十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病——附68例分析

十二指肠乳头旁憩室与胆胰疾病关系密切。本文就 1987开展纤维十二指肠镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)以来 ,发现乳头旁憩室 6 8例进行分析 ,着重探讨其与胰胆疾病的关系。1　材料来源我院自 1987年 3月至 1995年共进行ＥＲＣＰ检查790例 ,发现乳头旁憩室 6 8例 ,发现率 8 6 %,现作如下分析。1.1　性别与年龄　男 5 2例 ,女 16例 ,男女之比 3 2∶1,年龄为 2 2～ 71岁 ,本组 >5 0岁者 5 8例 ,占 85 2 %,高龄者多见。1.2　憩室　距乳头开口 2～ 3ｃｍ以内 (距乳头 1～ 2个环形皱壁以内 )的憩室称乳头旁憩室 (含乳头位于憩室腔内的 )。单发憩…     

82例十二指肠乳头旁憩室的临床分析

198 4年 1月～ 2 0 0 0年 10月我院行ＥＲＣＰ 12 57例 ,检出十二指肠乳头旁憩室 82例 ,发生率为 6.2 5% ,现总结分析如下。1　临床资料本组 82例十二指肠乳头旁憩室均为腔外型憩室 ,其中单发 74例 (91.2 % ) ,多发 8例 (9.8% ) ,乳头边缘憩室 16例 (19.6% ) ,乳头口侧憩室 8例 (9.8% ) ,大多数憩室在乳头正上方。男 57例 ,女 2 5例 ,男与女之比为 2 .3∶1,年龄在 3 0～ 4 5岁 12例 ,4 6～ 60岁 3 7例 ,60岁以上 3 2例 ,3 0岁以下 1例 ,最小年龄 19岁 ,最大年龄 83岁 ,发病随年龄的增长而增加[1] 。憩室多为圆形 ,憩室口呈环形圈 ,大小不一 …     

雄激素替代治疗老年人雄激素缺乏的临床研究

老年人雄激素缺乏 (ＰＡＤＡＭ)疾病已受到关注 ,越来越多的证据表明雄激素对多种神经递质和脑部神经元受体的作用与老年男性的行为调节有关 ,雄激素替代治疗可能有助于延迟男性痴呆的发生和改善其认知功能。我们对我院1998年 2月至 1999年 6月 6 8例雄激素替代治疗的ＰＡＤＡＭ患者进行了追踪观察 ,现报道如下。　　一、材料与方法　　 1.对象 :6 8例ＰＡＤＡＭ患者 ,年龄 6 3～ 78岁 ,平均 6 8岁 ,丧偶 36例 (占 5 2 9% )。具有乏力、失眠、血管收缩、精神心理及性功能障碍等症状 ,患者病情持续 6个月至 2年 ,平均 10 5个月 ,血睾酮水平…     

老年人空回肠憩室的临床特点和并发症

获得性空回肠憩室以老年人多见 ,可导致慢性腹痛或急性严重并发症 ,临床意义日益受到重视〔1,2〕。我们通过对70例空回肠憩室患者临床资料的回顾性分析 ,就其临床特点、并发症和疗效等作一初步探讨。　　一、对象　　包括 1981～ 1998年中山医科大学孙逸仙纪念医院住院的空回肠憩室患者 40例和 1991～ 1996年广州市第一人民医院住院患者 30例 ,其中非老年组 (11～ 5 9岁 ) 4 0例(5 7 2 % ) ,男 2 1例 ,女 19例 ;老年组 (6 0～ 82岁 ) 30例(42 8% ) ,男 16例 ,女 14例。均经消化道气钡造影、手术或两者结合而确诊。　　二、结果　　老年组空…     

