手术间连台手术进行细菌学监测的必要性

手术室的护理是预防和控制院内感染发生的基础 ,只有做好手术间的细菌学监测 ,才能更好地减少院内感染的发生。我院是腹腔镜胆囊切除术特色专科医院 ,由于腹腔镜胆囊切除术的手术时间相对较短 ,连台手术的几率很高 ,对连台手术间的细菌学监测就显得尤为重要。 2 0 0 3年 ,我院对连台手术间和非连台手术间进行细菌学监测进行分析 ,现介绍如下。1　临床资料 (见表 1)表 1　不同手术间紫外线消毒后细菌学监测　　项目 1h 2h 3h 4h 6h 12h连台手术间　空气 (cfu/m3) 0 0 38　 76　 2 2 6　 4 52　　　　　　　物体表面 (cfu/m2 ) 0 0 2 358非连…     

县级医院连台手术空气细菌监测与对策

我院急症手术约占51.9%.连台手术经常发生,为了解连台手术不同时间段空气细菌的污染情况,减少第二台手术院内感染危险因素,特对连台手术时,手术室简单消毒与不消毒的空气细菌监测进行对比研究,报告如下.     

两种胆囊手术发生医院感染的比较

目的比较开腹胆囊切除术与腹腔镜胆囊切除术发生医院感染的情况。方法采用回顾性调查和统计分析方法对该医院两种手术方法实施胆囊手术医院感染进行比较。结果196例用传统开腹胆囊切除术有13例次发生医院感染,例次感染率为6.63%。247例用腹腔镜实施胆囊切除术有6例次发生医院感染,例次感染率为2.43%。两组手术发生医院感染率有明显差异(P<0.05),感染部位以呼吸道感染为主。结论腹腔镜胆囊切除相对传统开腹胆囊切除术,明显降低了医院感染率。     

县级医院连台手术空气细菌预测与对策

我院急症手术约占 5 1.9%。连台手术经常发生 ,为了解连台手术不同时间段空气细菌的污染情况 ,减少第二台手术院内感染危险因素 ,特对连台手术时 ,手术室简单消毒与不消毒的空气细菌监测进行对比研究 ,报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　本研究以连台手术所在手术间的空气为监测对象 ,每两例连台手术为一组 ,其中 30例为观察组 ,30例为对照组。采样方法及时间 ,观察组与对照组相同 ,只是在两台手术之间 ,观察组做地面与空气的消毒处理。1.2　材料 [1 ]　血平板 :采用 6 cm× 6 cm的玻璃血培养平板。手术间的选择 :统一采用搞卫生后用乳…     

腹腔镜胆囊切除术170例围手术期的护理

目的：总结腹腔镜胆囊切除术（Laparoscopic cholecystectomy，LC）患者围手术期的护理经验，防止术后并发症的发生。方法：对我院2005—10／2007—03间的170例LC患者围手术期的护理经验和做法，进行回顾性的分析。结果：本组仅有4例患者术后发生并发症，占总数的百分比为2．35％，包括肺部感染1例，胆漏3例，经过精心的护理，患者均顺利治愈出院。结论：加强腹腔镜胆囊切除术患者围手术期的护理，可减少术后并发症的发生，对促进患者术后早日康复有重要的意义。     

腹腔镜胆囊切除术围手术期护理体会

腹腔镜胆囊切除术，是指在电视腹腔镜窥视下，通过腹壁的34个小戳孔，将腹腔镜手术器械插入腹腔行胆囊切除术。该术式为微创手术，具有创伤小、恢复快、瘢痕小等优点，已成为胆囊炎、胆石症的首选手术方式。做好腹腔镜胆囊切除术围手术期的护理，防止并发症的发生，是促进患者康复的关键。为此，作者对在我院行胆囊切除术患者的围手术期护理体会进行了总结，现介绍如下，旨在为促进患者的全面康复提供依据。     

