补肾法对肾虚型假体外周骨形成的影响

目的 观察补肾填髓颗粒对肾虚型假体周围骨形成的影响.方法 将24只成年新西兰兔随机分成3组,实验组动物去势、假体及磨屑植入造模,以补肾填髓颗粒灌胃,试验对照组与实验组一样造模但常规饲养,空白对照组只行假体、磨屑植入后常规饲养.第4,8周用DEXA法分析假体外周骨密度,第8周用生化分析法测定假体外周骨钙、磷含量.结果 第4周时实验组与试验对照组假体外周骨密度均有所降低,与空白对照组相比,试验对照组仅在胫骨端的降低差异有显著性(P<0.05);第8周时实验组假体外周骨密度逐渐增高,而试验对照组假体外周骨密度继续降低,与空白对照组相比差异有显著性(P<0.05).第8周时实验组中钙、磷含量均高于实验对照组(P<0.05),与空白对照组相比差异无显著性(P>0.05).结论 去势对兔假体外周成骨活动有明显的抑制作用,补肾填髓颗粒可拮抗去势引起的破骨活动,延缓植入假体的松动时间.     

补肾坚骨胶囊对去势大鼠骨代谢指标的影响

目的:观察补肾坚骨胶囊对大鼠实验性骨质疏松的预防和治疗作用.方法:将60只切除卵巢的Wistar成年雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、E3(尼尔雌醇)组和低、中、高补肾坚骨胶囊治疗组,分别测定血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)和尿钙、尿磷、尿羟脯胺酸.结果:E3组和治疗组尿羟脯胺酸含量明显降低.结论:补肾坚骨胶囊可有效的预防和治疗骨质疏松症.     

补肾坚骨胶囊对去势大鼠骨代谢指标的影响

目的 观察补肾坚骨胶囊对大鼠实验性骨质疏松的预防和治疗作用。方法 将60只切除卵巢的Wistar成年雌性大鼠随机分为正常对照组、模型组、E3(尼尔雌醇)组和3组治疗组，对治疗组进行了不同剂量的药物治疗，测定血钙、血磷、血碱性磷酸酶(AKP)和尿钙、尿磷、尿羟脯胺酸，并与正常对照组、模型组和E3组的大鼠对比进行了综合评价。结果 E3组和治疗组尿羟脯胺酸含量明显降低。结论 补肾坚骨胶囊可有效的预防和治疗骨质疏松症。     

髋臼假体的方位对假体骨水泥界面应力分布的影响

目的 通过三维有限元分析，探讨假体—骨水泥界面的应力分布情况以及髋臼假体的方位对该应力分布的影响。材料和方法 根据人工髋关节的工业设计制造图．利用有限元软件Ansys5．6的三维几何建模功能，建立了人工髋关节的三维模型．再根据Lenfsfeld试验得出的髋臼假体在不同的外展角下髋关节接触力的大小和方向．经过换算，然后加载负荷于股骨头上，计算出髋臼假体在不同的外展角下股骨假体与骨水泥内外侧界面的应力值。结果 假体与骨水泥界面应力分布不均．在股骨假体柄的始端处最大，是应力传导至骨水泥或股骨的主要部位，称为峰值应力(Peak Value Stress)或主应力，然后快速减小，大约越过股骨近端狭部，以后趋于平稳．在外侧接近于假体末端处又轻微增加。髋臼假体外展角在45度时．峰值应力最小．随着外展角的增大或减小，峰值应力都会逐渐增大。在假体远端。随着髋臼假体外展角的减少。在假体远端内外侧面的应力均逐渐增大，而且外侧面的变化更为明显。结论 股骨假体与骨水泥界面应力分布不均匀，在假体柄的近端是传导应力的主要部位，在该部位．股骨假体柄及骨水泥容易出现疲劳断裂。髋臼假体外展角增大或减小，股骨假体柄近端峰值应力都会增加．从而影响假体的使用寿命；在股骨假体的远端．髋臼假体外展角越小．界面应力越大，骨水泥越容易产生蠕变，对假体的稳定也越不利。     

活血补肾法对骨折大鼠模型骨修复的影响

目的:通过观察活血补肾法对骨折大鼠骨修复的实验研究,探讨该法在临床骨折患者中的应用前景及可能作用机制.方法:采用闭合式股骨干骨折术对40只SD大鼠复制股骨干骨折模型,随机分为治疗组(灌服补肾活血中药)和对照组(不作任何干预),通过X线在不同时间点观察两组大鼠骨创面骨痂形成及骨愈合情况.以探讨活血补肾法对骨折后骨修复疗效以及临床应用的可能性.结果:活血补肾法治疗组大鼠骨折后骨修复快,骨折愈合时间明显缩短.结论:活血补肾法能促进骨折后大鼠骨修复,缩短疗程,可以应用于临床骨折患者.     

