右旋糖酐40葡萄糖注射液致全身过敏反应1例

患者因突发左侧肢体乏力伴头晕1 h入ICU,头晕呕吐数次,均为胃内容物,小便失禁1次,无四肢抽搐。CT:右侧基底节脑出血,有10年高血压史、12年痛风病史,长期服药治疗,具体不详。入院时患者意识模糊,双瞳孔左侧0.35 cm、右侧0.25 cm,对光反射迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体有不自主活动,予吸氧、心电监护、脱水、止血、补液治疗。于2006年8月18日10时50分入手术室在全麻下行颅内血肿     

莫西沙星致老年低血糖一例

患者男,81岁。主因左侧肢体活动受限9年于2006年12月10日入院。有高血压病史32年,2型糖尿病史19年,多发性脑梗死病史9年,长期服用盐酸苯那普利10 mg1次/d,格列本脲2.5 mg,1次/d,阿司匹林肠溶片75mg,1次/d等药物治疗,未发生过低血糖。入院时神智清楚,体温36.6℃,血压145/70 mm H     

桥脑中央髓鞘溶解症一例报告

患者 男,36岁。因头疼半年,头昏、右侧肢体无力2个月,小便失禁、左侧肢体无力20天于1997年2月26日收入院。于入院前6个月自觉枕部及两颞侧紧缩样头痛,思维活动频繁后加重。无恶心、呕吐以及大小便障碍,肢体活动自如。MRI示:双侧丘脑、基底节区、桥脑及中脑基本对称的长T1、长T2信号。虽经治疗,但病情呈渐进性加重,出现声音嘶哑,反应迟钝,计算力下降,视力减退等症状。继而小便失禁,左侧肢体无力,逐渐不能行走。既往体健,智力良好。饮酒史10年,日饮量250～500g。入院查体:体温36.8℃,心率100次/分,呼吸20次/分,血压18/12kPa。神清,表情淡漠,反应迟钝,声     

烟雾病1例报告

患者男性,41岁。于2004年3月23日凌晨1时,起床喝水时出现右侧肢体抽搐,抽搐时患者意识不清,无口吐白沫及大小便失禁,同时出现左侧肢体无力,言语不清,左侧上肢抬起困难,行走不能,发病10小时来诊。头颅CT示：“左侧基底核出血,陈旧性脑梗死病灶”。追问病史,曾于1996年、1998年两次脑梗死入院治疗。患者为中年男性,目前已有2次脑梗死、1次脑出血,且患者无糖尿病史,血压最高达150／90mmHg。故本次患病应从病因方面考虑,发病10天病情稳定后前往上级医院行颅脑核磁共振(MRI及MRA检查)提示：双侧半卵圆区、基底核多形大小不等片状(T_1WI)低信号、     

低分子右旋糖酐致过敏性休克1例

患者男,65岁,因头晕、左侧肢体无力1天,于1994年3月5日下午入院。既往健康,无药物过敏史。入院查体:脉搏84次/min,血压18/13kPa,一般状态佳,心肺腹(—),神经系统检查,左侧肢体肌力Ⅲ级,颅 CT 示腔隙性脑梗塞。入院后给低分子右旋糖酐注射液500ml 静点,当静点20min 时,患者出现胸闷两侧陶肋部发痒,继之意识丧失,周身颤粟。测血压8/5.3kPa,呼吸30次/min。脉搏52次/min。呈昏迷状态,面色苍白,口唇发绀,全身皮肤发凉,胸肋部局部     

右侧颈内动脉、右侧大脑中动脉与双侧大脑前动脉重度狭窄1例

患者 ,男 ,16岁。因突发左侧肢体功能障碍 3h于 2 0 0 2年 3月 2 2日 10 :0 0入院。即往 1周岁时因突发左侧肢体活动不利诊断为“脑血管病” ,遗留有左上肢无力、轻度功能障碍。近 10年来常诉右额顶部疼痛 ,未正规治疗 ;否认其他病史。其母亲3 8岁时突发脑血管意外死亡。入院查体 :血压 12 0 80mmHg ,体温 3 6.4℃。神志清楚 ,言语欠流利 ,定向力可 ,理解力、记忆力稍差 ,左侧颜面无汗 ,左眼睑下垂 ,眼裂变窄 ,左侧瞳孔较右侧变小 ,双侧额纹、鼻唇沟对称。咽反射存在 ,伸舌居中 ,舌尖不能伸出 (舌系带过短 ) ,无舌肌震颤及萎缩。左侧颈总…     

