小儿断指再植术后的护理体会

我科于2001～2007年行小儿断指再植手术30例，现将护理体会报告如下：     

断指再植术后144例护理

我院于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 0年 12月先后为 15 8例断指再植术后病人结合患者生理、病理特点实施有效的心理护理 ,有力地促进患者术后全面康复 ,提高了护理质量 ,断指再植成活率达到满意效果 ,现报道如下。1　临床资料本组 14 4例 ,男 12 0例 ,女 2 4例 ,年龄 2～ 6 4岁。其中拇指离断 4 6例 ,食指离断 6 3例 ,中指离断 4 9例 ,环指离断 33例 ,小指离断 12例 ,多数为多指离断。通过术后对患者实施有效及时的心理护理 ,满意率达到 10 0 % ,病人对护理评价较高。2　心理护理措施2 .1　消除患者的焦虑恐惧心理　患者对意外创伤往往难以承受 …     

断指再植术后护理要点

断指再植是离断指体通过骨显微外科手术恢复、建立血液循环使其获得再生的手术.目前,我国处于世界领先水平.其手术精细度要求高、技术难度大、风险大,不仅要求成活率,而且要求一定的外形美观、功能恢复.术后护理更是高标准、严要求,若观察不及时,护理不当,错失挽救良机,会造成手术失败,功能恢复不良、致残.     

断指再植术后血管危象的护理

我科于1994年开展新技术项目——断指再植术。近年来，随着显微外科技术的不断发展和提高．断指再植已取得了可喜的成果，成活率不断上升．功能恢复良好，经过多年的探索，对再植指的护理有了一定经验总结，其中术后血管危象的及早预防、及时发现、及时处理又是再植指成活的重要环节。现将有关护理内容总结如下。     

完全离断指断指再植术后观察及护理

目的 :对完全离断指患者实施再植术的临床治疗效果及护理效果进行分析.方法 :随机选取我院2015年1月-2016年1月所收治的82例完全离断指的患者作为主要研究对象,对其实施断指再植术,并对患者的术后护理进行分析观察.结果 :本文所选的82(102指)例患者中,其中成活79例(97指),3例(5指)在术后3-5天内坏死,其中3例(3指)由于动脉危象而缺血坏死,1例(2指)因静脉栓塞而失活.结论 :对完全断指患者实施合理的断指再植术及护理措施后,有效提高了患者的断肢再植几率,对提高患者生活质量具有重要作用,值得进一步在临床推广.     

断指（趾）再植术后护理

断指（趾）再植术后护理李娟我科自１９８７年至１９９３年共收治断指（趾）患者１０８例，最大年龄６８岁，最小为２岁。其中成活８０例，占患者总数的７４．７％。断指再植手术后的护理工作至关重要，现报告如下：１良好的病室环境是再植成功的重要条件为了预防交叉感染...     

断指再植术后预防血管危象的护理

随着显微外科技术突飞猛进的发展,断指再植的成活率得到了很大提高.然而血管危象却是断指再植失败的主要原因,为此,我们加强了预防,制定了完整的护理计划,现总结如下.     

肝素钠用于断指再植术后的护理体会

我科2006年1~12月共收治断指再植108例,采用肝素钠治疗并进行有效的护理,现将护理体会报告如下:1外用肝素钠的规定1.1外用肝素钠的适应证拔甲、切口放血等断指再植的患者。1.2操作者外用肝素钠由护士执行,每30分钟巡视一次,根据病情需要滴药,禁止家属操作,防止引起纠纷。总责护     

断指再植术后护理体会

断指再植后成活的关键在于血管吻合技术及再植术后的严密观察,精心护理更是再植术后成活的重要因素.     

断指再植术后护理

我科自2003年3月～2006年3月共收治断指再植患者20例，共24指，全部成活，现将护理体会报告如下。     

手指离断再植206例临床护理

手是人们劳动的主要器官，由于各种原因所造成的手指离断，导致手功能受限，影响外观美，患者承受着一定的心理压力，所以断指再植成活与否是患者最关心的问题，术后护理亦是很重要的，我所2000～2002年施行此类手术206例，现将护理体会介绍如下。     

断指再植术护理配合与体会

目的:探讨断指再植手术的最佳手术配合方式。方法:对57例断指再植患者(108指)的心理护理、物品器械准备、手术中洗手、巡回护士的配合及术中出现特殊情况的护理配合等进行回顾。结果:经过3个月的随访,其中2例患者(3指)因受伤时间过长、伤口污染严重,术后出现感染,血管破裂导致截指;2例患者(4指)再植成功后因指动脉栓塞无法吻合而截指外,其他患者断指再植全部成活。结论:术前的准备工作、有效的心理护理、术中的精心护理,可以降低发生血管危象的几率;严格执行无菌操作、熟练地护理配合能有效缩短手术的时间,减少伤口感染,提高再植成活率。     

