新生儿病理性黄疸相关因素的病例对照

目的探讨新生儿病理性黄疸的相关因素,为临床针对性防治提供借鉴。方法采集新生儿病理性黄疸283例和正常新生儿454例的临床资料,包括新生儿因素,孕母因素,感染溶血因素等,采用病例对照研究方法进行统计推断。结果 (1)单因素分析显示黄疸患儿在胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿HIE、剖宫产、母乳喂养不当、新生儿肺炎、败血症、巨细胞病毒性肝炎、其它感染和ABO血型不合方面的发生率高于正常新生儿。(2)多因素Logistic回归分析显示其它感染(OR=5.986,95%CI:4.276-8.379)、ABO血型不合(OR=4.943,95%CI:3.499-6.982)、母乳喂养不当(OR=4.095,95%CI:2.931-5.721)、新生儿肺炎(OR=4.006,95%CI:2.927-5.483)、新生儿呼吸窘迫(OR=2.799,95%CI:2.039-3.844)与新生儿病理性黄疸独立相关。结论加强围产期保健,重点监护具有导致新生儿窒息的高危因素的人群,防治各种感染,恰当的母乳喂养可降低新生儿病理性黄疸的发生。     

新生儿病理性黄疸对心肌酶影响的探讨

目的探讨新生儿病理性黄疸对心肌酶的影响。方法对50例病理性黄疸的新生儿和40例生理性黄疸的新生儿,抽取静脉血测定其胆红素和心肌酶。结果病理性黄疸组心肌酶AST、CK、CK-MB、LDH、a-HBDH均高于生理性黄疸组（P〈0.01）。结论新生儿病理性黄疸可出现心肌酶异常,心肌损伤,经及时治疗后,心肌酶可恢复正常。     

北海市新生儿G6 PD缺乏症与病理性黄疸的相关性调查

目的：了解北海市新生儿葡萄糖6磷酸脱氢酶（ G6PD）缺乏症的发生率及与病理性黄疸的相关性,以便对黄疸进行早期干预,有效减轻G6PD缺乏新生儿溶血的程度和避免发生核黄疸。方法对本院2010年9月-2012年10月共12182份新生儿脐血标本用NADP＋氧化还原酶法定量检测G6PD活性,结合黄疸指数与临床诊断比对分析。结果本市新生儿G6PD缺乏症总发生率4.94％,男婴发生率7.93％,女婴发生率1.50％;G6PD正常新生儿病理性黄疸发生率8.90％, G6PD缺乏症新生儿病理性黄疸发生率34.20％。结论本研究阐明了北海市G6PD缺乏症情况及与新生儿病理性黄疸发生率的相关性,并肯定了新生儿脐血筛查G6PD缺乏、早期诊断、早期防治的重要价值。     

茵栀黄与肝太乐维生素C联合静点治疗新生儿病理性黄疸

新生儿黄疸分为生理性和病理性两大类。产生病理性黄疸的原因很多 ,感染是其中最常见原因之一。我们采用北京万辉业集团第四制药厂生产的茵栀黄及维生素Ｃ注射液及广州名兴制药厂生产的肝太乐注射液联合静点的方法治疗新生儿感染引起的病理性黄疸 ,取得了较好的疗效 ,且没有副作用发生 ,报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　所选 97例患儿为 1995年 6月～ 2 0 0 1年 6月在我科住院的患儿。按《实用新生儿学》第 6版新生儿病理性黄疸诊断标准[1] 确诊为新生儿黄胆。符合下列条件 :(1)新生儿细菌性肺炎合并黄疸 ;(2 )年龄在 14～ 2 8ｄ ;(3…     

胎儿窘迫的临床观察及干预措施

目的观察胎儿窘迫的相关因素，探讨干预方法。方法分析2011年2月～2013年2月收治的160例胎儿窘迫的病史资料。结果160例中，脐带因素78例（48．8％），胎盘因素32例（20．0％），羊水因素28例（17．5％），母体因素8例（5．0％），胎儿因素5例（3．1％），产力因素5例（3．1％），原因不明4例（2．5％）。160例中，临床表现为胎心率异常的有98例（61．3％），胎儿电子监护异常的有67例（41．9％），胎动异常115例（71．9％），羊水污染的有102例（63．8％）。会阴侧切新生儿窒息发生率最低，其次为剖宫产，再次为产钳助产，发生率最高的为臀位助产，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论胎儿窘迫的发生于多种因素相关．临床表现比较典型，发生时应及时恰当的处理，降低新生儿窒息的发生率。     

新生儿化脓性脑膜炎25例临床分析

我院自1978年1月至1992年12月共收治新生儿化脓性脑膜炎25例，现分析如下。临床资料一、一般情况15年来共收治新生儿化脑25例，占同期新生儿患者的1．01％。男17例，女8例，男女比例为2．12：1。最小发病年龄为生后第1天，1～7d8例，～14d8例，～28d9例。二、病因分析（1）产科因素；早产儿4例，其中1例为双胎早产，产钳分娩1例，羊水早破1例，新生儿窒息6例，颅内出血1例。（2）感染因素：有明显感染病灶者占84％，其中脐炎8例，新生儿败血症4例，口腔炎4例，吸入性肺炎1例，股粪性腹膜炎伴肠坏死穿孔1例，上呼吸道感染3例。三、临床表现临…     

