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患者 ,男 ,4 2岁。中上腹反复痛 2 0年 ,加重伴呕吐1月入院。2 0年来中上腹反复隐痛 ,伴返酸 ,嗳气 ,服胃舒平等药后缓解。 1月来中上腹灼痛 ,呈持续性痛 ,无放射痛 ,进食后上腹胀痛加重 ,呕吐逐渐加重 ,朝食暮吐、暮食朝吐 ,呕吐物酸臭 ,吐后灼痛不减 ,服胃舒平不缓解 ,黑大便 1次 ,身体逐渐消瘦。检查 :病人消瘦。上腹压痛 ,振水声不明显 ,未扪及包块。纤维胃镜见幽门畸形 ,开闭差 ,粘膜充血水肿 ,散在糜烂 ,质脆 ,触之易出血 ,无确切溃疡 ,幽门狭窄不能通过胃镜。诊断为十二指肠球部溃疡、幽门梗阻。手术时未见淋巴结肿大 ,胰头及其他器… 相似文献
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原发性阑尾粘液腺癌误诊一例 总被引:1,自引:0,他引:1
患者女,70岁。因转移性右下腹疼痛6小时伴有发热于2004年5月11日入院。查体:体温38℃,腹平坦,右下腹麦氏点压痛、反跳痛均阳性,有局限性腹肌紧张,全腹未触及包块,移动性浊音阴性,双肾区无叩痛,肠鸣音活跃。血常规示白细胞12.4×109/L,中性粒细胞0.87,诊断为“急性阑尾炎”,即在 相似文献
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阑尾原发性肿瘤临床上少见,仅占阑尾手术标本0.01—0.2%.我院1970年1月至1990年12月,手术治疗阑尾疾病6833例.阑尾原发性肿瘤10例,占同期阑尾手术0.15%,不包括阑尾粘液囊肿,均经病理学诊断.随访8例,失访2例,本文对该病的诊断、治疗、原发部位、转移情况及预后作一讨论. 相似文献
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患者 ,男 ,4 0岁。因发现右侧乳腺肿物 10年入院。查体 :神清 ,心肺正常。右侧乳腺乳晕处可触及2cm× 2cm× 2cm肿块 ,固定于胸壁 ,质硬 ,表面不光滑 ,边界不清 ,与皮肤无粘连。乳头无溢液 ,无溃破。左腋下触及 2个 1cm× 1cm× 1cm质硬固定的淋巴结。乳腺肿物及肿大淋巴结活检病理示 :粘液腺癌。入院诊断 ,右乳腺粘液腺癌 ,腋下淋巴结转移 ,行右乳癌根治术。术后 14天拆线 ,愈合良好 ,正规化疗。男性乳癌是一种甚少见的恶性肿瘤 ,发生率占乳癌的 1%~ 2 % ,目前病因尚未清楚。本例患者具有以下几个特点 :①发病年轻。男性乳癌… 相似文献
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1 病例介绍患者 ,男 ,49岁。因转移性右下腹疼痛 5天入院。 5天前无明显诱因下出现腹痛 ,伴呕吐及畏寒发热 ,腹痛开始于上腹 ,几小时后渐移至右下腹。入院查体 ,腹平、腹肌紧张 ,右下腹压痛、反跳痛。病理检查 :阑尾长 7cm ,管径 1.5cm ,表面血管扩张充血 ,附有多量脓苔。切开阑尾管腔几乎闭塞 ,管壁增厚 ,质韧。镜下观察 :阑尾四层结构可见 ,除多量嗜中性粒细胞为主的炎细胞弥漫浸润于各层组织外 ,尚见粘液腺癌组织及单个或成片印戒细胞浸润于阑尾各层组织和浆膜外脂肪组织 ,部分有粘液湖形成 ,可见癌与粘膜腺体间有移行。免疫组化染… 相似文献
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患者54岁,绝经3年。因绝经后阴道流血10d于2002年1月9日入院。2001年11月28日曾因白带增多在本院行宫颈活检,病理诊断为宫颈管息肉、宫颈粘膜慢性炎伴鳞状上皮增生。10d前出现阴道流血,量少,伴下腹隐痛。入院时查心肺腹部无明显异常。妇检:阴道穹隆稍缩窄,宫颈光滑,宫颈管增粗,质硬,子宫70d孕大小,质中,活动欠佳,双侧附件增厚,无压 相似文献
