大承气汤内服联合外用灌肠治疗腹茧症举隅

腹茧症（abdominal cocoon）以小肠被茧状包裹在一层异常的纤维膜内为其特征。有文献报道其表现为肠与肠之间及肠与腹膜之间的灰白色纤维包裹并膜状黏连。本病为一种少见的、原因不明的特殊类型的肠梗阻,于1978年由FOO等。     

大承气汤临床新用举隅

大承气汤出自《伤寒论》,为峻下热结的代表方剂 ,主治阳明腑实所致之热结旁流、痉、厥、狂等证。笔者近年来运用大承气汤治疗顽固性呃逆、哮喘等证亦取得良好疗效 ,介绍验案如下。1　顽固性呃逆林某 ,女 ,5 3岁 ,2 0 0 1年 10月 19日初诊。呃逆不止 2个月。口臭难闻 ,严重影响生活 ,虽经服胃复安 ,肌注氯丙嗪 ,Vit.B6、Vit.B1 2 内关、足三里穴位注射及口服丁香柿蒂散等治疗 ,症状无好转。刻诊 :呃逆不止 ,大便 4～ 5日一行 ,溲黄。舌淡红、苔黄厚 ,脉沉实。证属阳明腑实积热 ,浊气不降 ,上逆动膈。治宜峻下热结 ,佐降逆止呃。予大承气汤…     

大承气汤治疗胆系疾病举隅

笔者近年用大承气汤治疗胆囊炎、胆石症32例,疗效满意,现结合典型病例浅述如下。1治疗方法采用大承气汤加味:生大黄(后下)、郁金、木香各9g,枳壳、延胡索各15g,芒硝2g(冲服)。水煎日服3次,一般服药1～3剂则疼痛缓解,其后用大柴胡汤加味善后。2典型病例张某,女性,73岁。因饮食不当出现上腹部胀痛,在外院按胃炎治疗3d无效而急诊入院。经B超检查确诊为急性胆囊炎,予补液、抗感染、解痉、灌肠等对症治疗,症状无明显缓解,2d内多次肌注度冷丁、654-2、阿托品等止痛解痉药物,腹痛有增无减。诊时见右上腹胀痛、拒按,纳差,大便4d未行,亦无矢气,舌暗…     

复方大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎

急性胰腺炎是外科常见危重病,发病急,病情重,发展快,易引起各种并发症.中西医结合已成为治疗急性胰腺炎的重要且必不可缺的手段[1～3],在治疗过程中,排便、排气及肠运动状态是决定病程和预后的重要因素.2000-02-2008-10,我们在常规治疗的基础上配合复方大承气汤保留灌肠治疗急性胰腺炎62例,结果如下.     

大承气汤灌肠治疗单纯性肠梗阻42例

我们在临床中应用大承气汤灌肠治疗单纯性肠梗阻４２例，较好地解决了由于口服药物所致呕吐、腹痛、腹胀加剧及与胃肠减压相矛盾等问题，收到了较好的疗效。１临床资料４２例病人均为１９９６～１９９８年住院病人，临床症状为腹痛、腹胀、呕吐，发病后无大便及矢气排出。经Ｘ光腹部透视均有数个液平面。其中：男２８例，女１４例，年龄８～６８岁。２治疗方法厚朴１５ｇ，枳实１５ｇ，大黄１２ｇ（后下）．芒硝２０ｇ（溶化）。加水４００ｍｌ，水煎取汁３００ｍｌ。用灌肠器或输液器（去针头）保田灌肠，患者屏住大便，至不能坚持后排便。…     

