超声引导经直肠前列腺穿刺活检的诊断

目的；探讨二维及彩色多普勒超声并穿刺活检对前列腺增生合并前列腺癌的术前诊断。方法：对87例临床诊断为前列腺增生的患者经直肠前列腺超声检查并行穿刺活检，结果：穿刺病理证实为前列腺癌14例，良性病变73例，恶性组低回声结节9例（64．28％），结节边缘不清楚11例（78．57％），内外腺分界不清12例（85．71％），均高于良性组，但良、恶性组声图像上均无特征性表现，结论：经直肠前列腺穿刺活检是术前诊断前列腺癌的好方法。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术

前列腺癌是中老年男性最常见的恶性肿瘤之一,前列腺穿刺活检是临床确诊前列腺癌的主要方法。最初使用盲穿和直肠指诊引导穿刺,自上世纪80年代以来经直肠超声（transrectal ultrasound,TRUS）引导的前列腺穿刺活检得到广泛应用,目前成为公认的安全而准确的穿刺引导的方法。但现阶段尚未形成一种标准的前列腺穿刺术式,对穿刺点的选择各家学提出了多种方案。本就TRUS引导的前列腺穿刺活检的穿刺方案和穿刺途径作一综述。     

经直肠超声引导下穿刺活检诊断前列腺结核

目的：探讨经直肠超声引导下穿刺活检在前列腺结核诊断中的价值。方法：回顾分析11例穿刺活检证实的前列腺结核的临床资料。结果：11例前列腺结核声偈图分为局部低回声结节型（8例），混合回声型（2例），类囊肿型（1例）。结论：经直肠超声引导下穿刺活检是确诊前列腺结核的有效方法之一。     

经直肠超声引导穿刺活检研究前列腺外腺增生

目的 通过经直肠超声(TRUS)引导下的前列腺定点穿刺活检以探讨前列腺外腺是否存在增生。方法 27例患者因临床疑诊前列腺癌而行TRUS引导下前列腺外腺定点穿刺活检，共计47点。同一穿刺点上分别在纵向和横向引导下各穿刺1针；如果外腺有低回声结节，则对该结节穿刺2针。在双盲情况下进行病理诊断。结果 20例患者的前列腺内腺呈对称性增大；9例外腺受压变薄，18例受压征象不明显；3例外腺见低回声结节。47点前列腺穿刺活检均确诊为良性前列腺增生。结论 由于前列腺外腺属于腺性组织，因此，像内腺一样可以出现组织学上的增生。     

超声引导经直肠前列腺穿刺活检术在前列腺癌诊断中的应用

目的对可疑前列腺癌患者通过经直肠超声（TURS）引导下前列腺穿刺活检确诊。方法选择41例实验室检查、（和／或）物诊、（和／或）影像学检查异常患者,经直肠超声引导穿刺,采用13点穿法。穿刺组织送病理。结果前列腺增生23例（56．1％）,其中前列腺增生伴前列腺内瘤7例（17．1％）;前列腺癌11例（26．8％）。结论超声引导下经直肠前列腺穿刺活检是早期诊断前列腺癌的重要方法,优点是安全简便、准确性和成功率高。     

经直肠超声引导下前列腺穿刺对前列腺癌的应用价值

目的 探讨经直肠超声引导下前列腺穿刺活检在早期前列腺癌方面的意义.方法 对36例可疑前列腺癌患者,在超声引导下,经直肠前列腺多点穿刺活检.结果 本组14例确诊为前列腺癌,所有接受穿刺的患者无1例出现严重的并发症.结论 经直肠超声引导下前列腺穿刺活检是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断率.     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术

目的：探讨经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对213例直肠指诊阳性和／或PSA＞4ng／m1的患者行经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术的同时，增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数，总共穿刺活检13点。将增加的7点活检部位的病理结果与标准的6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。结果：213例患者中确诊为前列腺癌者66例(31％)。66例患者如按6点穿刺方法，将有14例患者漏诊，占21％(P＜0.05)。213例接受13点穿刺的患者均未出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率，值得临床推广应用。     

经直肠超声引导6点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：对１１２例直肠批诊阳性和（或）ＰＳＡ〉４ｎｇ／ｍｌ的虱采用Ｈｏｄｇｅ提出的经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术。即在前列腺两侧旁正中线的矢状面,分别于前列腺的基底部、中间及尖部各间隔穿刺３点,总共穿刺活检６点,结果：其中４２例确诊为前列腺癌。占３５％,所有接受经直肠超声引导６点前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的     

