1例先天性岩尖胆脂瘤围手术期的护理

颅内胆脂瘤是先天性非真性肿瘤,部位以桥小脑最常见[1]。颞骨岩尖部位是颅内最深处的结构,周围都是关系人体重要功能乃至控制生命的中枢。颞骨的形状如同一个圆椎形的山峦,岩尖部位就位于“山峦”顶峰,其毗邻结构包括:人体生命的颈内动脉、颈静脉、海绵窦、面神经等。此部位出现病变如不手术,随时可出现脑膜炎、脑脓肿等严重并发症导致死亡。我科于2005年12月收治了1例先天性岩尖胆脂瘤患者,经过全科医务人员的精心治疗和护理,患者于1月11日治愈出院。现将护理体会报告如下。1临床资料2005年12月我科收治1例先天性岩尖胆脂瘤患者,男性,25岁,…     

1例先天性岩尖胆脂瘤围手术期的护理

颅内胆脂瘤是先天性非真性肿瘤,部位以桥小脑最常见[1].颞骨岩尖部位是颅内最深处的结构,周围都是关系人体重要功能乃至控制生命的中枢.颞骨的形状如同一个圆椎形的山峦,岩尖部位就位于"山峦"顶峰,其毗邻结构包括:人体生命的颈内动脉、颈静脉、海绵窦、面神经等.此部位出现病变如不手术,随时可出现脑膜炎、脑脓肿等严重并发症导致死亡.     

28例颅内胆脂瘤围手术期的观察及护理

目的探讨颅内胆脂瘤围手术期的护理.方法总结分析28例颅内胆脂瘤患者围手术期的护理特点.结果28例中23例肿瘤全切,5例因肿瘤包膜与脑干或神经粘连紧密,行次全切除术,1例因术后后颅凹血肿形成,并发顽固性脑水肿死亡;3例发生无菌性脑膜炎,其中1例继发细菌性脑膜炎,3～10 d症状体征消失;1例出现右侧轻度面瘫,2个月后恢复神经功能,其余未出现并发症,均治愈出院.结论术前充分准备、术后加强预见性观察及护理、防止并发症的发生是保证手术成功的关键.     

岩骨胆脂瘤切除的手术配合

[目的]探讨岩骨胆脂瘤切除的手术配合要点。[方法]对10例(10耳)岩骨胆脂瘤病人术前做好心理护理,物品准备齐全,术中器械护士和巡回护士熟练配合手术。[结果]10例病人手术均顺利完成,未发生手术并发症,术后恢复良好,随访1年～5年,无脑脊液耳漏,未见胆脂瘤复发。[结论]手术室护士术前做好心理疏导,准备齐手术物品及规范地摆置各仪器,熟悉手术进程,密切配合手术是手术成功的重要保证。     

28例颅内胆脂瘤围手术期的观察及护理

目的探讨颅内胆脂瘤围手术期的护理.方法总结分析28例颅内胆脂瘤患者围手术期的护理特点.结果28例中23例肿瘤全切,5例因肿瘤包膜与脑干或神经粘连紧密,行次全切除术,1例因术后后颅凹血肿形成,并发顽固性脑水肿死亡;3例发生无菌性脑膜炎,其中1例继发细菌性脑膜炎,3～10 d症状体征消失;1例出现右侧轻度面瘫,2个月后恢复神经功能,其余未出现并发症,均治愈出院.结论术前充分准备、术后加强预见性观察及护理、防止并发症的发生是保证手术成功的关键.     

胆脂瘤型中耳炎一期鼓室成形术的围手术期护理

胆脂瘤型中耳炎是慢性化脓性中耳炎的类型之一,该病可能引起严重并发症.一旦确诊,就应作手术治疗.首先彻底清除病灶,再视其条件允许的情况下,行鼓室成形术.因这类手术有一定难度,手术有严重并发症的可能,所以围手术期护理非常重要.本院自1997年5月以来,对32例胆脂瘤型中耳炎行一期鼓室成形术,现将其围手术期护理总结如下.     

岩斜脑膜瘤的围手术期护理

岩斜脑膜瘤(Petroclival meningioma)是指位于岩骨嵴及斜坡区域的颅底肿瘤[1],由于这部分肿瘤发病率低,肿瘤深居后颅凹中央,而且临近脑干、第Ⅲ、第Ⅶ对脑神经以及后循环动脉,岩斜区脑膜瘤是所有脑膜瘤中最难处理的肿瘤之一[2]。随着显微神经外科手术技巧的提高,肿瘤的全切除率提高,致残     

胆脂瘤型中耳炎行乳突根治术的围手术期护理

通讯作者：吕红(1979-),女,本科,主要从事护理临床管理工作     

颞骨病变手术的围手术期护理

目的探讨颞骨病变手术围手术期的护理措施。方法分析总结95例颞骨病变手术围手术期患者的护理。结果95例患者平稳度过手术期,均痊愈或原发症状明显好转出院。结论术前疾病知识宣教、相关准备工作及术后对并发症的观察与对症护理,是进促疾病恢复的关键。     

小儿胆脂瘤型中耳炎显微手术的围手术期护理

小儿胆脂瘤型中耳炎是较成年人胆脂瘤型中耳炎更具侵袭性的耳科常见病。手术治疗胆脂瘤的基本目标是去除病灶、提供干耳以及保存和恢复听力。小儿鼓管机能相对差，易患上呼吸道感染，中耳局部的免疫功能不完全等特点导致小儿胆瘤进展快、症状重。另外，小儿耳道骨性部分正处于发育期，尽量保留生理性结构显得比成人更重要。正确合理的围手术期护理，是保证手术成功的一个重要组成部分。笔者将护理经验进行总结，现报道如下。     