腹腔镜下联合手术72例临床分析

目的 探讨腹腔镜下联合手术的优越性和临床应用价值。方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年1月间进行的72例腹腔镜下联合手术的临床资料，其中胆囊切除术联合阑尾切除术25例；胆囊切除术联合肝囊肿开窗术11例；胆囊切除术联合腹股沟疝修补术5例；胆囊切除术联合右半结肠切除术1例；胆囊切除术联合小肠破裂修补术1例；胆囊切除术联合子宫全切除术3例；胆囊切除术联合卵巢囊肿、良性畸胎瘤10例；胆囊切除术联合肾囊肿开窗术10例；肝囊肿开窗术联合肾囊肿开窗术3例；肾囊肿开窗术联合阑尾切除术3例。结果 72例腹部联合手术均顺利完成，2例胆囊切除术联合腹股沟疝修补术术后出现阴囊血肿，其余均无严重井发症，恢复顺利，疗效满意。结论 腹腔镜下联合手术是安全的、有效的和经济的，值得临床推广普及。     

腹腔镜胆囊切除术的手术配合

目的：总结腹腔镜胆囊切除术的手术配合经验。方法：分析550例腹腔镜胆囊切除术的临床资料，总结护理特点与体会。结果：550例腹腔镜胆囊切除术的病人，有10例出现程度不同的恶心、呕吐，3例出现切口剧痛，3例行中转开腹术，其余病人手术顺利，术后无切口感染。结论：护士熟悉手术的全过程，熟练掌握各种腹腔镜手术特殊器械的性能和使用，加强心理护理，术中严格无菌操作，对腹腔镜胆囊切除术的成功有促进作用。     

胆囊切除手术部位感染监测

目的了解胆囊切除手术部位感染情况,分析感染因素,提出干预措施。方法通过回顾性调查和目标性监测,对该医院实行开腹胆囊切除手术患者的手术部位感染情况进行调查。结果 2010年度233例胆囊切除手术患者发生手术切口部位感染20例,感染率为8.6%。2011年度260例胆囊切除手术患者发生手术切口部位感染9例,感染率为3.5%。结论通过目标性监测,提出干预措施,有效降低了胆囊切除术患者手术部位感染率。     

腹腔镜胆囊切除术中的护理

目的 了解腹腔镜胆囊切除术患的体位设置、手术配合、人工气腹监测及中转开腹手术的指征。方法 对122例腹腔镜胆囊切除手术配合及护理情况进行总结。结果 本组122例，手术成功120例。手术时间45～75min，平均56min。皮下气肿16例,膈下感染1例，伤口感染5例，中转手术2例。结论 患体位设置、手术配合、人工气腹监测及调控是腹腔镜胆囊切除术重要的护理内容，是保证手术成功的重要因素。     

急性胆囊炎腹腔镜手术治疗的探讨

目的：探讨急性胆囊炎的腹腔镜手术适应症及手术技巧。方法：回顾分析我院1999—2002年应用腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎82例。其中男36例，女46例，年龄在22—76岁之间，平均52岁，其中合并胆囊管结石嵌顿45例。胆囊壁坏疽积脓5例，胆囊周围大网膜包裹粘连34例。结果：本组82例中68例通过LC术完成，中转开服4例。其余采用腹腔镜取石胆囊大部分切除术，胆囊造口引流术，胆囊周围脓肿吸排引流术。无一例严重并发症发生。术后4-12天出院。结论：急性胆囊炎腹腔镜手术已由过去的相对禁忌症成为手术适应症。但应与手术者的操作熟练程度有关。注重手术技巧，适时地中转开腹是预防严重并发症的发生，保证手术成功的关键。     

老年腹腔镜胆囊切除围手术期处理

目的总结55例老年病人行腹腔镜胆囊切除围手术期的处理经验。方法回顾该院60岁以上老年胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术，术中心电监护和监测血氧饱和度，术后重点观察心肺功能和血糖变化并及时治疗。结果52例完成腹腔镜胆囊切除术，3例中转开腹；术后24h胃肠道功能恢复，均顺利出院，平均住院5．5d。结论老年胆囊良性疾病患者行腹腔镜胆囊切除术，必须注重围手术期的综合处理。     