新生儿病理性黄疸心肌酶的变化及其临床意义

临床上新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病等引起心肌损害的报道较多 ,而新生儿病理性黄疸有引起心肌损害报道很少 ,我们测定 2 8例新生儿病理性黄疸心肌酶 ,并动态观察其变化 ,现报告如下。1　对象与方法1 1　对象　观察组 :2 8例病理性黄疸均系我院 2 0 0 0年 1月— 2 0 0 2年 7月住院新生儿 ,其中男 16例 ,女 12例 ,日龄12 5d ,黄疸持续时间 12 3d。其中ABO溶血 2例 ,新生儿脐炎 7例 ,新生儿肺炎 5例 ,头颅血肿 5例 ,母乳性黄疸 3例 ,红细胞增多症 2例 ,原因不明 4例。血清总胆红素均 >2 0 5 2 μmol/L。对照组生理性黄疸 2 0例 ,为我…     

新生儿病理性黄疸77例临床分析

新生儿病理性黄疸是新生儿的一种常见疾病。现将我科 1997年以来收治的 77例新生儿病理性黄疸的病因作系统性回顾分析 ,为其临床防治提供依据。1　资料和方法1 1　临床资料　男 4 5例 ,女 32例 ;日龄 1～ 2 8ｄ ,早产儿 2 4例 ,足月儿 5 3例 ,早期黄疸 6 0例 (新生儿日龄 <14ｄ ,足月儿血清胆红素浓度 >2 2 0 6 μｍｏｌ/Ｌ ,早产儿 >2 5 5 μｍｏｌ/Ｌ ,出生后 2 4ｈ出现黄疸者胆红素浓度 >10 2 μｍｏｌ/Ｌ) [1] ,晚期黄疸 17例 (日龄≥ 14ｄ ,德清胆红素浓度 >34 2 μｍｏｌ/Ｌ)。1 2　黄疸的病因　早期黄疸 :母乳性 13例 ;感染 2 2例 ,…     

新生儿病理性黄疸的ABO血型相关性研究

目的　研究鲁中南地区汉族人群的新生儿病理性黄疸ABO血型抗原分布状况。方法　采用血型群体遗传学及血型血清学方法 ,选择鲁中南地区汉族新生儿病理性黄疸 2 5 8例 ,进行ABO血型表现型及基因频率分布调查。结果　通过测算分析 ,取得以下主要数据 :( 1 )血型表现型频率顺序B >A >O >AB ,基因频率r>q>p。 ( 2 )新生儿病理性黄疸发生的相对危险率 :B型为 1 3 2 1 7,A型为 1 1 5 61 ,O型为 0 745 7,AB型为 0 3 41 2。结论　新生儿病理性黄疸的ABO血型分布与鲁中南地区汉族人群ABO血型的抗原分布特征存在显著性差异 ,其发病的危险因素之一是具备单一A ,B抗原者 ,而不具备单一A ,B抗原者则为负危险因素。     

新生儿延迟性黄疸154例临床研究

50％的新生儿由于胆红素代谢特点在出生1周内出现黄疸症状称为生理性黄疽,在此时期由于疾病或某些致病因素使黄疸加重称为病理性黄疸;黄疽持续超过14 d(延迟性黄疸)在新生儿黄疸中的发病较多。为了明确延迟性黄疸的病因,我们对因延迟性黄疸住新生儿病房的婴儿进行了相关     

经皮肝穿刺胆道造影在老年梗阻性黄疸病因诊断中的应用

目的 探讨经皮肝穿刺胆道造影（ＰＴＣ）在老年人梗阴黄音病因诊断的价值。方法 回顾性分析４５例老年人梗阻性黄疸的ＰＴＣ，其中３７例有完整的手术和病理检查资料。结果 ＰＴＣ穿刺成功率高，达９７．３％（３６／３７），且相当安全。ＰＴＣ对梗阻性疸中非肿瘤性病因和肿瘤性病因诊断符合率分别为９３．３％（１４／１５）和８６．４％（１９／２２），总的诊断符合率为８９．２％（３３／３７），而Ｂ超和ＣＴ的诊断条例率分     

新生儿黄疸对心率变异性的影响及其临床意义

目的探讨新生儿黄疸对心率变异性的影响及其临床意义。方法应用美国威豪公司CompaxXMHolter分析系统检测12例轻-中度黄疸新生儿、8例重度黄疸新生儿治疗前后和12例正常新生儿的心率变异性。结果轻-中度黄疸患儿即显示有HRV的增高,表现为SNDD、SNDD index、RMSSD、5min total power、HF的升高(P<0.05),而重度黄疸HRV则下降,表现为SNDD、5min total power下降(P<0.05)。经治疗后重度黄疸的HRV增加,表现为交感神经张力的增加,但仍低于对照组(P<0.05)。结论新生儿黄疸可影响心脏自主神经功能,表现为交感神经张力增加。心率变异性判断新生儿黄疸预后的可靠指标。其中SNDDindex、5min total power两项指标反应黄疸新生儿的交感神经张力更敏感。     

