腹腔镜手术剥除卵巢成熟畸胎瘤35例分析

1996年 4月～ 2 0 0 0年 4月对 35例卵巢成熟畸胎瘤患者实施了腹腔镜手术治疗 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　患者年龄 19～ 37岁 ,平均为 2 5.8岁。肿瘤直径 2 .0～ 12 .5ｃｍ ,以肿瘤直径 6ｃｍ为界分为 2组 :其中直径≤ 6ｃｍ者 2 7例 ,占 77.14% ;直径 >6ｃｍ者 8例 ,占 2 2 .86 %。双侧卵巢成熟畸胎瘤者 4例 ,占 11.72 %。 35例病人均经Ｂ超诊断 ,ＡＦＰ检验均正常。1.2　手术要点　采用德国Ｗｉｓａｐ公司设备。全部病人均采用硬膜外麻醉。术中行肿瘤剥除时沿卵巢与肿瘤组织间隙使用拨棒行钝性剥离。肿瘤直径较大、影响手…     

介入治疗原发性肝癌的操作配合及护理

对于不能手术切除的原发性肝癌患者 ,介入治疗是目前的主要治疗手段 ,我科自 1 996年 3月～1 994年 1 2月对 64例原发性肝癌患者施行了 1 53例次肝动脉灌注化疗 ,其中 79次并行栓塞治疗 ,取得了较好的治疗效果 ,现将操作配合及护理体会报告如下。1　临床资料本组 64例患者 ,男 51例 ,女 1 3例 ;年龄 45岁～ 71岁 ,平均年龄 58岁 ;瘤块直径≤ 4ｃｍ1 9例 ;>4ｃｍ≤ 7ｃｍ2 2例 ;>7ｃｍ≤ 1 0ｃｍ1 8例 ;>1 0ｃｍ5例 ,全部病例均经ＣＴ、ＡＦＰ或病理等检查证实为原发性肝癌。2　治疗方法在介入治疗室Ｘ线监视下采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ’ｓ技…     

高强度聚焦超声治疗原发性肝癌初步体会

我院自 1999年 10月～ 2 0 0 0年 1月利用ＦＥＰ—ＢＹ0 1型高能聚焦超声肿瘤治疗机治疗 8例中晚期原发性肝癌 ,取得较满意效果 ,报告如下 :1　一般资料全组病例均为男性 ,年龄 5 6～ 78岁 ,平均 6 3 5岁 ,包括 5例单发癌灶伴周围卫星灶 ,最大 8ｃｍ× 8ｃｍ×7ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ ,2例多发癌灶 (左右肝各一 )及 1例右叶弥漫性肝癌合并门静脉癌栓 ,8例均合并肝硬化 ,肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ｂ级 7例 ,Ｃ级 1例 ,全组病例均经彩色多普勒超声、ＣＴ、选择性肝动脉造影或ＣＴＡ诊断。2　应用设备及治疗参数2 1　应用设备　　ＦＥ…     

肺癌全肺切除96例临床分析

198 4～ 1998年 ,我科共行全肺切除术治疗肺癌 96例 ,占同期肺癌手术的 15 .1% .现将其治疗体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 96例病人中 ,男 6 7例 ,女 19例 ;年龄 39～ 6 3岁 ,平均 5 0 .2岁 ,>6 0岁者 5例。肿瘤直径 <3ｃｍ者 10例 ,3～5ｃｍ者 5 1例 ,>5ｃｍ者 35例。中心型肺癌 6 9例 ,周围型肺癌 2 7例。1.2　手术方式左全肺切除 6 2例 ,右全肺切除 34例。其中行心包内处理血管全肺切除 2 4例 (2 5 % ) ;根治性切除 77例 ,姑息性切除 19例。 8例支气管残端阳性。1.3　病理类型及分期鳞癌 5 8例 (6 0 .4% ) ,腺癌 18例 (18.…     

