AF椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折150例

目的研究和评价AF椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折的作用和价值。方法对150例胸腰椎骨折脱位患者进行AF内固定术。结果AF系统对胸腰椎骨折脱位三维复位满意，150例患者均获得随访，随访时间1年以上，固定节段稳定，2例断钉，有神经功能损害者均有不同程度恢复。结论AF系统治疗胸腰椎骨折，具有操作简单、固定牢靠、复位准确等优点，疗效满意，是治疗胸腰椎骨折的理想方法。     

经椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折106例疗效观察

目的观察胸腰椎骨折经椎弓根钉系统后路内固定治疗效果。方法经椎弓根钉系统后路内固定治疗胸腰椎骨折106例,其中SF内固定18例,AF内固定31例,GSS-Ⅱ内固定32例,RSS-Ⅱ内固定25例。结果 106例胸腰椎骨折患者,采用经后路椎弓根钉治疗后,随访6～60个月,平均21个月。发生复位不良2例,螺丝松动3例,取除内固定后椎体高度部分丢失2例;其余99例均复位固定良好,总优良率93.4%。结论椎弓根钉系统后路内固定治疗胸腰椎骨折是一种较安全、可靠、有效的治疗方法。     

经椎弓根内固定手术中的失误及防治

经椎弓根内固定术目前已广泛应用于胸腰椎骨折的治疗 ,我院自 1992年以来 ,应用 Dick器 Steffee钢板治疗新鲜胸腰椎骨折 6 2例 ,术中操作出现多种失误 7例 ,现分析报告如下。1　对象和方法本组男 6例 ,女 1例 ,年龄 18～ 6 0岁。损伤部位为胸腰段(T1 1 ～ L2 ) ,不稳定性骨折 6例 ,稳定性骨折 1例 ,完全截瘫 4例 ,不完全截瘫 3例。2　结果2例仅作一侧椎弓根内固定 ,3例误入椎间隙 ,1例椎体定位错误 ,误入骨折椎椎弓根 ,1例椎弓根定位不准 ,手术时间过长 ,患者情况欠佳 ,放弃内固定3　讨论由法国人 Roy- Camille196 3年首先应用椎弓根钢板…     

AF内固定治疗胸腰椎骨折147例临床疗效观察

胸腰椎骨折是背柱骨折的好发部位,自从Rey-Calmile提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉系统逐步完善,应用椎弓根内固定器械已成为治疗胸腰椎骨折的方法[1].对于胸腰椎骨折的后路固定,目前国内多采用AF、RF、CD系列和uss等内固定.2002年9月～2009年9月,作者采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折147例,收效良好,现报告如下.     

应用AF系统治疗胸腰椎骨折90例分析

经椎弓根复位内固定治疗胸腰椎骨折在国内己广泛开展。而以椎弓根内固定为基础的各种内固定器 ,如 :DICK系统、Steffee系统、Roy camille系统、RF系统、CD系统等也得到了不断的发展 ,我院自 1997年 6月～ 2 0 0 1年 6月应用AF(atlasfixator)三维椎弓根系统治疗胸腰椎骨折 90例 ,其中 79例获得 6～ 12个月的随访 ,取得较满意的疗效 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 90例胸腰椎骨折患者中男 6 3例 ,女 2 7例 ;年龄 18～ 5 5岁 ,平均 34岁。受伤原因 :高处坠落伤 4 1例 ,车祸伤 2 7例 ,重物砸伤 2 2例。根据Mlacffee分型 :骨折…     

经椎弓根椎体内植骨在胸腰椎骨折后路手术中应用

目的：探讨经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折中的应用价值.方法：采用经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折28例与前期36例无植骨病例作对比研究.结果：观察组有1例断钉,对照组有7例断钉.两组矫形角度丢失存在显著差异.结论：经椎弓根椎体内植骨能培强椎体早期抗压稳定性,加速骨折坚强愈合,减少内固定长时间过大应力造成断裂、折弯、切割等引起矫形角度丢失.     

AF内固定治疗胸腰椎骨折147例临床疗效观察

胸腰椎骨折是背柱骨折的好发部位,自从Rey—Calmile提出椎弓根系统以来,后路短节段椎弓根螺钉系统逐步完善,应用椎弓根内固定器械已成为治疗胸腰椎骨折的方法。对于胸腰椎骨折的后路固定,目前国内多采用AF、RF、CD系列和USS等内固定。2002年9月～2009年9月,作者采用AF系统内固定治疗胸腰椎骨折147例,收效良好,现报告如下。     

胸腰椎骨折AF系统内固定失败9例分析

1999-03—2005-01我院应用AF椎弓根系统内固定治疗胸腰椎骨折72例，经临床观察，其中因AF系统断钉、钉棒及螺帽松脱或弯曲致使内固定失败9例，现就内固定失败的原因分析如下。     

