体外震波碎石治疗泌尿系结石的护理

ＥＳＷＬ ,是一种无创伤、安全、有效的治疗泌尿系结石的方法。自 1998年 9月～ 1999年 12月 ,采用体外震波碎石5 0 0 0例 (水槽式ＥＳＷＬ机治疗 ) ,效果较好 ,现将治疗前的准备和治疗中的观察护理及注意事项报告 :1　一般资料与方法1.1　一般资料　 5 0 0 0例中 ,其中肾结石 2 80 7例 ,占总数5 6 1%。输尿管结石 2 15 7例 ,占总数 4 3 1% ,膀胱结石 3 6例 ,占 0 7%。男性 2 84 4例 ,占总数 5 6 9% ,女性 2 15 6例 ,占总数 4 3 1% ,最小年龄 5岁 ,最大年龄 79岁 ,平均年龄 4 0岁。1.2　方法　冲击波的冲击次数为 80 0～ 2 0 0 0次 ,电压…     

B超定位ESWL治疗泌尿系阴性结石54例

据报道 ,泌尿系阴性结石 (多为尿酸结石 )约占泌尿系结石的 5 %～ 10 % ,由于尿酸结石吸收Ｘ线的程度近于软组织 ,在Ｘ线片上不显影 ,临床上易误诊或漏诊。我院自 2 0 0 0 - 11～ 2 0 0 2 - 0 3月采用深圳慧康ＥＳＷＬ -ＶＩ型体外震波碎石机以来 ,共治疗泌尿系结石 176例 ,其中阳性结石 12 2例 ,阴性结石 5 4例 (占总数的 3 0 .6% ) ,超过报道数。我们对 5 4例患者采用Ｂ超定位 ,定位精确 ,无痛苦 ,不损伤脏器 ,获得了满意的效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 5 4例 ,男 3 8例 ,女 16例 ,年龄 2 0～ 68岁 ,平均 3 9岁。其中肾结石 3 5例 ,…     

输尿管结石157例手术治疗体会

输尿管结石易引起一系列并发症 ,如不及时取出将引起严重后果。我院手术治疗输尿管结石 1 57例。现将其适应证、手术切口选择分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 92例 ,女 65例 ;年龄 777岁 ,平均 4 0 4岁。病程 1ｄ2 0年。左侧 71例 ,右侧 70例 ,双侧 1 6例。输尿管多发结石 2 2例。结石伴轻度肾积水 9例 ,中度肾积水 85例 ,重度肾积水 52例 ,伴巨大肾结石 1 1例 ,多发肾结石 3 2例 ,急性肾衰 6例 ,慢性肾衰 1 2例 ,结石伴感染 9例 ,其中肾脓肿 4例 ;狭窄 2 2例 ,畸形 8例 ,息肉 5例 ;体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)失败 9例 ;孤立肾 …     

ESWL治疗儿童尿路结石42例临床观察

我院使用ＥＳＷＬ -Ｖ电磁式体外冲击波碎石机 (深圳惠康公司制造 )治疗儿童尿路结石患者 ,共收治 4 2例 ,现报告如下。1　临床资料本组共 4 2例 ,男 2 6例 ,女 16例 ,年龄 6～ 14岁 ,平均 11.5岁。结石部位及检查结果 :肾结石 32例 ,双侧 2例 ,多发性结石 2例 ,鹿角状结石 1例 ;输尿管结石 8例 ,均为单侧 ;膀胱结石 2例。最大结石 2 .5ｃｍ× 2 .4ｃｍ ,最小结石 0 .5ｃｍ× 0 .6ｃｍ。腹部平片 (ＫＵＢ)、静脉肾盂照影 (ＩＶＰ)、Ｂ超检查等确诊为尿路结石。治疗前行三大常规 (血、尿、便 )检查 ;心电图、胸透、肝、肾功能、出凝血时间均…     

骑跨位ESWL治疗后尿道结石

体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗后尿道结石的主要困难在于操作者难以定位。 1996年以来 ,我们对 4 6例后尿道结石采用骑跨位定位作ＥＳＷＬ碎石 ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 4 6例 ,均为男性 ,年龄 18～ 6 0岁 ,均为后尿道结石。其中伴急性尿潴留 17例 ,慢性尿潴留2 0例 ,排尿困难 15例 ;前列腺肥大致尿道狭窄者 18例 ,外伤术后致尿道狭窄者 3例 ;结石最小 0 .6ｃｍ× 0 .8ｃｍ ,最大为 1.2ｃｍ× 1.8ｃｍ。本组病例 ,均经Ｘ线照片或彩超确诊。1 2　治疗方法　使用上海交大产ＪＤＰＮ—ＩＶＢ型Ｘ线定位…     