大承气汤灌肠治疗肠梗阻体会及护理

20 0 0年 ,我科采用大承气汤保留点滴灌肠治疗肠梗阻 4 8例 ,收到满意效果 ,现报道如下。1　一般资料本组 4 8例中 ,不完全梗阻 30例 ,完全性梗阻 18例 ;男 34例 ,女 14例 ;年龄最大 76岁 ,最小 17岁 ;病程 1～ 3天。2　治疗方法2 .1　方药 :大黄 12 g、厚朴 15 g、枳实 12 g、芒硝 9g。先煮枳实、厚朴 ,后下芒硝、大黄。因大黄、芒硝煎煮时间短 ,可增加泻下作用。2 .2　灌肠方法 :将煎好 15 0 m L药液用纱布过滤后灌入盐水瓶内 ,保持温度 37～ 39℃ ,左侧卧位 ,臀部抬高10～ 15 cm,采用一次性输液器接上导尿管 ,插入肛门15～ 2 0 cm缓慢注…     

大承气汤验案举隅

大承气汤为峻下热结之剂 ,治疗阳明腑实证。本方四味药 :大黄、芒硝、枳实、厚朴 ,针对痞、满、燥、实四证 ,疗效显著。例 1:周某 ,男 ,74岁 ,因胃脘部胀痛 1个月 ,加重 7d来诊。该患者近 1个月胃脘部胀满伴疼痛 ,日渐消瘦 ,不能进食 ,恶心 ,大便数天未解。诊见 :一般状态不好 ,面色萎黄 ,精神萎靡 ,腹平软无肌紧张 ,胃区压痛 ,无反跳痛 ,肠鸣音减弱 ,舌淡红 ,苔黄厚 ,脉弦滑。胃镜检查见胃窦有一灰色覆着物 ,基本充满窦部 ,周边明显充血水肿 ,质脆 ,使镜无法继续前行。胃彩超示 :胃充盈下于胃窦部后壁可见局限性增厚改变 ,厚度为 1 3cm ,长…     

大承气汤灌肠治疗急性肠梗阻3例

近年来我们应用中药大承气汤灌肠治疗急性肠梗阻3例，均获成功，现总结报告如下。     

大承气汤外科急症应用举隅

大承气汤出自《伤寒论》,该方由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成,功能峻下热结,为治疗阳明腑实证之祖方。笔者在临床以该方加减,改汤为散外敷,用治外科疮疡性急症,疗效显著。兹举病例三则如下。     

大承气汤临床应用举隅

根据中医学“异病同治”的原则,以大承气汤治疗病机同为阳明腑实症的急性心肌梗塞并发顽固呃逆、季节性黄疸、癔病性痉挛,取得了满意的疗效,扩大了大承气汤的应用范畴。     

大承气汤保留灌肠治疗顽固性便秘76例

笔者近2年来,采用电脑大肠洗仪清洁灌肠后,大承气汤保留灌肠治疗顽固性便秘76例,取得较好疗效.现介绍如下: 1 临床资料 本组76例中,男20例,女56例;年龄最小14岁,最大68岁;病程最短3个月,最长20年.     

大承气汤证治举隅

大承气汤证治举隅北流市人民医院（５３７４００）李杰伟大承气汤是《伤寒论》方。由大黄、枳实、厚朴、芒硝四味药组成，攻下作用峻猛，主治阳明腑实，痞满燥实四症俱备的证候。近几年来，笔者用本方医治某些病症，效果明显，现简介如下。一、鼻衄陆某，男，２６岁，因鼻...     

重剂大承气汤灌肠治疗肠梗阻15例

本文介绍了笔者用重剂大承气汤药液灌肠,治愈了15例肠梗阻的经验,着重谈了笔者的体会。     

大承气汤临床运用举隅

大承气汤出自《伤寒论》 ,为阳明热结腑实证而设。 1989年以来 ,笔者运用本方治疗疑难杂症 ,取得较好疗效。现将典型病例介绍如下。1　抽搐郭某 ,女 ,36岁 ,1990年 8月 5日入院。主诉 5天前因感冒发烧后出现抽搐不止 ,某医院用镇静、抗惊厥药物治疗 ,但症状无明显缓解。后以“抽搐原因待查”转入我院。入院时患者神志恍惚 ,烦躁不安 ,每隔半小时抽搐 1次 ,且口燥唇干 ,面色晦暗 ,瞳神呆滞无光 ,精神极度疲乏 ,大便五六日未行 ,脉弦紧有力 ,舌质暗红而中心苔黑燥。证属阳明燥结、热甚动风。治以大承气汤 :生大黄 15 g(后下 ) ,枳实、厚朴、芒…     