早期新生儿黄疸的动态监测及早期干预治疗效果评价

目的观察出生1周内新生儿黄疸的动态变化、高胆红素血症患儿病因分析及早期干预治疗的效果。方法利用经皮胆红素测定仪对我院产科出生的928例新生儿每日进行同一部位的皮肤测定,根据新生儿不同出生情况对超过胆红素值安全范围的及时给予口服药物或转儿科蓝光治疗。结果928例新生儿因高胆红素血症住院156例,高胆红素血症发生率为15.74%,无1例发生胆红素脑病。结论对新生儿黄疸进行监测和早期干预治疗,可大幅度降低高胆红素血症的发病率,从而防止胆红素脑病的发生。     

新生儿高胆红素血症的病因及危险因素分析

目的探讨新生儿高胆红素血症的病因及临床危险因素。方法对2005年1月—2010年12月的560例高胆红素血症新生儿临床资料,采用多因素Logistic回归分析其临床危险因素。结果 560例高胆红素血症新生儿的病因主要为母乳性黄疸(37.7%)、ABO血型不合溶血(16.4%)、感染相关因素(15.2%)、围产期相关因素(12.1%)、胆汁排泄障碍(6.3%)、红细胞增多症(5.0%)和先天性因素(4.5%)。母乳性黄疸、ABO血型不合溶血、感染相关因素、围生期相关因素、胆汁排泄障碍、红细胞增多症、先天性因素和其他不明原因为危险因素(P<0.05),而与性别无关(P>0.05)。围生期的危险因素有孕母年龄、胎龄、出生体质量、1 min Apgar评分、产式、宫内窘迫、催产素、出血、开奶时间、胎粪排出时间和喂养方式(P<0.05),而性别和胎次则不是危险因素(P>0.05)。结论母乳性黄疸为新生儿高胆红素血症的主要原因,危险因素主要包括母乳性黄疸和ABO血型不合溶血等;围生期危险因素为孕母年龄、胎龄和出生体质量等。     

高场MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的应用

目的:探讨MRI动态增强联合MRCP在肝外癌性梗阻性黄疸中的临床应用价值.方法:对30例梗阻性黄疸患者在常规MR扫描基础上行MRCP检查及LAVA多期动态增强扫描,观察病变征象并与病理结果对照.结果:30例患者均经病理证实,包括胆管癌15例、壶腹癌5例、胰头癌7例、壶腹周围十二指肠癌1例、胆囊癌2例,其中1例胰头癌漏诊,2例胆管癌和1例壶腹癌误诊为炎症,病灶定性诊断准确率和组织起源诊断准确率分别为86.7％、93.3％.结论:高场MRI动态增强和MRCP技术的联合应用能为肝外癌性胆道梗阻的早期诊断、鉴别诊断提供重要信息,具有很高的临床应用价值.     

PTC对梗阻性黄疸诊断价值之探讨（附114例分析）

目的本文旨在探讨PTC对梗阻性黄疸的诊断价值。方法本组共114例梗阻性黄疸，均经手术病理证实，术前均行PTC检查及B超检查，其中56例做了CT检查。结果114例梗阻性黄疸的PTC检查，诊断正确者103例，符合率90.3%；B超诊断明确者86例，符合率75.4%；56例CT检查，诊断正确者46例，符合率82%。结论PTC对梗阻性黄疸具有相当重要的诊断价值，尤其是基层医院术前行此项检查非常必要。     

MRI在新生儿缺氧缺血性脑病中的随访价值

目的评价MRI对缺氧缺血性脑病(HIE)患儿新生儿期及神经后遗症期随访的价值。方法回顾性分析81例HIE新生儿期及神经后遗症期的常规MRI表现及影像结果。对81例HIE患儿进行2次以上头部MR复查,首次在新生儿期,第2次在4月~4岁。足月儿66例,早产儿15例。结果81例中,2次复查后MRI异常79例(97.5%)。其中:髓鞘化异常59例(72.8%),外部性脑积水53例(65.4%),脑软化26例(32.1%),脑萎缩25例(30.9%),脑白质减少24例(29.6%)及胼胝体发育不良9例(11.1%)。轻度者复查常为外部性脑积水(26/35例)及局限性髓鞘化异常(16/35例),而中度患儿则伴有脑软化灶(12/29例),重度患儿常见脑萎缩(16/17例)或脑白质减少(15/17例)。结论常规MRI可准确反映HIE及神经后遗症期脑的形态学改变,为HIE早期干预和评估预后提供了客观依据。     

梗阻性黄疸的影像学诊断评价

本文对108例梗阻性黄疸的影像学检查结果进行了分析,其中98例X线造影检查(PTC或ERCP),97例B超检查,44例CT检查,29例在二周内作了上述三种检查。全部病例均经手术、病理证实。重点讨论X线、B超和CT对阻黄的诊断及对梗阻部位和原因判断的价值。