急慢性肝病患者血清C3氨基端肽和层粘素水平与肝脏病理学 …

目的探讨急慢性肝病患者肝组织损害与血清C3氨基端肽(PⅢP)和层粘素(LN)水平的关系.方法采用放射免疫法测定了110例急、慢性乙型肝炎患者的血清PⅢP和LN水平,并与肝组织病理损害程度进行对比分析.结果急性组和慢性轻度组与正常对照组比较其血清PⅢ P和LN水平无显著性差异(P＞0.05),而慢性中度、重度和肝硬变组与正常对照组、急性组和慢性轻度组比较差异显著(P＜0.05或0.01);并且,慢性肝病肝纤维化程度越重其血清PⅢ P和LN水平也明显升高(P＜0.05或0.01).此外,血清PⅢ P、LN与胆红素(TBil)水平呈正相关((P＜0.05或0.05),与白蛋白(A)、白/球比值(A/G)和凝血酶原活动度(PTA)呈负相关(P＜0.05或0.01),而与血清丙氨酸转移酶(ALT)和γ球蛋白(γ-G)不相关(P＞0.05).结论测定血清PⅢ P和LN水平对判断慢性肝病肝组织的炎症坏死活动程度和肝纤维化程度有较大的参考价值.     

自身免疫性肝炎患者血清补体C3和C4的临床检测意义

目的评价补体C3、C4在自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis,AIH)的临床检测意义。方法选取2011年5月-2013年12月于奉节县人民医院就诊的AIH患者90例,其中活动期45例,缓解期45例。采用间接免疫荧光法检测患者抗核抗体(ANA)、抗平滑肌抗体(SMA)、抗线粒体抗体(AMA)的表达,全自动生物化学分析仪检测患者的肝功能生化指标,散射比浊法检测患者外周血中的补体C3、C4、Ig G、Ig A、Ig M的表达水平,肝脏穿刺病理组织检测判断其炎性活动水平。然后分析AIH患者C3、C4水平与炎症活动程度的关系。结果 C3、C4在AIH活动期表达水平[(0.89±0.05)g/L、(0.16±0.03)g/L]显著低于缓解期表达水平[(1.12±0.06)g/L、(0.23±0.04)g/L,P0.01];C3表达水平与AST(r=-0.248,P=0.000)、TBIL(r=-0.372,P=0.003)、DBIL(r=-0.471,P=0.012)呈负相关;C4表达水平与AIH活动期患者肝脏病理组织穿刺的HAI病理评分呈负相关(r=-0.635,P=0.000)。结论 AIH活动期患者补体C3、C4表达水平下降,可通过对其检测辅助评估肝脏炎性活动程度。     

慢性心力衰竭患者血清脂联素水平改变及其临床意义的研究

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者血清脂联素(APN)水平改变及其与CHF患者心功能、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、尿酸(UA)的相关性。方法选择CHF患者60例为心力衰竭组,然后按NYHA心功能分级将其分为3组,心功能Ⅱ级组25例,心功能Ⅲ级组21例,心功能Ⅳ级组18例;根据CHF病因分为冠心病组、高血压性心脏病组及扩张性心肌病组。选择同期无器质性心脏病且心功能正常的阵发性室上性心动过速(PSVT)患者20例作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定血清APN水平,免疫比浊法测定hs-CRP、UA。结果心力衰竭组与对照组APN水平、hs-CRP、UA比较,差异均有统计学意义(P<0.05);不同心功能组间APN水平比较,差异无统计学意义(F=0.308,P>0.05);治疗前后心力衰竭组APN水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。APN与hs-CRP、UA呈正相关(r=0.325,P=0.009;r=0.248,P=0.048)。结论心力衰竭患者血清APN水平明显升高,且随着心功能损害程度加重而升高更加明显,APN在心力衰竭发展过程中起着重要作用,可作为评价心力衰竭患者病情严重程度的易测指标。     

