小儿毒蕈中毒15例

误食毒蕈而中毒,在儿科偶有发生,由于毒蕈种类不同,食入量各异,临床表现无特异性,容易误诊误治。我院1989～1998年共收治毒蕈中毒15例,现总结分析如下。1　临床资料11　一般资料15例中男9例,女6例,年龄最小5岁,最大10岁。14例为误食鲜蕈,1例为误食干蕈,均来自农村。12　临床表现误食后均有不同程度的恶心呕吐,伴腹泻水样便8例,心慌、腹痛、肾区叩痛、面色苍白、胃肠出血及少尿无尿各4例次;伴四肢麻木、昏迷及抽搐各2例次。发生脏器衰竭4例,其中肾功能衰竭2例,脑功能衰竭并肾功能衰竭1例,脑衰并呼吸、肾脏功能衰竭1例。合并中毒性心肌炎4例(…     

急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析

对我院2000-01～2005-12收治的急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭56例分析如下。 1 临床资料 本组男32例，女24例，年龄21～69（平均48）岁。符合中华医学会外科学会胰腺外科组1991年关于急性胰腺炎诊断及分级标准。急性胰腺炎合并多脏器功能衰竭的诊断标准为在诱发因素始动下，短期内序贯发生2个或2个以上器官功能衰竭。     

急性中毒合并多脏器功能不全综合征37例临床分析

目的:探讨急性中毒合并多脏器功能不全综合征(MODS)后各脏器受累情况及防治。方法:对37例各种急性中毒合并MODS进行综合分析。结果:本组37例MODS,死亡9例,死亡率24.3％。其中2个脏器功能不全死亡率9.5％,3个脏器功能不全死亡率36.4％,4个或4个以上脏器功能不全死亡率60.0％。功能不全脏器发生顺序:肺(86.5％)、脑(78.4％)、肾脏(67.6％)、肝脏(51.4％)、胃肠道(45.9％)、心脏(37.8％)、血液(24.3％)。结论:急性中毒合并MODS的死亡率随着功能不全脏器数目的增加而升高,早期诊断、早期治疗可降低其死亡率。     

毒蕈中毒致死误诊10例分析

毒蕈又称毒蘑菇 ,在我国各地山林平原均有滋生 ,有些群众误将毒蕈当香蕈采食而引起中毒。我科近 10 a来收治毒蕈中毒致死 10例 ,共为 8户 2 8人中毒 ,其中 18例成人除 1例死亡外均治愈。而 10例儿童均因食毒量过大 ,在外误诊时间过长 ,以致失去了关键的早期抢救时机 ,致急性肝 (肾 )功能衰竭而死亡。1　临床资料本组男 7例 ,女 3例 ,年龄 3～ 11岁 ,其中 2例为兄妹 ,2例为兄弟。病前均有采集野蕈史 ,5例经辨认确诊为白毒伞中毒 ,5例经临床确诊为肝损害型毒蕈中毒。潜伏期 6～ 2 4h,发病致死亡时间 2～ 6 d。本组食毒蕈后均有频繁吐泻 ,吐为…     

63例AOIP致多脏器功能衰竭临床分析

我院自1980年至今收治急性有机磷中毒284例,致多脏器功能衰竭63例,死亡39例,分析如下: 1 临床资料 本组63例均口服中毒。住院22例,门诊急诊室 表1 41例。性别与年龄:男11例,女52例。年龄在17～71岁之间。致多脏器功能衰竭的农药:敌敌畏31例,乐果17例,“1605”9例,磷胺4例,对硫磷2例。 2 临床表现     