十二指肠乳头旁憩室434例临床分析

作者统计了新乡医学院第一附属医院、北京铁路医院和天津市南开医院 1895例经内镜逆行胰胆管造影 (ＥＲＣＰ)和十二指肠乳头切开术 (ＥＳＴ)病历资料 ,发现 434例十二指肠乳头旁憩室 (2 2 3 % )。本文就十二指肠乳头旁憩室对胆胰疾病以及对ＥＲＣＰ和ＥＳＴ等的影响进行探讨。1　临床资料　　本组十二指肠乳头旁憩室 434例 ,男 2 74例 ,女 16 0例 ,年龄 2 0～ 82岁。单憩室 418例 ,双憩室 16例。憩室最大直径 3 5ｃｍ ,多数在 0 5～ 2 5ｃｍ。本组憩室均位于乳头旁 ,即距乳头 1～ 2个环形皱襞内。其憩室与十二指肠乳头的位置关系见表 1。…     

法莫替丁对重危患者胃食管反流和十二指肠胃食管反流的影响

重危患者中的病理性胃十二指肠食管反流 (ＧＤＥＲ)和胃食管反流 (ＧＥＲＤ)导致上消化道出血、支气管痉挛、吸入性肺炎的发生。本研究通过 2 4ｈ监测ｐＨ和胆汁反流 ,观察法莫替丁对ＧＥＲＤ和胃十二指肠食管反流的影响 ;分析胃内潴留量、呼气末正压通气 (ＰＥＥＰ)、急性生理和既往健康状况评分Ⅱ (ＡＰＡＣＨＥⅡ )评分、多器官功能失常综合症 (ＭＯＤＳ)评分与反流的相关性。一、材料和方法1.病例资料 :2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 2月在我院ＩＣＵ收治的重危患者 19例 ,平均年龄为 (5 6 .0 5± 11.96 )岁。其中颅脑外伤患者 11例 ,急性…     

老年慢性阻塞性肺疾病58例致死因素分析

慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)是一种患病率、死亡率较高的疾病 ,而老年人由于其生理、病理的特点 ,发病率、病死率尤高。本院自 1991年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收住老年ＣＯＰＤ患者 860例 ,病死 5 8例 ,病死率 6 74%。本文就 5 8例死亡病例 ,分析其致死的直接原因及各种相关因素。1　临床资料1.1　一般资料　 5 8例老年ＣＯＰＤ病人中 ,男 3 1例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶1 15 ,年龄 60～ 90岁 ,平均 73 6岁 ,皆符合中华医学会呼吸病分会制定的全国ＣＯＰＤ诊断标准 ,并除外其他呼吸系统疾病 ,如支气管哮喘、特发性肺间质纤维化、肺癌等。全…     

BiPAP、高频喷射辅助通气治疗COPD并Ⅱ型呼衰对比分析

近年来无创机械通气方法 ,越来越多地应用于临床 ,我们采用双气道正压通气 (ＢｉＰＡＰ)及高频喷射通气辅助治疗ＣＯＰＤ并发Ⅱ型呼衰 ,分析其疗效及优缺点 ,对其结果分析报道如下。1　对象与方法1 1　病例选择　全部病例均为住院患者 ,符合 1997年颁布《慢性阻塞性肺疾病诊治规范》标准 ,动脉血气分析ＰａＣＯ2 >45ｍｍＨｇ ,ＰａＯ2 <6 0ｍｍＨｇ ,随机分为ＢｉＰＡＰ组、高频喷射组及低流量吸氧组。ＢｉＰＡＰ组 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ,年龄 5 0～ 80岁 ,平均 ( 6 6 2± 5 8)岁。高频喷射组 30例 ,男 2 7例 ,女 3例 ,年龄 5 8～ 88岁…     

