小儿静脉留置针临床应用进展

<正>小儿静脉留置针技术,是使用专用静脉留置针为患儿进行静脉穿刺,以达到治疗目的的方法。由于婴幼儿血管细,操作过程中患儿畏针不合作,易出现注射一针不成功、针头脱出移位等原因,其留置针较成人更易失败,临床应用过程中不断改进小儿头皮静脉留置针穿刺和留置方法,既减轻了患者的痛苦,又为抢救急危重患儿赢得了时间,使抢救治疗工作得以有效顺利的进行,进一步提高护理服务质量,我们现将小儿静脉留置针临床应用进展综述如下。     

小儿头皮静脉留置针的护理

目的:探讨小儿头皮静脉留置针的护理及临床作用.方法:按头皮静脉留置针的操作规程进行操作及护理.结果:严格的无菌技术、规范无误的操作及护理是保证小儿头皮静脉留置针留置成功的关键.结论:熟练掌握正确应用小儿头皮静脉留置针,可为患儿提供安全舒适的护理,减少了患儿穿刺难,反复穿刺的痛苦,提高了护理工作效率及质量.     

小儿静脉留置针穿刺失败的原因分析及应对策略

目的探讨小儿静脉留置针穿刺失败的常见原因及应对策略,提高小儿静脉留置针穿刺成功率。方法对小儿静脉留置针穿刺失败的常见因素进行回顾性分析。结果护士不良的心理因素及穿刺技术．要幼儿特有的血管特点、环境因素．小儿的不合作是小儿静脉留置针穿朝失败的常见因素。结论护士良好的心理素质,熟练的静脉穿刺技术,及血管的合理选择是提高小儿留置针穿刺技术的关键因素。     

小儿静脉留置针临床应用与护理

静脉留置针是专为静脉输液设计的一种新器械,是一种新的护理技术,现已广泛运用于临床,取代了传统的每日静脉穿刺,适用于长期输液或每口多次静脉注药的患儿。根据笔者在临床使用留置针的经验,对小儿静脉留置针穿刺技巧及小儿静脉留置针输液的护理加以总结。     

静脉留置针在小儿护理的应用

目的 探讨静脉留置针应用于小儿护理中的临床应用效果。方法 选取我院儿科2013年1月~2013年12月住院治疗的患儿100例,所有患儿均采用静脉留置针进行点滴治疗,总结在护理过程中穿刺部位、穿刺手法、留置针护理以及出现问题后的解决方法等方面内容。结果 一次性穿刺成功率高,出现感染的几率低,留针时间较长,减少了患儿反复穿刺的痛苦。结论 小儿静脉留置针技术提高护理质量和效率,值得临床推广。     

小儿静脉留置针的应用及护理

静脉留置针在小儿静脉穿刺中的应用有效避免了因反复穿刺造成的患儿痛苦和恐惧,提高了护士的工作效率,改善了护患关系。护理实施工作中,严格掌握小儿静脉留置针的穿刺指征。规范操作规程,掌握穿刺技术对预防小儿静脉补液并发症有着至关重要的作用。本文翻阅相关文献,结合临床实践,系统的总结小儿静脉留置针的使用方法及注意要点和事项,以便全面的掌握握小儿静脉留置针穿刺技术,使之更好的服务于临床。为广大护士及病人提供方便。     

一次性小儿头皮静脉留置针的改良及应用的方法与技巧

头皮静脉留置针目前已广泛应用于临床输液患儿,可减少头皮静脉穿刺次数,保护穿刺的头皮静脉,减轻患儿的痛苦,提高护士的工作效率,有利于临床用药和紧急抢救。但由于：（1）小儿好动、哭闹、出汗多;（2）头皮静脉走向有一定的坡度且笔直充盈部分表浅而且相对成人短得多;（3）留置针的尾部设计重量过重,长度过长,“头轻脚重”等等因素,目前儿科临床上虽然首次头皮静脉穿刺非常成功,但是留置针放置的时间却不能令人满意。因此,如何预防小儿头皮静脉留置针脱落是儿科护理工作者所面临的重要难题。     

小儿静脉留置针穿刺技巧与护理

静脉输液是临床治疗中迅速有效的给药方法.静脉留置针能高效率地保持静脉通畅,避免反复穿刺,减少液体外渗,减轻了患儿的痛苦和心理压力,小儿静脉留置针作为头皮针的替代产品,以其操作简单,不易穿破血管,且在静脉内留置时间长等优点,广泛应用于临床.现将一次性小儿静脉留置针的穿刺技巧和护理要点汇报如下: 1资料与方法 1.1一般资料 2011年8月-2012年5月我院就诊的300例患儿采用小儿静脉留置针输液治疗,其中男176例,女124例,年龄最小1天,最大6岁.病因有早产儿、腹泻、新生儿窒息、新生儿感染、小儿肺炎、过敏性紫癜等.穿刺部位为手背、足背静脉以及前额、耳后静脉等处.留置时间为3-7天.     