头孢哌酮／舒巴坦钠致哮喘急性发作1例

1病例患者,女性,51岁,因“确诊脑出血20余日”于2013年5月04日22：30接诊入院。患者2013年4月11日无明显诱因下突然出现神志不清,呼之不应,左侧肌体不能活动,无大小便失禁,无呕吐等症,立即送往中山医科大学第一附属医院治疗,确诊为右侧基底节脑出血并突人脑室。治疗20余日,患者仍不能言语伴有左侧肢体瘫痪症状,家属要求我院出诊接回。否认肝炎、结核等传染病史,否认遗传病史,否认药物过敏史。     

双侧壳核出血1例

患者,男49岁,高血压病史6年,1996年6月3日8时入院。入院前4天晨起后出现头痛,右下肢麻木,没引起注意。6月3日8时吃饭时突然出现剧烈头痛,左侧肢体活动障碍而就诊。查体:浅昏迷状态,体温37.3℃,心率88次/分,血压26.0/14.5kpa。心脏、双肺、肝、脾正常。压眶反射存在,因患者双目失明,对光反射未引出,左侧肢体肌张力低,肌力为0级,左侧膝反射减弱,左侧巴彬斯基征阳性。右侧肢体肌张力、肌力正常,右侧巴彬斯基征为可疑阳性。双侧跖反射消失。CT:双侧壳     

甘露醇注射液致急性肾衰竭1例

病例:患者,女,89岁。因"意识障碍伴左侧肢体无力2小时"于2011年3月14日入院。初步诊断:脑梗死、多发腔梗、高血压病、房颤、肺感染、呼吸衰竭。患者既往脑卒中病史20年,高血压病史30年。入院查体:体温36.8℃,心率88次/分,呼吸22次/分,血压104/83mmHg(1mmHg=0.133kPa),患者意识朦胧,言语含糊,颜面水肿,双侧瞳     

颈动脉狭窄合并肾功能不全患者使用碘克沙醇致对比剂脑病1例

<正>1 病例资料患者,男,67岁,身高178 cm, 体重62 kg, 2021年11月5日因“颈内动脉狭窄,左侧肢体乏力、活动障碍”入院。2021年8月患者无明显诱因出现左侧肢体麻木、胀痛、行走受限、言语不利,不伴有头痛头晕,外院诊断为急性缺血性脑卒中。经溶栓治疗,症状逐渐缓解,目前残留左侧肢体乏力、活动障碍;期间发现颈动脉狭窄,但因存在脑卒中出血转化,建议择期治疗。此次入院拟治疗颈动脉狭窄问题。患者既往高血压史25年,     

显微手术治疗非Galen脑动静脉瘘一例

患者,男,46岁.因突发头痛伴呕吐4 d于2008年3月26日入院.患者于2008年3月22日劳动时突发剧烈头痛,伴喷射性呕吐,无肢体抽搐、视觉障碍、昏迷,当地医院查头颅CT示左额叶脑内出血.既往无高血压病史及各种偏头痛病史.入院查体:体温37.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压140/110 mm Hg;神志清,查体合作,双侧瞳孔等大等圆,直径3.0 mm,光反射存在,颈抵抗阳性,四肢活动正常,其他神经系统检查阴性.     

颅内静脉窦血栓2例误诊分析

患者男,41岁.因"左侧肢体活动不灵活6 h."入院.本病历特点:无诱因出现左侧肢体活动不灵活6 h,左手无力,不能持物,左侧下肢无力,可自己行走,伴头胀痛,无头晕,无恶心、呕吐,既往史:曾诊断"左侧下肢静脉血栓"病史182年,已治愈;诊断"右侧下肢静脉血栓"病史12年,已治愈;诊断"左侧上肢静脉血栓"病史3年,已治愈;入院时查体:体温36.2℃,脉搏78次/分,呼吸19次/分,血压100/70 mm Hg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心浊音界正常,心率78次/分,节律规整,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,双下肢无水肿.神经系统:神清语明,记忆力、定向力、判断力尚可,计算力减退,双眼球活动自如,无眼震,双侧瞳孔等大同圆,直径3.0 mm,对光反射灵敏,眼底,A∶ V ＝ 2∶ 3 .     

胞磷胆碱钠注射液致严重过敏性哮喘一例

1 病例简介 患者,男性,53岁,因"左侧肢体无力1周"入院.高血压病史2年,平时血压波动在150/90mmHg(1mmHg=0.133kPa)左右,未服用降压药物.无哮喘病史,无心脏病史,无药物、食物过敏史.     