稳定期老年慢性阻塞性肺疾病患者夜间睡眠呼吸障碍的初步探讨

许多研究发现 :重叠综合征〔慢性阻塞性肺疾病(ＣＯＰＤ)合并阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (ＯＳＡＳ)〕患者夜间可出现严重的睡眠呼吸紊乱并导致低氧和二氧化碳潴留现象。而关于老年ＣＯＰＤ患者睡眠过程中的相关研究尚少 ,我们于 2 0 0 0年 11月至 2 0 0 1年 2月对 2 0例健康老年人 ,16例稳定期老年ＣＯＰＤ患者进行了夜间多导睡眠监测 ,旨在探讨老年ＣＯＰＤ患者夜间睡眠过程中睡眠呼吸紊乱情况及其可能的机制。　　一、对象与方法　　 1.对象 :对照组 :2 0例健康老年人 ,选自健康查体者 ,男12人 ,女 8人 ,年龄 6 1～ 76岁 ,平均 (6 6 4± …     

510例骨髓增生异常综合征患者通过国家骨髓捐赠计划实施无关供者骨髓移植的结果分析

本文报道 51 0例骨髓增生异常综合征(ＭＤＳ)患者通过国家骨髓捐赠计划 (ＮＭＰＤ)实施无关供者骨髓移植的结果。方法　由 1 988年 4月至 1 998年 7月 ,多个国家移植中心的 51 0例ＭＤＳ患者通过ＮＭＰＤ实施了无关供者骨髓移植 (ＢＭＴ)。中位年龄 3 8( 1～ 62 )岁。采用了几种预处理及预防移植物抗宿主病 (ＧＶＨＤ)的方案 ,1 2 1例进行了Ｔ细胞去除 ,74%的患者ＨＬＡ Ａ , Ｂ及ＤＲＢ1抗原相合。结果　 43 7例患者可作植活评估 ,2 4例移植失败 (累积发生率 5%;95%(ＣＩ 3 %～ 7%) ,3 3例发生晚期移植失败 (累积发生率 8%;95%ＣＩ6%～ 1 0…     

贵州汉族类风湿关节炎患者HLA-DR4亚型多态性的研究

类风湿关节炎 (ｒｈｅｕｍａｔｏｉｄａｒｔｈｒｉｔｉｓ ,ＲＡ)的发病机制尚未彻底阐明。研究发现ＲＡ与ＨＬＡ ＤＲ4有不同程度的相关性 ,但ＤＲ4至少包括 2 2种亚型[1] ,不同亚型与ＲＡ的相关性不尽相同。为此我们采用序列特异性引物聚合酶链反应 (ＰＣＲ ＳＳＰ)技术 ,检测了贵州地区汉族ＲＡ患者ＤＲ4基因亚型的多态性 ,现报告如下。1　材料和方法1 1　研究对象本院风湿科 2 0 0 0— 2 0 0 1年住院ＲＡ患者 35例 ,诊断符合美国风湿协会 (ＡＣＲ) 1987年诊断标准[2 ] ,其中男性 7例 ,女性 2 8例 ,年龄 9～ 75岁 ,平均 4 6岁。 5 1份对照…     

丹参治疗消化性溃疡的疗效及机制探讨

观察丹参治疗消化性溃汤 (ＰＵ)的疗效 ,并探讨其作用机制。一、材料与方法1.一般资料 :1998年 4月～ 2 0 0 0年 4月我院经胃镜、病理证实的活动期ＰＵ患者 10 4例 ,溃疡直径均 >0 .5ｃｍ。随机分为三组 :丹参组 36例 ,男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 19～ 6 2岁 ,其中胃溃疡 (ＧＵ) 18例 ,十二指肠溃疡 (ＤＵ) 15例 ,复合性溃疡 3例 ;雷尼替丁组 35例 ,男 2 8例 ,女 7例 ,年龄 18～6 0岁 ,其中ＧＵ 17例 ,ＤＵ 15例 ,复合性溃疡 3例 ;合用组 33例 ,男 2 6例 ,女 7例 ,年龄 18～ 5 4岁 ,其中ＧＵ 17例 ,ＤＵ 13例 ,复合性溃疡 3例。三组均无心、肝…     

