凝胶抗人球蛋白试验在溶血性疾病诊断中的应用

目的 探讨凝胶抗人球蛋白试验的特点及其在溶血性疾病实验诊断中的作用。方法检测溶血性疾病患者127例,用Coomb’s微柱凝胶试剂卡对患者血液标本进行直接抗人球蛋试验（GDAT）,以试管法抗人球蛋白试验作对照。凝胶法阳性者再用单特异性抗体IgG和C3d凝胶试剂卡进一步分型。结果试管法直接抗人球蛋白试验阳性17例,凝胶法阳性22例,两种检测方法有显著性差异（P〈0．05）。对22份凝胶直接抗人球蛋白试验阳性标本进一步进行IgG和c3d分型,其中IgG＋C3d型10例（45．2％）,IgG型10例（45．2％）,C3d型2例（9．6％）。结论微柱凝胶直接抗人球蛋白试验操作简便、重复性好,不需洗涤红细胞,灵敏度优于试管法,在溶血性疾病的实验室诊断中有较好的诊断价值。     

BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价分析

目的观察BioVue微柱凝胶法检查0型孕妇血清中IgG抗A（B）血型抗体效价的灵敏度和特异性。方法对216例0型血型孕妇先后采用微柱凝胶法和传统试管法测定孕妇血液的IgG抗体效价。结果采用凝胶法，216例孕妇中155例（71．8％）IgG抗A（B）效价≥64，62例（28．7％）≥128，8例（3．7％）≥256。传统试管法仅69例（32％）IgG抗A（B）效价≥64，22例（10％）抗体效价≥128，3例（1．4％）≥256。微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价显示IgG抗A明显高于IgG抗B，两者结果差异有统计学意义（t=2．76，P％0．05）。结论BioVue微柱凝胶法检测孕妇产前抗体效价快速、简单、准确，比试管法检测凝集强度高＋～＋＋，灵敏度和特异性优于传统试管法。     

凝胶直接抗球蛋白试验在自身免疫性溶血性贫血实验诊断中的应用

目的探讨凝胶直接抗球蛋白试验的特点及其在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)实验诊断中的应用价值,提高致敏红细胞检出率。方法检测临床诊断疑似AIHA标本135例。用Coomb's凝胶试剂卡对受检标本进行直接抗球蛋白试验。以试管法直接抗球蛋白试验作对照。凝胶法阳性者用单特异性IgG和C3d凝胶试剂卡进行分型。结果试管法直接抗球蛋白试验阳性19例,Coomb's凝胶直接抗球蛋白试验(GDAT)阳性24例,两种检测方法间差异有统计学意义(P<0.05)。对24份凝胶直接抗球蛋白试验阳性标本进行IgG和C3d分型,其中IgG+C3d型7例(29%),IgG型13例(54%),C3d型4例(17%)。结论凝胶直接抗球蛋白试验不需洗涤红细胞,操作简便,重复性好;检测致敏红细胞灵敏度优于试管法,在AIHA实验诊断中值得临床推广应用。     

微柱凝胶法与试管法检测新生儿溶血病免疫性抗体的比较

目的 探讨微柱凝胶法与试管法在新生儿溶血病免疫性抗体检测中的诊断价值。方法 选择我院收治的43例疑似新生儿溶血病患儿血液标本,采用微柱凝胶法与试管法进行直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验,并对结果进行比较分析。结果 43例中确诊为新生儿溶血症的有33例,微柱凝胶法的直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验阳性检出率分别为81.4%,86.0%,90.7%,凝集强度为1±~2±;试管法的直接、间接抗人球蛋白试验以及放散试验阳性检出率分别为65.1%,72.1%,76.7%,凝集强度为±~1±。结论 对于诊断新生儿溶血病而言,微柱凝胶法较之试管法具有敏感性高、操作简便、结果客观化等诸多优点,具有在临床应用的意义。     