高龄老人肺感染合并多脏器功能衰竭2例临床分析

多脏器功能衰竭(Multiple organ dysfunction syn-drome,MODS)是指严重创伤或感染后,同时或序贯地出现两个或两个以上的系统或器官功能不全或衰竭。MODS是一种感染、创伤、休克等危重病人中发生率和病死率相当高的一种临床综合征。老年人特别是高龄老人重症感染合并MODS的临床经过复杂而凶险,病死率更高。本文分析了我院近年来治疗的2例高龄老年人重症感染合并MODS病例,以为今后诊断、治疗及预防MODS提供参考。1临床资料1.1一般资料1.1.1患者郭某,男,105岁,长期卧床,于2002～2005年多次因肺感染引发肺、心、肾等脏器功能不全。患者…     

糖尿病并多脏器功能衰竭20例治疗体会

糖尿病并多脏器功能衰竭２０例治疗体会江苏省盐城市第一人民医院（２２４００１）郁小迎我院１９８２～１９９４年收治因糖尿病合并多脏器功能衰竭（ＭＯＦ）２０例，现将诊治情况报道如下。１临床资料１．１诊断标准本组糖尿病患者均按１９８２年国内暂行标准确诊；ＭＯ...     

慢性阻塞性肺气肿合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭

慢性阻塞性肺气肿（Chronicobstructiveppulmonarydisease，COPD）常常合并感染、呼吸衰竭、肺心病和心功能不全。COPD能导致胃肠道功能的紊乱和衰竭，甚至诱发多脏器的功能损害[1]。本文对1990～1998年收治的100例COPD合并感染继发胃肠道功能紊乱和衰竭做一综合临床分析。1临床资料1．1一般资料本组男62例，女38例；年龄56～89岁。均做X线胸片、EKG检查，符合COPD诊断标准。有慢性支气管炎病史10～20年。其中胃功能紊乱68例，胃肠功能衰竭32例。23例符合呼吸衰竭，同时有胃肠道功能紊乱和衰竭的临床表现。1．2诊断标准①胃肠道功…     

婴幼儿心脏手术后多器官功能不全综合征的防护

多器官功能不全综合征(multipeorgandysfunctionsyn鄄drome，MODS)预后差，死亡率高，婴幼儿死亡率高达70%～100%。我院1980年～2002年共对236例婴幼儿施行心脏手术，术后并发MODS者22例，现将护理体会总结报道如下。1临床资料22例MODS婴幼儿，男15例，女7例，年龄4个月～1岁6个月,体质量4～11.5kg。原发疾病：法洛氏四联症11例,室间隔缺损合并肺动脉高压6例,右室双出口合并肺动脉高压3例，单心室1例，完全性大动脉转位1例。所有患儿均采用膜式肺，在中、低温体外循环下手术，主动脉阻断时间47～128min。其中心、肺功能衰竭8例，心、肺…     

老年急性脑血管病并多脏器功能衰竭的护理

急性脑血管病（ACVD）是神经科常见病，具有起病急，病死率高的特点。我科自1988年3月～1996年6月收治107例老年ACVD病人，其中合并多脏器功能衰竭（MOF）24例，现将对本病的观察与护理介绍如下。1临床资料1．1一般资料24例MOF中，男16例，女8例；平均年龄79岁，63～70岁3例，71～80岁6例，用岁以上15例。脑出血20例，脑梗塞4例。1．2诊断标准全部病例均由CT或MRI确诊，其中24例在脑卒中发生同时或序发生2个或2个以上脏器功能衰竭，符合MOF的各脏器衰竭诊断标准。1．3脏器衰竭数目2个脏器7例，3个11例，4个以上者6例。1．4病情分级…     

中度高原地区老年急性脑出血合并多脏器功能障碍综合征的发病特点及临床意义

目的 探讨中度高原地区老年脑出血合并多脏器功能障碍综合征（MODS）的发病特征、诊断标准及其与平原地区的差别。方法 按国内外MODS诊断标准分析中度高原地区76例老年脑出血合并MODS患者各项指标参数的变化趋势及其与结局的关系。结果 老年高血压性脑出血合并MODS76例按脏器受损频率、程度依次为脑、肺、胃肠、代谢系统、肾、血液系统、肝脏，平均每例有4．3个脏器受累；死亡22例，病死率28．9％。死亡组与存活组的脑、肺、肾、血、代谢多项计量指标参数比较有明显的变化趋势。有些有明显的统计学意义；且上述多项指标与平原组比较亦差异显著。结论 中度高原地区老年急性脑出血合并MODS具有某些不同于平原MODS的独特临床特征，在诊断标准上也不同于平原地区。     