乙型病毒性肝炎患者血清AngⅡ与HA的相关性研究

目的探讨乙型病毒性肝炎(简称乙肝)患者的血清血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)与透明质酸酶(HA)之间的关系。方法选取2013年2月-2014年2月海南省人民医院收治的乙肝患者300例,其中急性乙肝患者142例(急性组),慢性乙肝患者158例(慢性组),选择同期体检的健康人群100名作为对照组。采用速率法检测血清AngⅡ水平,电化学发光法检测HA水平,对三组的结果进行统计分析。结果慢性组血清AngⅡ和HA水平明显高于急性组和对照组,急性组明显高于对照组,差异有统计学意义(t=1.306、2.839、1.804,P均0.05);Pearson相关系数分析显示:血清AngⅡ和HA水平呈正相关(r=0.703,P0.05)。结论乙肝患者血清AngⅡ和HA水平关系密切,两者均参与了肝纤维化进程,可作为乙肝患者肝纤维化程度的判定指标。     

慢性心力衰竭患者血清和肽素水平与心功能的关系

目的 :探讨血清和肽素(copeptin)与氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)、左心室射血分数(LVEF)、慢性心力衰竭(CHF)严重程度之间的相关性。方法:筛选78例CHF患者,收集其临床相关数据,按纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为心功能Ⅱ级组22例、心功能Ⅲ级组33例、心功能Ⅳ级组23例,另选取同时期住院的心脏超声及冠状动脉造影正常、无器质性心脏病患者44例为对照组。用酶联免疫吸附法测定研究对象的血清和肽素和NT-pro BNP水平,同时行心脏超声检测其LVEF、左心室舒张末期内径(LVEDD),比较不同心功能分级组及对照组之间各项指标的差别和相关性。结果:CHF组血清和肽素水平明显高于对照组[(543.1±50.8)ng/L比(365.2±53.3)ng/L,P     

老年2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与血清补体C3、C4水平的关系

目的探讨老年2型糖尿病(T2DM)患者血清补体C3、C4水平与糖尿病肾病的关系。方法 T2DM患者107例,健康体检者37例作为对照,检测血清C3、C4水平,测定尿白蛋白/肌酐比值(ACR)及一般临床指标及生化指标,分析其相关性。结果 T2DM患者血清C3水平随ACR增加而下降(P0.01),ACR与血清C3呈负相关(r=-0.415,P0.05),与SBP呈正相关(r=0.402,P0.05);调整病程、血压、年龄、性别、BMI等因素影响后,其相关性仍有统计学意义(r=-0.37,P0.01)。ACR与血清C4无相关性。结论补体活化在T2DM的发生发展中起着重要作用,补体C3与糖尿病肾病的发病有关。     

老年冠心病患者血清骨保护素、胱抑素C、YKL-40水平变化的临床意义

目的探讨老年冠心病(CHD)患者血清骨保护素(OPG)、胱抑素C、几丁质酶-3(YKL-40)水平变化的临床意义。方法疑似冠心病的老年患者67例,均行冠状动脉造影(CAG)。其中确诊为冠心病的患者44例(CHD组),根据患者的临床表现分为劳力型心绞痛20例(SAP组)和急性冠状综合征24例(ACS组);根据冠脉病变支数分为单支病变组(18例)和多支病变组(26例);23例CAG正常者作为对照组。对比分析不同临床分型和不同冠脉病变支数CHD患者与对照组胱抑素C、OPG和YKL-40水平的变化。结果胱抑素C水平:ACS组最低,SAP组次之,对照组最高(F=19.9608,P0.05);对照组最高,单支病变组次之,多支病变组最低(F=19.2670,P0.05)。OPG水平:ACS组最高,SAP组次之,对照组最低(F=14.1696,P0.05);多支病变组最高,单支病变组次之,对照组最低(F=15.7612,P0.05)。YKL-40水平:ACS组最高,SAP组次之,对照组最低(F=13.5517,P0.05);多支病变组最高,单支病变组次之,对照组最低(F=13.2829,P0.05)。结论胱抑素C、OPG和YKL-40水平在一定的程度上可作为诊断CHD特别是ACS的参考指标,为冠心病患者临床分型提供依据,亦可间接反映患者冠脉病变的严重程度。     

