表面麻醉联合前房内麻醉对兔眼角膜内皮细胞的影响

目的:观察不含防腐剂的利多卡因溶液行表面麻醉联合前房内麻醉的安全性。方法:使用角膜内皮镜观察联合麻醉下利多卡因溶液对角膜内皮细胞的影响,并观察组织学和超微结构改变。采用SPSS软件对数据行统计学处理。结果:联合麻醉后30,120min20g/L利多卡因组(C组)角膜内皮细胞变异系数(CV),六边形细胞比率(6A)与对照组(A组)比较有显著差异(C组vsA组,P<0.01),120min20g/L利多卡因组(C组)角膜内皮细胞密度(CD)、中央区角膜厚度与对照组(A组)比较有显著差异(C组vsA组,P<0.01)。光镜下见角膜内皮细胞肿胀,部分脱落,透射电镜示内质网肿胀。同期10g/L利多卡因组(B组)与对照组(A组)无显著差异(B组vsA组,P﹥0.05),光镜及透射电镜未见明显异常。结论:20g/L利多卡因表面麻醉联合10g/L利多卡因溶液前房内麻醉对兔眼角膜内皮细胞无明显毒副作用。联合麻醉下20g/L利多卡因对兔眼角膜内皮细胞有一定损害。     

超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的研究

目的探讨超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞损伤和修复的特点及角膜水肿的临床分级标准.方法对105例(105只眼)老年性白内障患者行超声乳化白内障吸除术,术后使用裂隙灯显微镜观察角膜水肿程度,并记录水肿消退时间;术前和术后3个月分别使用接触型角膜内皮显微镜观察角膜上、中、下部内皮细胞的密度变化.结果角膜水肿程度为 0～4级者的角膜内皮细胞丢失率分别为4.6%、14.9%、40.8%、67.0%及84.4%;1～3级者角膜水肿的消退时间分别为(2.1±0.7)、(5.6±1.9)、(21.8±7.1)d.术后3个月角膜上、中、下部内皮细胞平均密度分别为(2006±546)、(1979±545)、(1754±543)个/mm2;上部与下部、中部与下部比较,差异均有显著意义(P=0.025,0.030);上部与中部比较,差异无显著意义(P=0.921).角膜上、中、下部内皮细胞密度的平均下降值分别为(627±496)、(656±492)、(1026±509)个/mm2;上部与下部、中部与下部比较,差异均有显著意义(P=0.017,0.027);上部与中部比较,差异无显著意义(P=0.867).结论将超声乳化白内障吸除术后角膜水肿程度分为0～4级,可明确表示角膜内皮细胞的损伤程度,为临床评估预后提供重要参考.超声乳化白内障吸除术后角膜内皮细胞的损伤部位以角膜下部为主,且术后3个月角膜内皮细胞密度无法恢复至正常水平.     

人羊膜匀浆上清液对兔角膜上皮细胞中bFGF表达的影响

目的:观察不同浓度人羊膜匀浆上清液对体外培养的兔角膜上皮细胞碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)表达的影响,探讨人羊膜匀浆上清液在促进角膜上皮损伤修复中的作用。方法:将兔角膜上皮细胞离体培养并传代,然后分组。实验组分别在含100mL/L胎牛血清的DMEM培养液中分别加入终浓度为40,80,160μg/mL 的人羊膜匀浆上清液,对照组仅用100mL/L胎牛血清的DMEM培养液。分别在培养24,48和96h后,采用甲基噻唑基四唑(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法观察人羊膜匀浆上清液对兔角膜上皮细胞增殖的影响。同时,采用RT-PCR技术检测三个不同等级浓度对兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的影响。结果:培养24h后,与对照组（0.087±0.013）比较,加入终浓度为40,80,160μg/mL人羊膜匀浆上清液的实验组角膜上皮细胞增殖数量（分别为0.185±0.010,0.318±0015,0.501±0.014）明显增加,差异具有显著性(P<0.05);同时,随着作用时间的延长,差异愈加明显;加入40μg/mL和80μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组兔角膜的bFGF-mRNA（分别为0.750±0.007,0.785±0.006）和空白对照组（0.708±0.013）比较,差异无显著性意义（P>0.05）,但160μg/mL浓度羊膜匀浆上清液组（1.013±0.120）与其它两组及对照组（0.708±0.013）比较,差异均具有显著性（P<0.05）。结论:人羊膜匀浆上清液具有促进兔角膜上皮细胞增殖的作用,并随着人羊膜匀浆上清液所含蛋白浓度的增加,其促进作用增强;人羊膜匀浆上清液具有促进体外培养的兔角膜上皮细胞bFGF-mRNA表达的作用,但与羊膜匀浆上清液的浓度有关。     