急性重度有机磷农药中毒与MOF

本文对9例重度有机磷农药中毒并发多脏器功能衰竭(MOF)作有关分析,探讨其发生机理及防治措施。 1 临床资料与分析 1.1 急性重度有机磷农药中毒并发MOF9例(占同期重度中毒16.4％)。男6例,女3例,年龄22～46岁。服毒种类;乐果及马拉硫磷各3例,1605、1059及混合中毒各1例。服毒量:20～40ml 4例;50～150ml5例。服毒至入院时间:1～2h 4例,40～60min 5例。入院时6例已昏迷。 1.2 中毒前均无心、肝、肾及肺疾病史 MOF诊断按中国医学科学院协和医院1988年提出的诊断标准。 1.3 各脏器功能衰竭情况见表。     

鱼胆中毒致多系统脏器功能衰竭：（附23例临床分析）

鱼胆中毒导致多系统脏器功能衰竭(MSOF)为临床和动物实验所证实。我院1984年～1992年间,共收治鱼胆中毒致MSOF患者23例。平均每例脏衰数为2.8个,各脏器功能衰竭发生频率以急肾衰为最高(100%),其它依次为肝、胃肠、心、肺、脑等功能衰竭。本组病例用中西医结合综合措施抢救,治疗结果20例痊愈,3例死亡(均具3脏衰以上患者),病死率13.04%,其中21例急肾衰患者中15例行血透,死亡1例,死亡率6.6%。鱼胆中毒致MSOF的防治原则应是:早期诊断,严密监护,积极救治,预防为主。(1)早期诊断,及时识别龟胆中毒引起多系统脏器功能受损和衰竭早期表现是防治鱼胆中毒致MSOF的关键。(2)加强监护,严密检测是救治成功的重要环节。(3)以中西医结合,早期预防性血透是提高抢救成功率的综合措施。(4)普及民众卫生宣教,禁食鱼胆是预防鱼胆中毒的根本保证。     

先天性心脏病术后多脏器功能障碍的护理

目的 探讨小儿先天性心脏病(先心病)术后多脏器功能障碍的护理对策.方法 收集我科先心病术后并发多脏器功能不全(MODS)患儿77例,实施根治手术66例,姑息手术11例.根据各脏器受损程度进行临床统计.结果 1)本组受累脏器的发生率依次为心脏、肾脏、肝脏、血液中枢神经以及肺.其中心脏出现受损的时间最早,与其他脏器相比,差异有显著统计学意义(P＜0.05).2)受累脏器数量与病死率呈显著正相关.结论 心功能受损出现时间最早,是导致心脏术后MODS的原发病.MODS病死率与脏器累及数量呈正相关.护理应以对心功能的监护为重点,早期加强各脏器功能的监护和评估,协调各脏器之间的功能为关键.     

多器官功能不全综合征142例临床分析

目的：探讨危重病多器官功能不全综合征（MODS）的特点。方法：对我院综合征ICU1994年9月－2000年11月住院的MODS患者142例进行分析。结果：（1）142例患者中，死亡102例，存活40例，病死率为71．8％。（2）受累有心血管、呼吸、中枢神经、肾脏、代谢、胃肠道、肝肠道、肝脏、血液等8个器官系统，其中心血管、呼吸、中枢神经、肾脏易受累。（3）102例死亡者受累脏器484个，功能不全108个（22．3％），衰竭376个）7．7％），平均受累脏器4．75个；40例存活者受累脏器146个，功能不全92个（63．0％），衰竭54个（37．0％），平均受累脏器3．65个。死亡组与存活组比较，差异有意义（P＜0．01）；结论：（1）MODS的原发损害因素较多，其中严重创伤、感染、内科重症、手术、病理产科为多见。（2）受累脏器个数及其功能状态直接影响MODS预后；（3）全身炎症反应综合症是导致MDOS的重要原因且贯穿MODS发展的始终。     