肝硬化患者血清C3、C4、CRP与TBA水平的相关性

目的探讨肝硬化患者血清补体3（C3）、补体4（C4）、C反应蛋白（CRP）与总胆汁酸（TBA）水平相关性及其水平变化的临床意义。方法采用国赛NS II型特定蛋白分析仪,免疫散射比浊法和日本产CL-7200全自动生化分析仪分别检测102例肝硬化患者及30例正常献血员对照的血清C3、C4、CRP及TBA水平。结果肝硬化患者血清C3与TBA水平呈明显负相关（r=-0.492,P〈0.01）,而CRP与TBA水平呈明显正相关（r=0.598,P〈0.01）;肝硬化患者血清C3明显低于对照组（P〈0.01）,CRP、TBA明显高于对照组（P〈0.01）,且随肝硬化功能分级C3值逐渐下降,CRP、TBA值逐渐升高,Child-Plugh,C级组同时伴有C4水平下降,与对照组相比（P〈0.01）。结论肝硬化患者存在血清C3水平下降,CRP、TBA水平升高,联合检测血清C3、C4、CRP、TBA水平能较早地反映肝脏合成及其代谢功能,对病情和预后的早期判断有重要的临床价值。     

血清透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽及层黏蛋白与老年慢性心力衰竭心肌纤维化相关性研究

目的 分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者血清透明质酸(HA)Ⅲ型前胶原肽(PCⅢP)及层黏连蛋白(LN)与CHF及其心肌纤维化的关系.方法 采用放射免疫平衡法检测老年CHF组患者39例(心功能Ⅱ级14例,Ⅲ级21例,Ⅳ级4例,纽约心脏病学会分级法NYHA)及老年心功能Ⅰ级组(NYHA)46例血清HA,PCⅢP及LN浓度.结果 血清HA,PCⅢP及LN浓度分别为CHF组(359.75±84.59),(77.88±24.67),(86.73±23.90)μg/L;心功能Ⅰ级组(211.60±54.80),(64.82±23.99),(82.26±23.98)μg/L.与心功能Ⅰ级组比较,CHF组HA浓度显著增加(P＜0.05);两组间PCⅢP及LN浓度差异不显著(P＞0.05).结论 血清HA浓度升高可提示老年CHF及其心肌纤维化.     

肾综合征出血热患者血清CRP、C3、C4与BUN、SCr水平的相关性分析

目的探讨肾综合征出血热（HFRS）患者血清C反应蛋白（CRP）、补体3（C3）、补体4（C4）与血尿素氮（BUN）、肌酐（SCr）水平的相关性及血清CRP、C3、C4水平变化的临床意义。方法采用国赛NSⅡ型特定蛋白分析仪,免疫散射比浊法和CL-7200全自动生化分析仪分别检测118例HFRS患者及85例正常献血员血清CRP、C3、C4和BUN、SCr水平。结果HFRS患者血清CRP与BUN、SCr水平呈明显正相关,C3与BUN、SCr水平呈明显负相关;HFRS患者轻、重症组血清CRP、C3水平均明显增高,低于对照组（P〈0．01）,重症组血清C4明显低于对照组（P〈0．01）;HFRS患者早期、极期血清CRP、C3水平明显增高,低于对照组（P〈0．01）,以极期最明显,此期同时伴有C4水平降低,与对照组比较差异有显著性（P〈0．05）。结论HFRS患者存在血清CRP、C3、C4异常变化,CRP与BUN、SCr水平呈明显正相关,而C3与BUN、SCr呈明显负相关,联合检测血清CRP、C3、C4与BUN、SCr水平对判断HFRS患者的病情程度和预后具有一定的临床价值。     

冠状动脉慢血流患者血清E-选择素与高敏C反应蛋白水平的变化

目的：了解炎症反应在冠状动脉慢血流（SCF）现象中的作用及临床意义.方法：60例在我院进行冠状动脉造影检查未发现明显冠状动脉狭窄的患者,均采用TIMI血流帧数计数来评价冠状动脉的血流速度,根据造影结果分为SCF组以及冠状动脉正常血流组（NCF组）,每组各30例,对2组患者的临床特点、血清可溶性SES、高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平进行比较分析.结果：SCF组患者血清SES及hs-CRP水平明显高于NCF组（58.60±3.96 vs 43.83±3.50ng/mL;3.92±0.40 vs 2.58±0.22 μg/mL,P＜0.01）,且hs-CRP水平的高低与平均TIMI血流帧数结果明显正相关（r=0.830,P＜0.01）.结论：SCF患者血清SES以及hs-CRP水平的升高,提示炎症反应可能与SCF现象的发生有关.     