消痔灵治疗甲状腺囊肿的临床观察

我们自 1993年开始采用消痔灵注射治疗甲状腺囊肿的临床研究。至今共治疗 12例 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 12例 ,男 4例 ,年龄 2 1～ 6 2岁 ,平均 38岁 ;女 8例 ,年龄 15～ 6 4岁 ,平均 41岁。单发囊肿 11例 ,双侧甲状腺囊肿 1例。所有病例均经临床症状、体症、甲状腺扫描、Ｂ超及针吸细胞学检查确诊。经Ｂ超检查 ,囊肿直径 2～ 3ｃｍ者 6例 ,3～ 4ｃｍ者 3例 ,4～ 5ｃｍ者 2例 ,5ｃｍ以上者 1例。就诊前病程最长者 10ａ,最短 1个月 ,平均 1ａ。1.2　方法　病人仰卧位 ,肩部垫高 45度 ,头略向后仰 ,用　2 .5 %碘酒 75 %…     

原发性肝癌并门脉癌栓的介入治疗体会

近年来我们两院对原发性肝癌并门脉癌栓患者 5 4例行介入治疗 ,现将治疗结果及体会报告如下。1 资料与方法5 4例原发性肝癌并门脉癌栓患者 ,男 43例 ,女 11例 ,年龄 2 8～ 6 1岁 ,平均 5 1岁。全部病例均作肝动脉造影 ,ＡＦＰ测定及ＣＴ或超声检查 ,证实为原发性肝癌。其中巨块型 2 4例、结节型 2 8例、弥漫型 2例 ,病灶最大约 15ｃｍ×2 5ｃｍ ,最小约 3ｃｍ× 3ｃｍ ,门脉主干癌栓 18例 ,以左支或右支为主 36例。所有病例均采用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ经股动脉穿刺插管法作肝动脉造影 ,将导管超选择进入肝叶动脉或肝固有动脉 ,根据肝功能情况…     

早期低位直肠恶性肿瘤的局部切除术(附18例报告)

作者对本院 1989年 8月～ 1999年 8月经治的早期低位直肠恶性肿瘤局部切除的 18例病例进行疗效分析 ,并就其诊断及治疗的有关问题进行探讨。1　临床资料本组 18例 ,男 7例 ,女 11例 ,年龄 31～ 74岁 ,平均年龄 4 9岁 ;肿瘤病灶距肛缘上 4～ 6ｃｍ ;位于前壁 5例 ,侧壁 4例 ,后壁 9例 ;病灶大小 0 5ｃｍ×0 8ｃｍ～ 3 0ｃｍ× 4 0ｃｍ ,其中病灶直径 <1ｃｍ者 5例 ,1ｃｍ～ 2ｃｍ者 6例 ,2ｃｍ～ 3ｃｍ者 5例 ,3ｃｍ～ 4ｃｍ者 2例 ,绝大多数为无蒂 ;组织学分型 :类癌 3例 (浸润粘膜肌层 1例 ,粘膜下层 2例 ) ,绒毛状、管状腺瘤癌变者 11…     

应用自制窥器电灼治疗尿道舟状窝尖锐湿疣(附10例疗效分析)

本文 1999- 0 4～ 2 0 0 0 - 12在自制窥器电灼及应用 2 5 %5 -Ｆｕ纱条湿敷治疗舟状窝尖锐湿疣 10例 ,收到满意疗效。报告如下。1　临床资料本组 10例 ,年龄在 18～ 5 2岁之间 ,平均 36 4岁。疣体直径 0 2～ 0 6ｃｍ ,全部位于尿道外口内 ,距尿道外口深约 0 5～1 5ｃｍ左右 ,合并阴茎头、系带及包皮口处多发者 5例。应用疣必治等药物及经尿道电灼湿疣 ,复发 5例。2　窥器自制方法应用Ｆ2 2 不锈钢管 (或废旧吸引器头、废旧的金属导尿管 )长约 8ｃｍ ,头端磨圆滑 ,尾端与固定圈焊接 ,距尾端 0 5ｃｍ处开一长约 1 5ｃｍ左右、宽度占管…     