触镜检查的角膜损伤及表面麻醉剂的选用

为了探明触镜检查所致角膜损伤情况及其与表面麻醉剂的关系,本文随机地对40例作触镜式电极眼电生理检查的病例,分地卡因及利多卡因两组各20例31眼,进行触镜检查后角膜改变的观察,结果表明触镜检查后普遍出现球结膜充血及浅层点状角膜上皮擦伤。而从角膜损伤的分级情况进行统计,提示表面麻醉剂利多卡因优于地卡因。本文对触镜致角膜损伤及其与表面麻醉剂的关系进行初步讨论。本文认为:在需要作触镜检查时减少角膜损伤及防止继发感染,应做好触镜的清洗消毒处理;检查后应用抗感染剂,在必须应用表面麻醉剂时,为减少角膜损伤利多卡因优于地卡因。     

角质细胞生长因子2促进兔角膜碱烧伤上皮愈合机制的研究

目的　探讨角质细胞生长因子2 (KGF- 2 )对实验性兔角膜中央碱烧伤后角膜上皮愈合的作用及其机制。方法　24只新西兰白兔的24只角膜碱烧伤眼按随机数字法分成4组,每组6只眼,其中A、B、C组为治疗组,分别以3种不同浓度: 1μg/ml、50μg/ml、100μg/mlKGF 2滴眼液治疗;D组为对照组,用磷酸盐缓冲液(PBS)滴眼液治疗;观察角膜上皮愈合情况,并做形态学检查及P63、角质蛋白单克隆抗体(AE5)、表皮细胞生长因子单克隆抗体(EGFR)免疫组化研究。结果　1 ~100μg/mlKGF 2能够促进兔角膜上皮愈合。角膜碱烧伤24h后100μg/mlKGF- 2组和对照组角膜上皮愈合率分别为40%和74% (P<0 .05);第4天时4组均出现一定反复;第10天时各治疗组近完全愈合。碱烧伤后第7天即可观察到P63阳性细胞不仅存在于角膜缘区的部分基底细胞中,同时也向角膜内迁移。如角膜碱烧伤后第7天角膜缘区P63阳性细胞数: 100μg/mlKGF 2组为( 53 .8±2. 6)个,对照组为(29. 5±2. 2)个,正常角膜为(17. 0±2. 1)个(P=0. 000);同时非角膜缘区P63阳性细胞数分别为: 100μg/mlKGF 2组为(69. 5±2. 8)个,对照组为(19 5±2 8)个,正常角膜为0个(P=0 .000)。结论　KGF- 2可激活角膜上皮干细胞,使其不断增殖分化,从而促进角膜上皮损伤的愈合。     

国产牛腱角膜胶原膜缓释妥布霉素的实验研究

目的探讨应用牛腱胶原研制的国产牛腱角膜胶原膜制作缓释妥布霉素及其效果.设计随机对照实验研究.研究对象新西兰家兔36只.方法将36只新西兰家兔(72眼)随机分为3组局部频繁点眼组、角膜胶原膜载药组、结膜下注射组,对3组兔眼分别用0.3%妥布霉素眼液频繁点眼、载药的角膜胶原膜贴覆于角膜表面和结膜下注射20mg硫酸妥布霉素,用免疫比浊法分别测定每组中3只兔(6眼)用药后0.5、1、3及6小时房水中妥布霉素的药物浓度.主要指标兔眼房水中妥布霉素的药物浓度.结果0.5、1、3和6小时频繁点眼组兔眼房水中妥布霉素的药物浓度分别为(0.23±0.18)μg/ml、(0.30±0.13)μg/ml、(0.21±0.04)μg/ml、(0.23±0.12)μg/ml;角膜胶原膜组房水中妥布霉素浓度分别为(4.15±0.85)μg/ml、(12.31±2.75)μg/ml、(9.03±1.47)μg/ml、(1.40±0.72)μg/ml;结膜下注射组分别为(3.55±2.82)μg/ml、(17.65±2.67)μg/ml、(7.64±4.39)μg/ml、(2.44±1.74)μg/ml.房水中妥布霉素的浓度在四个时点角膜胶原膜组和结膜下注射组都显著高于局部频繁点眼组,结膜下注射组除在1小时显著高于角膜胶原膜组外,其余时点与角膜胶原膜组无显著性差异.结论自制国产牛腱角膜胶原膜能够提高妥布霉素的角膜穿透力和其滴眼液的生物利用度,是良好的药物载体.     

