机械通气抢救急性有机磷农药中毒呼吸衰竭47例

目的探讨机械通气治疗重度有机磷农药中毒呼吸衰竭的临床意义。方法重度有机磷农药中毒呼吸衰竭患者患者83例,按是否机械通气分为治疗组47例和对照组36例。两组均常规给予洗胃、应用阿托品、氯磷定及对症支持治疗等综合措施,治疗组给予机械通气。结果治疗组抢救成功率（89％）明显高于对照组（69％）（P〈0．05）。结论早期建立人工气道机械通气是有机磷农药中毒并呼吸衰竭抢救成功的关键。     

山莨菪碱佐用高频喷射通气救治小儿肺炎合并心力衰竭89例疗效分析

目的 分析山茛菪碱佐用高频喷射通气救治小儿肺炎合并心力衰竭(心衰)的疗效。方法 对178例肺炎合并心衰的患儿，采用常规治疗(对照)89例，另89例在常规治疗的基础上，加用山莨菪碱和高频喷射通气治疗(治疗组)。结果 治疗组有效率97．3％，明显高于对照组的68．2％。结论 山莨菪碱佐用高频喷射通气救治小儿肺炎合并心衰临床疗效显著，无明显不良反应。     

高频喷射呼吸机在婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭中的应用(附37例报告)

高频喷射呼吸机在婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭中的应用（附３７例报告）福建省妇幼保健院王世彪王永宽自１９９３年１１月～１９９５年５月，我们应用ＫＲ－Ⅲ型高频喷射呼吸机执行高频喷射通气（ＨＦＪＶ）抢救婴幼儿重症肺炎呼吸衰竭（下称呼衰）３７例，获得较满意疗效，现...     

纳洛酮在新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中的应用

目的：探讨新生儿肺炎呼吸衰竭中抢救中纳洛酮的应用价值。方法对本院44例肺炎呼吸衰竭新生儿临床资料进行回顾性分析总结，按照抢救方案分为对照组和治疗组，对照组实施常规治疗，治疗组在常规治疗基础上给予纳洛酮治疗，比较两组临床疗效。结果观察组肺炎呼吸衰竭患儿总有效率达到95.46%，明显高于对照组（P〈0.05）。结论新生儿肺炎呼吸衰竭抢救中应用纳洛酮可有效地提高治疗效果，值得临床推广应用。     

新型鼻塞持续气道正压呼吸治疗新生儿呼吸衰竭

目的探讨新生儿呼吸衰竭患者运用新型鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）治疗的临床效果。方法选择2012年2月—2014年2月诊治的172例呼吸衰竭新生儿，对患儿实施综合治疗后，随机分为两组，观察组的90例患儿实施新型鼻塞持续气道正压通气治疗，对照组82例进行简易水封瓶气道正压通气技术治疗，比较两组患儿治疗前后的血气监测结果、临床疗效。结果观察组90例患儿总有效率为84．4％；对照组为53．7％，差异有统计学意义（P〈0．05）。与治疗前比较，经过治疗后，PaO2、SaO2、PaCO2、pH值均有改善，优于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论新生儿呼吸衰竭运用新型鼻塞持续起到正压通气治疗时一种有效、安全的辅助通气方式，值得在临床上推广使用。     

高频喷射通气抢救老年呼吸衰竭

高频喷射通气（HFJV）是近年国内使用较多的一种急救方式，主要应用于Ⅰ型呼吸衰竭患者，也可选择性应用于Ⅱ型呼吸衰竭患者，它能够产生与普通机械通气（CMV）相似的通气效果，对抢救呼吸衰竭十分有益。我们1992年～1995年对77例老年呼衰患者，在药物治疗及普通氧疗效果欠佳的情况下，采用了高频喷射通气，叹其中的32例Ⅲ型呼吸衰竭患者还加用了体外隔肌起搏（EDP）治疗，取得了显著效果，现报告如下。临床资料一、一般资料：77例患者均为60岁以上的老年人，年龄61～83岁。男性64例，女性13例。I型呼衰45例，其中糖尿病24例，冠心病6…     