大承气汤灌肠治疗急性胃肠损伤的随机对照研究

目的:观察大承气汤灌肠治疗对急性胃肠损伤的临床疗效。方法:将符合纳入标准的68例患者随机分为对照组和治疗组,每组各34例。对照组以西药常规对症治疗,治疗组在对照组基础上加用大承气汤灌肠,治疗周期为5天。结果:治疗组患者肠鸣音、腹内压、AGI分级改善及APACHEⅡ评分与对照组比较,有统计学差异(均P<0.05);两组患者治疗后腹围变化及28天存活率无统计学差异。结论:大承气汤灌肠可以改善患者急性胃肠损伤程度,不能减小腹围和提高28天存活率。     

大承气汤灌肠在肠梗阻非手术治疗中的疗效观察

目的：观察大承气汤在肠梗阻蛎手术治疗中的作用。方法：用小容量大承气汤留置灌肠结合其他治疗措施治疗217例肠梗阻。结果：对术后粘连性肠梗阻的治愈率为83.4%。结论：大承气汤灌肠是肠梗阻非手术治疗的有效方法。     

大承气汤急证应用举隅

大承气汤方出《伤寒论》,主治阳明腑实证。笔者近年来变通应用于中医急危重证 ,每获立竿见影之效 ,兹举数案介绍如下。1　厥证赵某 ,男 ,45岁。 1 995年 7月 1 5日初诊。突发神昏 ,四肢厥冷 2小时。曾予西药对症治疗未果。诊见神志不清 ,四肢厥冷 ,汗出如珠 ,呼吸急促 ,唇绀 ,烦躁不安 ,腹部饱胀 ,大便5天未解。舌燥、苔焦黄 ,脉沉伏有力。BP1 9/1 2 k Pa,P92次 /分 ,R2 4次 /分 ,T3 8.2℃ ,WBC1 2 .1× 1 0 9/ L,N0 .85 ,L0 .1 5 ,心电图示 :窦性心律 ,偶发房早。此患者平素嗜酒 ,喜辛辣厚味 ,乃火热之邪结聚胃肠 ,上蒙清窍而发热厥。…     

大承气汤临证应用举隅

大承气汤出自《伤寒论》,由大黄、芒硝、厚朴、枳实组成。具有峻下热结之功。原方用于阳明腑实证 ,热结旁流证 ,里热实证之热厥、痉病或发狂等。笔者在临证中以本方为主 ,辨治多种疾病 ,每收良效。现举验案 3则。1　内囊出血王某 ,男 ,55岁。 1 997年 5月 2 0日急诊入院。 2天前因情绪激动 ,突然昏倒 ,神志不清 ,口眼歪斜。查 :Bp2 2 0 /1 2 0 mm Hg,双瞳孔等大 ,对光反射略迟钝 ,颈有抵抗 ,右侧上下肢肌力为 0 ,双侧巴氏征( )。头颅 CT示 :左侧内囊出血。入院后经止血 ,降颅压 ,降血压 ,症状无明显改善。遂请中医会诊。刻诊 :昏迷 ,口眼…     

大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后便秘43例

目的探讨大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后便秘的效果。方法选取我院胸腰椎骨折后便秘患者86例作为临床研究对象,随机将患者分为观察组和对照组,每组43例。对照组患者采用比沙可啶肠溶片进行治疗,观察组患者采用大承气汤灌肠治疗。比较两组患者的治疗效果。结果观察组治疗总有效率97.67%明显高于对照组的81.40%,比较具有显著差异性(P0.05)。结论大承气汤灌肠治疗胸腰椎骨折后便秘的临床效果良好,值得推广使用。