射频消融术和微波凝固治疗术在肝癌中的疗效分析

肝癌是我国发病率占第三位的恶性肿瘤。早期肝癌最有效的治疗方法是手术切除。但由于其发病隐匿、就诊较晚及合并肝硬化致肝功能差等原因．手术切除率仅20％～30％。对不能手术切除的中晚期肝癌患者采用微创治疗，仍可取得较好疗效。     

中晚期肝癌外科综合治疗的基本模式

中晚期肝癌外科综合治疗的基本模式杨甲梅吴孟超陈汉张晓华周伟平严以群李波姚晓平吴伯文原发性肝癌（以下称肝癌）的治疗，目前仍以手术切除为首选，且疗效最佳。但中晚期肝癌获得切除者仅占２０％～３０％，绝大多数均失去手术切除机会。我所７０年代资料显示，非手术治...     

肝癌介入治疗的价值及选择

肝癌是一种严重危害人类健康的疾病,在我国肝癌发病率占恶性肿瘤第三位,死亡率在第二位。目前手术切除仍是肝癌治疗的首选方法,但在我国大多数肝癌患者发现时多为中晚期且合并严重的肝硬化,手术切除率在20％左右,介入治疗已成为对手术不可切除的肝癌、中晚期肝癌患者及转移性肝癌的首选治疗方法之一。广义上的肝癌介入治疗包括：经血管介入治疗和局部消融治疗两部分。     

累及大血管的中晚期肝细胞肝癌的减瘤外科新指征

中晚期肝细胞肝癌的预后很差，尤其是血管内有瘤栓的病人。减瘤手术结合其它综合治疗方法用于治疗中晚期肝细胞肝癌的指征尚不明了。该研究目的主要是明确减瘤手术治疗中晚期肝细胞肝癌并瘤栓的指征和预后。分析从1992年7月到2004年10月日本东部国家肿瘤中心医院治疗的晚期肝细胞肝癌合并血管内瘤栓的161病人。其中32例（20％）行外科手术（16例完全切除CR、16例减瘤切除RR），18例（11％）行放射治疗（RT）。     

经肝动脉化疗治疗中晚期肝癌

至今，手术切除肿瘤及其局围肝组织是治疗肝癌的最有效的方法。但是，我国肝癌80％匕上上合并肝硬变，且多于就诊时已发展到不能进行根治性切除，因此，能够行手术切除者只有5％左右。尽管诊查手段的不断提高、健康体检日益普及，而临床所见的肝癌病人仍以中晚期肝癌为多，故此非切除治疗肝癌的方法也是肝癌治疗的重要组成部分。     

肝动脉插管栓塞化疗后可切除肝癌手术时机的选择

由于肝癌病程短、发展快，临床最常见到的是晚期肝癌．手术切除仍是目前最有效的肝癌治疗手段．因受各种因素的限制．以及肝癌患者多合并有肝硬变．可行外科切除的不足２０％．肝动脉栓塞化疗是一种对中晚期肝癌行之有效的治疗手段，可以使肝癌患者生存期延长，也可使部分无法切除的肝癌变成可切除．本文从本所治疗的此类病人中挑出手术成功及手术失败者各１例．对肝动脉插管化疗栓塞后可切除肝癌手术时机的选择加以讨论．并讨论了肝动脉插管栓塞化疗的适应症和并发症及其处理，以及围手术期处理。     

介入疗法治疗中晚期肝癌

介入疗法治疗中晚期肝癌唐文杰，刘福坤，黎介寿，尹路中晚期肝癌切除率低，死亡率高。介入治疗是治疗肝癌的一种有效方法。我科自１９８９年７月～１９９２年１２月共收治３４例不能一期手术切除的肝癌患者，对其进行插管灌注化疗加栓塞术，并对常规治疗方法进行了一些改...     

选择性肝血流双相化疗栓塞治疗中晚期肝癌

为提高中晚期肝癌的治疗效果。方法 １９９３年１０月－１９９５年４月采取选择性化疗栓塞治疗手术无法切除的中晚期肝癌２８例,其中肝动脉及门静脉栓塞１３例,肝动脉栓塞,门静脉化疗１５例。结果 １,２,３年生存率分别为６４．３％,２８．６％,３．６％。结论选择性肝动脉门静脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌是一种可供选择的有效方法。     

中晚期肝癌的术中栓塞疗法

中晚期肝癌的术中栓塞疗法李立综述，严律南审校肝癌病人就诊时多系中晚期，且８０％以上合并肝硬变，因此迄今肝癌的切除率仅为２０％～３０％，如何提高中晚期肝癌的生存率已成为肝癌研究领域中的热点。自１９７６年Ｇｏｌｄｓｔｅｉｎ首用肝动脉栓塞治疗肝癌以来，学者...     

影响中晚期肝细胞肝癌手术切除预后的多因素分析

目的：探讨影响中晚期肝细胞肝癌手术切除预后的因素。方法：对130例中晚期大肝癌随访1-7年，采用单因素、多因素分析统计不同预后因素对患生存率的影响。结果：手术后1，3，5年生存率分别为81．7％，24．3％，18．4％。单因素分析提示影响预后的因素为肝癌大小、是否早期复发、肝硬化情况、输血量；多因素分析提示肝癌大小、肿瘤早期复发是影响肝癌术后的预后因素。结论：中晚期肝癌手术切除预后仍不理想，重视围手术期处理，预防术后早期复发有望提高手术疗效。     

肝癌经腹化疗栓塞术的围手术期处理

肝癌经腹化疗栓塞术的围手术期处理吕毅，潘承恩，王居肝癌恶性程度高，发病隐匿，病人就诊时多已属中晚期，８０％病人失去切除机会。对不能手术切除的肝癌目前公认的首选治疗方法为肝癌化疗栓塞术（ｈｅｐａｔｏｃｅｌｌｕｌａｒｃａｒｃｉｎｏｍａｃｈｅｍｏｅｍｂｏｉ...     

