食管贲门黏膜撕裂症3例误诊分析

自2000年1月至2002年8月,我院共收治急性上消化道出血106例,经手术确诊为食管贲门黏膜撕裂症(Mallory—Weiss综合征)3例,但均被误诊,分析如下。1 临床资料 例 1 男,36岁。因酗酒(黄酒500 ml,白酒200 ml)致剧烈呕吐伴反复呕血3小时入院。初步诊断为急性胃黏膜病变,酒精中毒。予内科保守治疗26小时仍反复呕血,速转外科手术。术中     

食管贲门黏膜撕裂综合征52例临床分析

目的：分析食管贲门黏膜撕裂综合征（MWS）临床和内镜特点，比较内镜下治疗疗效。方法：将2000年8月～2006年7月确诊有活动性出血的MWS患者52例随机分为两组，对比内镜直视下局部注射治疗和局部喷药的效果。结果：内镜直视下局部注射治疗组一次性止血率和黏膜愈合率明显高于局部喷药组，均未发现远期并发症。结论：内镜检查是确诊MWS重要方法，内镜直视下治疗效果可靠。方法简单便捷，便于基层医院开展。     

食管贲门黏膜撕裂综合征22例临床分析

目的探讨食管贲门黏膜撕裂综合征的临床特点,总结其诊断和治疗经验。方法回顾性分析收治的22例食管贲门黏膜撕裂综合征的临床资料。结果 22例患者行内科保守治疗,1例患者治疗3 d自动出院,其余患者全部痊愈出院。结论内科药物保守治疗疗效肯定。     

镜检致食管贲门黏膜撕裂综合征的病因分析及治疗方法

目的探讨镜检所致食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)常见病因及治疗方法。方法对2003年9月至2012年6月昆明市第一人民医院内镜检查所致食管贲门黏膜撕裂32例病例资料进行回顾性分析。结果 32例患出现镜检所致食管贲门黏膜撕裂,新手操作占37.50%(12/32),并反流性食道炎占21.88%(7/32),并食道裂孔疝25.00%(8/32),老年人、体形消瘦占15.62%(5/32),32例均行镜下治疗,外科手术1例,死亡1例,病死率为3.13%(1/32)。结论镜检所致食管贲门黏膜撕裂虽发生率低,但病情轻重不一,重者致死,应引起内镜医师重视,镜下治疗是主要的治疗方法。     

复方聚乙二醇电解质散致贲门黏膜撕裂症1例

患者，男，36岁。因“反复呕血解黑便，再发1h”于2005年10月7日入院。入院前因结肠镜术前肠道清洁准备给予复方聚乙二醇电解质散（商品名：恒康正清，江西恒康药业有限公司生产，批号050801）3盒，加3000mL开水溶解后口服，未用其他药物。服药后出现恶心、呕吐，吐出为鲜红色血性液体，夹杂胃内容物，继之出现解黑便，呈柏油样，伴有头晕，乏力，剑突下饱胀不适，出冷汗。     

1例妊娠呕吐致食管贲门黏膜撕裂症患者的护理干预

目的 分析护理干预在妊娠呕吐致食管贲门粘膜撕裂症患者的应用效果.方法 对1例患者住院期间对其心理,行为,饮食等给予护理干预.结果 经过对此例患者实施科学的护理干预收到满意的护理效果.结论 对妊娠呕吐致食管贲门粘膜撕裂症患者护理干预可以提高护理质量,有利于孕妇及胎儿的健康.     