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阑尾粘液腺癌为原发于阑尾粘液上皮的低度恶性肿瘤,临床上少见。因该病无典型固有症状、体征,又与急慢性阑尾炎症状极其相似,因此临床鉴别诊断困难,误诊率高。多数都是在术中或术后发现,复发率高。本文就我院收治的1例长期表现为右下腹局限性积液的阑尾粘液腺癌伴腹膜转移病例的临床诊断和分析总结报道如下。 相似文献
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患者 ,男 ,43岁 ,腹痛伴呕吐 15天 ,加重 1天入院治疗。体检 :腹不胀、腹肌软 ,左上腹可触及一包块 ,压痛 ,约 6cm×5cm× 5cm ,肠鸣音亢强 ,可闻及金属音。辅助检查 :胃镜示 :慢性浅表性炎 ;X线及钡灌肠 :大肠梗阻 ;B超 :提示肠不完全梗阻。临床诊断 :(1)肠梗阻 ,(2 )肠套叠。行手术治疗。手术所见 :回盲部肠管套入横结肠 ,行套入肠管手法复位后 ,见阑尾肿大 ,长 5cm ,直径 2cm ,尾部粗大 ,考虑为慢性阑尾炎 ,阑尾囊肿致肠套叠原因 ,行阑尾切除送病理检查。病理检查 :送检阑尾样组织一条 ,近椭圆形 ,体积 5cm× 3cm× 2c… 相似文献
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患者男 ,60岁 ,因反复肛门肿痛、溃破 ,流脓 3 + 年 ,加重半月入院。入院时查肛门截石位 1- 3、11点位距肛缘约 2cm处分别有 3cm× 2cm、0 5cm× 0 5cm肿物 ,且 1- 3点肿物中心溃破 ,有少许淡红色肉芽增生 ,按之有少许灰白色明胶样分泌物溢出 ,肛内 2点位齿线处有一压痛性凹陷。临床诊断为 :肛瘘。于局麻下行“肛瘘切开引流术”。术中见 1- 3点位与 11点位肿物相通 ,且切开包块见其为较多灰白色胶冻样分泌物 ,切除包块组织并送病检 ,病理报告为 :肛周粘液腺癌讨论 :原发性肛周粘液腺癌是一种少见的肛门癌。它起源于肛导管或肛腺… 相似文献
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陈洪杰 《中国煤炭工业医学杂志》2006,9(7):688-688
1病历报告患者,男,65岁,主因间断右下腹胀痛2个月于2002年10月21日入院。入院前2个月患者出现右下腹胀痛,大便正常,无发热,伴食欲减退及消瘦,体重下降5kg,于门诊就诊时触及右下腹包块,予抗炎治疗无效。入院前1周查纤维结肠镜提示升结肠距回盲瓣3~5cm处3cm×5cm粘膜隆起,表面糜烂坏死,质脆,活检病理未见肿瘤细胞。查体:右侧腹偏外侧局部腹肌紧张,可触及10cm×7cm边界不清肿物,压痛。入院后行肠道准备,全麻下行经右侧腹直肌探查手术,术中见升结肠起始部侧腹膜外约10cm×10cm肿物,固定,侧腹膜水肿增厚,于升结肠外侧切开侧腹膜向下分离过程中溢… 相似文献
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原发性阑尾恶性肿瘤18例诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
阑尾恶性肿瘤比较少见,McCusker等根据文献统计,每年每百万人中占0.12。由于缺乏特异性临床表现,术前往往难以明确诊断。我院1994年4月至2003年4月共收治阑尾原发性恶性肿瘤18例,均经手术和病理学检查证实。现报告如下。 相似文献
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