原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗

外科手术切除在原发性肝癌治疗方面仍占主导地位。但是临床上确诊的肝癌病人多属中晚期，目前肝癌的切除率低，一般不超过２０％，相当一部分人失去手术机会。近几年，由于肝动脉化疗栓塞治疗的问世，肝癌的生存率明显提高，本文简要综述原发性肝癌的肝动脉化疗栓塞治疗的作用机理、病理变化及与手术的关系等方面的进展。     

肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞在计划性肝切除术中的初步体会

外科手术切除是肝癌的首选治疗方法[1].但由于肝癌确诊时大多已属中晚期,且多合并肝硬化等因素,仅20％～30％患者适合手术切除.肝脏扩大切除可提高肝癌的疗效,但术中会不可避免地切除部分正常肝组织,如患者肝储备较差,尤其是合并肝硬化时,可能出现术后肝功能衰竭.对不宜一期手术切除的中晚期肝癌,尤其是残余肝体积不足40％的患者,外科医生应对其进行详细的计划,人为诱导功能正常的肝组织增生、肥大,保证足够的肝储备是外科医生最关注的问题,也是手术成功的关键,我们对常规切除术后预计肝功能不能代偿的中晚期肝癌患者3例,术前行肝动脉化疗栓塞联合选择性门静脉栓塞后,二期手术切除.术后3例患者已无瘤生存1 ～12个月,现报道如下.     

中晚期肝癌的中西医结合综合治疗

中晚期肝癌的中西医结合综合治疗上海医科大学肿瘤医院（上海２０００３２）于尔辛由于中晚期肝癌仍是迄今肝癌临床中最为棘手的，据估计约占肝癌就诊者中的９０％以上，因此原发性肝癌的总的生存率仍然较低。近十年来，我们重点探讨了中晚期肝癌的治疗，得到了一定的效果...     

肝癌的超声聚焦治疗

原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤，恶性程度高，发展快、治疗效果差，目前手术仍是最为有效的治疗手段。但大部分肝癌起病隐匿，往往发现已是中晚期，多数已失去手术机会。另外，对于许多复发的肝癌和伴有严重肝硬化的肝癌，同样不适宜手术治疗。因而针对上述患者采用区域或局部治疗，可在减少对机体创伤的前提下，提高其疗效。     

肝癌的转化治疗策略

手术切除是实现肝癌根治获得长期生存的重要手段,我国大部分肝癌患者初诊时即为中晚期,丧失了手术机会。近年来,随着局部治疗的进步、靶向药物的研发、免疫治疗的成功及联合治疗的协同效应,转化治疗应运而生,其已成为中晚期肝癌治疗新焦点。部分不可切除肝癌患者经过转化治疗后肝脏功能改善、剩余肝脏体积增大、肿瘤负荷减少,为序贯根治性手...     

中晚期肝癌治疗方法的选择

肝癌是全球第五、我国第二常见的癌症。全球50％以上的肝癌发生在我国，最主要的病因是慢性乙、丙型肝炎（约占80％）。肝癌是高侵袭性的恶性肿瘤，早期症状不明显。大多数患者就诊时已至中晚期，肿瘤已长得很大，属大肝癌或巨大肝癌，其主要症状为右上腹疼痛、上腹胀满、乏力、消瘦，甚至出现腹水、黄疸。只有10％～30％晚期肝癌患者能接受根治性切除手术，整体预后很差，     

原发性肝癌栓塞化疗决策中的一些问题

原发性肝癌栓塞化疗决策中的一些问题石景森原发性肝癌（肝癌）是我国常见的恶性肿瘤，一经发现多属中晚期，８０％～９０％不能手术。实践证明，全身化疗收效甚微，病人多在３个月内死亡。随着介入放射学的迅速发展，动脉内灌注药物和栓塞治疗肝癌已获得令人鼓舞的疗效，...     

中晚期肝癌综合治疗63例分析

中晚期肝癌综合治疗６３例分析西安医科大学第一附属医院（７１００６１）卢云石景森宋蔚青当前临床所见的肝癌多属中晚期，总切除率只有２０％～３０％。我们对自１９８６年６月至１９９４年６月，本院６３例失去切除机会而行综合治疗的中晚期肝癌病人进行分析，经随访观...     

HIFU治疗原发性肝癌的临床运用

原发性肝癌（肝癌）是常见的恶性肿瘤之一,我国发病人数约占全球的55％,在肿瘤相关死亡中居第2位[1]。目前,首选治疗方法仍为手术切除。然而大多肝癌在确诊时已进展为中晚期,其手术切除率低于25％,而术后3年复发率高于70％。肝癌对放化疗不敏感,对于无法行手术的患者现多应用局部治疗。高强度聚焦超声（High intensity focused ultrasound,HIFU）以其非侵入性、适形、可重复性等特点,近十年来在肝癌的局部治疗中迅速发展。本文就HIFU近年来在肝癌中的应用作一探讨。