无创呼吸机正压通气治疗呼吸衰竭50例临床观察

目的观察无创呼吸机面／鼻罩正压通气治疗急性呼吸衰竭的临床疗效。方法50例急性呼吸衰竭患者随机分为元创呼吸机正压通气治疗25例（通气组），常规药物治疗25例（常规组）。通气组在常规药物抗呼吸衰竭治疗基础上联用无创呼吸机面／鼻罩正压通气治疗；常规组仅用常规药物（氨茶碱、酚妥拉明、抗生素、强心、利尿）等治疗。结果总有效率通气组为80％，常规组为52％（P〈0．05）。通气组无创通气后PaO：、SaO：均明显升高，PaCO2明显降低，pH明显改善，与常规组治疗后比较，均差异有统计学意义（均P〈0．01）。结论无创呼吸机正压通气治疗低氧血症起效迅速，疗效确切，对改善CO：潴留有一定疗效。     

无创正压通气抢救急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的应用研究

目的 探讨无创正压通气（NIPPV）抢救急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的疗效。方法 将60例急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组在常规治疗基础上加用NIPPV治疗,对照组应用常规治疗,对两组治疗效果进行评价。结果 治疗组治疗后PaO2、SaO2明显升高,RR、HR明显降低,对平均动脉压影响不大,有效率达86．7％;对照组有效率为66．7％,两组有效率差异有显著性,P〈0．05。结论 NIPPV抢救急性左心衰竭合并Ⅰ型呼吸衰竭疗效显著,值得推广。     

无创正压通气治疗86例COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床研究

目的：探讨无创正压通气（NIPPV）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：搜集2007年1月～2009年1月在本院住院的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者86例,并随机将其分为观察组和对照组,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗的基础上则给予NIPPV治疗,观察分析治疗效果。结果：观察组心率、呼吸频率、动脉血气改善程度明显优于对照组,在气管插管率、住院病死率方面明显低于对照组,住院时间明显短于对照组．两者比较．差异均具有统计学意义．P均〈0．05。结论：NIPPV对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者疗效确切,凡丁有利于呼吸衰竭的纠正．是抢救COPD合并呼吸衰竭患者的一种有效方法。     

持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的临床观察

目的研究持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭的抢救成功率及血气改善。方法回顾性分析本院188例出现呼吸衰竭的新生儿急诊抢救资料,根据患儿抢救措施不同,分为治疗组与对照组,治疗组94例行持续呼吸道正压治疗,对照组94例行经面罩吸氧及药物辅助治疗,观察两组患儿抢救过程中的生命体征、抢救结束后的血气分析及成功率。结果治疗后,两组患儿的PaO5、PaCO5均改善（P〈0．05）,且治疗组改善较对照组明显（P〈0．05）。治疗组总有效率为96．81％,对照组为89．36％,差异有统计学意义（x2=11．03,P〈0．05）。治疗组呼吸和血压探制理想,住院时间短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论持续呼吸道正压治疗新生儿呼吸衰竭安全性好,效价比高,可减少患儿治疗的痛苦,家属满意。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的　为评价高压氧 (HBO)对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的确切疗效 ,尤其是远期效果。方法　 140例 HIE患儿随机分为 HBO治疗组 78例 (简称治疗组 )和对照组 6 2例。两组均给予相同的综合治疗 ,治疗组加用 HBO治疗。存活病例随访至 1～ 4岁。采用国内 CDCC量表测定智商。同时进行体格发育和神经系统、视力及听力检查。结果　中、重度患儿 ,治疗组神经系统症状消失平均天数短于对照组 3d以上 (t=5 .78,P<0 .0 1)。治疗组随访 72例 ,康复 6 3例 ,后遗症 8例 ,死亡 1例。对照组随访 5 5例 ,康复 42例 ,后遗症 10例 ,死亡 3例。两组轻度患儿均无死亡及后遗症。结论　 HBO可缩短中、重度 HIE患儿疗程 ;早期治疗可提高治愈率 ,减少后遗症 ;晚期治疗 ,近期疗效明显 ,但重症不能改善预后。     