椎弓根钉内固定联合硫酸钙骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折21例临床分 析简

脊柱骨折是一种十分常见的骨折类型,其中尤以胸腰段脊柱骨折最为普遍。随着脊柱内固定技术的不断发展,尤其是椎弓根系统理论和脊柱三柱理论得到普遍认可,使得脊柱骨折的治疗效果得以大幅提升。目前,临床上对胸腰椎骨折的治疗已倾向于更加积极的治疗方法,而椎弓根钉系统固定是胸腰椎骨折内固定的主要手段,但单纯实施该方法在术后易出现椎体高度丢失、螺钉松动弯曲、后凸畸形角（Cobb角）增加、断钉、断棒等并发症。本次研究采用后路椎弓根钉内固定结合骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎骨折,报道如下。     

后路椎弓根钉AF内固定治疗胸腰椎骨折21例分析

目的:探讨经后路椎弓根钉复位固定治疗胸腰椎骨折的方法和效果。方法:回顾性收集2003年1月~2005年1月我院采用椎弓根钉治疗胸腰椎骨折患者21例,追踪观察其神经功能恢复及骨折愈合情况。结果:21例均获得随访,时间6~24个月,神经功能按Frankel法分级,除2例A级无恢复外,其他病例有1~3级不等的恢复,恢复率为90·48%。1例伤后18天手术和1例爆裂型骨折患者出现椎弓根钉松动问题,骨折复位不满意,其余骨折复位良好。结论:后路经椎弓根AF内固定术操作方便,安全性高,大多数均可做到解剖复位,神经功能恢复较好。     

椎弓根螺钉植入物断裂18例相关因素分析

目的:分析胸腰椎骨折中椎弓根螺钉断裂的相关因素.方法:选择2001-03/2008-03桂林医学院附属医院脊柱外科收治的胸腰段骨折行椎弓根钉内固定患者374例,其中使用不锈钢材料的246例,使用钛合金材料的128例.术后出现椎弓根钉断裂患者18例(实验组),男8例,女10例;年龄19～61岁,平均38.6岁.随机抽取18例具有可比性的未断钉治疗效果良好的患者进行对比(对照组),男9例,女9例;年龄21～57岁,平均37.5岁.阅读所有观察对象的脊柱正侧位片,测量病椎的椎间隙高度、椎弓钉位置,观察骨性融合程度和横杆使用情况.结果:246例使用不锈钢材料的患者中12例发生断钉,断钉率4.88%.128例使用钛合金材料的患者6例发生断钉,断钉率4.69%.两者相比,差异无显著性意义(P > 0.05),提示椎弓根钉的断钉和其材料无明显关系.通过对实验组和对照组4个观察指标的分析,病椎椎间隙的高度与椎弓根钉的断钉无明显关系,但是椎弓根钉置入的位置、植入骨的骨性融合程度及是否使用横杆和椎弓根钉的断钉有明显关系.结论:胸腰椎骨折中螺钉断裂与其材料性质无明显关系,与椎弓根钉位置﹑骨性融合程度、横杆使用等因素密切相关,是多因素共同作用的结果.     

经椎弓根伤椎内植骨AF内固定治疗胸腰椎骨折

目的：探讨胸腰椎骨折AF内固定经椎弓根伤椎内植骨的疗效.方法：总结30例胸腰椎爆裂骨折病例,采用AF撑开内固定结合伤椎椎体内植骨,以获得椎体前中柱的支撑.结果：本组30例均获随访,术后椎体前后缘高度、脊柱生理曲度、神经功能恢复满意,骨折椎全部骨性愈合,无一例断钉现象.结论：AF内固定结合伤椎内植骨在减少迟发性腰背痛、神经症状出现、矫正度丢失、内固定松动折断等并发症方面有明显效果.     

后路伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折

目的分析后路伤椎椎弓根置钉治疗胸腰椎骨折的临床效果。方法对2010年6月至2013年12月收治的28例采用后路伤椎椎弓根置钉内固定治疗的胸腰椎骨折患者进行随访、分析,观察椎体高度、Cobb角恢复情况。结果术后伤椎椎体高度恢复达88%~100%,Cobb角恢复至0°~6°。随访9~24个月,骨折全部愈合,无内固定松动、断钉及复位椎体高度丢失,合并神经损伤者神经功能也都有不同程度恢复。结论后路伤椎椎弓根置钉,较传统跨伤椎置钉,有更好的力学稳定性,避免术后伤椎复位高度丢失、内固定松动、断钉等并发症,是治疗胸腰椎骨折的有效办法。     

TENOR椎弓根内固定系统治疗胸根椎爆裂型骨折

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折是目前公认的有效方法。我院于 1998年～ 2 0 0 0年使用ＴＥＮＯＲ椎弓根内固定系统治疗胸腰椎爆裂型骨折 2 3例 ,结果表明ＴＥＮＯＲ椎弓根内固定系统结构简单 ,调节方便 ,手术操作简便 ,复位及内固定效果满意。一、对象与方法1.对象 :本组男性 14例、女性 9例。年龄 2 7～ 5 8岁 ,平均年龄 38 6岁。Ｔ115例、Ｔ12 6例、Ｌ19例、Ｌ2 2例、Ｌ3 1例。致伤原因 :高处坠落伤 12例 ,车祸伤 4例 ,重物砸伤 7例。神经损伤情况按Ｆｒａｎｋｅｌ分级 ,Ｂ级 3例 ,Ｃ级 8例 ,Ｄ级 9例 ,Ｅ级 3例。受伤至手术时间 1～ 11ｄ…     