骨水泥型假体与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效对比

目的：对比骨水泥型与生物型假体在髋关节发育不良患者中的疗效。方法将行全髋关节置换术的髋关节发育不良患者80例随机分为两组,研究组40例采用生物型假体进行置换术,对照组40例采用骨水泥型假体进行置换术。从手术时间、出血量、假体存活率、Harris评分等方面评价两组手术的安全性及疗效。结果研究组手术时间为（98.7±18.9）min,对照组为（140.7±51.9）min,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组出血量为（280.0±60）mL,对照组为（360.0±100）mL,差异具有统计学意义（P<0.05）。研究组假体存活率为95%,对照组为82.5%,差异具有统计学意义（P<0.05）。末次随访时研究组平均Harris评分为（91.7±9.8）分,对照组为（82.9±11.3）分,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论对于髋关节发育不良患者,采用生物型假体行全髋关节置换术具有稳定性高、中远期疗效满意的优点,值得临床推广。     

非骨水泥型股骨假体周围骨折的治疗

目的 探讨非骨水泥型股骨假体周围骨折的发生原因、临床特点及治疗方法.方法 1999年11月至2008年5月收治人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折患者9例,结合患者的身体状况、经济能力,按骨折的Vancouver分型进行骨折复位内固定或股骨假体翻修手术.结果 术后8例患者获得8～36个月(平均15个月)随访,患者骨折均达到骨性愈合,无感染、假体松动等并发症发生,髋关节Harris评分平均为78分.结论 非骨水泥型股骨假体周围骨折的发生与老年患者骨质疏松、手术中扩髓导致应力集中、假体力线不正、术后早期不恰当运动等因素有关,术后半年内是发生骨折的危险期.治疗方案的制定应兼顾骨折、假体、骨量等多方面因素,根据骨折的不同分型采取不同的治疗方法,以达到假体稳定、骨折愈合的目的 .     

特制型人工假体治疗长骨骨端骨巨细胞瘤

目的:探讨运用特制型人工假体治疗长骨骨端骨巨细胞瘤.方法:自2000年6月～2005年12月共收治长骨骨端巨细胞瘤11例,均采用瘤段切除,特制型人工假体置换术.假体类型:铰链式膝关节6例,肱骨近端假体2例,加长型全髋关节3例.结果:本组10例患者获得随访,平均随访26.5个月,软组织复发2例,其中1例行截肢手术,局限性感染1例,9例患者功能活动满意,术后3个月人工肱骨头关节活动范围达50度,人工髋关节置换术后,髋关节活动范围达90度,人工膝关节置换术后,屈膝平均达90度.结论:特制型人工假体治疗长骨骨巨细胞瘤能减少复发,使患者早期活动,有助于改善患者生活质量,近期效果满意.     

肾虚对恐惧记忆形成的影响及补肾方药调节作用的初步研究

目的 探讨肾虚对大鼠恐惧记忆形成的影响以及补肾方药的调节作用.方法 以4月龄SD青年大鼠为对照组,复制自然衰老与"房室不节"两种大鼠肾虚模型,采用条件刺激(conditioned stimulus,CS)+非条件刺激(unconditioned stimulus,US)联合刺激以及CS+US非联合刺激训练大鼠.肾虚各组大鼠给予0.06 g/kg淫羊藿总黄酮和2.025 g/kg龟鹿二仙膏灌胃,对各组大鼠进行僵住行为测试.结果 CS+US联合刺激能显著提高青年大鼠、肾虚大鼠平均僵住时间百分比(P<0.05);肾虚大鼠僵住时间百分比明显增加(P<0.05),补肾方药能显著降低肾虚大鼠僵住时间百分比(P<0.05).结论 肾虚能够增强由CS+US联合刺激产生的条件性恐惧记忆,补肾方药能够抑制肾虚大鼠恐惧记忆的形成.     

肾虚对恐惧记忆形成的影响及补肾方药调节作用的初步研究

目的探讨肾虚对大鼠恐惧记忆形成的影响以及补肾方药的调节作用。方法以4月龄SD青年大鼠为对照组,复制自然衰老与"房室不节"两种大鼠肾虚模型,采用条件刺激(conditioned stimulus,CS)+非条件刺激(unconditioned stimulus,US)联合刺激以及CS+US非联合刺激训练大鼠。肾虚各组大鼠给予0.06g/kg淫羊藿总黄酮和2.025g/kg龟鹿二仙膏灌胃,对各组大鼠进行僵住行为测试。结果 CS+US联合刺激能显著提高青年大鼠、肾虚大鼠平均僵住时间百分比(P<0.05);肾虚大鼠僵住时间百分比明显增加(P<0.05),补肾方药能显著降低肾虚大鼠僵住时间百分比(P<0.05)。结论肾虚能够增强由CS+US联合刺激产生的条件性恐惧记忆,补肾方药能够抑制肾虚大鼠恐惧记忆的形成。     