体外电磁冲击波治疗肾下盏结石疗效观察

我院自 1995年 8月～ 2 0 0 0年 9月 ,应用国产ＮＥ -Ｖ型Ｂ超定位体外电磁冲击波 (ＥＳＷＬ)治疗肾下盏结石 ,取得满意疗效。现将结果报告如下。1　资料和方法患者 12 7例 ,年龄 14～ 69岁 ,其中男 78例 ,女 4 9例 ,左侧 65例 ,右侧 5 7例 ,双侧 5例。结石最大 1 2ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,最小 0 6ｃｍ× 0 .4ｃｍ。术前均行Ｂ超、ＫＵＢ、ＩＶＰ等明确诊断。治疗前禁食 ,取仰卧位 ,平均工作电压 17 8ｋＶ ,冲击次数 180 0～ 2 0 0 0次 ,两次间隔时间 10～ 3 0ｄ。术后口服抗生素 5～ 7ｄ ,多饮水 ,2～ 3ｄ后取头低脚高位 5～ 6ｍｉｎ ,同时用拳…     

肾及输尿管结石ESWL治疗失败X线表现(附32例分析)

体外震波碎石(ＥＳＷＬ)对泌尿系结石的治疗在国内已开展多年,疗效已肯定,但也有失败者。现将我院ＥＳＷＬ治疗340例肾及输尿管结石中失败的32例Ｘ线表现作一分析,探讨肾功能的变化、失败原因及ＥＳＷＬ治疗方法的选择。1　材料与方法32例中,男17例,女15例。年龄7～62岁,平均38岁。临床表现为腰腹部不适或疼痛25例,出现尿频、尿急、尿痛4例;体查中患侧腰部叩痛7例,肉眼血尿及镜下血尿4例。ＫＵＢ及Ｂ超显示:肾盂结石20例,输尿管结石7例,输尿管结石同时伴有多发砂石样肾盂结石5例。32例均在碎石前作排泄性尿路造影,碎石后复查腹部平片和进一…     

体外震波碎石术对左室舒张功能的影响

体外震波碎石术对左室舒张功能的影响中国空气动力研究与发展中心医院特诊科张天成,孔鸣（绵阳６２１０００）关键词多普勒超声,体外震波碎石术,左室舒张功能近年来,体外震波碎石术（ＥＳＷＬ）在临床＊广泛应用,其安全性、术后并发症以及高能震波＊本身对心血管系统...     

肾表面低温并肌苷行复杂肾结石取石术48例

1　临床资料1 1　一般资料　本组 48例 ,均为单侧共 48个肾脏。男30例 ,女 18例。年龄 19～ 5 8岁 ,平均 37 6岁。病程 2～ 2 5ａ。单纯鹿角状结石 2 0例 ,鹿角状结石合并多发性结石 2 8例。分布于肾盂及上中下肾盏 2 6例。结石最大充填整个肾盂肾盏 ,形成巨大鹿角状结石。合并中度肾积水 4例 ,轻度肾积水 2 3例 ,无明显肾积水 2 1例。肾内型肾盂 36例 ,肾盂输尿管交界处狭窄 4例 ,ＥＳＷＬ术后 2例 ,双肾盂畸形 1例。术前ＢＵＮ、Ｃｒ及电解质均正常 ,尿常规ＲＢＣ ～ /ＨＰ ,36例尿中ＷＢＣ ～ /ＨＰ。1 2　治疗方法　据腹部平片、静…     

B超对体外震波碎石前后输尿管的观察

利用体外震波碎石术进行泌尿系碎石 ,已取得了较好的效果 ,但其对人体所产生的生物效应也引起不少学者的注意。通过对 3 0例输尿管结石体外震波碎石前后的Ｂ超观察 ,表明对输尿管产生一定的影响 ,须在今后的临床应用中给予足够的重视。1　临床资料和方法1.1　一般资料　本组输尿管结石患者 3 0例 ,其中男 2 1例 ,女9例 ,年龄 2 2～ 64岁 ,平均 44岁。其中左输尿管 18例 ,右输尿管 12例。部位在输尿管上段者 9例 ,中段者 5例 ,末段者 16例。结石大小平均为 0 .5～ 1.8ｃｍ。1.2　方法　仪器使用ＡＬＯＫＱＳＳＤ— 5 0 0型Ｂ超机 ,探头频率 3…     