剖宫产并卵巢肿瘤手术41例

妊娠增加了卵巢肿瘤的诊断难度 ,卵巢肿瘤又影响妊娠及分娩 ,其治疗要兼顾胎儿及肿瘤两方面 ,在临床上有较特殊的意义。本文就我院 1996年 1月至1999年 8月共收治的剖宫产同时行卵巢肿瘤手术的4 1例进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　本组 4 1例年龄 2 3～ 36岁 ,平均 2 8岁 ,初产妇 35例 ,经产妇 6例。孕前、早孕及中孕期发现卵巢肿瘤者 14例 ,均通过妇检及Ｂ超诊断出 ,占 34 1% ;孕晚期 3例因阻塞产道行阴道检查及腹部触诊而发现 ,占 0 0 7% ;余为剖宫产时发现 ,占58 5%。卵巢肿瘤直径 <6ｃｍ者有 18例 ;≥ 6ｃｍ而<10ｃｍ者 1…     

原发性肝癌综合治疗生存5年以上7例临床分析

我科 1989年至 1996年住院治疗的肝癌患者 2 2 2例 ,生存 5年以上的有 2 2例 ,其中行一期手术切除的 15例 ,不能一期手术切除行综合治疗的有 7例 ,本文就此 7例作一临床分析。1 　临床资料与方法本组 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,年龄 4 3岁～ 6 8岁 ,平均 5 5岁 ;所有病例均经ＣＴ及肝动脉造影确诊 ,ＡＦＰ定量 >4 0 0ｕｇ Ｌ以上 3例 ,活检病理确诊 1例 ;巨块型 4例 ,多灶型 3例 ,肿瘤最大直径 14ｃｍ ,平均 9.4 4ｃｍ ,其中 1例伴有子瘤 ,伴门脉高压 1例 ,无门静脉及腔静脉瘤栓 ,无动静脉瘘 ;ＴＮＭ分期 :ⅢＡ期 4例 ,ⅣＡ期 3例 ;所有病例均行…     

小肝癌早期治疗

小肝癌约 70 %为无临床表现的亚临床肝癌 ,国内多定义为单个肿瘤最大直径小于或等于 5ｃｍ者 ,或两个肿瘤最大直径之和小于或等于 5ｃｍ者称为小肝癌 ;也有定义为单个肿瘤直径小于或等于 3ｃｍ者为小肝癌[1] ;国外近年来认为单个肿瘤最大直径小于或等于 2ｃｍ者叫小肝癌。本文就小肝癌早期治疗作一综述。1　小肝癌的手术切除手术切除是小肝癌的首选方法 ,我所共切除 5 49例小肝癌 ,与 831例大肝癌切除相比 ,手术病死率为 1 3%对4 0 % ,5年生存率为 6 2 9%对 34 6 % ,10年生存率为45 7%对 2 6 0 %。小肝癌切除在国内已普及。有人报道 34 …     

体外震波碎石治疗输尿管结石317例体会

自 1995～ 2 0 0 0年采用体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗双侧输尿管结石 317例 ,占同期泌尿系统结石患者的 5 9.2 3% ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 317例 ,男 2 2 6例 ,女 91例 ,年龄 9～ 76岁。病程 1～ 5年者占 6 4.42 %。单发结石 2 5 7例 ,多发结石 6 0例。单侧输尿管结石 2 12例 ,双侧输尿管结石 10 5例。输尿管结石上段 16 9例 ,中段 6 5例 ,下段 83例。结石最大 3 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ。治疗前有手术取石术史者 2 9例。碎石前逆行插入输尿管导管者 6例 (注入造影剂 2例 ,注入生理盐水 4例 )。治疗方…     