LASIK手术对角膜内皮细胞影响的研究

目的　研究 L ASIK手术对角膜内皮细胞的影响。方法　 5 1例 96眼近视眼患者进行 L ASIK治疗 ,等效球镜度数 - 1.5 0 D～ - 15 .75 D(- 6 .92± 3.43D) ,并按照准分子激光切削后角膜基质床的厚度分别分成三组 : .2 0 0～ 2 5 0μm ; .2 5 0～ 30 0μm; .30 0μm以上。各组患眼于术前和术后 3个月进行角膜内皮镜检查 ,观察角膜内皮细胞形态和内皮细胞密度。结果　 L ASIK手术前后角膜内皮细胞形态结构无明显改变 ,术前、术后角膜内皮细胞密度分别为 316 5± 32 4/ mm2 和 315 1± 30 5 / mm2 ,配对 t检验 ,无显著性差异 (P >0 .0 5 )。按照激光切削后角膜基质床的厚度分成的三组术前、术后角膜内皮细胞密度也没有出现显著性改变 (P >0 .0 5 )。结论　 L ASIK术后早期不会损伤角膜内皮 ,不会造成中央部角膜内皮细胞密度降低和细胞形态结构的改变 ,其对角膜内皮细胞的远期影响有待进一步的观察。     

体外培养兔晶状体上皮细胞胞间通讯的研究

目的　应用荧光淬灭后恢复 (fluorescenceredistributionafterphotobleaching,FRAP)技术研究兔晶状体上皮细胞胞间通讯 ,以及地塞米松和肝素对兔晶状体上皮细胞胞间通讯的影响。方法将体外培养兔晶状体上皮细胞接种于 96孔板 ,培养 2 4h后分别加入地塞米松 (浓度分别为 10、10 0、30 0mg/L)和肝素 (浓度分别为 1× 10 5、2× 10 5、4× 10 5U/L)。各组加入药物后 ,于 37℃继续培养 48h ,以羧基荧光素乙酰乙酸盐 ( 6 carboxyfluoresceindiacetate,CFDA)作荧光染色。以激光扫描仪 (ACASUltima)进行光淬灭并测定平均荧光恢复速率 (meanfluorescenceredistributionrate ,MFRR)。结果　地塞米松组 ,细胞内荧光淬灭后 ,平均荧光恢复速率 ( % /min)分别为 :对照组 0 375± 0 2 36 ,10mg/L组0 491± 0 2 39,10 0mg/L组 0 96 6± 0 44 7,30 0mg/L组 0 984± 0 379(F =2 6 0 7,P <0 0 5 ) ;肝素组 ,平均荧光恢复速率 ( % /min)分别为 :对照组 0 375± 0 2 36 ,1× 10 5U/L组 0 6 94± 0 491,2× 10 5U/L组1 0 97± 0 5 0 4,4× 10 5U/L组 1 0 82± 0 5 0 1(F =19 0 1,P <0 0 5 )。提示地塞米松和肝素可增强兔晶状体上皮细胞间的通讯 ,其作用与二者剂量有关。结论　应用FRAP技术证实兔晶状体上皮     

