｄ出现排尿前下腹痛。于 1998年 4月 12日入院。妇科检查 :宫颈光滑 ,紫红色 ,宫体后位 ,大小正常。右前方扪及一肿块约 9ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,Ｂ超示左附件占位性病变 ,考虑卵巢乳头状囊腺瘤 ,于 1998年 4月 16日行左卵巢肿瘤切除术。大体标本检查 :卵巢肿物 1枚 ,10ｃｍ× 8ｃｍ× 7ｃｍ大小 ,椭圆形 ,包膜完整 ,形状较规则 ,表面光滑 ,略有凹凸感。剖面观察 :肿物囊实相间。囊性区内有淡黄色稀液体。实性…     

巨大子宫颈肌瘤1例

患者 ,女 ,47岁。因 1年前发现下腹一包块 ,近日感包块增大 ,下腹坠胀不适来院就诊 ,诊为子宫肌瘤手术治疗。查体 :Ｔ 3 6.5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 1 8/1 2ｋＰａ(1 3 5 /90ｍｍＨｇ) ,体质量 65ｋｇ ,一般情况好 ,心肺正常 ,下腹软 ,肝脾未触及 ,下腹正中扪及一约孕 5个月大包块 ,质硬 ,无压痛。实验室检查 :血ＷＢＣ 6.6× 1 0 9Ｌ- 1,Ｎ 62 .8% ,Ｌ 2 9.4% ,Ｈｂ 73 ｇ/Ｌ ,肝肾功能正常 ,尿分析正常。心电图、胸透均无异常。Ｂ超示 :子宫前位 ,大小 1 6.3ｃｍ× 1 5 .8ｃｍ× 8.0ｃｍ ,形态失常 ,被膜欠光滑 ,肌…     

成人弱视2例疗效观察

例 1　女 ,2 5岁 ,5岁时发现内斜视 ,1 0岁时在本省级医院诊断为①共同性内斜视 ;②双眼远视 ;③左眼弱视。予以散瞳验光配镜及弱视治疗 ,因戴镜不方便 ,放弃治疗。 1 9岁后来我院行内斜矫正术。全身体检无殊。眼部检查 :裸眼远近视力均为右眼 1 0 ,左眼 0 3。1 %阿托品散瞳验光 ,右眼 1 0 0ＤＳ ⌒⌒ 0 50ＤＣ×1 65° =1 0 ,左眼 : 4 0 0ＤＳ ⌒⌒ 1 0 0ＤＣ× 1 65° =0 3。屈光间质清晰 ,眼底未见异常 ,左眼注视性质“Ｏ”环欠稳。眼位 33ｃｍ =6ｍ 40 △ 无Ａ—Ｖ征 ,双眼内直肌亢进。在局麻下行双眼内直肌后徙 5ｍｍ ,术后…     

坏死性淋巴结炎1例

1　病历介绍患儿 ,男 ,1 2岁 ,因后颈部肿块 2 0ｄ伴发热 1 6ｄ入院。查体 :Ｔ 39℃ ,一般情况好 ,右颈部可触及数枚肿大淋巴结 ,质韧、触痛 ,无明显粘连 ,一枚较大 ,约 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,表面皮肤无红热 ,余浅表淋巴结未触及肿大。咽无充血 ,双侧扁桃体不大。心肺腹未见异常 ,四肢关节无红肿 ,活动自如。查ＷＢＣ 3 .8× 1 0 9Ｌ- 1 ,Ｎ 0 .52 6 ,Ｌ 0 .474,ＲＢＣ 4 .78×1 0 1 2 Ｌ- 1 ,Ｈｂ 1 32ｇ/Ｌ ,Ｐｌｔ 1 1 0× 1 0 9Ｌ- 1 ,细胞形态大致正常 ;ＥＳＲ 1 3ｍｍ/ｈ ,ＡＬＴ 0 .76Ｕ/Ｌ ,ＡＳＴ 0 .96Ｕ/Ｌ ,ＡＳＯ …     