母婴ABO血型不合的新生儿HDN检测

目的了解母婴ABO血型不合的新生儿中溶血病（HDN）的血清学检出率,探讨HDN血清学检测结果与患儿出现HDN症状的时间关系。方法母婴ABO、Rh（D）血型用试管法鉴定;247例母婴ABO血型不合的新生儿进行了新生儿浴血现血清学3项试验检测,即直接抗人球蛋白试验（DAT）、游离抗体试验和抗体释放试验均用微柱凝胶法检测,分别在出生后0～2d、3～4d、5～7d和8～10d进行检测。结果HDN的检出率为65．6％。其中出生后0～2d组、3～4d组、5～7d组、8～10d组的检出率分别为94.3％、72．4％、54．7％和34．5％;162例ABOHDN患儿的血清学3项试验不同阳性结果分别为：3项试验均阳性38例,占23．5％;游离抗体试验及抗体释放试验2项阳性71例,占43．8％;DAT与抗体释放试验2项阳性8例,占4．9％;DAT与游离抗体试验2项阳性10例,占6．1％;单项抗体释放试验阳性35例,占21．6％。其中DAT试验阳性56例,占34．6％;游离抗体试验阳性119例,占73．5％;抗体释放试验阳性152例,占93．8％。结论ABOHDN患儿越早出现HDN症状,其实验室检出率越高;新生儿ABO溶血病患儿血清学检测中,抗体释放试验阳性率最高,DAT试验阳性率最低,婴以抗体释放试验结果为准,单项DAT或游离抗体试验阳性应结合临床症状予以诊断治疗。     

微柱凝胶法在检测孕妇IgG抗体中的应用研究

目的比较分析抗人球蛋白微柱凝胶法与传统试管法测定O型孕妇血清中IgG抗A（B）效价的差异。方法采用微柱凝胶抗人球方法和经典抗人球蛋白试验平行检测364例与丈夫ABO血型不合的O型孕妇血清IgG抗A（B）水平,并作方法学评价。结果微柱凝胶IgG抗-A（B）效价几何均数明显高于经典抗人球蛋白法,差异有显著性（t=18.15,t=15.81;P〈0.001）。微柱凝胶法阳性率明显高于经典法（χ^2=21.5688,χ^2=13.7898;P〈0.01）。微柱凝胶法和经典抗人球蛋白法高度相关,相关系数r分别为0.8485、0.8499.结论微柱凝胶法的灵敏度明显高于经典法,需重新设定临床意义决定值。     

抗-M抗体检测方式及临床意义研究

目的:探讨抗—M抗体检测方式对检测结果的影响及临床意义.方法:收集苏州地区抗筛阳性并试管法初筛抗—M阳性标本,通过试管法鉴定MN分型,采用试管法及微柱凝胶法进行直接抗球蛋白试验(DAT),2-巯基乙醇(2-ME)应用液破坏IgM抗-M后使用微柱凝胶法在不同反应温度下检测IgG型抗—M.结果:在微柱凝胶法检测中,4℃反应...     

微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果评价

目的评价微柱凝胶法检测新生儿溶血病的效果。方法采用经典抗人球蛋白法与微柱凝胶法对120例母婴A B O血型不合引起的新生儿溶血病患儿血清标本,进行检测与对比。结果三项检测中经典抗人球蛋白试验法检出阳性数分别为12,15,89,微柱凝胶试验法检出阳性数分别为12,15,89（其中游离试验8例、释放试验7例均为弱阳性,结果模棱两可）。结论经典抗人球蛋白试验在新生儿溶血、检测中稳定可靠,微柱凝胶试验法在新生儿溶血检测中可出现模棱两可、不稳定的结果。     

凝聚胺法与微柱凝集法检测孕妇 IgG 血型抗体效价应用比较

目的 比较凝聚胺法与微柱凝集法检测孕妇IgG血型抗体效价的效果.方法 选择2012年1月～2013年1月杭州市第一人民医院就诊的ABO血型不合的O型孕妇380例为研究对象,分别采用凝聚胺法与微柱凝集法检测IgG抗A（B）效价,比较两种检测方法的效率;分析ABO血型不合孕妇IgG抗A（B）效价与妊娠次数及年龄的关系.结果 ①在380例ABO血型不合孕妇中,＞1次妊娠孕妇检出IgG抗A（B）效价≥1∶64者所占比例[77.5％（110/142）]多于1次妊娠者[39.5％ （94/238）],差异有高度统计学意义（P＜0.01）;年龄31～40岁孕妇IgG抗A（B）效价≥1∶64者[61.4％（156/254）]多于21～30岁孕妇[38.1％（48/126）],差异有高度统计学意义（P＜0.01）.②380例血型不合孕妇中,微柱凝集法检测IgG抗A（B）效价≥1∶64者共352例,IgG抗A（B）效价＜1∶64者28例,凝聚胺法检测IgG抗A（B）效价≥1∶64者共302例,＜1∶64者78例,两者比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 微柱凝集法有操作简便、结果准确、敏感性高、易标准化等诸多优点,更具临床应用价值.     

