WONCA研究论文摘要汇编（二十）——婚姻伴侣和死亡率：伴侣双方社会位置效应

背景个体社会经济位置维度——受教育程度、社会阶层、社会地位和收入影响与死亡率相关。死亡率不等也与家庭的社会位置相关。然而,对婚姻/同居某伴侣的社会经济位置如何影响另一伴侣死亡率尚不清楚。我们对社会经济位置4个因素对其自己及其伴侣死亡率的独立影响进行调查研究。方法收集源于瑞典1990年普查人口,年龄30～59岁（N=1502148）婚姻/同居双方受教育程度、社会阶层、社会地位和收入登记数据。所收集的全因死亡率和死于癌症或循环系统病数据源于之后的1991—2003年死亡原因记录。采用Cox回归模式评估不同的社会经济组相关死亡风险。结果男性和女性全因死亡率由于女性受教育程度与地位,男性社会阶层和收入的不同而不同。男性,当男性社会阶层包含于模式中,那么妻子受教育程度带来的死亡风险比其自己受教育程度还重要。女性,丈夫社会阶层比女性自己职业测量导致的死亡率差异要大。就女性因循环系统疾病导致的死亡率来讲,女性受教育程度、男性社会阶层及收入特别重要。结论伴侣的社会位置与死亡率明显无关,女性教育和男性社会阶层显得特别重要。所提出对健康程度不等解释,不总与所观察伴侣的社会、经济与死亡率间的关系相符。     

WONCA研究论文摘要汇编——婚姻伴侣和死亡率：伴侣双方社会位置效应（摘要）

背景个体社会经济位置维度一受教育程度、社会阶层、社会地位及收入与死亡率相关。死亡率的差异也与个体在家庭中的社会位置相关。然而，对婚姻／同居某伴侣的社会经济位置如何影响另一伴侣的死亡率仍不清楚。本研究对社会经济位置4个因素对个体及其伴侣死亡率的影响进行调查。方法收集1990年瑞典普查人口（1502148人，年龄30～59岁）的婚姻状况、同居双方受教育程度、社会阶层、社会地位及收入等登记数据。     

甘肃省榆中县农村居民社会经济状况与高血压关系调查

目的研究农村居民社会经济状况(socioeconomic status,SES)与高血压患病率的关系。方法通过对甘肃省榆中县1228名居民进行问卷调查和体检,收集高血压患病情况及文化程度、经济收入、职业的数据,分析SES(文化程度、经济收入、职业)与高血压之间的关系。结果调查人群高血压患病率为27.4%,男女性高血压患病率分别为27.1%和27.7%(P>0.05)。高血压患病率随年龄增加而增加(P<0.05)。社会经济状况与高血压患病相关,其中男性高SES组与低SES组相比,患高血压的比数比是2.36(95%CI:1.27~4.40);女性SES与高血压的关系与男性相反,随着SES增高,患高血压的危险降低,但是差异无统计学意义(P>0.05)。结论 SES与高血压的关系在农村男女性居民之中不同,男性SES与高血压患病率呈正相关,女性则未发现显著的关联。     

昆明市某医院人流患者男性伴侣焦虑现况及影响因素分析

目的 了解人流患者男性伴侣焦虑现状,分析其影响因素.方法 抽取昆明某医院妇产科2015年4~5月的人流手术患者的男性伴侣进行问卷调查,采用焦虑自评量表(self-rating anxiety scales,SAS)测量男性伴侣的焦虑状况及情绪反映.应用SPSS17.0进行正态分布描述t检验或方差分析卡方检验,偏态分布采用秩和检验,焦虑情况相关因素分析采用二分类Logistic回归统计分析.结果 被调查的205名男性伴侣中具有焦虑症状的53例,占25.9%,其中轻度焦虑44人(21.5%),中度焦虑8人(3.9%),重度焦虑1人(0.5%).男性伴侣焦虑相关的主要危险因素为怀孕次数(OR=3.35),而受教育程度(OR=0.60)、人流次数(OR=0.20)、年龄(OR=0.32)为保护因素.结论 人工流产发生时,男性伴侣存在明显的焦虑情绪,以轻、中度为主.对女性情绪有影响,应对男女双方进行健康宣教,向社会倡导正确的性观念,普及相关知识,减少焦虑的发生.     