维A酸胶囊、来辛探剂治疗融合性网状乳头瘤病1例

1　病　例　患者王× ,男 ,34岁 ,因反复乏力、腹胀大 4年余 ,加重半月 ,于 2 0 0 0年 7月 31日入院。入院体查 :恶病质 ,皮肤巩膜轻度黄染 ,肝掌明显 ,双侧乳房肿大 ,腹部高度膨隆 ,腹围97ｃｍ ,腹壁静脉曲张 ,脐疝外突 ,直径 7ｃｍ× 5ｃｍ ,表皮呈紫红色 ,有一 1 5ｃｍ× 2ｃｍ溃疡面 ,肝上界在右锁骨中线第 4肋间 ,下界右肋下未及 ,脾脏左肋下 3 5ｃｍ ,移动性浊音阳性。Ｂ超提示 :“肝硬化腹水 (大量 )”。中医诊断 :1 臌胀 ,2 脐痈。西医诊断 :1 活动性肝硬化 ,2 脐疝并感染。入院后第二天患者起床小便时腹压突增 ,脐疝溃疡口崩裂 ,…     

以上睑下垂为突出症状的糖尿病1例

患者　女 ,4 0岁 ,右眼上睑下垂年余 ,伴复视。近左眼上睑下垂 4月 ,于 2 0 0 0年 6月 1 2日入院。入院前已在外院住院治疗 2 0余天无效。否认高血压病及糖尿病病史。检查 :血压 1 3/ 1 0ｋＰａ ,脉搏 82次 /分。体重 6 4ｋｇ ,身高 1 54ｍ。磁共振检查 :1 颅内脑组织未见占位性信号 ;2 双侧眼球及球后组织未见异常。胸部Ｘ光片 :肺部未见实质性病灶。实验室检查 :空腹血糖 1 2 83ｍｍｏＬ/Ｌ ,尿糖 ( )。血脂 :ＣＨ7 5ｍｍｏＬ/Ｌ ,ＴＧ1 2 72ｍｍｏＬ/Ｌ ,肝功能正常。眼科检查 :视力 :右 0 8,左 1 0。右眼上睑下垂 ,睑缘遮盖瞳…     

重型闭合性颅脑外伤案

赵× ,男 ,5岁 ,2 0 0 0年 10月 13日初诊。其母代诉 :于2 0 0 0年 7月 9日下午 4时因车祸住昆明某医院 (住院号2 2 4 6 ) ,昏迷 4 3天 ,治疗 3个月 ,现智力减退 ,不会说话 ,听力正常 ,左手不能握物 ,发抖 ,右腿走路困难 ,足内翻。查 :慢性病容 ,头侧颞部及枕部见 1 5ｃｍ× 1ｃｍ ,1ｃｍ× 1ｃｍ头皮疤痕 ,右前额见 3ｃｍ× 0 5ｃｍ横向疤痕 ,失语 ,左上肢震颤 ,右下肢肌力Ⅳ级 ,单脚不能站立。舌尖红苔白 ,脉沉细。ＣＴ示 :散在性脑挫裂伤 ,脑干延髓段损伤 ,蛛网膜下腔出血。出院诊断 :头皮挫裂伤 ,面部皮肤擦伤 ,双额叶脑挫裂伤 ,原发性…     

骨内腱鞘囊肿1例报告

近年来在临床上遇治骨内腱鞘囊肿 1例 ,该病相当于祖国医学“骨赘”、“骨疣”范畴 ,现报道于下。1　临床资料患者男性 5 0岁 ,因右踝酸痛 5年 ,“加重三月入院。检查右内踝部轻度隆起 ,可触及 2× 2ｃｍ2 质硬肿块 ,轻度压痛 ,界限不清 ,踝关节活动正常。Ｘ线平片 ,右内踝囊性破坏 ,边界清楚锐利 ,周围不明显骨膜反应 ,有骨嵴 ,骨皮质完整 ,软组织未见异常。右踝关节无退变现象。骨性关节面完整。ＣＴ扫描见右内踝囊状破坏区 2× 2ｃｍ2 大小 ,边界清楚 ,周围硬化 ,并有骨嵴突入囊内。囊内为软组织密度 ,ＣＴ值为 4 0Ｈｕ,并有一小气泡。踝…     