探讨冠心病患者血清脂联素和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性

目的探讨冠心病患者血清脂联素(APN)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的相关性。方法选取80CHD患者及健康体检患者50例,比较两组hs-CRP及APN水平。结果 CAD组hs-CRP水平(6.07±0.63)mg/L,明显高于正常组;APN水平(6.83±2.4)mg/L明显低于正常组);hs-CRP及APN水平呈负相关(r=-0.857,P0.05)。结论在CHD的发生发展过程中,hs-CRP及血清APN具有重要作用,同时血清APN能够对冠状动脉病变严重程度有一定程度的预测作用。     

糖耐量受损和2型糖尿病患者血清C反应蛋白与脂联素的水平及相关性

目的 探讨血清C反应蛋白(CRP)与脂联素在糖耐量受损(IGT)和2型糖尿病(T2DM)患者中的水平及其相关性.方法 选取56例IGT患者、55例T2DM患者及50例健康对照组人群作为研究对象,分别测定血清CRP、脂联素、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇、血糖、胰岛素,血压、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数,采用MINIMOD计算机软件包计算胰岛素敏感指数(SI)及急性胰岛素反应(AIR),并进行分析比较.结果 T2DM组、IGT组血清CRP分别为(2.46±0.25 )mg/L、(3.12±0.46 )mg/L,对照组为(0.46±0.21 )mg/L,前者显著高于后者;T2DM组、IGT组血清脂联素分别为(3.49±1.21) mg/L、(4.13±1.54) mg/L,对照组为(7.81±2.65) mg/L,前者显著低于后者.T2DM组和IGT组SI及AIR显著低于对照组,甘油三酯及低密度脂蛋白胆固醇显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);CRP与脂联素、AIR和SI呈负相关,脂联素与AIR和SI呈正相关(P＜0.05).结论 血清CRP与脂联素在IGT和T2DM患者血清中表达发生异常改变,且与患者胰岛素抵抗密切相关,检测其血清水平对预测疾病预后及指导早期干预意义重大.     

高敏C-反应蛋白、脂联素和补体C3与冠心病的关系

近年来,越来越多的证据表明炎症在冠心病的发生、发展和预后过程中起很重要的作用.高敏C-反应蛋白(hs-CRP)介导的补体激活也与冠心病的发生发展有关.脂联素是脂肪细胞分泌的特异性蛋白,有多种抗动脉硬化特性.     

急性冠脉综合征患者血清脂联素与C反应蛋白关系的研究

目的 探讨急性冠脉综合征(ACS)患者血清脂联素与C反应蛋白(CRP)的关系.方法 临床及冠状动脉造影明确诊断的急性冠脉综合征患者50例,稳定型心绞痛(SAP)组21例和对照组15例,分别检测其血清脂联素、CRP水平,并进行比较.结果 血清脂联素水平ACS组明显低于SAP组和对照组(P<0.01),CRP水平ACS组与SAP组和对照组比较有显著差异(P<0.01),而SAP组和对照组之间差异均无统计学意义.ACS患者血清脂联素水平随动脉粥样硬化程度的加重呈进行性下降.血清脂联素水平与冠状动脉的狭窄程度、CRP水平呈负相关.结论 ACS患者血清脂联素水平降低,其与CRP之间的相互关系可能促进了动脉粥样硬化的发展.     