饮水量与慢性病死亡率和全因死亡率的关系研究

目的 探索人群饮水量与慢性疾病死亡率和全因死亡率的关系。方法 使用NHANESⅢ总数据库收集数据,共纳入13 490例。采用线性回归分析饮水量与能量摄入、脂肪摄入量、碳水摄入量、蛋白质摄入量之间的关系。以饮水量建模分为5分位,以最低5分位数作为参考,采用Cox风险回归分析,设立3个模型,对饮水量与全因死亡风险、心血管疾病死亡风险、糖尿病死亡风险、癌症死亡风险进行分析;采用限制性立方样条(restricted cubic spline, RCS)回归分析饮水量与全因死亡风险、心血管疾病死亡风险、糖尿病死亡风险、癌症死亡风险的非线性相关关系。结果 Cox风险回归结果表示,第5分位饮水量与心血管疾病因死亡和总全因死亡结局之间的HR分别为0.65(0.48～0.88)和0.83(0.72～0.97)。RCS分析表明,饮水量与心血管疾病死亡和全因死亡风险呈非线性负相关,饮水少于1 660 mL,则增加心血管疾病和全因死亡风险。结论 饮水量是全因死亡和心血管疾病死亡风险的保护因素,未发现饮水量与癌症死亡和糖尿病死亡风险的显著关联。     

心力衰竭患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与5年全因死亡的关系研究

背景　目前心力衰竭患者的死亡率仍然很高,且国内外关于中性粒细胞与淋巴细胞比值与心力衰竭患者5年全因死亡的相关性临床研究较为缺乏。目的　分析心力衰竭患者中性粒细胞与淋巴细胞比值与5年全因死亡的关系。方法　本研究为单中心回顾性研究,选取2012年8月—2013年7月于广西医科大学第一附属医院住院的成年症状性心力衰竭〔纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级Ⅲ~Ⅳ级〕患者418例为研究对象,收集患者的临床资料并电话随访了解心力衰竭患者的5年全因死亡情况。根据患者中性粒细胞与淋巴细胞比值等分为4组,分析中性粒细胞与淋巴细胞比值与心力衰竭患者5年全因死亡率的关系。结果　本研究心力衰竭患者全因死亡率为55.3%（231/418）。单因素分析结果显示,尿素、肌酐、胱抑素C、肌酸激酶同工酶、N末端B型利钠肽前体、心功能分级、中性粒细胞与淋巴细胞比值高是心力衰竭患者5年全因死亡的危险因素（P<0.05）,而体质量高、三酰甘油水平高、使用β-受体阻滞剂是心力衰竭患者5年全因死亡的保护因素（P<0.05）,女性心力衰竭患者5年全因死亡发生风险低于男性（P<0.05）。在校正了多种混杂因素后,中性粒细胞与淋巴细胞比值仍然是心力衰竭患者5年全因死亡的独立预测因素（P<0.05）。结论　中性粒细胞与淋巴细胞比值是心力衰竭患者5年全因死亡的独立预测因素,比值越高,风险越大。     

基于第六次人口普查的新疆不同文化程度人口的死亡水平分析

目的：分析新疆人口死亡水平与文化程度的关系,以及分性别、城乡、地区等不同文化程度与死亡水平间的差异.方法：利用中国第六次人口普查资料,运用人口平衡方程对数据进行调整,分析文化程度与死亡水平的关系.结果：全区受教育程度6岁及以上人口死亡的总趋势为人口受教育程度越高粗死亡率越低,呈现明显的负相关关系.不同受教育程度死亡率呈现男性明显高于女性、南疆高于北疆、乡村高于城市的特点.人口粗死亡率都随着文化程度的增高而降低.结论：普及教育以及提高教育水平对降低死亡率、延长平均寿命有重要的意义.     