20例23指小儿断指再植术后的护理

目的探讨小儿断指再植术后的护理。方法对患指严密观察,并采取有效的护理措施。结果19例21指功能恢复良好,1例2指失败,成活率91.3%。结论断指再植术后的严密观察及术后护理对断指成活率有举足轻重的作用。     

断指再植263例临床分析

本文通过再植263例437指手术经验的总结,结合同行专家、学者的再植成功经验和建议,讨论了提高断指再植成功率的因素.     

断指再植术后自控镇痛的临床应用

患者自控镇痛 ( patient controlled analgesia,PCA)是一种微电脑技术与临床相结合的新型的镇痛方法 ,在临床上已得到了广泛的运用。 1 998年～1 999年 ,我科将这一技术用于断指再植术后患者的镇痛取得了满意的临床效果。1　临床资料1.1　一般资料　 1 0例 ASA ～ 级急诊行断指再植手术患者 ,年龄 8～ 50岁 ;男 8例 ,女 2例 ;再植1指者 6例 ,再植 2指者 3例 ,再植 4指者 1例 ;手术持续时间 4～ 1 7h。1.2 　方法　麻醉方法均采用腋路连续臂丛阻滞法 ,置入硬膜外导管 2～ 4cm,阻滞效果完善 ,术中间断注入浓度为 0 .2 5%布比卡因与 1 %利…     

临床路径在断指再植患者中的应用研究

目的探讨临床路径(CP)应用于断指再植患者的实施效果。方法采用不同病例随机分为对照组46例实施传统治疗和护理,实验组47例实施CP,将两组的治疗护理效果进行对比。结果两组患者平均住院日和平均治疗费用差异无统计学意义(P>0.05),健康教育知晓率和病人满意度实验组均明显高于对照组(P<0.05)。结论CP应用于断指再植患者能有效提高健康教育知晓率和病人满意度,对医疗费用和住院天数控制不明显。     

手指末节完全离断伤吻合指掌侧浅静脉断指再植临床研究

目的 探讨吻合指掌侧浅静脉的手指指尖离断再植的临床效果. 方法对2004年8月一2007年5月收治的45例56指手指末节完全离断伤,彻底清创后在10- 15倍显微镜下以吻合末节指动脉及指掌侧浅静脉方法再植,再植顺序为骨骼固定、指背侧皮肤、指动脉、指神经和指掌侧浅静脉,术后给予抗凝血、抗痉挛、抗感染治疗. 结果 本组成活53指,成活率94.6%.术后随访6个月一3年,成活指手指长度同健侧相似,再植的末节指体外形饱满,指甲生长良好,功能恢复良好. 结论 学手指末节完全离断绝大多数可找到供吻合的指掌侧静脉,吻合指掌侧浅静脉的末节断指再植成活率高,成活质量好.     

无可吻合静脉的指端断指再植静脉回流问题探讨

目的：探讨无可吻合静脉的指端断指再植成活的静脉回流重建问题。方法该院自2013年1月—2014年5月间对100例118指指端甲根以远离断且无可吻合静脉的指体行仅吻合指动脉再植术,均行髓腔扩大,视血运情况部分行甲床或指端小切口放血治疗。结果再植指118指,其中未放血成活30指,经指端放血成活72指,经放血仍然坏死指16指,成活率86.44%。结论静脉回流障碍为指端断指再植常见状况,在注意术中注意事项并做好术后处理的前提下无可吻合静脉指端断指仍可再植且效果较好。     

预防性小剂量尿激酶在断指再植中的应用

目的:研究预防性小剂量尿激酶在断指再植中的应用效果.方法:将96例132指完全离断断指,分为溶栓组和对照组,溶栓组术后应用小剂量尿激酶预防性溶栓,对照组不应用尿激酶溶栓治疗.观察断指再植术后再植指体血管痉挛、血管栓塞、指体坏死的情况.结果:断指再植术后,溶栓组48例72指中再植手指血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生指数分别为11指、7指、3指;血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生率分别为15.3%、9.7%、4.2%.对照组48例60指,再植手指血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生指数分别为19指、14指、10指;血管痉挛、血管栓塞、指体坏死发生率分别为31.7%、23.3%、16.7%,两组比较,P＜0.05.结论:在断指再植术后,预防性应用小剂量尿激酶能减少血管痉挛、血管栓塞发生率及再植手指坏死率,提高断指再植成活率.