鼻睫神经痛的手术治疗体会

目的 探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊疗水平.方法 对76例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析.76例分别行高位鼻中隔矫正术,中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗.结果 术后随访1年,治愈58例(76.32%),有效18例(23.68%),总有效率为100.00%.结论 本病以前额头痛为主要特征,鼻腔表麻后症状消失或缓解是其诊断依据;适当的鼻中隔及中鼻甲纠正术疗效确切,且无嗅觉减退.     

鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛32例临床体会

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征、治疗方法,以提高对该病的诊疗水平。方法对2006—2010年我院经鼻内镜手术治疗的32例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。32例患者分别根据具体情况行高位鼻中隔矫正术,中鼻甲成形术及筛窦切除术治疗。结果术后随访1~2年,治愈28例(87.5%),显效4例(12.5%),总有效率为100.0%。结论鼻内窥镜手术治疗鼻睫神经痛疗效显著,可作为治疗该种疾病的首选方法。     

鼻外局部封闭治疗鼻睫神经痛20例分析

鼻睫神经痛又称嗅裂综合征,有报道用中鼻甲切除术或中鼻甲外折术治疗本病.2001～2004年,笔者在大同大学医学院附属医院临床工作中用局部封闭疗法治疗鼻睫神经痛20例,取得良好疗效,现报道如下.     

鼻内镜下手术治疗鼻睫神经痛临床观察

2003年6月—2010年8月,我科共收治经内科初步检查无异常发现,药物治疗效果不佳的头痛患者168例,排除颅内占位、鼻出血、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎、鼻腔鼻窦良恶性肿瘤、药物性鼻炎等常见引起头痛的病例后,对其中102例鼻腔结构异常,     

鼻睫神经痛36例误诊分析

目的:探讨鼻睫神经痛误诊情况以提高诊治水平.方法:通过对36例鼻睫神经痛患者误诊病史、症状和体征、辅助检查、确诊依据、治疗情况进行系统的回顾性分析.结果:细致的鼻腔检查及鼻窭CT扫描是防止漏诊、误诊的重要手段,鼻内镜手术治疗总有效率达100％.结论:提高对鼻睫神经痛的认识,明确诊断要点及鉴别诊断,详细的鼻腔检查可减少误...     

鼻睫神经痛18例误诊分析

目的探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊治水平。方法对18例误诊的鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析。结果被误诊为神经性头痛10例,鼻炎、鼻窦炎5例,颈椎病3例。均在鼻内镜下分别行鼻中隔矫正术、中鼻甲部分切除术及骨折外移术,痊愈6例,显效10例,有效2例。术后随访1年,总有效率为100％。结论该病易误诊为鼻窦炎、神经性头痛、颈椎病,细致的鼻内镜检查及鼻窦CT扫描是防止误诊的重要手段,鼻中隔矫正及中鼻甲部分切除加骨折外移术疗效确切,治疗鼻睫神经痛效果满意。     

经鼻内镜手术治疗鼻睫神经痛56例

鼻睫神经痛又称筛前神经综合征或嗅裂综合征．是鼻源性头痛中常见的一种，主要是因嗅裂狭窄、鼻睫神经受压迫刺激所致。长期以来．由于对其认识不足，此病临床漏诊、误诊较多，致使不少此类患者的头痛得不到正确治疗。自2003年以来，我科在鼻内镜下手术治疗56例，取得了十分满意的效果，现总结报告如下：     

鼻睫神经痛误诊为慢性鼻窦炎1例分析

1病历摘要患者女,41岁,因头痛反复发作3年就诊于当地卫生院,诊断为慢性鼻窦炎,给予双侧上颌窦穿刺冲洗治疗2次(均未冲洗出脓性分泌物),头痛无明显缓解,为求进一步诊治而来我科。详问病史,该患于2000年3月1次受凉感冒后出现鼻根部及前额部酸胀痛,伴鼻塞,无脓性分泌物,自行鼻腔滴用“滴鼻净”后鼻塞缓解,头痛好转,3年内每于受凉或饮酒后上述症状随即发作,并逐渐加重,伴视觉疲劳及双眼不适,病程中患者无头晕,无恶心及呕吐,无血性鼻涕,无面部麻木及上列牙痛,无耳鸣、耳聋,无复视。既往无糖尿病及高血压病史。鼻腔检查:双下鼻甲轻度增大,右侧中鼻…     