玻璃体腔注射康柏西普对黄斑水肿患者角膜厚度和内皮细胞的影响

目的：研究玻璃体腔注射康柏西普对黄斑水肿患者角膜厚度及内皮细胞的影响。

方法：选取2017-01/12在本院行玻璃体腔注射康柏西普治疗黄斑水肿的患者30例30眼,手术前后使用超声生物显微镜测量中央角膜厚度,使用角膜内皮计数仪测量患眼中央角膜内皮细胞密度和六角形细胞比例。

结果：本组患者术前和术后1d,1wk角膜中央厚度分别为551.68±12.80、552.06±13.22、552.49±13.83μm(P>0.05)。术前和术后1d,1wk,3、6mo中央角膜内皮细胞密度分别为2551.03±287.55、2563.79±292.34、2543.32±282.41、2526.18±280.24、2519.60±279.89个/mm²,六角形细胞比例分别为(50.23±7.51)%、(50.93±8.23)%、(50.60±7.91)%、(50.40±7.50)%、(50.93±8.19)%,均无明显差异(P>0.05)。

结论：玻璃体腔注射康柏西普是一种安全的治疗黄斑水肿的方法,在注射后6mo内对角膜厚度及内皮细胞无明显影响。     

囊外摘出与超声乳化术对角膜内皮影响的比较

目的比较白内障囊外摘出术(ECCE)与超声乳化术(Phaco)对角膜内皮的损伤.方法118例(121眼)老年性白内障分两组囊外摘出和超声乳化人工晶状体植入术.测量术前、术后2天及3月的中央角膜内皮细胞密度、细胞面积变异系数、六边形细胞百分率、中央角膜厚度等指标.结果术后3月平均细胞丢失率ECCE组为(12.6±9.6)%,Phaco组为(15.4±9.7)%,两组间差异无显著性(P＞0.05).术后内皮细胞面积变异系数和六边形细胞百分率与术前比较有显著性差异(P＜0.05).术后早期角膜厚度增加与内皮细胞损失率无相关性.结论白内障超声乳化术对内皮细胞的损伤不大于囊外摘出术;结合角膜内皮细胞密度和形态学指标能更准确的反映出内皮的损伤;术后早期的角膜厚度增加程度不能作为评价内皮损伤的指标.     

碱性成纤维细胞生长因子和肌肽对中期保存液中角膜的保护作用

目的:探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor,bFGF)和肌肽(carnosine)对中期保存角膜内皮细胞(corneal endothelial cell,CEC)活性的影响。方法:角膜中期保存液保存兔角膜,对照组为角膜中期保存液,实验组分为A,B,C组,分别为角膜中期保存液中加入bFGF(20μg/L)、肌肽(5g/L)、bFGF(20μg/L)+肌肽(5g/L),在保存角膜3,7,14d观察角膜大体形态,台盼蓝-茜素红联合染色检测CEC活细胞率,扫描电镜及透射电镜检测细胞超微结构改变。结果:保存3d,各实验组角膜大体形态、CEC活细胞率及超微结构改变与对照组相比无显著差异;保存7,14d,各实验组角膜大体形态、CEC活细胞率及超微结构改变均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),其中以A,C组CEC活性最好。结论:在角膜中期保存液中加入bFGF和肌肽,均可以提高保存CEC的活性,但与bFGF相比,肌肽的保护作用相对较弱。     

家兔静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠后房水玻璃体药浓度检测

目的:研究家兔静脉注射头孢哌酮钠/舒巴坦钠在眼内的透过性及蓄积作用。方法:用高效液相色谱法(high performance liquid chroma-tography,HPLC)测定给药后不同疗程时间点各组兔眼房水和玻璃体中的药物浓度。结果:房水中舒巴坦钠的药物浓度分别为23.4±4.8和23.6±3.7mg/L;头孢哌酮钠浓度分别为8.9±1.2和8.9±1.7mg/L;玻璃体中舒巴坦钠浓度分别为71.2±4.6和69.3±6.8mg/L,头孢哌酮钠未检出。结论:头孢哌酮钠/舒巴坦钠静脉注射后在正常的眼内透过性不良。     