男性乳腺癌15例报告

男性乳腺癌 (ＭＢＣ)是 1种少见且类型特殊的乳腺癌 ,约占乳腺癌的 1%。我市 1996～ 1999年共收治ＭＢＣ15例 ,占同期收治乳腺癌的 1 4 % ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料本组 15例ＭＢＣ ,年龄 36～ 75岁 ,平均 5 5岁。均以乳晕区肿块为主要症状 ,肿块直径 2～ 6ｃｍ ,平均 3 0ｃｍ。其中伴有疼痛者 5例 ,有乳头回缩及皮肤粘连者 8例 ,乳头溢液者 4例 ,同侧腋窝淋巴结肿大者 9例。按ＴＮＭ分期 ,Ⅱ期 8例 ,Ⅲ期 5例 ,Ⅳ期 2例。1 2　治疗方法15例均行手术治疗 ,其中 6例行标准根治术 ,9例行改良根治术。 10例经病理证实腋窝淋巴结转…     

羊水过少23例临床分析

羊水过少可发生在妊娠任何时期 ,严重影响围产儿发育及预后。我院在 1999～ 2 0 0 1年对 2 3例羊水过少的剖宫产病例进行分析 ,现报道如下。1　临床资料1999～ 2 0 0 1年间 ,我院共有 6 5 8例产妇分娩 ,其中剖宫产2 4 0例 ,因羊水过少行剖宫产终止妊娠 2 3例 ,占剖宫产总数的9 6 %。其中合并有其它高危因素者 15例 ,Ｂ超指标羊水指数(ＡＦＩ)正常 ,而实际上羊水过少者 4例。2　结果2 1　本组 2 3例各孕周羊水指数 (见表 1)从表 1可见 ,Ｂ超检查ＡＦＩ <5ｃｍ(占 2 6 % ) ,ＡＦＩ5～ 8ｃｍ(占6 5 4 % ) ,ＡＦＩ>8ｃｍ(占 8 6 % ) ,实际上见…     

药物配合ESWL治疗输尿管结石的临床体会

输尿管结石是临床上常见的输尿管疾病 ,我院自 1999年7月～ 2 0 0 1年 4月分别采用单纯体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)及药物配合ＥＳＷＬ治疗输尿管结石患者 ,后者疗效满意 ,现报告如下 :1　资料与方法1 1　临床资料 :单纯ＥＳＷＬ组 :70例 ,其中男 4 2例 ,女 2 8例 ,年龄 3 1岁～ 5 2岁 ,平均 4 1 5岁。其中单侧输尿管上段结石2 8例 ,中段结石 2 1例 ,下段结石 19例 ;结石直径 0 8ｃｍ～1 6ｃｍ ,平均 1 2ｃｍ ;病史 1ｄ～ 12 0ｄ ,平均 4 0ｄ。药物配合ＥＳＷＬ组 :60例 ,其中男 4 5例 ,女 15例 ,年龄 3 5岁～ 5 6岁 ,平均 4 3岁。其中单…     

肋腺肿物65例临床分析

腮腺肿物是口腔颌面部多发病 ,本文收集我院 1990～1997年间 6 5例腮腺区肿物治疗资料 ,现报道如下。1　临床资料6 5例中男 31例 ,占 4 7.7% ,女 34例 ,占 5 2 .3% ,年龄 4个月～ 70岁 ,以 31～ 5 0岁最多 ,病程为 3周至 15年 ,通常为1～ 2年左右。发生于左腮腺 2 9例 ,右腮腺 36例。肿物大小与形态 ,肿物最小 1ｃｍ× 1ｃｍ ,最大 10ｃｍ× 8ｃｍ ,多数 3ｃｍ×3ｃｍ大小 ,肿块多数呈圆形或结节状。表现为无痛性缓慢增长的肿块 ,伴面瘫者 2例 ,伴有自发痛、压痛者 10例。良性肿瘤中混合瘤的发病率最高 ,36例占 5 5 .4 % ,其次为腺淋巴瘤 ,8…     