神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的近期疗效分析

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂钠(GMI)对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法:将172例中、重度HIE患儿随机分为治疗组88例和对照组84例,两组均给予常规治疗,治疗组加用GMI 20 mg/d静脉滴注,疗程10 d.两组患儿由专人对临床症状及体征消失时间进行登记和疗效评估.结果:治疗组与对照组总有效率分别为92.0％和70.2％(x2=13.49,P＜0.05);两组胃肠功能紊乱消失时间(P＜0.05)、循环不良消失时间(P＜0.01)、意识恢复时间(P＜0.01)、神经反射恢复时间(P＜0.01)、肌张力恢复时间(P＜0.01)比较差异均有统计学意义.结论:在常规治疗基础上加用GMI治疗HIE能有效控制缺氧缺血所致的脑水肿,显著改善患儿临床症状.     

双黄连口服液联合康复新液治疗儿童口腔溃疡57例临床研究

目的:探讨双黄连口服液联合康复新液治疗儿童口腔溃疡的临床效果。方法:选取口腔溃疡患儿107例,按随机数表法分为观察组57例和对照组50例。观察组采用双黄连口服液口服联合康复新液含漱治疗,对照组只采用康复新液含漱治疗,均予连续治疗5 d,比较两组患儿的临床疗效、疼痛指数、溃疡面愈合时间和治愈患儿3个月内的复发率。结果:观察组治愈率89.47%,对照组64.00%,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但观察组总有效率与对照组(100% vs 98.00%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患儿的疼痛指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),治疗后观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿溃疡面愈合时间与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患儿3个月内复发率比较(5.88% vs 28.13%)差异有统计学意义(P<0.01)。结论:双黄连口服液联合康复新液含漱治疗儿童口腔溃疡疗效显著,可有效改善患儿临床表现和降低复发率。     

神经节苷脂联合还原性谷胱甘肽治疗新生儿HIE疗效观察

目的：探讨采用神经节苷脂联合营养脑细胞药物治疗轻、中度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法：将我院新生儿科2011年1月至2014年1月收治的200例HIE患儿采用随机数字表法分为观察组和对照组各100例,对照组采用胞二磷胆碱水解物联合神经节苷脂治疗,观察组在对照组基础上加用还原性谷胱甘肽,比较两组患儿按疗程治疗后的临床疗效。结果：治疗前观察组和对照组的新生儿神经行为评分（NBNA）、脑白质区域低密度病灶CT值比较差异无统计学意义（P >0.05）;治疗后观察组NBNA评分为（39.5±2.4）分,脑白质区域低密度病灶CT值为（19.5±1.8）Hu,对照组NBNA评分为（37.2±2.7）分,脑白质区域低密度病灶CT值（18.3±1.6）Hu,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且两组治疗后较治疗前均显著好转（P<0.05）。治疗前观察组和对照组的TNF-α、IL-6水平比较差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后观察组TNF-α为（86.7±12.4）pg/mL,IL-6为（97.6±15.9）pg/mL,对照组TNF-ɑ为（119.4±11.5）pg/mL,IL-6为（138.5±17.2）pg/mL,两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,且两组较治疗前均显著好转（P<0.05）。观察组的肌张力、意识障碍、惊厥症状消失时间显著的短于对照组（P<0.05）。观察组患儿的总有效率为94.0%,显著的高于对照组的82.0%（P<0.05）。结论：还原性谷胱甘肽联合神经营养药物治疗轻、中度新生儿HIE较单用神经营养药物的临床效果更显著。     

缺氧缺血性脑病新生儿血浆一氧化氮与氧自由基的变化及意义

目的：探讨一氧化氮（ＮＯ）及氧自由基（ＯＦＲ）在新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）中的作用及意义。方法：取正常及ＨＩＥ急性期新生儿的静脉血制备成血浆,采用硝酸还原酶法测定ＮＯ的含量,用化学比色法测定ＭＤＡ的含量及ＳＯＤ的活力,用ＥＬＩＳＡ法测定ＮＳＥ水平。结果：ＨＩＥ急性期新生儿血浆ＮＯ、ＭＤＡ及ＮＳＥ水平较正常对照组新生儿均明显增高（均Ｐ＜０．０１）;而ＳＯＤ活力则明显降低（Ｐ＜０．０１）。结论：ＮＯ和ＯＦＲ与新生儿ＨＩＥ的发病机制有关。     

奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床研究

目的探讨奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效。方法选择鄂东医疗集团市妇幼保健院2015年7月—2017年2月收治的新生儿缺氧缺血性脑病患者110例,随机分成对照组和治疗组,每组各55例。对照组在常规治疗的基础上静脉滴注脑苷肌肽注射液,2 mL加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。治疗组在对照组的基础上静脉滴注奥拉西坦注射液,1 g加入5%葡萄糖注射液50 mL,1次/d。两组患者均治疗14 d。比较两组患儿治疗效果,新生儿神经行为(NBNA)评分变化、患儿临床体征改善时间、相关实验室检查指标水平以及不良反应和后遗症的发生情况。结果治疗后,对照组和治疗组的临床总有效率分别为78.18%和96.36%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗7、14 d后,两组患者NBNA评分显著升高,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组评分显著高于同期对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,治疗组患者的呼吸、惊厥、意识障碍、原始反射异常和肌张力异常的改善时间均显著早于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患儿的NSE、S-100蛋白和VEGF均显著降低,同组治疗前后比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组NSE、S-100蛋白和VEGF水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组的恢复率为82.35%,显著高于对照组(64.15%),两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论奥拉西坦联合脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床疗效肯定,安全性好,具有一定的临床推广应用价值。     

高频喷射通气对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗作用

目的 :观察高频喷射通气 (HFJV)对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的治疗效果。方法 :随机将 10 5例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者分为 A、B两组 ,A组 5 3例进行 HFJV,B组 5 2例进行间歇正压通气 (IPPV)和间歇指令性通气 (IMV) ,进行治疗前后的疗效比较。结果 :A组治疗后动脉血气明显改善 ;A组死亡率 5 .7%、低血压发生率 1.9%、气压伤发生率 0 ,明显低于 B组 (P<0 .0 1)。结论 :对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者 HFJV治疗效果明显 ,并优于 IPPV。     

高压氧治疗21例新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察及护理

目的探讨高压氧（HB0）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效及护理。方法将足月新生儿HIE42例随机分为两组,观察组21例在常规治疗的基础上配合HBO治疗,对照组21例只进行常规治疗,分别观察两组HIE患儿的意识清醒、惊厥控制、颅内高压消失、肌张力恢复时间变化及疗效。结果观察组HIE患儿的疗效明显优于对照组,且观察组HIE患儿意识、惊厥、肌张力、原始反射等恢复正常时间明显短于对照组（P〈0．01）。结论在常规药物治疗的基础上,配合HBO治疗对HIE患儿临床症状、体征的恢复均有显著的效果。     

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

尼莫地平治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察李艳芝李贵宾李月梅赵晓庆（河北医科大学第二医院石家庄０５００００）李国荣（青岛医学院）新生儿缺氧缺血性脑病（ＨＩＥ）是围生期新生儿死亡和新生儿期以后造成伤残的重要原因之一。目前除窒息复苏外尚无有效的防治方法。我...     

门静脉高压脾亢术后应用重组人生长激素的临床意义

目的　探讨重组人生长激素 (r hGH)对门脉高压症脾亢术后病人的影响。方法　采用随机分组对照研究的方法 ,应用r hGH治疗组 30例 ,对照组 30例。观察两组病人术后疲劳综合征 (POFS)、腹腔感染、切口愈合的情况。结果　治疗组无疲倦 17例 (5 6 6 % ) ,对照组 2例 (6 6 % ) ,两组比较差异有显著意义(P <0 0 1)。治疗组切口甲级愈合 2 7例 (90 % ) ,对照组 18例 (6 0 % ) ,两组比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。治疗组和对照组分别有 1例腹腔感染。结论　应用重组人生长激素能减轻和预防POFS ,并且有利于切口的愈合