膀胱镜下输尿管口切开治疗输尿管末端结石40例分析

1999年 7月～ 2 0 0 1年 9月 ,我科运用膀胱镜下输尿管口切开治疗输尿管末端结石 4 0例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组男 2 2例 ,女 18例 ,年龄 19～ 6 1岁。右侧 2 5例 ,左侧 15例 ,最大结石 2 0ｃｍ× 1 5ｃｍ ,最小为 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,病史最长者为 3ａ ,最短者为 5ｄ ,10例曾行体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ) ,伴发肾结石 8例。1 2　治疗方法　采用硬膜外麻醉或腰麻 ,患者取截石位 ,常规消毒铺巾 ,顺利放入膀胱镜鞘 ,钩状电极切开输尿管口 ,如切开距离较长 ,则用袢状电极去除输尿管口处的膀胱黏膜和肌层 ,再用钩状电…     

输尿管结石67例体外碎石失败原因分析

1990～ 1 999年 ,我院对输尿管结石 32 77例行体外冲击波碎石 (ＥＳＷＬ) ,其中失败 67例 ( 1 1 % ) ,现将失败原因分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 67例中 ,男 38例 ,女 2 9例 ;年龄 2 7～59岁。结石停留于输尿管同一部位时间 :3～ 1 2个月1 7例 ,1～ 3年 30例 ,3 1～ 1 0年 1 7例。单侧 32例 ,双侧 35例。单发结石 4 5例 ,多发 2 2例。结石部位 :输尿管中段 33例 ,下段 34例。结石横径 0 8～ 1 5ｃｍ。碎石前检查 :尿中白细胞 ( )～ ( ) /ＨＰ者 34例 ,脓细胞 ( )～ ( )者 2 0例 ,红细胞 ( )～ ( )者 2 0例 ;Ｂ超和尿路造…     

气压弹道碎石术的术前准备及术中术后的观察与护理

气压弹道碎石术是在输尿管镜下应用气压弹道碎石机进行碎石的一种腔内碎石新技术,使大多数患者免于开刀之苦。我院自2 0 0 1年11月至今,应用德国R .WOLF输尿管镜及瑞士EMS气压弹道碎石机对12 2例泌尿系结石进行原位碎石,取得满意效果,现将术前准备及术中术后的观察与护理体会报告如下。1　临床资料本组12 2例,男74例,女4 8例,年龄16～6 8岁,平均38岁。膀胱结石12例,输尿管上段结石18例,输尿管下段结石6 6例,输尿管中段结石2 2例,双侧输尿管结石4例,其中10例曾行体外震波冲击碎石(ESWL)未能治愈。2　术前准备及术中护理术前1小时常规摄…     

尿路造影对体外震波碎石的作用及评价

体外震波碎石（ＥＳＷＩ）对泌尿系结石的治疗在国内已开展多年,疗效已肯定［１,２］。本文通过对本院１００例尿路结石患者在碎石前及部分病例碎石后行排泄性尿路造影检查,评价其对结石定位、碎石方法的选择及判定ＥＳＷＬ疗效的价值。１资料和方法患者男７２例,女２...     

体外冲击波碎石术治疗尿路结石10777例

我院自１９８８年１月～１９９８年７月，应用国产ＪＴ－ＥＳＷＬ－Ⅱ型及ＪＴ－ＥＳＷＬ－Ⅴ型体外冲击波碎石机施行体外冲击波碎石术（ＥＳＷＬ）治疗尿路结石１０７７７例，配合腔内泌尿外科技术及中西医排石疗法，取得满意效果。１资料和方法１１临床资料１０７７７...     