微柱凝胶技术用于新生儿溶血病诊断的效果评价

目的探讨微柱凝胶技术（MCCT）在新生儿溶血病（HDN）中的诊断效果。方法采用MCCT对105例HDN患儿进行检测试验：直接抗球蛋白试验；游离IgG抗体试验；放散试验。同时用传统的试管法抗球蛋白试验（TCT）作比较。结果统计学上两种方法对HDN检出率无显著性差别，但MGCT能检出TCT所不能检出的阴性血样，比TCT检测凝集强度高1＋ ～2＋。结论MGCT能快速准确检测出HDN，具有更高的灵敏度，操作简便，结果可保存。     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋白试验的意义

目的研究住院患者进行输血前不规则抗体与直接抗人球蛋白试验(DAT)的阳性率以及抗体的特异性。方法选择海口市解放军第187医院于2010年4月至2013年1月收治的住院后需要输血的患者3454例,运用微柱凝胶法对患者进行DAT及不规则抗体的筛查,同时对阳性患者的血液抗体特异性进行鉴定。结果 3454例患者中共检测出6例为不规则抗体,阳性率为0.17%,其中2例为抗-E、1例为抗-C,1例为抗-c1、1例为抗-s1、1例为抗-Jka,35例为DAT阳性,阳性率为1.01%,其中18例为IgG型抗体、7例为C3型抗体、10例为IgG+C3型抗体。有输血史或者妊娠史的患者出现DAT或者不规则抗体的阳性率远远高于无妊娠史及输血史患者的阳性率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论进行输血前要对DAT及不规则抗体进行筛查,特别是有妊娠史及输血史的患者,这样可以确保临床输血的安全性,同时降低出现溶血反应的概率,具有重要的临床意义。     

输血前不规则抗体筛查与直接抗人球蛋E试验的意义

目的探讨对输血患者在输血前实施直接抗人球蛋白试验以及不规则抗体筛选的检查结果,并总结检查临床意义。方法输血前患者2000例,实施不规则抗体筛选以及直接抗人球蛋白试验（DAT）两种辅助检查,分析结果以及研究性别、既往妊娠史和输血史对结果的影响。结果不规则抗体筛查检查阳性率为0．20％,直接抗人球蛋白试验结果阳性率为1．05％;既往输血史或者妊娠史是影响不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验结果的相关因素。结论不规则抗体筛查以及直接抗人球蛋白试验可以针对检查结果实施输血,避免溶血反应,临床上对患者安全以及治疗有很大帮助。     

贫血患者的免疫血液学检查结果分析

目的研究自身免疫性溶血性贫血（AIHA）的诊断方法。方法采用直接抗IgG试验及热放散试验,以检查贫血患者红细胞上结合的自身抗体;采用抗体筛选试验及DL试验,以检查贫血患者血液中游离的自身抗体;采用直接抗C3d试验,以检查贫血患者红细胞上结合的补体C3d片段。将上述试验结果联合运用,以诊断贫血患者中的各类AIHA患者。结果在239例贫血患者中,共诊断出46例贫血患者为AIHA患者,诊断率为19.25%;在诊断出的AIHA患者中,温型AIHA患者占27例（15男12女）、混合型AIHA患者占8例（5男3女）及冷凝素综合症（CAS）患者占11例（6男5女）;239例贫血患者按性别分类,在102例男性及137例女性贫血患者中,分别诊断出26例男性及20例女性贫血患者为AIHA患者,诊断率分别为25.49%及14.60%,两者比较有显著性差异（χ~2=4.463,P〈0.05）。结论采用若干免疫血液学试验联合运用,可正确诊断贫血患者中的各类AIHA患者。     

胶体金法在内蒙古布鲁氏菌病病区的试验

目的评价胶体金法在内蒙古布鲁氏菌病监测地区的现场应用效果。方法选择内蒙古布鲁氏菌病监测地区重点人群,采用虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）和胶体金法进行检测,并对血清学结果进行对比分析。结果共检测1088份疑似布病患者血清,在RBPT、SAT检测均为阳性的645例中胶体金法检测为阳性的483例、阴性162例,吻合率为74。8％;在RBPT、SAT检测均为阴性或达不到布病诊断标准的443例中胶体金法检测为阳性的11例,假阳性率为2．5％。结论布鲁氏菌抗体检测试剂（胶体金法）检测布鲁氏菌病与RBPT和SAT检出的阳性布病患者的吻合率不高,该试剂的推广使用价值还需更多实验数据进一步支持。     