骨外固定技术结合病灶清除治疗下肢长骨感染性骨缺损

下肢长骨感染性骨缺损为骨科常见而又十分棘手的病症。我院 1995～ 2 0 0 1年应用骨延长加压固定技术 ,治疗该病2 7例 ,随访 6年 ,骨功能重建良好 ,无感染、无复发 ,伤肢全部恢复原有长度和负重功能。1　资料与方法1 1　一般资料本组 2 7例 ,男 2 5例 ,女 2例 ,年龄 16～ 4 6岁 ,平均 2 8 5岁。其中 ,胫骨 2 0例 ,股骨 5例。骨缺损长度为 3 5～ 8 9ｃｍ ,平均 5 6ｃｍ。皮肤缺损 2ｃｍ× 3ｃｍ～ 4ｃｍ× 8ｃｍ ,伴有肢体短缩者 9例 ,骨缺损和肢体短缩总长度 5～ 12 5ｃｍ ,平均 7ｃｍ ,病程最长 6年 ,最短 6个月 ,平均 2 0个月。1 2　器…     

体外冲击波碎石的护理

肾结石是泌尿系统常见疾病之一 ,输尿管结石几乎全部来源于肾脏。众所周知 ,泌尿系结石直径大于 1ｃｍ以往均手术治疗 ,我院自 1999年 8月～ 2 0 0 1年 2月采用德国多尼尔公司“小巨人”碎石机 ,Ｘ线定位治疗肾及输尿管结石 34 0例均取得较好疗效。现将护理体会介绍如下。1　临床资料本组患者 34 0例。男 2 10例 ,女 130例。年龄多在 2 3～5 9岁 ,6 0岁以上患者 14例。 10岁儿童 1例 ,肾结石 12 3例 ,结石直径范围 0 .6～ 2 .5ｃｍ ,平均 2 .0ｃｍ。输尿管结石 2 17例 ,上段结石 12 7例 ,直径范围 0 .5～ 2 .0ｃｍ ,平均 0 .9ｃｍ ;下段结石…     

子宫肌瘤的动脉栓塞治疗探讨

子宫肌瘤是妇科常见的良性肿瘤之一。传统治疗方法是行手术切除或药物治疗。手术切除创伤大 ,并发症多 ,且可导致育龄妇女丧失生育功能。药物采用中药及激素治疗 ,疗效不满意且副作用多。以超选择子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤 ,是治疗妇科肿瘤的新方法。我院 1998年 12月— 2 0 0 1年 10月 ,采用介入栓塞法治疗子宫肌瘤 4 0例 ,现报告如下。1　资料及方法1.1一般资料　本组 4 0例 ,年龄 30～ 5 0岁 ,平均 4 0 .1岁。均经Ｂ超确诊。瘤体直径 2～ (ｃｍ) 10例 ,5～ (ｃｍ) 2 0例 ,6～(ｃｍ) 6例 ,7～ (ｃｍ) 4例。除 2例症状为腹痛腹胀外 ,其余均…     

多针全方位冷冻治疗大肝癌45例疗效分析

1997年 9月至 2 0 0 1年 10月 ,我科应用多针全方位冷冻治疗大肝癌 4 5例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料 :全部病例均为中晚期大肝癌住院病人 ,均经病理证实为原发性肝癌 ,其中治疗组 4 5例 ,男 35例 ,女 10例 ,年龄 2 6～ 6 5岁 ,平均 4 8.0岁 ,肿块直径 5～ 14 cm,平均8.5 cm,8cm以上 2 1例 ,肿瘤位于右半肝 39例 ,左半肝 6例 ,合并肝硬变 4 1例 ,占 91% ,AFP>4 0 0 μg/ L2 3例 ,占5 1%。对照组 :4 2例 ,男 34例 ,女 8例 ,年龄 30～ 71岁 ,平均4 6 .8岁 ,肿瘤位于右半肝 36例 ,左半肝 6例 ,肿瘤直径 5 .2…