岩尖脑膜瘤术后并发症的护理

岩尖区是指从内听道到岩骨尖的这一狭小区域，毗邻海绵窦后壁，有岩上下窦与之交通，后方为脑干，邻近有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ等脑神经行走。随着显微神经外科的发展，岩尖脑膜瘤的手术病死率已明显下降，但术后并发症仍高达31％～70％，目前仍被认为是神经外科的高难项目之一。由于肿瘤生长部位的不同，临床表现、术后并发症存在着显著差异。本科从2000年2月-2006年6月共收治35例岩尖脑膜瘤，根据分型不同采取一般护理贯穿始终，重点突出并发症护理的方法，使术后住院日尽量缩短，取得较满意效果，现将护理措施总结如下。[第一段]     

岩尖脑膜瘤术后并发症的护理

岩尖区是指从内听道到岩骨尖的这一狭小区域,毗邻海绵窦后壁,有岩上下窦与之交通,后方为脑干,邻近有Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ等脑神经行走.随着显微神经外科的发展,岩尖脑膜瘤的手术病死率已明显下降,但术后并发症仍高达31%～70%[1],目前仍被认为是神经外科的高难项目之一.由于肿瘤生长部位的不同,临床表现、术后并发症存在着显著差异.本科从2000年2月-2006年6月共收治35例岩尖脑膜瘤,根据分型不同采取一般护理贯穿始终,重点突出并发症护理的方法,使术后住院日尽量缩短,取得较满意效果,现将护理措施总结如下.     

Perioperative care of patients with latex allergy

Initially identified in the pediatric population, latex allergy and sensitivity now are seen at increasingly higher rates in all age groups, and are especially prevalent in health care workers. Knowledge about the sources of latex in the environment, the signs and symptoms seen in latex sensitivity and allergic reaction, risk factors for sensitivity, and how to assess patients and those working in the health care profession for possible latex sensitivity is important for perioperative nurses.     

颌骨畸形患者围手术期护理

探讨颌骨畸形围手术期护理经验,包括术前应用头影测量和模型外科设计截骨移动距离和制作定位he板,用计算机模拟手术过程及效果,充分了解患和家属对容貌要求,做好心理护理。术前3d口腔清洁,术后加强呼吸道管理．局部冷敷．颌间牵引护理,术后并发症的观察和护理,出院后随访。笔认为：耐心细致的心理护理使患和家属对手术过程及愈后有了充分的了解,以积极的心态配合手术。详细的术前准备确保了手术的成功,密切的护理观察减少了并发症的发生。本组760例颌骨畸形手术患无感染,术后复发2例,口鼻漏1例,术后腭动脉大出血1例,及时发现及时处理．保证了术后安全。单侧下牙槽神经损伤2例,单侧下唇麻木,给予神经营养药物和物理治疗,有效的健康教育,1年后恢复。     

功能性胰岛素瘤病人围手术期护理

[目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点。[方法]对34倒行手术治疗的功能性胰岛素瘤骗人手术前后护理及并发症进行回顾性分析。[结果]34例病人治愈，术后发生胰瘘2例，均出现反跳性高血糖。[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作，术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点。     

再次心脏瓣膜替换术病人围手术期护理

总结17例再次换瓣手术患护理体会。认为再次换瓣病人病情重,心静功能差,术前、术后护理有别于首次换瓣病人。术前严密监测心功能变化,防止一切造成心功能恶化的因素,要求病人严格卧床休息,注意药物应用的护理,严格记录出入量;加强感染性心内膜炎的护理,密切观察体温变化;做好抗凝治疗的护理,术前3天停服抗凝剂。病情恶化快需急诊手术,术前静脉注射VitK1 20mg;术后低心排是死亡的主要原因之一,监测血流动力学指标、尿量、心率;观察恶性心律失常及血管活性药物应用的监护;呼吸机使用时间相对延长,加强呼吸功能监测及肾脏保护。     

特发性脊柱侧凸病人围手术期的护理

原因不明的脊柱侧凸称作特发性脊柱侧凸或原发性脊柱侧凸。我科1998年3月—2 0 0 2年8月对18例重症特发性脊柱侧凸病人进行脊柱前路松解加TSRH矫形术,疗效满意,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组病例18例,男5例,女13例。年龄7岁～16岁,Kning法分类Ⅱ型2例,     

5例下丘脑错构瘤患者的围手术期护理

报告了5例下丘脑错构瘤患者的围手术期护理。术前根据不同的心理问题采取了针对性的心理护理,做好症状护理,如性早熟、癫痫、行为异常。术后严密观察病情变化,如急性颅高压、动眼神经麻痹和血管痉挛的观察和鉴别观察,加强下丘脑反应的护理,包括高热、尿崩和电解质紊乱;同时做好特殊用药护理,重视出院指导。本组5例患者均顺利渡过围手术期,未发生护理并发症。     

功能性胰岛素瘤病人围手术期护理

[目的]探讨功能性胰岛素瘤病人围手术期护理要点。[方法]对34例行手术治疗的功能性胰岛素瘤病人手术前后护理及并发症进行回顾性分析。[结果]34例病人治愈,术后发生胰瘘2例,均出现反跳性高血糖。[结论]术前做好心理护理、预防和处理低血糖发作,术后做好胰瘘、膈下感染等并发症的预防和处理及做好血糖监测、防治反跳性血糖升高是功能性胰岛素瘤围手术期护理要点。