头孢唑啉钠过敏致急性心肌梗死二例

1　病例资料【例 1】　女 ,70岁。因左侧肢体无力 3天于 2 0 0 0年 8月 2 0日入院。患者 3天前晨起时 ,发现左侧肢体无力 ,无头痛、头晕 ,伴咳嗽、咳痰。患者既往有高血压病史 6年 ,未规律服药 ,无药物过敏史。查体 :体温37 8℃ ,脉搏 78/min ,呼吸 2 2 /min ,血压 180 / 10 0mmHg。意识清楚 ,颈软 ,无抵抗 ,双肺呼吸音粗 ,可闻及散在干湿啰音 ,心、腹未见异常。双下肢轻度水肿。神经系统检查 :脑神经未见异常 ;左侧痛觉减退 ,肌力Ⅳ级 ,腱反射活跃 ,病理征阳性。血白细胞 13 8× 10 9/L ,中性粒细胞 0 88,淋巴细胞 0 12。心电图检查未见…     

硫酸依替米星氯化钠注射液致急性肾功能不全1例

1病例介绍患者,男,65岁。2012年3月4日因食管癌入住济南军区总医院胸外科。患者既往健康,无心脏病、高血压及其他慢性病史,无重要外伤及手术史,无输血史,无食物及药物过敏史。入院后检查无手术禁忌证,于2012年3月7日上午9∶00～12∶00行左侧剖胸,食管癌切除,食     

中药饮片书写不规范原因探讨

例1,女,50岁,主因右侧肢体活动失灵4h于2007年3月24日16：40急诊入院,患者于当日13：00左右突然出现言语不清,右饲肢体活动不灵,10min后自行缓解,15：00再次出现上述症状,并伴有意识障碍,既往有风湿性心脏病,心房纤颤史,查体：体温36．5℃,心率162次／min（心律不齐）,呼吸36次／min,血压110／80mmHg（1mm Hg=0．133kPa）,嗜睡状态,构音不清,双眼右侧凝视,双瞳孔等大等困,对光反应灵敏,左侧面纹浅,张口不能,右侧肢体肌力0～1级,左侧肢体肌力4级,     

表现为TIA的颅内胶质瘤误诊1例

以T1A(短暂性脑缺血发作)为临床表现的颅内肿瘤甚为少见,极易误诊,我院曾遇1例报道如下: 患者男性,55岁,主因左侧肢体发作性麻木无力5日入院。患者于入院前5日无任何明显诱因出现左侧肢体发作性麻木无力,每次持续约10分钟,每日可发作5～6次,入院前2日曾因精神激动,在左侧肢体麻木数分钟后突然“昏迷”,无抽搐及二便失禁,约8小时后清醒。醒后有强烈饥饿感,每日进     

单纯疱疹性脑炎4例

例1,女性,25岁,于1981年2月23日入院。患者2月13日受凉后全身不适,鼻塞,上唇起疱疹。按“感冒”治疗好转。2月22日下午右侧下肢麻木无力,晚8时头痛,发热,左眼视物不清,眼睑下垂。查体:体温38.6℃。唇有一簇疱疹已结痂。心肺腹均无异常发现。神志清,左眼裂小,眼睑下垂,瞳孔左侧5mm,光反射消失,右侧瞳孔3mm,光反射良好,左眼球固定,右眼球活动良好。双眼底正常。右侧肢体肌力3～4级,右巴氏征阳性,无脑膜刺激征。有关化验检查、胸片、心电图、脑超声均正常。脑电图双侧额颞区有4～7次/秒θ波,提示中度异常。2月23日脑脊液:多数红细胞、蛋白70mg%,余正常,3月18日脑脊液:压力320mmH_2O,蛋白90mg%,余正常。入院后给以激素、阿糖胞苷等治疗,病人逐     

医院管理混乱致对患者诊治不当

1病情简介患者女,72岁。因失语、右侧肢体活动不灵半月,于2012年4月16日入某康复医院住院。病人半月前因失语、右侧肢体活动不灵半月,曾于某地人民医院住院治疗,行脑CT诊断为"脑梗死",具体治疗不详。现病人仍失语,右侧肢体活动不灵,为求进一步恢复而住院。既往有高血压史及糖尿病史10余年,脑出血史7年,无其他病史。体格检查:T36.6℃,P90次/分,R18次/分,BP140/     

以左下颌部疼痛为主要表现的急性心肌梗死二例

例1:男,51岁。因左下颌疼痛2 h于2005年3月11日入院。患者于早餐后活动中突然感到下颌部疼痛,不向它处放射,伴面色灰白、大汗,下颌活动不受限,局部按压疼痛明显,无外伤史。于门诊收住入院。既往有冠心病史7年,高血压、脑梗死病史2年余。体格检查:体温36.4℃,脉搏62次/min,血压1