老年恶性肿瘤患者血浆组织因子途径抑制物、纤溶酶原激活物及抑制剂的变化

为探讨老年人恶性肿瘤凝血和纤溶异常的机制 ,我们于 2 0 0 0年 4～ 9月 ,测定了 6 0例老年恶性肿瘤患者血液中组织因子途径抑制物 (ＴＦＰＩ)、尿激酶型纤溶酶原激活物(ｕＰＡ)、ｕＰＡ受体 (ｕＰＡＲ)及组织纤溶酶原激活物抑制剂(ＰＡＩ 1)水平 ,现将结果报道如下。　　一、对象与方法　　 1.研究对象 :老年肿瘤组 6 0例 ,均为本院住院患者 ,并经有关病理或细胞学检查明确诊断的恶性肿瘤患者 ,男 38例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均 6 5 7岁。其中肺癌 18例 ,食管癌及大肠癌 12例 ,肝癌 6例 ,乳腺癌 10例 ,淋巴瘤8例及其他部位肿瘤 6…     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者外周血淋巴细胞CD分子的变化

我们从 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 3月对慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ)急性加重期和稳定期患者外周血Ｔ淋巴细胞 (Ｔ细胞 )和Ｂ淋巴细胞 (Ｂ细胞 )的主要ＣＤ分子进行了观察 ,以期了解该病不同病期的淋巴细胞总数及亚群的变化。　　一、对象与方法　　 1.对象 :3 4例ＣＯＰＤ急性加重期患者 ,均来自杭州市第一医院急诊科 ,诊断标准见文献〔1〕 ,年龄 60～ 70岁 ,平均66岁 ,男性 2 3例 ,女性 11例 ,按急性生理和慢性健康评分(ＡＰＡＣＨＥⅡ ) 〔2〕范围在 15～ 3 6之间 ,其中ＣＯＰＤⅠ级 5例 ,Ⅱ级 2 1例 ,Ⅲ级 8例。选择同期ＣＯＰＤ稳定…     

空回肠憩室并发症的临床特征

空回肠憩室临床上缺乏特征性症状与体征 ,术前明确诊断比较困难 ,往往都是以并发症就诊 ,误诊率高。现对我院1985年～ 2 0 0 1年经手术及病理证实的 36例空回肠憩室并发症进行分析 ,以提高对该病的认识。一、临床资料1.一般资料 :回顾调查 1985年～ 2 0 0 1年经手术治疗的下消化道疾病患者 196 8例 ,收集其中经手术及病理确诊的空回肠憩室 (含Meckel憩室及获得性空回肠憩室 ,本文统称为空回肠憩室 )住院患者 36例 ,占同期住院下消化道疾病患者的 1.83% (36 / 196 8) ,男 2 4例 ,女 12例 ,年龄 2 2d～ 6 4岁 ,<10岁 2 7例 ,占 75 % (2 7/ 36…     

低密度脂蛋白亚类与颈动脉粥样硬化的相关性研究

我们利用梯度凝胶电泳方法 ,检测了 81例颈动脉粥样硬化患者和 37例健康对照组低密度脂蛋白胆固醇 (ＬＤＬ)颗粒大小 ,并探讨其与颈主动脉粥样硬化 (ＡＳ)的关系。一、对象与方法颈ＡＳ组为 1998年 5～ 12月在我院就诊和住院的经复式超声确诊的颈ＡＳ病人共 81例 ,男 42例 ,女 39例 ,平均年龄 (6 1 8± 10 8)岁 ,颈动脉狭窄程度 14%～ 99% ,平均(5 3 8± 2 2 3) %。颈动脉狭窄程度 >5 0 %者为重组 ,男 2 0例 ,女 2 0例 ,平均年龄 (6 2 5± 11 2 )岁 ,颈动脉狭窄程度≤5 0 %为轻组 ,男 2 2例 ,女 19例 ,平均年龄 (6 1 4± 10 9)岁。颈动…     