补肾化瘀法治疗患者早期类风湿性关节炎对其骨代谢的影响

目的:观察补肾化瘀法应用于早期类风湿性关节炎患者的临床效果,并探究该法对患者骨代谢的影响。方法:选取80例类风湿性关节炎患者作为研究对象,根据治疗方式的不同分为研究组和对照组,每组各40例。对照组患者服用阿法骨化醇软胶囊联合钙尔奇D片进行治疗,研究组患者给予补肾化瘀法加减治疗。观察两组患者经治疗后的临床表现。结果:经治疗后,两组患者在晨僵时间、休息痛视觉评分、HAQ、SJS、TJS、OC、血钙、血磷、CTX以及骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药补肾化瘀法治疗类风湿关节炎患者的疗效显著,可促进其骨矿物质的沉积,值得在后期临床中进一步推广应用。     

可溶性骨形成蛋白及其转染细胞对异位骨形成的作用

0　引言　我们曾报道[1 ,2 ] 重组人骨形成蛋白 - 2成熟肽和rh BMP- 2 c DNA转染的 NIH- 3T3细胞对小鼠急性放射损伤有治疗作用 ,可促进受照小鼠己损伤的造血功能的恢复 .众所周知 ,BMP可诱导植入部位间质细胞分化为骨组织和软骨组织 .有人提出 ,在治疗放射损伤的同时 ,BMP是否会在非骨组织 ,如心脏、肝脏等重要脏器组织异位诱发骨组织或软骨组织 ,从而成为治疗的副作用 ?我们应用组织学观察的方法 ,对上述两种治疗方法是否引起心脏、肝脏、脾脏、肺脏、肾脏等脏器骨组织发生的可能性进行了初步探索 .1　材料和方法1.1　动物与照射条…     

补肾法对肾虚大鼠空间学习记忆能力的影响

【目的】探讨补肾法对房室不节肾虚大鼠空间学习记忆能力及海马DG区细胞超微结构的影响。【方法】将连续配种6个月经鉴定生殖功能下降的SD大鼠随机分为肾虚模型组,六味地黄丸低、高剂量组(剂量分别为4.8、9.6 g·kg-1·d-1)和金匮肾气丸低、高剂量组(剂量分别为5.2、10.4 g·kg-1·d-1),并以2月龄大鼠作为正常对照组。连续给药30 d后,进行Morris水迷宫实验,采用透射电镜观察海马DG区细胞超微结构。【结果】Morris水迷宫定位航行实验结果显示:与正常对照组比较,肾虚模型组逃避潜伏期显著延长(P<0.01);与肾虚模型组比较,各给药组潜伏期显著缩短(P<0.05或P<0.01)。空间探索实验结果显示:与正常对照组比较,肾虚模型组原平台所在象限停留时间和平台周边区域一停留时间均显著减少(P<0.01);与肾虚模型比较,金匮肾气丸高剂量组2项停留时间均显著增加(P<0.05或P<0.01),六味地黄丸低剂量组平台周边区域一停留时间显著增加(P<0.05)。电镜观察结果显示:与肾虚模型组比较,六味地黄丸高剂量组和金匮肾气丸高剂量组可减轻大鼠海马DG区细胞超微结构病变。【结论】(1)长期房室不节可引起海马DG区细胞超微结构病变,导致空间学习记忆障碍。(2)补肾法可减轻房室不节对大鼠空间学习记忆能力的损伤及海马DG区细胞超微结构病变。(3)补肾方药在改善肾虚大鼠空间学习能力及细胞超微结构病变方面无显著性差异,金匮肾气丸改善房室不节肾虚大鼠的空间记忆能力的作用优于六味地黄丸。     

补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学影响研究

目的:探讨补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者血流变学的影响。方法:2016年3月—2018年2月选取老年性眩晕并辨证为肾虚血瘀型患者74例,随机分两组,分别37例。对照组采用倍他司汀4 mg,tid,观察组在此基础上采用补肾活血汤(熟地黄、山茱萸、山药、枸杞子、杜仲、桑寄生、川牛膝、泽泻、川芎、赤芍、丹参、炙甘草)治疗,每日1剂,治疗4周。比较两组间临床疗效、眩晕、耳鸣耳聋、失眠、健忘等中医证候积分及血液流变学,记录不良反应状况。结果:对照组有效率78.38%低于观察组有效率94.59%,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后对照组和观察组眩晕分别为(0.91±0.56)、(0.51±0.32),耳鸣耳聋分别为(0.85±0.42)、(0.41±0.35),失眠分别为(1.02±0.67)、(0.39±0.28),健忘分别为(0.89±0.54)、(0.43±0.36),血浆黏度分别为(1.73±0.17)、(1.56±0.15),全血黏度(高切)分别为(8.63±0.62)、(8.01±0.56),全血黏度(低切)分别为(45.33±4.67)、(42.12±4.26),红细胞聚集指数分别为(6.01±0.07)、(5.92±0.06),对照组和观察组上述指标比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血法对肾虚血瘀型老年性眩晕患者的疗效确切,可以改善血液流变学和中医证候。     