毒蕈中毒的血液透析治疗体会(附10例报告)

目的探讨血液透析救治毒蕈中毒患者的有效性.方法对10例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭合并中毒性肝炎或中毒性心肌炎患者进行血液透析和综合治疗.结果本组10例患者经过血液透析及综合治疗,无尿期2～15 d,平均4.5 d;血透2～8次,平均4次;住院4～30 d,平均16 d.除1例合并肝功能衰竭患者死亡外,其余9例救治成功,随访半年,无后遗症.结论血液透析救治毒蕈中毒是有效的,但在救治方法中,血液透析和腹膜透析孰优孰劣,尚须进一步研究.     

毒蕈中毒并发MODS11例临床报告

1998～2002年9月,我院共收治毒蕈中毒28例,其中并发多器官功能障碍(MODS)患者11例,现报告如下:     

脑出血合并多脏器功能衰竭76例临床分析

多脏器功能衰竭（MOF）是指严重感染、创伤、缺血、缺氧后同时或先后发生的两个以上脏器功能不全，是一种危重并发症。脑出血极易合并MOF，且病死率高。为了提高对本病的认识，现将我院近年来收治的76例分析如下。1临床资料1．l一般资料1990年Ic月～1997年3月，我院共收治资料完整的脑出血病人116例，其中并发MOF76例，发病率为65．5％。76例中男35例，女41例；年龄在55～78岁，平均58．8岁。1．2诊断标准脑出血的诊断标准参照中华医学会第二次全国脑血管病学术会议第三次修订的《各类脑血管疾病诊断要点》“’。MOF的诊断标准：①呼…     

95例急性重症胰腺炎临床治疗分析

急性重症胰腺炎为病情凶险的急腹症,并发症多,常发生多脏器功能不全甚至衰竭(MODS或MSOF).死亡率高,发病率有上升趋势.本组95例中,81例(85.3%)伴有多脏器功能不全或衰竭,治愈78例(82.1%),死亡17例,病死率17.9%.提出:(1)具有明确的一般胰腺炎的症状和体征;(2)伴有或继发全腹腹膜炎,出现血性腹水且腹水淀粉酶增高;(3)伴有多器官功能不全或衰竭.作为急性出血坏死性胰腺炎的诊断标准是可靠的,是临床医生容易掌握的.在治疗过程中积极抗休克;及时纠正低氧血症;有效控制感染;加强中药通腑;严密监测各脏器功能是治疗成功的关键.     

162例呼吸衰竭患者机械通气的护理

机械通气通常是呼吸衰竭的最后手段 ,如处理得当 ,可起到其他治疗方法难以替代地挽救垂危患者生命的作用[1] 。 1997年 6月至 2 0 0 1年 1月我院应用美国Newport 15 0 - 2 0 0型呼吸机抢救呼吸衰竭患者 162例 ,除 3 2例死于多脏器功能衰竭外 ,余均获满意效果。现报告如下。1　临床资料本组 162例中男 10 6例 ,女 5 6例 ,通气时间 4h～ 16个月。引起呼吸衰竭的原因为 :慢阻肺 40例 ,急性药物中毒 2 5例 ,呼吸中枢受损 45例 ,成人呼吸窘迫症 (ARDS) 12例 ,产后DIC 8例 ,神经肌肉疾病 10例 ,氨气中毒 1例 ,胸心手术后呼吸功能不全 2 1例。2…