鼻内窥镜下中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛

目的探讨鼻内窥镜下中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛的效果。方法对30例鼻睫神经经痛患者,局麻鼻内窥镜下将中鼻甲骨折外移。结果术后随访1年以上,所有病例术后嗅裂宽敞,无嗅觉下降。结论鼻内窥镜下中鼻甲外折术是治疗鼻睫神经痛安全、微创的方法。     

中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛28例

鼻睫神经痛是导致头痛的鼻科疾病之一,多采用中鼻甲切除术治疗,但术后可并发嗅觉减退、鼻出血。笔者自2002年以来共诊治鼻睫神经痛28例,采用中鼻甲外折术治疗14例（A组）,以中鼻切除术治疗的14例（B组）作为对照,以探讨中鼻甲外折术治疗鼻睫神经痛的价值。     

中鼻甲部分切除加外折术治疗鼻睫神经痛

目的：探讨经鼻窦内窥镜行中鼻甲部分切除加外折治疗鼻睫神经痛的疗效。方法：对30例鼻睫神经患者。在局麻内镜下先切除中鼻甲外侧部分，再将其折断向外推移，解除嗅裂狭窄。结果：术后随访1年以上，所有病例术后均获得足够宽敞的嗅裂。治愈29例（96．7％）好转1例（3．3％），总有效率为100．00％。4例并发鼻腔粘连。无嗅觉下降等并发症。结论：鼻内镜下中鼻甲部分切除外折术符合鼻腔生理要求，疗效肯定，是治疗鼻睫神经痛安全、微创和理想的方法。     

手术治疗鼻睫神经痛43例临床分析

目的：探讨鼻睫神经痛的临床特征,以提高对该病的诊治水平。方法：对43例鼻睫神经痛患者的临床资料进行回顾性分析,43例分别行中鼻甲部分切除术、外折术或部分切除术加外折术及鼻中隔矫正术。结果：43例中,误诊筛窦炎9例,额窦炎7例,偏头痛5例,血管神经性头痛4例;漏诊5例,误诊率69．8％。术后随访6—24个月,总有效率100．0％。结论：细致的鼻腔检查及鼻窦CT扫描是防止漏诊、误诊的重要手段;恰当的鼻中隔及中鼻甲矫正术疗效确切,且无嗅觉减退并发症。     

中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛86例

目的探讨中鼻甲微波热凝加外折术治疗鼻睫神经痛临床疗效和意义。方法对86例鼻睫神经痛患者,在局部麻醉前鼻镜和鼻内镜下先用微波热凝中鼻甲肥厚病变的粘膜,再将其骨折端外移,使中鼻甲不再与鼻中隔抵触,解除嗅裂狭窄。结果术后随访1年以上,中鼻甲形态均恢复正常,嗅裂宽敞,86例病例中均未发生嗅觉下降等并发症。治愈84例(97.7%),好转2例(2.3%),总有效率100%。结论中鼻甲微波热凝加外折术去除病变恢复中鼻甲生理功能,疗效显著,是治疗鼻睫神经痛的微创和理想的方法。     

中、下鼻甲局部封闭治疗鼻睫神经痛疗效观察

以往鼻睫神经痛多采用中鼻甲切除术治疗。但此法患者需住院治疗，费用较高，术后嗅觉减弱等并发症常有发生。我科从2004年以来，采用中、下鼻甲局部注射高渗葡萄糖及2％利多卡因治疗鼻睫神经痛，效果较好。     

鼻内镜下鼻中隔矫正加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛疗效分析

目的探讨鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术治疗鼻睫神经痛的疗效。方法对32例鼻睫神经痛患者,在鼻内镜下手术矫正鼻中隔偏曲,使鼻中隔居中,异常中鼻甲予中鼻甲成形重建,增宽嗅裂间距,恢复正常鼻道空间结构。结果术后随访3~16个月,治愈18例(56.2%),显效9例(28.1%),有效3例(9.4%),无效2例(6.3%);术后复发2例(6.3%)。结论鼻内镜下鼻中隔矫正术加中鼻甲成形术,使嗅裂间距增宽,避免局部压迫,治疗效果良好。     

