静脉滴注还原型谷胱甘肽致过敏反应1例

1 病例简介 患者男,37岁,因HBsAg阳性10年,肋痛、乏力20d于2007年2月17日收入我科.入院查体：T 36.5℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 13.3/8 kPa.神志清楚,肝掌阳性,无蜘蛛痣,肝区叩击痛.实验室检查：HBsAg（＋）、HBsAb（-）、HBeAg（＋）、HBeAb（-）、HBcAb（＋）,ALT 44.6 U/L、AST 42.1U/L.B超示：轻-中度脂肪肝.     

血透患者临时股静脉插管并发深静脉血栓1例

1 病历摘要 患者，女，50岁，因“血糖升高15年。头晕恶心20天”于2004年10月19日入院。入院查体：患者贫血貌，双下肢浮肿明显，主诉感乏力、恶心，活动后感胸闷气促。实验室检查示：Ser 1037μmol／L，BUN21．9mmol／L，K^＋5．5mmol／L，Hb64g／L，诊断为糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期。该患者于次日行首次血液透析。     

急性甲型肝炎患者血清丙氨酸氨基转移酶值与胆囊声像图变化的相关性探讨

目的探讨利用胆囊声像图变化来判断急性甲型肝炎患者的肝细胞损害程度。方法超声测量41例健康志愿者和33例急性甲型肝炎患者胆囊的长径和短径,以及急性肝炎患者胆囊壁的厚度,计算胆囊面积和胆囊壁厚-面积比;利用生化仪以速率法检测患者血清丙氨酸氨基转移酶(ALT);将肝炎组胆囊壁厚度、胆囊面积和胆囊壁厚-面积比分别与ALT值进行直线相关与回归分析比较。结果健康志愿组胆囊壁光整,壁厚为(0.11±0.07)cm,胆囊面积为(22.1±4.97)cm2。胆囊壁厚-面积比为(0.0095±0.0023)cm-1,ALT值为(23±11)IU/L。急性肝炎组的胆囊壁厚度为(0.82±0.22)cm,胆囊面积为(16.36±4.87)cm2,胆囊壁厚-面积比为(0.0517±0.0176)cm-1;ALT值为(1737.46±784.03)IU/L;以上参数(胆囊壁厚度、胆囊面积、胆囊壁厚-面积比、ALT值)与健康志愿组相应参数两两比较,差异具有显著性,P<0.05。急性肝炎组的ALT值与该组胆囊壁厚-面积比之间存在着直线回归和相关性,(Y=87.26+28477.79x,r=0.72,P<0.05);ALT值与胆囊壁厚度及胆囊面积之间无直线相关性。结论1.胆囊声像图的改变是可以反映ALT的高低,从而可间接反映肝脏实质细胞的损害程度,至少急性甲型肝炎患者如此;2.胆囊壁厚-面积比是判断肝细胞损害程度比较合适的超声观察指标。     

110例颈椎病患者经颅多普勒结果分析

目的：探讨经颅多普勒超声(TCD)在颈椎病诊断中的作用。方法：用TCD对110例颈椎病患者进行脑血流动力学检查，患者均有颈椎X片结果异常，并排除脑动脉硬化，对椎-基底动脉收缩峰流速进行分析。并对椎-基底动脉血流速正常病例均行旋颈试验。结果：110例患者。椎-基底动脉血流速正常29．1％(32例)，其中旋颈试验阳性62．5％(20例)，椎-基底动脉血流速异常率70．9％(78例)，流速降低45．5％(50例)。升高25．4％(28例)。其中椎动脉异常率33．3％(26例)，基底动脉异常率15．4％(12例)，椎-基底动脉合并异常51．3％(40例)。结论：TCD检测与颈椎X片结果结合临床症状对颈椎病诊断有很大意义。     

纤维支气管镜活检诊断艾滋病患者卡氏肺囊虫性肺炎1例

患者男性,41岁.咳嗽、活动后气喘20余天,发热10天,体温最高达39℃.查体:两肺呼吸音稍粗,右下肺闻及少许细湿啰音.既往有脾切除及输血史.CT示两肺广泛性磨砂玻璃样,部分呈铺路石样改变.血HIV抗体( ).支气管镜下肺活检并刷片后送病理检查.