后路减压椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的临床体会

在脊柱骨折中,胸腰椎骨折较多,以T12、L1最多。治疗胸腰椎骨折,恢复椎体的高度和椎管容积是关键。我们自2004年1月至2006年1月采用后路减压椎弓根钉（AF）内固定治疗胸腰椎骨折30例,疗效满意,现报告如下。     

骨水泥强化对老年性腰椎骨折患者腰椎椎弓根钉固定的影响

目的:探讨骨水泥强化椎弓根钉在治疗老年性腰椎骨折中的临床应用疗效。方法:对13例年龄在63～75岁,平均68.3岁的老年患者腰椎骨折手术撑开复位中的椎弓根钉空内首先注入医用骨水泥,然后再旋入螺钉,待骨水泥凝固后安装连接杆,撑开复位和植骨融合。结果:13例患者均得到了1～3年(平均1.6年)的随访,患者椎体骨折复位满意,椎体高度的丢失程度少,植骨融合率100%,无固定钉松动和断钉的情况发生。结论:对于骨质强度下降的老年患者使用骨水泥强化固定椎弓根钉有利于增强对固定钉的把持力,避免钉的松动和断钉,对稳定骨折,促进植骨融合,避免后期椎体高度的丢失均具有良好的效果。     

伤椎后路椎弓根螺钉置入并椎体内植骨重建胸腰椎椎体的高度

背景:后路短节段经椎弓根内固定器械可使骨折达到近似解剖复位效果,明显提高疗效,但远期随访矫形度数丢失、内固定失败等并发症较普遍.目的:探讨经伤椎椎弓根螺钉置入固定结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎骨折的可行性.方法:对73例胸腰椎骨折应用椎弓根钉棒系统后路伤椎一侧椎弓根螺钉置入内固定,对侧经椎弓根通道采用自体骨和同种异体骨行椎体内植骨.结果与结论:73例随访6个月内均获骨性愈合,脊柱植骨融合率100%,无螺钉松动、折断.1例Frankel分级C级无变化,1例D级无变化,其余患者神经功能及腰背痛明显改善;置入后6个月损伤节段后凸平均Cobb角、伤椎椎体前缘高度、椎管前后径残留程度均较治疗前明显恢复.表明经伤椎椎弓根钉置入内固定结合经椎弓根植骨治疗骨折可获得满意复位,重建椎体高度,增强脊柱的抗压稳定性,减少内固定因应力过大造成的断钉、矫正丢失等并发症.     

经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨经椎弓根内固定治疗胸腰椎骨折的效果。方法40例胸腰椎骨折患者采用后路AF复位内固定,其中21例选择性减压。结果除3例胸12骨折完全截瘫者外,37例术后1～10d机体感觉、运动、括约肌功能均明显恢复。随访8个月～2年,37例恢复正常生活能力,6例存在内固定松动、断裂,1例并发慢性感染。结论经椎弓根内固定是治疗胸腰椎骨折的有效手段,但对脊髓完全损伤无恢复作用,并要重视合并伤的处理。采取相应措施能增加该手术效果,减少并发症的发生。     

椎弓根钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折52例分析

目的 探讨椎弓根钉系统复位内固定治疗胸腰椎骨折临床效果.方法 回顾性分析椎弓根钉系统治疗胸腰椎骨折52例患者的临床资料.结果 随访(20.12±5.34)月,切口Ⅰ期愈合,无定位错误;损伤椎体高度及脊椎成角畸形完全获得纠正40例,残余5°～10°12例;无螺钉断裂,折弯松动;术后患者神经功能47患者神经获1级以上改善,A级5例无恢复.结论 椎弓根钉固定治疗胸腰椎骨折具有复位理想、操作简单、固定可靠等优点,是一种治疗胸腰椎骨折较好的内固定器械.     

后路椎弓根钉内固定治疗胸腰椎骨折的再认识

目的:探讨两种特殊类型胸腰椎骨折经后路椎弓根钉内固定治疗的临床效果.方法:2000年3月到2007年1月经后路椎弓根钉内固定治疗两种特殊类型胸腰椎骨折共56例.其中A组22例单纯胸腰椎压缩性骨折,不伴有明显的椎间盘和后柱损伤,采用后路复位及椎弓根内固定治疗,B组34例胸腰椎爆裂性骨折,采用后路减压复位,椎弓根钉内固定和植骨治疗.结果:56例平均随访21个月.术前后和最后一次随访脊柱X线检查,评估脊柱复位,伤椎高度和cobb角的恢复,以及内同定位置和断裂松动情况.临床上评价腰痛恢复情况.结论:单纯胸腰椎压缩性骨折采用后路复位和椎弓根钉内固定治疗有较好的临床疗效;胸腰椎爆裂性骨折采用后路减压复位,椎弓根钉内固定和植骨治疗脊柱复位较困难,且椎弓根钉断裂、融合率低、迟发性后凸畸形和腰背部疼痛等并发症高.