鼻中隔手术治疗高反应性鼻病

我科近年来对鼻中隔偏曲合并高反应性鼻病的患者采取鼻中隔偏曲手术治疗,取得了明显疗效。现报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料　患者６５例,男３４例,女３１例,１８～５７岁,平均每天发作累计达１ｈ,病程持续１月以上,均合并不同程度的鼻中隔偏曲,高反应性鼻病的评分标准见表１。表１　高反应性鼻病评分标准症状程　度记分喷嚏无２～５个／次＞５个／次＞１０个／次０１２３鼻溢（擤鼻）无３～５个／次＞５个／次水样涕不断０１２３鼻塞无或偶有交替性间歇性需血管收缩药物维持鼻通气持续性张口呼吸０１２３　　注：症状积…     

鼻内镜鼻腔鼻窦手术137例体会

目的　探讨鼻内镜下行鼻腔、鼻窦手术的疗效及影响疗效的原因。方法　对鼻内镜下行鼻窦炎、鼻息肉摘除、鼻中隔偏曲矫正术等治疗的 1 37例进行临床总结。结果　术后经 6～ 1 2个月随访 ,鼻息肉鼻窦炎患者治愈 93例 (67.9% ) ,好转 2 8例 (2 0 .4 % ) ,无效 1 6例 (1 1 .7% ) ;结论　鼻内镜行鼻腔、鼻窦手术具有优越性 ;提高鼻内镜手术操作技术以及术后综合处理是提高鼻内镜鼻窦手术疗效的两个重要环节     

鼻内窥镜鼻腔鼻窦手术53例疗效分析

为了进一步探讨鼻内窥镜在鼻腔鼻窦疾病手术治疗中的疗效，对临床上应用鼻内窥镜行鼻腔鼻窦手术５３ 例进行分析。结果：术后随访６ 个月至３ 年，症状全部消失者４９ 例，治愈率达９２ ．４５ ％ ，再次出现症状者３ 例，占５ ．６６ ％ ，出现术后并发症者（ 鼻腔内粘膜粘连）１ 例，占１ ．８９ ％ 。认为：鼻内窥镜具有良好的照明，在镜下手术清晰度高，解剖清楚，能广泛彻底地清除病变，一改以往复发率高的情况，使鼻腔鼻窦疾病的诊治水平明显提高。     

鼻内镜手术治疗鼻窦炎鼻息肉110例临床分析

目的：分析鼻内镜手术治疗鼻窦炎、鼻息肉的疗效及影响疗效的相关因素.方法：对110例鼻窦炎、鼻息肉,按Messerklinger术式行鼻内镜手术.其中行鼻中隔黏膜下切除术16例,伴有中鼻甲病变行中鼻甲部分切除术,伴双下甲肥大者,同期行下鼻甲部分切除术.术后系统换药,观察窦口开放、黏膜上皮化及鼻腔分泌物情况.结果：术后随诊6个月至3年,治愈84例,好转20例,无效6例.眼部并发症10例,鼻腔粘连15例,窦口闭锁4例,鼻中隔穿孔 2例,复发4例.结论：术者良好的鼻窦解剖知识,熟练的手术操作,恰当的术后处理和定期合理的随诊是提高疗效,降低并发症的主要措施.     

鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病

目的：探讨鼻内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的疗效。方法：回顾性分析30例鼻窦霉菌病的临床资料及随访结果。结果：29例为非侵袭型鼻窦霉菌病，采用鼻内窥镜鼻窦手术均治愈。另1例为侵袭型鼻窦霉菌病，鼻内窥镜鼻窦术后2月复发，采用鼻侧切开术治愈。结论：鼻内窥镜鼻窦手术治疗非侵袭型鼻窦霉菌病，疗效肯定，患者痛苦小，术后不易复发。