先天性无虹膜1例

患者　女 ,3 6岁。发现双眼视力不好 5年 ,于1 999年 5月 4日来我科就诊。患者 1 994年在某医院行左眼白内障囊外摘除术 ,未植人工晶状体。平素身体健康 ,智力正常 ,心肺及神经系统未见异常。眼科检查 :右眼视力数指 / 4 0ｃｍ ,左眼视力 0 0 4 ,左眼 1 0ＤＳ =0 1。眼睑、眼眶均无异常 ,双眼无斜视 ,未见眼球震颤 ,眼球向各方向运动正常。双眼睑结膜轻度充血 ,角膜透明 ,未见虹膜 (图 1 )。右眼晶状体混浊眼底窥不进 ,眼Ｂ超示 :右眼玻璃体混浊 ,未见视网膜脱离 ;左眼白内障术后残留部分皮质后囊膜 ,中央透明 ,玻璃体混浊 ,眼底 :视盘界…     

肝癌伴顽固性低血糖1例

1　病历介绍患者 ,男 ,47岁 ,主因发现肝部肿物 2年、腹胀及反复低血糖 0 .5年于 1 999年 8月 5日入院。患者 4年前体检时发现肝部有肿物 ,呈进行性增大。经肝穿活检示 :肝癌。多次给予血管栓塞治疗 ,效差。0 .5年前出现腹胀、纳差 ,并多次夜间出现心悸、出汗、四肢乏力 ,急查血糖 1 .6～ 2 .0ｍｍｏｌ/Ｌ ,经静滴高糖后好转。查Ｂ超示 :肝右叶厚 9.6ｃｍ、右叶斜径 1 5 .8ｃｍ ,于肝左叶和右叶分别探及 8.3ｃｍ× 6 .6ｃｍ ,6 .7ｃｍ× 5 .9ｃｍ等多个稍低回声光团 ,形态不规则 ,内部回声不均 ,门脉直径 1 .5ｃｍ ,肋下可探及 3 .0ｃｍ ,提…     

乳腺错构瘤1例

患者 ,女 ,3 2岁。主因左乳肿物 5年于 2 0 0 0年 4月6日入院。入院前曾到河北某院做针吸细胞学检查 ,报告为 :镜下可见增生乳管上皮细胞 ,部分细胞重度增生。拍钼靶片报告 :左乳积乳囊肿 (陈旧性 )。查体 :左乳内下象限可触及约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ大小肿物 ,质硬 ,表面光滑 ,边界不清 ,与胸肌及皮肤无粘连感 ,活动度大 ;双腋下未触及质硬淋巴结。初步诊断为 :左乳肿物。在局麻下行肿物切除术。术中见肿物位于左乳内下象限乳腺组织内 ,大小约 6ｃｍ× 5ｃｍ× 5ｃｍ ,哑铃状 ,质软硬不一 ,有包膜 ,呈灰白色 ,完整且较厚 ,茎底部与乳腺组…     

乳腺Ⅰ号合消结散治疗乳腺增生症580例

于 1995- 0 6～ 2 0 0 0 - 10应用乳腺Ⅰ号合消结散 ,对 580例患者进行治疗 ,取得较好效果 ,并与内服中药逍遥散作对照 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　收集门诊治疗患者 580例 ,均为女性。年龄 2 0岁以下 4人 ,2 1～ 30岁2 4 1人 ,31～ 4 0岁 2 98人 ,4 1岁以上 37人。伴月经不调者 150人。肿块居外上象限 379人 ,其他象限 2 0 1人。单侧病变 30 0人 ,双侧2 80人。肿块最大 7ｃｍ× 5ｃｍ ,最小 2ｃｍ×2ｃｍ。病程最短 3个月 ,最长 10年。肝郁脾虚型 16 5例 ,气滞血瘀型 10 2例 ,冲任不调型14 5例 ,兼两种证型以上 (混合型 ) 16 8…