老年人腹腔镜胆囊切除围手术期处理(附386例报告)

目的：总结老年人胆囊良性病变386例行腹腔镜胆囊切除术围手术期的处理经验。方法：为386例60岁以上的老年胆囊疾病患者行腹腔镜胆囊切除术。术前除常规检查外，特别注意心，肺功能和血糖的检查；术中心电监护及监测血氧饱和度；术后侧重观察心肺功能和测定血糖。结果：380例完成腹腔镜胆囊切除术，6例中转开腹，腹腔镜胆囊切除术后24h均恢复胃肠功能，术后平均住院4.2d。结论：合理且周密的围手术期处理是保证老年患者耐受腹腔镜胆囊切除术的重要环节。     

腹腔镜下胆囊、斜疝联合围手术期护理

目的 探讨腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术的围手术期护理.方法 回顾性分析2009年2月～2012年4月16例腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术病人的临床资料及护理措施,对围手术期护理进行总结.结果 16例手术均成功,无中转开腹,平均手术时间(53.2±9.5)min,除一例发生肺部感染住院12d,其余均5d内痊愈出院.结论 腹腔镜下胆囊切除术联合无张力疝修补术是安全有效理想的手术,规范的护理是手术成功、病情顺利康复的重要保证.     

腹腔镜胃肠道手术戳孔并发症的护理

自腹腔镜问世以来，腹腔镜手术所特有的戳孔并发症也伴随出现。早期腹腔镜胆囊切除术的戳孔并发症多为戳孔感染、出血及戳孔疝。随着腹腔镜胃肠道手术在临床得到日益广泛的开展，我们也观察到该类手术的戳孔并发症具有与腹腔镜胆囊切除术不同的特点。     

腹腔镜胆囊切除术后近期再手术18例分析

目的探讨腹腔镜胆囊切除术严重并发症的防治。方法回顾性研究1993年以来合肥市解放军第105医院腹腔镜胆囊切除术后近期再次手术病例18例。结果肝外胆管损伤、胆囊管残端漏、腹腔内残余感染、胆总管残留结石、出血是最常见并发症，18例病人经再次手术均治愈出院。结论术前严格选择适应症、术中精细操作是减少腹腔镜胆囊切除术并发症的前提，术后严密观察病情，准确把握再次手术指征及时机是避免后遗症的关键。     

腹腔镜和开腹胆囊切除术患者围手术期免疫功能的比较

在免疫方面，腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术相比较，有何优缺点，是一个值得探讨的问题。该文比较了两种手术方式患者术后免疫功能的变化，结果显示，腹腔镜胆囊切除术后患者的免疫功能佳于开腹胆囊切除术患者。腹腔镜胆囊切除术更适于免疫功能低下和术后易发生切口感染的胆囊结石患者     

腹腔镜胆囊切除术的围手术期常规护理

自法国里昂Mouret医生1987年首次经电视腹腔镜完成胆囊切除术后，腹腔镜手术以其损伤小、恢复快等特点，在全世界范围内迅速普及。我院自1996年开展了各种腹腔镜手术，并建立了一整套腹腔镜手术围手术期护理常规。现结合199例腹腔镜胆囊切除术(Laparoscopic Cholecgstectomg，LC)报告如下：     

腹腔镜胆囊切除术后再手术临床分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术后再手术原因。方法：回顾性分析腹腔镜胆囊切除术后再手术7例临床资料。结果：腹腔镜胆囊切除术后再手术原因主要是其并发症及术前漏诊其他疾患。结论：腹腔镜胆囊切除预防并发症是关键，且应规范手术操作，完善术前检查。     

腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合

目的：探讨腹腔镜胆囊切除联合手术的护理配合。方法：对65例腹腔镜胆囊切除术联合手术的护理及。临床资料进行分析。结果：65例患者手术均获成功，术中配合及护理均顺利，无术后并发症，均痊愈出院。结论：腹腔镜胆囊切除术联合手术的术中配合及护理对于顺利完成手术具有重要作用，应大力开展腹腔镜联合切除术术中配合和护理常规的研究。