提高B超对输尿管中段结石诊断正确率的方法

输尿管结石是临床常见病 ,Ｂ超已成为重要的检查手段之一 ,但因受患者肥胖、肠道气体干扰等因素的影响 ,输尿管中段结石的检出率较低 ,且易漏诊。本文对 15 0例输尿管中段结石进行了分析 ,就诊断方法和如何提高诊断正确率进行探讨。1　资料与方法1 1　一般资料　 15 0例输尿管中段结石患者 ,男 90例 ,女 6 0例。年龄 12～ 6 8岁 ,平均年龄 40岁。临床表现 14 0例有腰腹绞痛及不同程度的血尿史。1 2　使用仪器　美国惠普公司ＨＥＷＬＥＴＴＰＡＣＫＡＲＤ 85 0 0彩超仪 ,5 0ＭＨｚ凸阵探头。1 3　检查方法　检查前应充盈膀胱。患者先俯卧位 …     

输尿管结石体外碎石前用呋塞米排石效果观察

输尿管结石在体外震波碎石治疗后常因输尿管管腔和结石周围腔隙小 ,结石屑不易散开而使效果欠佳。为此 ,1992～ 2 0 0 0年 ,我们在行体外震波碎石治疗单侧输尿管单发结石前用呋塞米 ,经与不用呋塞米者在排石效果和肾绞痛消失时间进行比较 ,用呋塞米的效果明显优于不用者。1　对象和方法1 1　对象　 2 50例中 ,男 148例 ,女 10 2例 ;年龄 19～ 72岁 ,平均 4 5 3岁。病程 3ｄ～ 7个月。均有肾绞痛史 ,肉眼血尿 149例 ,镜下血尿 10 1例。经腹Ｘ线及静脉肾盂造影证实输尿管上段结石 6 5例 ,中段10 3例 ,下段 72例。合并肾积水 76例 ,结石 <1 0ｃ…     

老年人胆道结石19例二期微创取石术体会

1997～ 1999年 ,我院对腹腔镜胆囊切除 (ＬＣ)术后 3ｄ的病人行内镜Ｏｄｄｉ括约肌切开取石 (ＥＳ)术 ,治疗老年人胆囊结石合并胆总管结石 19例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 7例 ,女 12例 ;年龄 6 2～83岁 ,平均 6 7 5岁。术前均经Ｂ超证实胆囊结石合并胆总管结石 ,胆总管直径 0 8～ 1 5ｃｍ ,其内有直径 0 5～ 1 0ｃｍ结石。伴轻度黄疸 6例 ,肝功能轻度异常 9例 ,均有右上腹疼痛。1 2　合并症　术前检查发现有冠心病、高血压病、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿和心电图异常及两种以上合并症者 10例 ,占 52 %。1 3　手术…     

脉冲电疗仪治疗肾、输尿管结石312例

肾、输尿管结石的治疗多采用体外震波碎石 ,但对 <1 0ｃｍ结石仍难以定位 ,效果不理想。 1992年以来 ,我们利用脉冲ＨＤ 89 ＶＡ推按运经仪治疗肾、输尿管结石及经体外震波碎石后输尿管形成石街 3 12例 ,效果满意。1　临床资料1 1　一般情况　 3 12例中 ,男 2 0 1例 ,女 111例 ;年龄 16～74岁。均经Ｂ超、Ｘ线、ＣＴ及肾盂造影检查确诊为输尿管上段结石 74例 ,中段 3 9例 ,下段 10 6例 ,经体外震波碎石后形成石街 62例 ,<1 0ｃｍ肾结石 3 1例。以上均伴肾积水。1 2　治疗方法　采用北京产脉冲ＨＤ 89 ＶＡ推按运经仪。治疗前嘱病人大量饮水 …     

ESWL对肾结石患者血清、尿液中表皮生长因子水平的影响

体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)是广泛应用于临床治疗泌尿系结石的主要手段 ,但高能量冲击波引起的肾脏损害已越来越多的被证实。开始人们对体外冲击波碎石术多集中在血清酶学和各项生化指标改变来研究肾组织的损伤和修复的影响。对从分子生物学多肽表皮生长因子的角度来研究ＥＳＷＬ对尿表皮生长因子 (ＥＧＦ)的表达 ,迄今少有报告。本文通过ＥＳＷＬ对肾结石患者术前后血、ＥＧＦ水平的观察 ,欲了解机械性肾损害后ＥＧＦ和肾损害的相互关系和规律 ,为今后预防和促进修复损害的研究提供理论依据。1　材料和方法1 1　研究对象　本组 2 1例 ,…