贲门粘膜撕裂症大量出血1例治疗体会

患者 ,男 ,34岁。主因恶心 0 .5ｈ ,加重伴呕血 0 .5ｈ入院。患者半月来恶心 ,食欲差 ,偶有呕吐 ,无腹泻、腹痛 ,0 .5ｈ前进食后恶心加重 ,剧烈呕吐 ,开始为胃内容物 ,后为鲜红色血液 ,约 30 0ｍｌ,急诊收入院。既往有高血压病史 10年 ,未服药控制。入院时查体 :36 .5℃ ,Ｐ 92次 /ｍｉｎ ,ＢＰ2 6 / 16ｋＰａ。贫血貌 ,神清 ,双肺 ( -) ,心界向左下扩大 ,心率 92次 /ｍｉｎ ,律整 ,未闻杂音 ,腹部 ( -)。实验室检查 :血红蛋白 85ｇ/Ｌ ,血肌酐 813μｍｏｌ/Ｌ ,尿素氮 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,作者单位 :0 50 0 1 1　石家庄铁路中心医院尿蛋白 ( +…     

饮酒后剧烈呕吐致食管-贲门黏膜撕裂综合征1例

<正>患者,男,31岁,因“反复剧烈呕吐呕血伴黑便3天”于2022年5月12日入院。入院前3天患者因“大量饮酒”后出现上腹部不适,感恶心,次日清晨剧烈呕吐,先吐出大量暗红色血性液,伴血凝块,后吐出大量鲜血,每次约100 m L,混杂有食物,总量约500 mL,伴头晕、乏力、周身大汗。患者排黑色稀烂便4次,量约200 g,无黑矇晕厥、发热、胸闷心悸、头晕头痛等,由家属送来我院急诊。查血常规：WBC计数13.6×10⁹/L,血红蛋白105 g/L;大便隐血(+++);     

抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征出血患者的特征和治疗策略

目的探讨抗栓治疗伴食管贲门黏膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)出血患者独特的临床和内镜表现及治疗策略。方法收集2017年1月至2021年6月在首都医科大学附属北京安贞医院进行胃镜检查并接受治疗的82例Mallory-Weiss综合征出血患者的临床资料进行回顾性分析。根据是否伴抗栓治疗分为抗栓治疗组(24例)和非抗栓治疗组(58例)。比较2组患者的Blatchford评分、撕裂的部位、长度及出血情况等资料,并对内镜下和保守治疗情况进行分析总结。结果抗栓治疗组住院率和因病情严重入住重症监护病房比例、Blatchford评分≥7分比例高于非抗栓治疗组,差异均有统计学意义(均P<0.01)。2组内镜结果比较显示,抗栓治疗组更易累及食管和胃底,且撕裂长度>30 mm的患者更多(均P<0.05)。抗栓治疗组内镜下治疗、应用止血夹、局部喷洒凝血酶、质子泵抑制剂静脉泵入的比例高于非抗栓治疗组[79.2%(19/24)比37.9%(22/58)、75.0%(18/24)比29.3%(17/58)、75.0%(18/24)比37.9%(22/58)、79.2%(19/24)...     

急性心肌梗死后食管贲门黏膜撕裂致上消化道大出血1例

患者，男，63岁，因持续胸痛3h于2001年11月11日入院。平素体健，既往无高血压、糖尿病病史，无胸闷、胸痛史，无反酸、嗳气、吞咽不适史，无肝炎及溃疡病史，近期无服药史。入院查体：T36．40C．P95次／min，R23次／min，Bp120／80mmHg（1mmHg=0．133kPa）。神志清，表情痛苦，颈静脉无充盈，双肺未闻及干湿性罗音。心界无扩大，心率95次／min，节律整齐，第一心音低钝，未闻及杂音。肝、脾不大，双下肢无水肿。心电图示窦性心律，右束支传导阻滞，V2-4ST段呈弓背向上抬高0．3-0．5mV。     

食管贲门粘膜撕裂综合征17例临床分析

食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss综合征)系剧烈呕吐造成贲门、食管远端的粘膜和粘膜下层撕裂，并发大量出血[1]。随着胃镜的广泛使用，并对上消化道出血病人进行早期检查，本病在上消化道出血病因所占比例逐渐上升。为提高对本病的认识，现将我院近年来收治的17例分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 我院自1998-01~2001-07经电子胃镜检查诊断食管贲门粘膜撕裂综合征17例，占同期15000次胃镜检查的0.15%，占同期上消化道出血病例的0.20%。17例中男14例，女3例，男女之比为4.7:1；年龄18~68岁，平均32岁。 1.2 临床表现 17例均有呕…     