经直肠超声引导13点前列腺穿刺活检术的并发症观察和护理

目的：探讨超声引导下经直肠13点前列腺穿刺活检术后并发症的护理对策。方法：对我院137例前列腺穿刺术后并发症的发生情况进行回顾性分析。结果：患者出现的并发症有：血尿65％，血便20％，血精3％，感染3％，明显疼痛(VAS评分大于5分)25％，血管迷走神经反应3．7％等。结论：前列腺穿刺活检术后应仔细观察病情变化，及时地诊断和处理，特别强调术前和术后要加强抗感染护理措施，预防上述并发症的发生。     

超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床分析

目的 探讨超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的临床价值.方法 对67例前列腺特异性抗原(PSA)升高或直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检加可疑区域1～2针活检.结果 67例超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检,检出前列腺癌42例,占62.7%;前列腺增生17例,占25.4%;前列腺炎8例,占11.9%.67例接受穿刺的患者15例术后出现血尿,7例出现血便,2例出现血精,1例出现发热,无1例出现严重的并发症.结论 超声引导下经直肠12点前列腺穿刺活检术是一种安全的方法,有助于提高前列腺癌的早期诊断及前列腺疾病的鉴别诊断.     

经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法的价值

目的评价经直肠超声（transrectal ultrasonography，TRUS）引导下经会阴前列腺改良穿刺法在前列腺穿刺活检中的作用，以期寻找有助于提高前列腺癌（Prostatic Cancer PCa）检出率的手段或方法。方法对151例前列腺特异性抗原（prostate specific antigenPSA）升高（〉4ug／L）和（或）TRUS发现有结节的患者在经直肠超声引导下经会阴行前列腺改良穿刺活检，穿刺标本送病理检查。结果151例患者中，共检出PCa49例（32％），上皮内瘤12例（8％），慢性炎症48例（32％），良性增生42例（28％）。与标准系统穿刺法相比，改良穿刺法可将PCa的检出率提高18％。本组资料有25例（17％）的患者术后出现血尿，无其它并发症发生。结论经直肠超声引导下经会阴前列腺改良穿刺法，有助于提高PCa的检出率。     

经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用

目的　探讨经直肠超声引导自动活检在前列腺占位性病变诊断中的应用。方法　利用自动活检枪 ,在超声引导下 ,经直肠对前列腺进行自动活检。结果　阳性率 85 .5 % ,其中前列腺恶性肿瘤 15例 (2 4.2 % ) ,恶性淋巴瘤 2例 (3 .2 % ) ,前列腺平滑肌肉瘤 1例 (1.6% ) ,良性前列腺增生 2 1例 (3 3 .9% ) ,前列腺上皮内瘤 2例 (3 .2 % ) ,急性脓肿 1例 (1.6% ) ,结核 1例 (1.6% ) ,慢性前列腺炎 10例 (16.1% )。结论　经直肠超声引导自动活检操作简便 ,病人几乎无痛苦 ,取材准确可靠     

会阴部超声引导下经直肠穿刺治疗前列腺脓肿

目的 探讨会阴部超声引导经直肠穿刺治疗前列腺脓肿的临床应用价值.方法 5例前列腺脓肿患者采用膝胸卧位,用普通超声探头于会阴部引导,经直肠穿刺抽吸脓液后注入抗生素.结果 5例患者的穿刺均一次成功,穿刺针显示率100%.未发生严重并发症.结论 本法具有创伤小、副作用少、疗效好、患者经济负担小、易于接受等特点,值得推广.     

前列腺癌的直肠B超研究

目的前列腺癌的发病率有上升趋势,研究直肠B超对前列腺癌诊断。方法直肠B超通过直肠壁就显示前列腺,图像清晰细致,前列腺癌的检出率明显提高。结果对32例前列腺癌患者作回顾性分析,癌肿在周缘区15例,在移行区6例,累及整个前列腺11例。癌肿最大只35mm×26mm,其横径×纵径×前后径的平均值为14mm×11mm×9mm。彩色多普勒发现癌肿边缘和内部有彩色信号;频谱多普勒的阻力指数0.51～0.74,峰值流速19～42cm/s。结论超声诊断前列腺癌21例,超声检出率65.5%;直肠B超可作为一种普查和常规检查的方法。     

经直肠彩超引导下穿刺活检诊断前列腺微小癌的临床意义

目的探讨经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检对前列腺癌的诊断意义。方法对30例血清前列腺特异性抗原(PSA)<4.0ng/ml经直肠前列腺超声检查中发现的可疑结节进行穿刺活检。结果30例前列腺结节中前列腺增生17例,前列腺增生并炎症11例,前列腺结核1例,前列腺癌2例。结论经直肠超声引导下前列腺结节穿刺活检有助于提高前列腺癌的诊断。     