姜黄素对核转录因子-κB表达的影响及小鼠角膜紫外线照射损伤的抑制作用

目的 探讨姜黄素对紫外线A(ultraviolet A,UVA)照射小鼠角膜损伤的抑制作用.方法 取C57 BL/6小鼠30只,随机分为3组,每组各10只;UVA照射组双眼接受位于前上方的UVA照射,波长为320 ～400 nm,照射强度为0.05 W· cm-2,照射距离固定,照射时间24 h.姜黄素干预组在UVA照射前3d给予小鼠姜黄素30 mg·kg-1腹腔内注射,并持续至照射后48 h.对照组不做任何处理.利用裂隙灯观察角膜病变并对角膜混浊进行分级;照射后48 h取小鼠角膜组织,使用电泳迁移率实验检测核转录因子-κB (nuclear factor-κB,NF-κB)的表达.结果 照射后48 h,UVA照射组角膜混浊临床评分(3.10±0.74)均高于对照组(0)及姜黄素干预组(0.35±0.24).两两比较发现对照组与姜黄素干预组间角膜混浊临床评分差异无统计学意义(P ＞0.05);UVA照射组与对照组以及姜黄素干预组间差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).照射后48 h,角膜组织NF-κB表达水平对照组(1.25±0.13)与姜黄素干预组(1.58±0.34)均较低,UVA照射组(3.98±0.58)明显升高.两两比较发现对照组与姜黄素干预组角膜组织NF-κB表达水平差异无统计学意义(P ＞0.05);UVA照射组与对照组以及姜黄素干预组间差异均有统计学意义(均为P＜0.05).结论 姜黄素可以减轻UVA照射对小鼠角膜造成的损伤,其作用可能是通过抑制角膜组织内NF-κB表达实现的.     

影响近视患者屈光度的相关因素分析

目的:探讨近视眼患者屈光度与眼轴长度、角膜屈光力、眼压及角膜厚度的相关关系及各因素对近视屈光度的影响。方法:随机抽取行LASIK手术的近视患者430例,分为3组:低度近视组140例(≤-3.00D);中度近视组177例(>-3.00D,≤-6.00D),高度近视组113例(>-6.00D)。测量患者眼的屈光度、眼压、角膜厚度、角膜屈光力及眼轴。结果:低度、中度、高度近视组眼轴长度分别为:24.33±0.86mm,25.45±0.78mm,26.12±1.05mm。各近视组之间比较差异具有统计学意义(P<0.05);各组屈光力分别为:42.96±1.40D,44.09±1.32D,43.59±1.33D。中、高度近视组与低度近视组比较差异具有统计学意义(r=0.096,0.0062,P<0.05);各组眼压分别为:15.71±2.51mmHg,16.04±2.48mmHg,16.89±2.31mmHg。眼压与屈光度呈正相关关系(r=0.185,0.192,P<0.05);各组角膜厚度分别为:604.66±51.47μm,531.17±37.06μm,533.03±35.61μm。中度、高度近视的角膜厚度与低度近视的角膜厚度有显著差异(r=0.506,0.613,P<0.05)。结论:在近视性屈光不正的影响因素中,眼轴长度是影响近视程度的主要因素,随屈光度的增加,眼轴长度增加;眼压也是近视发生、发展过程中不可忽视的因素,眼压随眼轴长度和屈光度增加而增加;中、高度近视除眼轴增长外,角膜屈光力也是重要影响因素,而对在低度近视的作用甚微。角膜厚度与屈光度有直接相关关系,还与长期配戴角膜接触镜等因素有关。     

The Effect of Intraocular Lidocaine in White Rabbit Eyes

Purpose: Recently, intraocular lidocaine anesthesia has been used in cataract surgery. We studied the toxicity of intraocular unpreserved lidocaine for corneal endothelial cell and retina using Japanese white rabbits.Methods: The rabbits were divided into two groups. One group was injected intracamerally and the other was injected intravitreally with 0.2 ml of unpreserved lidocaine of 0%, 0.02%, 0.2%, or 2% concentration. The number of corneal endothelial cells was measured 1 week after the injection. After measurements, the rabbit corneas were studied histologically. The retina was examined by electroretinogram prior to initial injection through 1 week after the injection.Results: There was no significant change in number of corneal endothelial cells after injection of 0.2% lidocaine. However, histological abnormality was seen in corneal endothelial cells after 2% lidocaine injection. There was also significant change in electroretinogram with 2% lidocaine injection. No histological abnormality was seen in the retina 1 week after the injection.Conclusion: The rabbit cornea and retina manifested no serious changes after the injection of lidocaine at less than 0.2% concentration functionally and histologically.     