早期血尿酸水平对不同性别首次急性缺血性卒中患者2年预后的影响因素研究

背景 近年来研究表明，血尿酸（SUA）水平与急性缺血性卒中（AIS）患者的结局有关，但SUA对AIS患者是否具有正面影响仍然存在争议。 目的 探讨早期不同SUA水平与不同性别首次发生AIS的患者2年内复发及全因死亡情况的关系。 方法 回顾性选取2018-01-01至2019-12-31在香港大学深圳医院神经内科住院的首次发生AIS的患者。根据基线SUA水平的四分位数将AIS患者分为Q1组（n=129）、Q2组（n=129）、Q3组（n=128）、Q4组（n=127），收集患者住院期间的一般信息、生化指标及2年内不良结局情况（复发和全因死亡），随访截至2021-12-31。通过Logistic回归分析探究基线SUA水平与AIS患者2年内不良结局的关系。 结果 单因素Logistic回归分析结果显示，高龄、糖尿病史、慢性肾功能不全史、空腹血糖及三酰甘油水平高是男性AIS患者2年内复发和全因死亡的危险因素（P<0.05）；高龄、糖尿病史是女性AIS患者2年内复发和全因死亡的危险因素（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，调整各种因素后，男性Q4组出现复发和全因死亡的风险低于Q1组〔OR=0.187，95%CI（0.035，0.990），P<0.05〕。 结论 相较于较低水平SUA，较高水平的SUA与男性首次发生AIS患者2年内复发及全因死亡率低有关，中间水平SUA与男性首次发生AIS患者2年内复发及全因死亡率低无关。     

2004～2006年广东省中山市东区居民死亡原因分析

目的：了解广东省中山市东区居民死亡原因的基本情况和男、女主要死亡原因的异同,为合理的配置卫生资源、制定防治政策、保护人民健康、研究重点疾病与相关危险因素奠定基础。方法：通过对东区辖区内所有乡村进行2004～2006年人口死因回顾调查。结果：2004、2005、2006年中山市东区居民的死亡率分别是4.93‰、4.52‰、4.79‰,平均死亡率为4.74‰。2004～2006年男性标准化死亡率为5.21‰,女性标准化死亡率为4.16‰。3年内该区居民死因顺位前4位分别为循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病,其中男性肿瘤的标准化死亡率大于女性的标准化死亡率。结论：循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、泌尿系统疾病是导致居民死亡的主要原因,其中肿瘤的标准化死亡率男性显著高于女性。建议针对这些死亡原因,全面系统的实施人群（尤其是男性）相关疾病的有效干预措施,降低其死亡率,提高居民的健康期望寿命。     

儿童期社会经济地位与中老年健康的关系研究

儿童期社会经济地位是指儿童期的社会阶层和父母教育程度的认知,近年来研究表明其与中老年健康相关,不良的儿童期社会经济地位可能导致中老年出现严重的健康问题,其是从整个生命周期的角度探讨中老年健康的影响因素。生命历程健康发展理论、路径模型及变动模型将儿童期社会经济地位与中老年健康进行关联。儿童期社会经济地位影响中老年健康的发生机制包括环境因素和医疗卫生服务的可及性等。本文应用生命历程健康发展理论、路径模型及变动模型阐述儿童期社会经济地位与中老年健康的关系及其发生机制。     

社会经济状况对卒中后死亡率影响的回顾性队列研究

背景和目的:低水平社会经济状况会增加卒中的发病率和死亡率,本研究旨在研究社会经济状况的4个独立量数与发生急性缺血性卒中和短暂性脑缺血患者的死亡率之间的关系。方法:综合考虑患者的受教育程度、职业、职位和收入来评价其社会经济状况。研究终点为整体死亡率。用Cox比例风险模型校正年龄、性别和住院时卒中的严重程度。结果:在2.5年的中位随访期内,共随访2606例卒中患者。和白领工人相比,技术不熟练工人在发生卒中后的死亡风险比为1.87(95CI1.37～2.55),技术熟练工人的死亡风险比为1.61(95CI1.23～2.11);在4个不同收入组中,与收入最…     