贲门黏膜撕裂综合征11例分析

贲门黏膜撕裂综合征，是指各种原因引起的剧烈呕吐造成胃内压力骤增，胃壁强力收缩而贲门不张所致食管远端和贲门黏膜和黏膜下层撕裂而引起发的以上消化道出血为主的一组症候群。本院于1991-2007年，共手术治疗贲门黏膜撕裂综合征11例，分析如下。     

食管贲门粘膜撕裂综合征21例分析

食管贲门粘膜撕裂综合征(Mallory-Weiss),它是造成上消化道出血重要原因之一。我院1991~2002年共收治21例Mal-lory-Weiss综合征患者,现报道如下:1临床资料本组21例,其中男15例,女6例,年龄18~78岁,平均年龄48岁。4例因进干硬食物,16例因酗酒和暴食后频繁呕吐,1例药物反应;18例有     

手术治疗贲门黏膜撕裂综合征5例分析

2009年我院手术治疗5例贲门黏膜撕裂综合征患者,现报告如下。1临床资料本组5例患者均为男性,年龄35～46岁,均因大量呕血急诊入院,其中4例为酒后频繁呕吐而致大量呕血,1例原因不确切,自述为吞咽质硬的食物所致。既往均无明确胃病史,入院后均表现为面色苍白,四肢发凉,出冷汗,精神萎靡,烦躁,但意识尚清,检测:心率100～120次/min,血压     

内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤48例分析

目的探讨消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤的临床效果。方法选取食管黏膜下肿瘤患者80例,随机分为两组,其中对照组32例,观察组48例。对照组患者在胸腔镜辅助下行手术;观察组患者于消化内镜辅助下行手术。对两组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间进行观察和统计。结果观察组患者手术时间、术中出血量以及术后住院时间分别为（52．76±15．64）min、（31．57±21．72）ml和（4．55±0．87）d,对照组分别为（118．61±24．58）min、（65．83±22．06）ml和（8．29±2．24）d,两组比较差异明显,有统计学意义（P〈0．05）。结论消化内镜下黏膜切除术治疗食管黏膜下肿瘤具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全的治疗方式。     

经内镜食管贲门恶性狭窄的扩张和支架治疗

我院自 2 0 0 1年起开展经内镜食管贲门恶性狭窄和吻合口狭窄的扩张和支架治疗 ,共计病例 11例 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料男性 8例 ,女性 3例 ,年龄 5 8～ 75岁 ,平均年龄 73岁。其中食管癌 4例 ,贲门癌 7例。有食管狭窄 2例 ,贲门狭窄 4例 ,术后吻合狭窄 5例 ;     

内镜下放置支架治疗食管贲门狭窄及气管瘘疗效探讨

目的：探讨国产记忆合金网状及覆膜支架（支架）治疗食管贲门狭窄及气管瘘的疗效。方法：对317例无法手术治疗的食管贲门狭窄及食管癌并发气管瘘的患，采用在内镜直视下放置支架。结果：一次性置入成功率91％（290例），二次调整支架位置，置入成功率9％（27例），术后1h解除狭窄及封闭瘘口率100％，随访317例，平均生存时间17．5个月。结论：此疗法不需X线监视定位，完全在内镜直视下操作，简便、安全、成功率高，可显提高患生活质量，延长寿命，为内镜下介入治疗狭窄，开辟了新途径。     

内镜下支架置入术治疗食管贲门狭窄

目的 治疗食管贲门狭窄，缓解或消除患者吞咽困难，改善生存质量。方法 经内镜下探条扩张和金属支架置入术治疗食管贲门良、恶性狭窄患者9例。结果 本组9例患者均1次性成功置入支架，治疗后吞咽困难症状全部迅速解除。结论 支架置入是治疗食管良、恶性狭窄的一种有效方法，可立即解除患者的吞咽困难，亦为食管癌患者进一步治疗创造了条件。