Lidocaine-assisted xylocaine jelly anesthesia versus one quadrant sub-Tenon infiltration for self-sealing sclerocorneal incision routine phacoemulsification

PURPOSE: To compare the effect of xylocaine jelly and intracameral lidocaine with one quadrant instant sub-Tenon infiltration for self-sealing sclerocorneal phacoemulsification. METHODS: One hundred patients were enrolled into a prospective randomized study, receiving either a combination of topical 2% xylocaine jelly and 0.5 ml of intracameral 1% lidocaine or sub-Tenon infiltration with 2 ml of 2% xylocaine on the operating table. All patients underwent a standard divide and conquer phacoemulsification procedure through a superior sclerocorneal frown incision followed by implantation of a polymethylmethacrylate intraocular lens. Intraoperative pain was indicated by the patient by squeezing the bedside nurse's hand, who allocated it to particular stages of surgery on a chart. After surgery, patients assessed the pain experienced using a 10-unit visual analogue scale. RESULTS: Pain was indicated on 31 occasions during the operation in the sub-Tenon group (mainly the injection itself) and 67 times in the topical group. The median overall subjective pain score was 3 in the jelly group and 0 in the sub-Tenon. Five eyes (10%) had to be converted to sub-Tenon during the surgery because of intolerable pain. CONCLUSIONS: Whereas lidocaine supported xylocaine jelly anesthesia provided acceptable analgesia for 90% of patients operated, sub-Tenon anesthesia proved to deliver better intraoperative comfort in all patients receiving sclerocorneal incision cataract surgery.     

ICAM-1含量变化与兔角膜移植排斥反应的实验研究

目的：观察细胞间粘附分子-1（intercellular adhesionmolecule-1,ICAM-1）含量变化与角膜移植排斥反应的关系。 方法：利用缝线诱发新西兰白兔角膜新生血管（corneal neovascularization,CNV）后,制作穿透性角膜移植（penetrating keratoplasty,PKP）模型4组,术后记录移植排斥指数（rejection index,RI）;记录植片存活时间;应用酶联免疫吸附（ELISA）双抗体夹心法检测房水及外周血中sICAM-1的含量,免疫组织化学染色法观察ICAM-1的表达。 结果：排斥组植片平均存活12.4±1.3d;正常房水和血清中均可检测到少量的sICAM-1,它们的浓度分别为（16.6±3.6）ng/L（,95.2±6.3）ng/L。术后排斥组房水及外周血中sICAM-1含量即升高,至排斥反应前达最高水平分别为（53.9±19.2）ng/L,（378.8±30.6）ng/L,在观察期内维持高水平,排斥反应发生时,免疫组化染色ICAM-1呈强阳性表达。 结论：ICAM-1在角膜移植免疫排斥反应中发挥重要作用,术后外周血中sICAM-1浓度变化对排斥反应的发生有一定预测和早期诊断作用。     

bFGF缓释微囊颗粒诱导角膜新生血管形成治疗兔大泡性角膜病变

目的:观察bFGF诱导角膜新生血管形成,对兔大泡性角膜病变的治疗作用。方法:采用0.5g/L苯扎溴铵溶液(BAKB)前房灌注复制兔大泡性角膜病变模型。然后将bFGF缓释微囊颗粒植入病变兔眼的角膜基质层间,诱导角膜新生血管生长,观察随角膜新生血管的形成,病变角膜水肿及大泡的改变。结果:在微囊颗粒植入后4wk病变角膜中央厚度2.61±0.25(CT),角膜水肿度评分0分,角膜新生血管评分0分,病变大泡呈吸收性改变。结论:大泡性角膜病变动物模型角膜基质层间植入bFGF缓释微囊颗粒,能够较为迅速的诱导角膜新生血管形成。同时,伴随CNV的生长,病变角膜的临床症状逐渐缓解。因此,该实验方法可能为大泡性角膜病变的治疗提供了另一种思路和方法。     