血型血清学诊断新生儿溶血病的回顾性分析

目的：探索临沂市母婴ABO血型不合的新生儿溶血病的发病率及溶血三项试验的重要性,为临床提供新生儿溶血病的诊断依据。方法应用微柱凝胶技术对在2010年4月～2013年4月间收集的780份临床疑似新生儿溶血病患儿血样进行溶血三项试验。结果在780例新生儿标本中总阳性率为40．26％（314/780）,其中A型139例,阳性率为44．27％（139/314）,B型150例,阳性率为47．77％（150/314）,二者差异无统计学意义（ P ＞0．05）。在阳性患者中,直接抗人球蛋白试验阳性率17．20％（54/314）,血清游离抗体试验阳性率73．89％（232/314）,抗体释放试验阳性率93．31％（293/314）。日龄不超过6d者阳性率是41．26％,日龄超过6d者阳性率是19．44％,日龄不超过6d者各项试验阳性率均高于超过6d（ P ＜0．05）。由母婴ABO血型不合引起的新生儿溶血病（HDN）的血型分布差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论血清学三项试验是诊断ABO新生溶血病的准确方法,其中抗体释放试验敏感度最高,是判定新生儿溶血病最有力的证据。对ABO新生儿溶血病的早期诊断、评估疾病程度、选择治疗方案等有其特殊的意义。     

随州市羊种3型布鲁氏菌首发病例的病原学检测

目的分离和鉴定布鲁氏菌,为病例的诊断、治疗及疫情的控制提供科学依据。方法虎红平板凝集试验（RBPT）、试管凝集试验（SAT）、酶联免疫吸附试验（ELISA）检测病人血清中特异性抗体,用血清凝集试验、噬菌体试验、PCR试验法对菌株进行分型鉴定。结果虎红平板凝集试验出现絮状抗原抗体结合物100%凝集为阳性;试管凝集试验结果为阳性1：200（＋＋＋）;发病期血清IgM抗体阳性、IgG阴性;M5布鲁氏菌疫苗株和病人菌株提取的基因组进行扩增和电泳,均在223和731bp附近出现阳性条带,而711、976和285 bp处无条带,说明该病人分离出的菌株为布鲁氏菌属羊种布鲁氏菌;经CO2、硫化氢、染料抑菌、菌株表面抗原凝集、噬菌体裂解试验,鉴定该菌株为羊种3型。结论随州市布病首发病例病原体为羊种3型布鲁氏菌,应加强布病监测,采用RBPT、SAT、ELISA、PCR等方法可快速检测病原体,为临床诊断、疫情控制提供依据。     

Anti-Diego a red blood cell alloantibody as a possible cause of anemia in a 3-week-old infant

Our aim in this case report was to describe anemia caused by anti-Diego(a) red blood cell (RBC) antibody in a 3-week-old infant derived during pregnancy to low-frequency Diego(a) RBC antigen. Pre- and postnatal maternal serum screening for unexpected RBC antibodies and determination of RBC antibody specificity in the sera of the mother and child and in the elute of the child were performed by use of microcards (Diamed, Basel, Switzerland; BioVue, Ortho Clinical Diagnosis, Raritan, NJ, USA) with commercially prepared test RBCs (Diamed, Ortho Clinical Diagnosis, and Gamma Biologicals, Houston, TX, USA) at 37 degrees C and indirect antiglobulin test (IAT) according to manufacturer instructions. Direct antiglobulin test (DAT) was performed by use of microcards (Diamed, Ortho Clinical Diagnosis) with both polyspecific and monospecific IgG anti-human globulin. Di(a) antigen was determined on maternal, paternal, and infant's red cells by commercial reagent (Gamma Biologicals). Determination of RBC antibody specificities in maternal and child sera and in the child's RBC eluate showed 2+ positive reactions only with two Di(a+) test RBCs. Father and baby were positive and mother was negative for Di(a) antigen. When a newborn has positive DAT and there are no clinical reasons for this, the possibility of positive DAT resulting from alloimmunization to low-frequency RBC antigens should be considered.     

微柱凝胶技术对新生儿溶血病直接抗人球蛋白的检测效果

目的通过对传统试管法与微柱凝胶技术的比较,探讨采用微柱凝胶技术进行新生儿溶血病（HDN）直接抗人球蛋白试验检测的可行性。方法采用试管法与微柱凝胶技术对疑似HDN的1580例黄疸患儿做直接抗人球蛋白试验。结果1580例黄疸患儿试管法直接抗人球蛋白试验阳性652例,其中ABO血型不合618例,Rh血型不合34例;微柱凝胶技术抗人球蛋白试验阳性665例,其中ABO血型不合631例,Rh血型不合34例。两组比较试验结果无显著性差异。将微柱凝胶技术检测结果阳性、试管法阴性的13例做放散试验,阳性12例,阴性1例。结论与传统试管法相比,微柱凝胶技术操作简便、结果易判读,可以提高直接抗人球蛋白试验的阳性率,但也存在一定数量的假阳性。