小儿静脉留置针穿刺失败的原因分析及应对策略

目的探讨小儿静脉留置针穿刺失败的常见原因及应对策略,提高小儿静脉留置针穿刺成功率。方法对小儿静脉留置针穿刺失败的常见因素进行回顾性分析。结果护士不良的心理因素及穿刺技术、婴幼儿特有的血管特点、环境因素、小儿的不合作是小儿静脉留置针穿刺失败的常见因素。结论护士良好的心理素质、熟练的静脉穿刺技术、及血管的合理选择是提高小儿留置针穿刺技术的关键因素。     

浅谈影响小儿留置针留置效果的因素及对策

目的通过对影响小儿留置针留置效果的因素进行分析，制定相应的护理对策，提高留置针的留置效果。方法将2008年使用静脉留置针的患儿1485例视为对照组，2009年使用静脉留置针的患儿1998例视为实验组。对照组采用一般的护理，实验组在一般护理的基础上，通过分析影响留置针留置效果的因素并予以相应的护理对策。比较两组留置针的留置效果。结果实验组留置效果显著优于对照组（P〈0．01）。结论通过小儿留置针留置效果的因素分析及对策的实施，使小儿留置针穿刺成功率大大提高，留置针留置时间延长，药物外渗肿胀、静脉炎等并发症明显减少。     

刍议护理项目成本核算

目的 探讨护理项目成本核算对医院护理工作的影响.方法 调查本院2015年10月-2016年3月部分护理项目所需耗材、工作量、临床技能,以及成本核算情况,发现护理效益低下的因素,分析护理项目成本核算对医院护理工作的影响.结果 对成人及小儿静脉治疗、新生儿暖箱及蓝光治疗、基础护理、尸体料理进行现状调查,发现现行的护理项目成本核算标准中的定价偏低;对生命体征测量、翻身叩背、备皮、PICC穿刺进行现状调查,发现现行的护理项目成本核算标准中无收费标准.结论 现行核算机制中,对成人及小儿静脉治疗、新生儿暖箱及蓝光治疗、基础护理、尸体料理等项目定价较低,对生命体征测量、翻身叩背、备皮、新技术、新业务等项目没有定价,与所付出的的工作量、临床技能等不匹配,造成护理低效益,间接限制护理学科的建设与发展.     

ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管的综合护理分析

目的探讨ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管的综合护理效果。方法选取2016年3月—2017年3月期间我院ICU收治的220例胸腔积液患者进行研究,随机分为观察组和对照组,每组各110例。观察组采取胸腔静脉留置导管抽液,给予综合护理方案,对照组采取常规胸腔穿刺抽液。比较两组患者治疗前后的心率(HR)、呼吸(R)、氧合指数(PO2/FiO2),比较两组患者的并发症和不良反应发生情况以及穿刺次数和治疗费用。结果在治疗前和治疗后,观察组和对照组的HR、R和PO_2/FiO_2相比,差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组治疗后的HR、R和PO_2/FiO_2指标与治疗前相比均有显著变化,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者出现导管堵塞或脱出的发生率为7.20%。观察组的胸膜反应发生率(0.90%)显著低于对照组(6.40%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的气胸、局部感染的发生率相比无显著差异(P>0.05)。观察组平均穿刺(1.4±0.5)次,对照组平均穿刺(3.7±1.8)次,观察组的穿刺次数少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的治疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论对ICU中等量胸腔积液患者静脉留置导管采用综合护理,排液效果较好,能够显著减少穿刺次数,减少胸膜反应的发生,未明显增加治疗费用,可在临床上推广。     

锁骨下静脉置管感染的分析及防治

目的 探讨腹部外科手术后锁骨下静脉置管患者发生相关性感染的原因及防治措施.方法 回顾性分析医院2010年1月-2011年6月276例腹部外科手术后留置锁骨下静脉导管患者的临床资料,探讨引起感染的原因及护理方法.结果 276例锁骨下静脉置管患者平均置管时间4.7d,其中发生感染26例,感染率为9.4％,患者经积极治疗后均治愈出院,无死亡病例.结论 腹部外科术后行锁骨下静脉置管是安全可靠的,针对其危险因素,加强操作过程及术后的护理,缩短置管时间,可以有效降低感染的发生率.     

