拇指再造一例

拇指再造一例王少华，刘文忠，刘海鹰患儿男，１１岁。左拇指电烧伤３天入院。检查：左拇指远端３．５ｃｍ于性坏死。于伤后７天行扩创术，清除坏死组织，见掌指关节以远０．６ｃｍ皮肤及基节指骨１．５ｃｍ长有血运。切取右侧骼骨条１．６×０．６×０．５ｃｍ，修整后用...     

拇指再造一例

拇指再造一例谷效斌，王正林患儿男，５岁。１９９０年７月１０日右手被压面机齿轮挤轧伤４小时入院。检查：右拇、食、中指于掌指关节以远及食指掌骨广泛辗挫成碎块；中指掌骨远端破坏、肌腱挫灭；拇指掌指关节面留有残破关节囊和部分肌腱。急诊清创术后，修补拇指关节囊...     

拇指再造一例

拇指再造一例孙伟＊患者女，３６岁。左手被拖拉机皮带轮绞压伤１小时急诊入院。检查：左拇指及第１掌骨缺失，离断的拇指严重挫裂伤，无再植条件。即行左拇指残端清创术，切取左侧带旋髂浅动脉的髂骨皮瓣，皮瓣面积１０ｃｍ×８ｃｍ，髂骨条为６ｃｍ×１ｃｍ×１ｃｍ，行...     

拇指再造一例

拇指再造一例王世明＊患者男，２７岁。１９９１年１１月１５日打猎时枪管爆炸，炸伤左手，伤后３小时入院。检查：左拇指毁损，大鱼际肌及第１掌骨缺损，第２掌骨粉碎性骨折，第１，２蚓状肌及部分骨间肌呈肉泥样，食指背侧有０．６ｃｍ宽皮肤肌腱及尺侧指神经连接，肤色...     

拇指再造

1986年~1989年底,应用带血管蒂的挠骨片,逆行岛状前臂皮瓣一期为2例拇指近节指骨完全性离断,1例掌骨头部完全离断的患者行拇指再造.术后再造拇指成活,功能良好.拇指再造@宋基学$辽宁省四平市中心医院手、显微外科 @左锐军$辽宁省四平市中心医院手、显微外科 @王荣春$辽宁     

介绍几种残指延长拇指再造的方法

本文报告带血管神经蒂组织瓣移位及手残指缓慢长术治疗６４例拇指缺损，拇指平均延长２．６CＭ平均随访时间３年６个月，再造拇指外形及功能均较满意。本法简单，安全、有效。拇指掌指关节以远缺如，残端指骨延长术，不足１ＣＭ者可行第１掌骨延长术，二期行虎口加深术。掌指关节平面缺如采用第１掌骨延长术或带血管蒂皮瓣移位再造拇指。也可用带桡骨片的前臂桡侧皮瓣一期再造拇指。第１掌骨近侧平面缺如，由于骨缺损较多不宜选用残指延长术，以游离足趾移植再造拇指为首选。     

介绍几种残指延长拇指再造的方法

本文报告带血管神经蒂组织瓣移位及手残指缓慢延长术治疗６４例拇指缺损，拇指平均延长２．６ｃｍ，平均随访时间３年６个月，再造拇指外形及功能均较满意。本法简单、安全、有效。拇指掌指关节以远缺如，残端指骨长１ｃｍ以上者行指骨延长术，不足１ｃｍ者可行第１掌骨延长术、二期行虎口加深术。掌指关节平面缺如采用第１掌骨延长术或带血管蒂皮瓣移位再造拇指。也可用带桡骨片的前臂桡侧皮瓣一期再造拇指。第１掌骨近侧平面缺如，     

游离第二足趾改形法再造拇指一例

患者 男，35岁。因机器绞伤致右手拇指毁损伤入院，入院后查体：右手拇指近节以远组织缺如，拇指近节残端掌侧皮肤及大鱼际处皮肤组织缺损，缺损面积约8cm×3cm大小，近节指骨骨质外露，屈指肌腱缺损，伤口皮肤软组织挫伤严重。X线片示：右手拇指近节指骨中段以远缺如。二期行游离第二足趾改形再造拇指。术后用微型“T”型行趾-指骨钢板内固定，2周拆线后出院，并行右手再造拇指功能训练。术后3个月随访，手功能恢复满意。     

次期拇指再造一例

次期拇指再造一例夏英慧李平统林益清患者男，１８岁。１９９４年６月１２日因右拇指切割伤不全断离，外院手术后坏死６天转入院。检查：右拇指指腹一直径１．０ｍｍ克氏针伸直位内固定，远端拇指发黑、干枯，掌指关节远端０．５ｃｍ处环形伤口，腕部轻度肿胀。拆除...     

逆行法第二足趾移植再造拇指

拇指缺失严重影响手的捏、握及抓的功能。作者自1979年以来,用逆行法切取第二足趾移植再造拇指43例,全部成功。报道如下。临床资料一、一般资料:本组男37例,女6例;年龄22～42岁,平均28岁。拇指缺损类型:度16例,度18例,度7例,度2例。受伤原因:机器压伤39例;车祸致伤4例。第...     