动态心电图监测频发室早280例临床分析

室早 (ＰＶＳ)较为常见。本文对 2 4ｈ动态心电图 (ＤＣＧ)监测中ＰＶＳ超过 1千次 2 4ｈ以上者分析如下。1　资料与方法1992年 10月～ 2 0 0 0年 8月 ,ＤＣＧ检查ＰＶＳ >1千次 2 4ｈ者共 2 80例。男 15 2例 ,女 12 8例 ,年龄范围 6～ 72岁。 2 4ｈＰＶＳ在 10 0 0～ 2 5 0 0次 87例 ,2 5 0 1～ 5 0 0 0次 72例 ,5 0 0 1～ 75 0 0次 5 6例 ,75 0 1～10 0 0 0次 2 9例 ,1万次以上 3 6例。ＰＶＳ发生时间 :白天多发者 5 6例 ,夜晚多发者 49例 ,无规律发生者 175例。ＰＶＳ病人分为心脏病组 (Ａ组 ) 172例、对照组 (Ｂ组 ) 10 8例。Ａ组分布…     

老年人左室肥厚与心肌梗死并发症和心室晚电位的关系

老年人左室肥厚 (ＬＶＨ)既是冠心病 (ＣＨＤ)的易患因子 ,又是影响急性心肌梗死 (ＡＭＩ)预后的重要因素〔1〕。我们对老年ＬＶＨ合并ＡＭＩ患者进行研究 ,观察ＬＶＨ对ＡＭＩ并发症和心室晚电位 (ＶＬＰ)的影响 ,为估计老年ＡＭＩ患者的预后和前瞻性的预防处理提供依据。　　一、对象与方法　　 1.对象 :我院 1993年 5月至 1998年 10月因ＡＭＩ住院的老年患者 94例 ,男 72例 ,女 2 2例 ,年龄 6 0～ 86岁 ,平均(6 8 5± 6 8)岁 ,排除有糖尿病史者。根据临床和实验检查分成 2组 :ＬＶＨ组 6 3例 ,平均 (6 8 2± 6 3)岁 ,其中有高血压史者 …     

老年人急性冠状动脉综合征与肺炎衣原体感染的关系

应用间接固相酶免疫法 (ＥＩＡ)检测 76例老年急性冠状动脉综合征 (ＡＣＳ)患者血清肺炎衣原体 (ＣＰ)特异性抗体ＩｇＧ ,ＥＬＩＳＡ法检测肿瘤坏死因子 (ＴＮＦ)、可溶性细胞间粘附分子 1(ｓＩＣＡＭ 1)浓度及同期血脂水平 ,以探讨ＣＰ感染与老年人ＡＣＳ的关系。并从感染机制方面分析ＣＰＩｇＧ与ＴＮＦ、ｓＩＣＡＭ 1和血脂之间的关系。　　一、资料与方法　　 1.对象 :2 0 0 0年 10月至 2 0 0 1年 4月于中国医科大学第一医院心内科住院的老年ＡＣＳ患者 76例 ,男 45例 ,女 31例 ,年龄 6 0～ 77岁 ,平均 (6 2 8± 2 4 )岁。急性心肌梗…     

自身免疫性肝病14例临床分析

原发性胆汁性肝硬化 (ＰＢＣ)和自身免疫性肝炎 (ＡＩＨ)是两种常见的自身免疫性肝病 ,由于相对少见 ,易被误诊。3年来 ,我科共收治了 14例自身免疫性肝病患者 ,现总结其临床特点 ,并与慢性乙型肝炎患者作比较 ,以期提高自身免疫性肝病的诊治水平。1　对象与方法1 1　观察对象　研究组为我科 1998～ 2 0 0 1年收治的住院患者 ,其中ＰＢＣ 5例 (均为女性 ) ,平均年龄 ( 5 1± 5 4)岁 ;ＡＩＨ 9例 (女 8例 ,男 1例 ) ,平均年龄 ( 5 5 5± 8 8)岁。对照组 3 0例 ,为我院肝炎科 2 0 0 0～ 2 0 0 1年收治的住院慢性乙型肝炎患者 ,男 2 4例 ,女 …