应用静脉留置针输液病人的护理评估

静脉输液是临床护理技术操作中最基本的一项护理技术,而静脉留置针已作为临床输液的一种主要工具。为了合理有效地应用静脉留置针,对输液病人准确地进行护理评估是保证高质量护理的先决条件。     

静脉留置针常见并发症原因探讨

目的探讨应用密闭式静脉留置针在治疗过程中常见并发症发生的原因,以便及早采取有效干预措施。方法调查我院2009年1月～2009年12月180例住院病人应用密闭式静脉留置针的不同部位穿刺成功率、并发症发生率。结果前臂与手背穿刺部位差异比较无统计学意义(P>0.05);置管后局部渗血(17例)与导管脱出(6例)、静脉炎(5例)、导管阻塞(9例)逐一差异比较,分别为χ2=5.620,P<0.05;χ2=5.684,P<0.05;χ2=6.971,P<0.01;χ2=2.653,P>0.05。结论严格执行护理操作常规,做好周密预防措施,改进和创新护理技能,可减少静脉留置针并发症的发生,是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。     

静脉留置针常见并发症原因探讨

目的探讨应用密闭式静脉留置针在治疗过程中常见并发症发生的原因,以便及早采取有效干预措施。方法调查我院2009年1月～2009年12月180例住院病人应用密闭式静脉留置针的不同部位穿刺成功率、并发症发生率。结果前臂与手背穿刺部位差异比较无统计学意义（P〉0．05）;置管后局部渗血（17例）与导管脱出（6例）、静脉炎（5例）、导管阻塞（9例）逐一差异比较,分别为χ^2=5．620,P〈0．05;χ^2=5．684,P〈0．05;χ^2=6．971,P〈0.01;χ^2=2．653,P〉0．05。结论严格执行护理操作常规,做好周密预防措施,改进和创新护理技能,可减少静脉留置针并发症的发生,是静脉留置针技术普及应用和质量的保证。     

静脉留置针两种穿刺方法的效果比较

目的：比较两种静脉留置针穿刺方法对效果的影响。【方法】：对照组根据产品使用说明书采用穿刺后边退针芯边置管的常规方法;观察组采取持导管座和针芯座一起沿静脉走向送入导管全部或大部分的方法。【结果】：观察组置管成功率明显高于对照组,两组比较差异有显著性（P〈0.05）。【结论】静脉留置针采用观察组穿刺法可提高一次穿刺成功率、减轻疼痛,优于传统穿刺法。     

静脉留置针的临床应用及护理

为了更好地将静脉留置针应用于l临床,实施于患者,笔者不断地探索,不断地总结工作经验,积极寻找穿刺失败的原因。努力为患者提供安全、舒适的护理。要求护理人员具有良好的素质和修养,具有慎独精神,在临床护理工作中贯穿“以患者为中心”的服务理念,正确实施各项治疗及护理措施,保障患者安全。留置针的特点是：操作简单,套管柔软,套管在静脉内留置时间长而不易穿破血管壁,既减轻患者痛苦,又减少了护士的工作量,提高丁作效率。     

品管圈在提高护士静脉留置针穿刺成功率中的应用

目的：应用品管圈手法提高神经内科护士静脉留置针穿刺成功率。方法：成立品管圈小组,选定提高护士静脉留置针穿刺成功率的活动主题,对静脉留置针穿刺失败因素进行分析,按照品管圈的十大活动步骤进行计划,实施,确认和处置,开展相关质量改进。结果：通过品管圈活动,护士静脉留置针穿刺的成功率由原先的80．36％上升至92．75％。结论：品管圈手法在留置针静脉穿刺中的应用,能够从根本上找出导致穿刺失败的原因,并根据原因进行分析,制定对策,从而提高了静脉留置针穿刺成功率。     

手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理

目的探讨手术室静脉留置针输液的疗效观察及护理。方法选择梅县人民医院手术室2009年1月-2010年12月行麻醉手术患者213例,随机分为观察组和对照组,观察组107例,给予静脉留置针输液,对照组106例,常规静脉输液技术,比较两组患者不同静脉方式的输液疗效,并对安全隐患进行分析,提出有效地护理方法。结果观察组患者选择使用静脉留置针107例,一次性操作成功103例,操作失误4例,操作成功率为96.26%,并发症发生2例,发生率为1.87%,无输液反应发生;对照组患者选择使用常规静脉输液106例,一次性操作成功99例,操作失误7例,操作成功率为93.40%,并发症发生9例,发生率为8.49%,输液反应发生1例,经及时处理很快好转;两组临床护理效果患者满意率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论静脉留置针套管柔软、不易损伤血管,可以减少外渗等并发症的发生,有利于手术中麻醉和更换体位,有效地保护了血管,同时减少患者术后输液穿刺次数,临床效果满意。