冠心病患者血清脂联素/瘦素比值与hs-CRP的初步研究

目的探讨冠心病患者血清脂联素、瘦素及二者比值(A/L)与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在评价冠脉病变方面的价值。方法对2008年1月—2009年10月山西医科大学第一医院心内科住院行冠脉造影的94例冠心病患者大血管病变危险因素进行采集,分为单支病变组、双支病变组和多支病变组,测量脂联素、瘦素和hs-CRP的变化,分析A/L和hs-CRP与冠脉病变的关系。结果分层结果显示,在任一冠脉病变支数组,A/L与hs-CRP均和各种冠脉危险因素密切相关(P<0.05或P<0.01)。组间比较提示,A/L随冠脉病变支数增加而变小(2.10 vs 1.37 vs 0.72),而hs-CRP只在严重冠脉病变组明显升高。结论 A/L和hs-CRP均参与动脉粥样硬化的形成。A/L可望作为评估动脉粥样硬化程度的血清学标志。hs-CRP联合A/L可更准确评价冠脉疾病的预后。     

慢性肝病患者血清TGF-β1与肝纤维化指标和肝组织病理的关系

目的观察慢性乙肝、肝硬变患者血清转化生长因子β１（ＴＧＦβ１）与血清肝纤维化指标和肝组织病理的关系．方法采用酶联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）测定７６例慢性乙肝、肝硬变患者（其中慢性轻度２０例、中度２０例、重度１８例、肝硬变１８例）血清ＴＧＦβ１．同时检测血清ＰＣⅢ,ＬＮ,ＨＡ．２９例作肝活检,行ＨＥ染色．结果慢性乙肝轻、中、重度及肝硬变患者血清ＴＧＦβ１水平（ｍｇ／Ｌ,１４４±５７,３５０±１０８,５０８±１３３,５７９±２２５）明显高于对照组（ｍｇ／Ｌ,９５±３４,Ｐ＜００１）,按慢乙肝轻、中、重度、肝硬变依次升高（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）;ＴＧＦβ１与血清ＰＣⅢ,ＬＮ,ＨＡ呈正相关（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）;血清ＴＧＦβ１,ＰＣⅢ,ＬＮ,ＨＡ水平随着肝组织纤维化程度的加重而增长（Ｐ＜００１或Ｐ＜００５）．结论慢性乙型病毒性肝炎、肝硬变患者血清ＴＧＦβ１与肝纤维化的血清标志以及肝组织病理改变相一致．     

冠心病患者血浆内脂素、C反应蛋白和同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变的相关性

目的:观察冠心病患者血浆内脂素、C反应蛋白(CRP)和同型半胱氨酸(HCY)水平,探讨其与冠状动脉病变的相关性。方法:89例经冠状动脉造影确诊的冠心病患者(冠心病组),根据冠状动脉病变支数分为单支病变亚组(34例)、双支病变亚组(36例)和多支病变亚组(19例);另选41例正常健康者作为对照组。分别检测入选人群的血浆内脂素、CRP和HCY水平;同时检测各组空腹血糖(FPG)、TG、TC、LDL-C、HDL-C;计算体质指数(BMI)。结果:①与对照组比较,冠心病组血浆内脂素、CRP和HCY水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05)。②冠心病组各亚组间比较,血浆内脂素、CRP和HCY水平随冠状动脉病变支数的增加而升高,各亚组间比较差异有统计学意义(P0.05)。③冠心病组血浆内脂素水平与BMI、FPG、TG、LDL-C和冠状动脉病变支数呈明显正相关(P0.05)。结论:血浆内脂素、CRP和HCY水平在冠心病患者中明显升高,并与冠状动脉病变程度密切相关,提示上述指标可能共同参与或介导了动脉粥样硬化的形成,并可用于预测动脉粥样硬化的严重程度。     

2型糖尿病合并高血压患者高敏C反应蛋白与脂联素水平的相关性研究

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者高敏C反应蛋白（hsCRP）与脂联素（APN）水平的相关性。方法选择2010年3月—2012年3月来我院就诊的患者203例,其中正常对照组78例,糖尿病组56例,糖尿病合并高血压组69例。检测各组hsCRP、APN水平,同时分析各组hsCRP和APN之间的相关性。结果糖尿病合并高血压组、糖尿病组患者hsCRP水平均高于正常对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。糖尿病合并高血压组患者APN水平低于其他两组,差异有统计学意义（P〈0.05）;糖尿病组患者APN水平低于正常对照组,差别有统计学意义（P〈0.05）。各组患者hsCRP水平和APN之间均有较好的相关性（P〈0.05）。结论糖尿病合并高血压病患者中hsCRP升高,同时APN下降,二者之间有较好的相关性。