社会经济地位对安徽省成年女性乳腺癌筛查行为的影响

目的了解安徽省成年女性乳腺癌筛查行为现状及社会经济地位对女性乳腺癌筛查行为的影响。方法采取滚雪球抽样及方便抽样法,对安徽省1 897名18~70岁女性进行网络问卷调查。选取受教育水平、家庭年收入、职业类型综合衡量社会经济地位。采用主成分分析构建社会经济地位综合得分。结果安徽省成年女性的乳腺自我检查率、临床检查率和钼靶检查率分别为19.87%,13.65%和3.74%。安徽省成年女性的乳腺自我检查及乳腺临床检查均与受教育水平、家庭年收入、职业类型及社会经济地位综合得分呈正相关(P<0.01),而乳腺钼靶检查仅与教育水平、职业类型及社会经济地位综合得分呈正相关(P<0.05)。随社会经济地位的增高,安徽省成年女性的乳腺自我检查、临床检查及钼靶检查行为均显著增加(P<0.01)。社会经济地位中、高等女性实施乳腺自我检查的概率分别是社会经济地位低等女性的2.199、3.396倍,进行乳腺临床检查的概率分别是社会经济地位低等女性的1.994、2.921倍,进行乳腺钼靶检查的概率分别是社会经济地位低等女性的1.988、2.345倍。结论安徽省成年女性的乳腺癌筛查行为存在明显的社会经济地位差异,社会经济地位较低的女性是未来乳腺癌防控的重点人群。     

踝臂指数对心血管高危患者全因及心血管死亡率的预测作用

目的 评估心血管高危患者踝臂指数(ABI)与1年全因及心血管死亡率的相关性.方法 选择3179例心血管高危患者,检测静息状态下ABI,以ABI＜ 0.9为低ABI.将患者分为4组:冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)组、缺血性脑卒中(IS)组、糖尿病(DM)组、极高危(VHR)组.随访1～1.5年,评价ABI与1年全因及心血管死亡率的相关性.结果 低ABI发生率为28.2％.低ABI者的全因死亡率及心血管死亡率(14.2％,6.6％)高于ABI正常者(6.5％,2.5％)(P＜0.01).各组低ABI者全因死亡率及心血管死亡率均高于ABI正常者(P＜0.01).DM患者全因死亡及心血管死亡风险均高于其余3组.结论 ABI是死亡率强有力的独立预测因子,其中低ABI患者的1年全因死亡及心血管死亡风险大幅度增加.     

老年住院患者死亡情况分析

目的:对老年住院死亡患者进行统计和分析。方法:收集老年住院死亡患者的病案资料并按ICD-10分类。结果:老年住院患者病死率较高;死亡患者男性多于女性;年龄的增加病死率升高;肿瘤、循环系统和呼吸系统疾病是死亡的主要原因。结论:加强肿瘤、循环系统及呼吸系统等主要死因的疾病防治工作。     

山西省三级医院住院死亡病例统计分析

目的 分析山西省三级医院2018-2021年住院死亡病例年龄、性别、死因分布情况,为省级卫生行政部门确定卫生工作重点及合理配置医疗资源提供决策依据。方法 收集山西省46所三级医院2018年1月1日-2021年12月31日22598例住院死亡病例,根据ICD-10国际疾病分类原则采用Excel2016对性别、年龄、死因构成方面进行统计分析。结果 全省三级医住院患者总人数为6 668 075例,死亡患者共22 598例,病死率0.34%,2020年死亡人数最高,病死率也达到峰值。性别构成上男性病死率为0.46%,女性病死率为0.22%,男性患者病死率高于女性患者。不同年龄段患者病死率差异较大,病死率最高的是80岁及以上人群组(1.79%),其次是70～80岁人群组(0.59%)。在死因分布及构成中死因前3位分别是循环系统疾病、恶性肿瘤和呼吸系统疾病。结论 2018-2021年全省病死率最高的是80岁以上人群,男性死亡率高于女性,循环系统疾病是是造成死亡的主要原因。相关部门应合理配置医疗资源,加强对肿瘤、循环系统疾病和呼吸系统疾病的学科建设,以降低患者的病死率。     