益气补肾温经法对去卵巢大鼠股骨颈骨形态计量学的影响

[目的]观察自拟强骨饮对骨质疏松症的骨形态计量学的影响,并探讨其机制。[方法]健康雌性SD大鼠90只,体重230～280g。随机分为3组,分别为治疗组、对照组和空白组,每组30只。分别采取切除双侧卵巢方法进行骨质疏松造模,10周造模成功后,开始给药,治疗组用自拟强骨饮灌胃,每日一次,每次1ml/g,对照组用密盖息,皮下注射,每日1次,每次0.72u/kg。空白组,不做处理。在给药后3、4.5、6个月每组各取10只大鼠进行检测,先测量体重,空气栓塞处死,分离股骨颈,获得股骨颈样本,经切片等处理后,显微镜下作骨形态计量学检测。[结果]给药后治疗组3个月骨体积分数与密盖息组数据相比有统计学意义,与空白组相比骨小梁厚度、骨小梁间距、骨体积分数都具有统计学意义。给药后4.5个月强骨饮组骨小梁厚度与密盖息组相比差异均有统计学意义。给药后6个月强骨饮组骨小梁厚度、骨小梁间距与密盖息组相比均具有统计学意义。[结论]自拟强骨饮可以明显改善骨形态计量学指标,可能是通过刺激成骨细胞生长,抑制破骨细胞活性,并抑制高骨转趋势来实现的。     

补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响

目的观察补肾通督胶囊对肾虚寒凝型类风湿性关节炎患者OPG/RANKL/RANK系统及骨代谢的影响。方法入选类风湿性关节炎患者随机双盲分为治疗组(36例)和对照组(35例),治疗组口服补肾通督胶囊,对照组口服雷公藤多甙片,均服药12周,于治疗前后采用DTX-200型骨密度仪检测受试者非优势侧前臂桡尺骨远端三分之一处BMD及采用酶联免疫吸附法(ELISA)观察血清OPG、RANKL、M-CSF、PINP、BGP、BAP。结果补肾通督胶囊可以使RA患者血清OPG、BGP显著升高(P0.01),RANKL、M-CSF、PINP、BAP显著降低(P0.01);与对照组相比,治疗组OPG、RANKL变化水平更为明显(P0.05)及PINP、BAP、BGP变化水平更加显著(P0.01)。在BMD方面治疗组与治疗前比较无明显差异(P0.05),对照组与治疗前相比显著降低(P0.01),但两组间比较无明显差异(P0.05)。结论补肾通督胶囊对肾虚寒凝型RA患者OPG/RANKL/RANK系统的调节及骨代谢具有良好的调节作用。     

补肾调周治疗肾虚型卵巢早衰

卵巢早衰系一种多病因所致的卵巢功能衰竭性疾病,谢亚莉教授认为肾虚是本病发病主导,冲任衰少为发病基础,以＂补肾养血,阴阳并调＂的补肾调周法来调整月经周期诱发排卵并改善其他全身症状,延缓女性生殖机能衰老。     

肿瘤型人工膝关节假体置换术中骨水泥灌注对血流动力学的影响

目的 :观察肿瘤型人工膝关节假体置换术患者术中应用骨水泥前、后对血流动力学的影响。方法 :持续硬膜外麻醉下行肿瘤型人工膝关节假体置换术成年患者 12例 ,记录扩髓前、骨水泥灌注即刻、灌注后 3、5、10 min时动脉压 (SBP、DBP) ,中心静脉压 (CVP)以及各时点血气参数。结果 :(1)骨水泥灌注即刻 ,灌注后 3、5 min SBP、DBP显著下降 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注后 3、5、10 min时 CVP均显著增加 (P<0 .0 1) ,骨水泥灌注即刻 CVP明显下降 (P <0 .0 1)。骨水泥灌注即刻 Pa O2 显著下降 (P<0 .0 5 ) ;Pa CO2 均在正常生理范围内。偶见房早、室早、窦缓等心律失常。结论 :灌注骨水泥前使用激素、预先超量补充血容量、吸入高浓度氧是预防发生心血管意外、肺栓塞的重要措施。