盐酸去甲万古霉素-PNIPAAm-PEO纳米粒在兔眼内的毒理学和药代动力学研究

背景 传统给药方法治疗眼内炎症时,药物难以透过血-视网膜屏障而达到有效的治疗浓度,局部药物缓释系统可以减少用药剂量并降低药物的毒性作用,构建载药药物缓释系统对眼内感染性疾病的治疗具有重要意义. 目的 评价多聚体材料聚N-异丙基丙烯酰胺-聚氧化乙烯（PNIPAAm-PEO）构建的盐酸去甲万古霉素-PNIPAAm-PEO（NV-PNIPAAm-PEO）纳米粒在兔眼玻璃体腔内注射给药后的眼部毒理学和眼内药代动力学特征,为眼后节给药治疗感染性眼病提供依据. 方法 NV-PNIPAArn-PEO纳米粒平均载药量约为质量分数22％,用无菌生理盐水配成质量浓度为20 g/L的凝胶液.新西兰白兔41只采用随机数字表法分为实验组31只和对照组10只,将20 g/L NV-PNIPAAm-PEO凝胶液0.1 ml注射入实验组兔的一侧眼玻璃体腔内,对照组注入等容量的生理盐水.分别于给药后的第1、2、3、7、14、21和28天进行眼前后节裂隙灯显微镜和B型超声检查,记录实验眼的视网膜电图（ERG）反应,对角膜、虹膜、玻璃体和视网膜组织行组织病理学检查,以评价NV-PNIPAAm-PEO对眼部组织结构和功能的影响.将兔眼角膜和视网膜脉络膜制备组织匀浆,收集兔房水、玻璃体和血浆样本,用高效液相色谱分析（HPLC）法检测上述各组织中的药物质量浓度.结果 NV-PNIPAAm-PEO玻璃体腔内注射后1～28 d,裂隙灯显微镜下可见眼前后节组织正常,B型超声检查未见异常;最大混合ERG b波振幅、a波振幅和峰潜时在两组间的差异均无统计学意义（P＞0.05）.视网膜组织病理学检查表明,两组兔玻璃体腔内注射后视网膜结构均正常.HPLC法分析表明,注射后1～28d,兔眼角膜组织中药物质量分数均低于检测水平下限,血浆药物质量浓度最高为（0.34±0.11） mg/L,房水药物质量浓度为（0.08±0.04）～（2.16±0.07） mg/L,视网膜脉络膜中药物质量分数为（0.11±0.02）～（2.54±0.38）μg/g,玻璃体药物质量浓度为（5.65±1.14） ～ （406.69±21.05） mg/L,21d内玻璃体腔内药物质量浓度高于大多数革兰阳性菌的最低抑菌质量浓度. 结论 载药量约为22％ NV-PNIPAAm-PEO纳米粒在兔眼玻璃体腔内注射未见明显眼内毒性反应,玻璃体腔内可维持有效药物质量浓度时间达21d,NV-PNIPAAm-PEO纳米粒是治疗眼内感染较好的缓释给药方法.     

The effect of intraocular lidocaine in white rabbit eyes

PURPOSE: Recently, intraocular lidocaine anesthesia has been used in cataract surgery. We studied the toxicity of intraocular unpreserved lidocaine for corneal endothelial cell and retina using Japanese white rabbits. METHOD: They were divided into two groups. One group was injected intracamerally and the other group was injected intravitreally with 0.2 ml of unpreserved lidocaine of 0%, 0.02%, 0.2%, or 2% concentration. The number of corneal endothelial cells was measured 1 week after the injection. The rabbits were killed after measurements, and their corneas were studied histologically. The retina was examined by electroretinogram from before the injection through 1 week after the injection. RESULTS: There was no significant change in number of corneal endothelial cells after injection of 0.2% lidocaine. However, histological abnormality was seen in corneal endothelial cells after 2% lidocaine injection. There was also significant change in electroretinogram with 2% lidocaine injection. No histological abnormality was seen in the retina 1 week after the injection. CONCLUSION: The rabbit cornea and retina manifested no serious changes after the injection of lidocaine at less than 0.2% concentration functionally and histologically.