中国就业人群慢性病的社会决定因素

目的：研究中国就业人群慢性病的社会决定因素。方法：从中国家庭动态跟踪调查 (Chinese Family Panel Studies,CFPS) 2010年截面调查资料中提取18～60岁的就业人群,采用Logistic回归模型,分析不同自评社会地位、受教育程度、收入、工作机构和机构属性、管理岗位人群慢性病患病风险的差异。结果：主观社会地位很高或较高者、受教育程度很低及较高者、低收入群体患慢性病的概率较高。从工作性质上看,务农或自己经营的群体比受雇于单位组织的群体患慢性病概率要高;从事管理工作的群体患慢性病的概率也较高。结论：收入、受教育程度、工作方式和工作内容是中国就业群体慢性病的社会决定因素,需要针对这些社会决定因素制定改善健康公平的政策。     

2015年重庆市綦江区居民死因分析

目的  分析綦江区2015年居民死亡率、主要死因及人均期望寿命,为制定和调整卫生策略提供科学依据。方法  收集綦江区2015年网络直报的全死因资料,用死亡率、构成比及死因顺位等指标进行分析。 结果  2015年綦江区居民总粗死亡率为760.50/10万,标化死亡率为600.48/10万,男性居民的粗死亡率高于女性。2015年綦江区居民人均期望寿命为77.30岁,其中男性为74.52岁,女性为80.52岁,女性人均期望寿命高于男性。循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒外部原因及内分泌、营养和代谢的其他疾病分别位于死因前5位,占总死亡数的93.44%。3大类死因构成中,慢性非传染性疾病居首位,占死亡总数的90.44%,其中慢性非传染性疾病和伤害的男性粗死亡率高于女性。结论  慢性病仍将是今后卫生工作的防控重点,应该加强健康教育,提高居民自我防护意识,加强对高危人群干预等措施以降低死亡率和发病率,提高居民生活质量。

     

2011年青海省平安县居民死因监测分析

目的了解青海省国家级疾病监测点居民的死亡水平及期望寿命,发现主要死亡原因,为制定全省卫生政策提供科学依据。方法收集2011年平安县死因网络报告资料,分析主要死亡原因。结果 2011年平安县居民期望寿命为71.21岁,其中男性为68.87岁、女性为74.29岁;居民粗死亡率为489.85/10万,其中男性为542.60/10万、女性为435.94/10万,标化死亡率为466.52/10万。前5位死因分别是循环系统疾病、肿瘤、呼吸系统疾病、损伤和中毒及消化系统疾病;前5位死因单病种疾病分别是脑血管疾病、胃癌、慢性阻塞性肺部疾患、交通事故和肝疾患。结论慢性非传染性疾病是当地居民的主要死因,需要大力开展针对其危险因素的综合干预。     

坎布里亚郡不同社会经济状况引起不同的婴儿死亡率

目的:调查从1950～1993年在坎布里亚郡的婴儿死亡人数与个体或社区的社会经济状况之间的关系。方法:对在1950～1993年坎布里亚郡的所有283668例活产婴儿及4889例死亡婴儿进行回顾性出生队列研究。应用社区贫困程度(Townsend计分)和个体社会阶层来评估社会经济状况。应用Logistic回归来研究对出生年份、产次、多胎分娩等因素进行校正后的婴儿死亡(新生儿早期、新生儿期、新生儿期后)风险与社会阶层及Townsend贫困之间计分的关系,并根据以下时段来分层:1950～1965、1966～1975、1976～1985、1986～1993。结果:在社会阶层较低和更贫困的社区,…     

多重动脉粥样硬化患者踝臂指数与全因、心因性死亡的相关性研究

目的探讨踝臂指数作为冠心病独立危险因素的地位和作用。通过随访,评估不同ABI水平对于具有多重动脉粥样硬化危险因素的住院患者长期预后的意义、目前所需采取的措施。方法多中心随机抽取符合条件的3 732例住院患者,分为≤0.4,0.4相似文献