经直肠超声及其穿刺活检对前列腺增生与前列腺癌的鉴别诊断价值

目的 评价经直肠超声检查及其穿刺活检对鉴别前列腺增生症与前列腺癌的价值。方法 将40例前列腺疾病患者术后病理分组，与术前经直肠超声检查声像图以及13例穿刺活检结果对照分析。结果 术后前列腺增生组27例，前列腺增生伴炎症组4例，前列腺癌组9例，术前经直肠超声检查诊断前列腺增生27例，疑诊前列腺癌13例并行穿刺活检，其中6例术前穿刺确诊为前列腺癌，3例前列腺癌未穿刺，但术后病理证实，经直肠前列腺癌超声诊断敏感性66．7％，特异性77．4％，准确性75％；而本组穿刺活检对前列腺癌选择性检出率为46．2％，其准确性、敏感性、特异性均为100％。结论 经直肠二维及彩色多普勒超声检查对于鉴别良性前列腺增生症与前列腺癌有着重要价值，可以选择性提高穿刺活检中前列腺癌的检出率，而结合经直肠超声检查的前列腺穿刺活检术则是发现并确诊前列腺癌的有效方法。     

两种不同局麻方法在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果比较

目的：比较经直肠超声引导前列腺神经阻滞术和直肠内灌注2％利多卡因凝胶在前列腺穿刺活检术中的镇痛疗效。方法：160例接受经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。A组患者84例，在经直肠超声引导下，于前列腺基底部，左、右两侧精囊与前列腺交接处分别注射1％利多卡因5ml，B组患者76例，于活检前5min直肠内灌注2％利多卡因凝胶10ml。采用视觉模拟评分（VAS）评估两组患者在穿刺活检术中的疼痛程度。结果：两组患者在平均年龄（t=0．73）、PSA水平（t=0．34）和前列腺体积（t=0．55）的差异无显著性（P〉0．05），具有可比性。A组患者VAS评分0～3分者76例，4～5分者6例，6～10分者2例。B组患者则分别为48例、18例、10例。两组患者平均疼痛评分（VAS）分别为1．2分、2．6分，差异具有高度显著性意义（t=4．73，P〈0．01）。两组患者均未出现局麻药的不良反应。结论：经直肠超声引导前列腺神经阻滞术的镇痛疗效明显优于直肠内灌注2％利多卡因凝胶，值得临床推广应用。     

前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的应用

目的评价经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术在经直肠前列腺穿刺活检术中的镇痛效果。方法73例拟接受经直肠超声引导下 13点前列腺系统穿刺活检术的患者随机分为A、B两组。在经直肠超声引导下 ,于前列腺基底部 ,左、右两侧精囊与前列腺交接处进行注射。A组患者左、右两侧分别注射 1%利多卡因 5ml,B组患者注射生理盐水 5ml。采用视觉模拟评分 (VAS)评估患者在穿刺活检中的疼痛程度。结果两组患者平均VAS分别为 1.1分和 5 .9分 ,差异具有高度显著性 (t =4 .81,P <0 .0 1)。A组患者未出现局麻药的不良反应。结论经直肠超声引导下的前列腺神经阻滞术可明显减轻患者在前列腺穿刺活检术中的疼痛和不适 ,是一种安全、有效的局麻方法 ,值得临床推广应用。     

经直肠超声诊断前列腺癌的临床价值

目的探讨经直肠超声检查前列腺癌的临床价值。方法应用经直肠超声对临床拟诊53例前列腺癌患进行检查，观察前列腺内腺及外腺回声，发现形态不规则低回声区，仔细分辨与周围组织的关系，并行彩色及能量多普勒血流显像。结果经穿刺活检及手术病理证实46例为前列腺癌，7例为前列腺增生，诊断符合率为86．8％。结论经直肠超声显示前列腺癌声像图的敏感性及特征性较腹部超声明显增高，结合直肠指检(DRE)及前列腺特异性抗原(PSA)测定可提高前列腺癌的检出率。     

经直肠超声引导下前列腺活检直肠出血原因的探讨

目的探讨经直肠超声引导下前列腺活检直肠大出血的原因,达到预防其发生的目的。方法研究经直肠超声引导下前列腺活检术直肠大出血的原因,分析年龄、针数、部位、病种、压迫、活动等因素与直肠出血的关系。结果895例患者共进行前列腺活检6983针,148针单针出血量大于10ml,单针出血量与前列腺树枝状血管处活检及同一部位再次活检有关,阳性活检出血率分别为9.09%、12.90%;保护前列腺后包膜完整、有效压迫、减少活动能防止直肠出血的发生;直肠出血与年龄、针数及病种无明显相关。结论经直肠超声前列腺活检时应注意保护前列腺后包膜完整,采取有效压迫,穿刺部位尽量避开树枝状血管处,同一部位尽可能不进行第2次活检等措施可有效防止术中、术后直肠大出血。