拇指缺损再造

在工农业生产中 ,拇指因损伤缺失 ,即使其余四指健全 ,亦严重影响手的功能和手外观美容。再造拇指是主客观需要 ,临床上开展此项工作多年 ,方法较多 ,但从功能及整形美容学上看 ,非常满意的情况少。本文不可能包罗国内外所有拇指再造方法 ,只能对常见一些方法作简要介绍。一、皮瓣转移成形术　该方法在临床应用较早。最早是应用皮管植骨法再造拇指 ,即胸腹部皮管成形 ,髂骨条植骨 ,后期行血管神经皮岛移植 ,恢复拇指实体感觉。该术式再造拇指不美观、功能差 ,二期完成 ,只能应用于要求不高的病人。Gillies应用拇指残端脱套加长术 ,髂骨植骨…     

关于拇指再造

设计再造拇指时,应该考虑到新拇指将安置的位置,它的知觉和活动能力。拇指的位置十分重要,有些再造的拇指不能发挥作用,这主要是它所处的位置不恰当,其他手指不能与其对合,无法实现钳夹、执持作用。拇指的感觉功能也是重要的,要求具备良好的实     

拇指Ⅵ度缺损的拇指再造

目的　探讨示指带部分掌骨重建拇指Ⅵ缺损的显微外科治疗方法。　方法　采用示指带掌指关节、部分掌骨移植再造拇指 ,以第二掌骨基底作为支撑点 ,形成与远端第二掌骨重叠并为夹角 3 0° ,重建虎口和吻合血管的股前外侧皮瓣修复虎口皮肤缺损 6例。术后行康复训练治疗。　结果　 6例全部成功 ,术后随访 3个月以上 ,再造拇指感觉恢复良好 ,并获得满意的外形及功能。　结论　示指带部分掌骨转位加皮瓣移植修复虎口术是拇指Ⅵ度缺损恢复拇指功能的理想方案。     

利用中指一期再造拇指一例

严重手外伤伴拇、示指毁损一例 ,术中彻底清创 ,修复左环、小指 ,完全游离中指指体 ,将其近节指骨与第一掌骨固定 ,缝合拇长展肌腱、拇长伸肌腱和中指指伸肌腱 ,拇长屈肌腱与中指指深屈肌腱缝合 ,吻合 2根指背静脉 ,将中指尺侧指固有动脉与示指桡侧指固有动脉吻合 ,检查再造拇指血运良好 ,关闭所有创面。术后经保湿、抗感染、解痉扩血管、活血化瘀等治疗 ,再造拇指顺利成活。术后半年随访 ,再造拇指外形、感觉及运动都较为满意。利用中指一期再造拇指一例$上海第二军医大学附属长征医院骨科@顾宇彤 $泰州市人民医院@张德松 $泰州市人…     

残小指移位再造拇指一例

患者 男,20岁。1988年7月15日,右手被齿轮绞伤,拇指自近节基底部断离,小指自近侧指间关节断离,远端损伤严重,无再植条件。其它手指正常,急诊行残小指近节带血管神经蒂移位再造拇指。手术方法,根据拇指缺损平面确定残小指皮肤切口及指骨断离平面,游离第3指掌侧总动脉及小指尺掌侧动脉至掌浅弓处,将环指尺侧指血管分支结扎切     

多种方法拇指再造36例报告

拇指外伤性缺损比较多见，选择合适的再造方法是手外科工作者努力的方向。我科于1986-1998年用8种方法行拇指再造，其中得到随访36例，报告如下。     

再造拇指甲床扩大术的两种手术方法及比较

目的：报道应用第2足趾再造拇指甲床扩大术的两种方法及临床对照分析。方法对因外伤引起的手指缺损行第2足趾再造拇指术的18例患者分为两组。根据术前解剖学测量数据,计算第2足趾甲长与末节趾长的比值,与健侧拇指甲长与末节指长的比值,经过测算,算出趾甲延长的绝对值。分别采用Adani矩形推进皮瓣术和部分甲皱襞直接切除术,均扩大指甲长度,使再造拇指甲长与末节指长的比值达到健侧拇指甲长与末节指长的比值。于术中记录两组甲延长术手术时间;术后16个月时,观察指甲扩大情况,甲光滑度,甲周瘢痕形成情况及患者自我满意度,两组进行对照评估。结果第一组Adani矩形推进皮瓣术组手术时间平均13 min;第二组部分甲皱襞直接切除术手术时间平均7 min;术后16个月时随访两组病例甲周皮肤均无坏死,甲床扩大长度两组均为均数2.8 mm,甲光滑度一致,无明显甲畸形发生。甲周均无不稳定瘢痕形成;Adani矩形推进皮瓣术组患者自我满意度评分（MHQ）均数达11.9分,部分甲皱襞直接切除术组为12.4分,两组对照差异无显著性。结论根据术前个体化解剖测量值,足趾再造拇指甲床扩大术的两种方法均手术简单,效果满意,甲皱襞直接切除法具有手术时间短、操作简便的优势。     

拇指背侧带蒂皮瓣再造拇指

拇指背侧带蒂皮瓣再造拇指刘勇＊王华＊王小彪＊我院从１９９２年～１９９４年，对２７例拇指缺损患者，采用残留拇指背侧带蒂皮瓣再造拇指，其中男１５例，女１２例。平均年龄２５．４岁。机器砸伤１５例，刀伤１２例。左手２例，右手２５例。Ⅰ度缺损４例，Ⅱ度１７例，...     

拇指手指再造体会

我们报告应用第Ⅱ足趾移植再造拇指24例25指,再造手指14例16指。(?)甲皮瓣移植再造拇指11例11指。双足第Ⅱ趾再造“手”1例2指。共计50例54指,成功48例52指,获得较好的功能和外形。     

拇指手指再造体会

我们报告应用第Ⅱ足趾移植再造拇指２４例２５指，再造手指１４例１６指。拇甲皮瓣移植再造拇指１１例１１指。双足第Ⅱ趾再造“手“１例２指。共计５０例５４指，成功４８例５２指，获得较好的功能和外形。