带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果评价

目的观察股骨干骨折不同内固定手术治疗效果差异,探讨带锁髓内钉治疗的临床价值。方法2007年1月至2010年11月股骨干骨折患者120例,按就诊时间顺序,将就诊的前60例患者分为髓内钉组,后60例患者列为钢板组。分别实施相应的内固定手术治疗。结果髓内钉组术中失血量、手术时间、住院时间、手术后并发症均少于钢板组（P〈0．05）,两组随访时间4个月至3年,平均（38．13±6．78）月,最终功能评价按髓内钉组总有效率96．67％高于钢板组的86．67％（P〈O．05）。结论交锁髓内钉具有创伤小、骨折愈合率高等优点,是治疗股骨干骨折的理想内固定之一。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果评价

目的评价带锁髓内钉治疗股骨干骨折临床效果,探讨其临床价值。方法将98例股骨干骨折患者随机均分为观察组及对照组,观察组采用带锁髓内钉内固定法,对照组采用钢板内固定法。结果观察组术中失血量、手术时间、并发症发生率均小于对照组(P<0.05);随访1～3年(平均1.25年),观察组总有效率为95.92%,高于对照组的83.67%(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折创伤小、并发症少,治疗效果好,值得临床应用。     

带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤

目的：应用带锁髓内钉对股骨干转移瘤的外科治疗。方法：采用带锁髓内钉治疗股骨干转移瘤共12例。结果：术后改善生存质量，便于护理，早期活动，进行其它治疗，预防其它并发症，延长寿命。结论：（1）重视股骨干转移瘤未骨折的预防性治疗。（2）已发生病理性骨折的股骨干转移瘤采用带锁髓内钉内固定是有效的治疗方法，遵守手术操作要点，争取骨折愈合。（3）带锁髓内钉优点是通过股骨干中轴线固定，骨折远端可安装锁钉提供骨折愈合的稳定；负重时骨折端均匀承受轴的压力，可促进骨痂形成；术中扩髓有利于骨痂形成。     

带锁髓内钉与外支架固定用于Ⅱ度胫腓骨干开放骨折的疗效比较

将116例Ⅱ度胫腓骨干开放骨折患者随机分为外支架固定组和带锁髓内钉组,分别采用带锁髓内钉和外支架固定治疗,观察患者手术情况和术后并发症发生情况。结果带锁髓内钉组发生骨折延迟愈合1例,感染2例,无骨折短缩和旋转移位,无其他并发症发生,与外固定组比较差异有显著性(P>0.05),两组患者手术时间差异无统计学意义(P>0.05),失血量、肿胀消除时间、愈合时间差异有显著性(P<0.05)。严格掌握适应证,带锁髓内钉治疗Ⅱ度胫胫骨开放性骨折疗效优于外固定支架组,但带锁髓内钉手术相对较复杂,手术器械要求较外固定支架高,手术时间也较长。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折32例临床疗效观察

目的观察带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折的临床疗效以及并发症。方法回顾性分析我院32例股骨干骨折带锁髓内钉固定治疗患者临床资料，观察其治疗疗效。结果带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折临床治疗有效率高达96．88％，无严重并发症产生。结论带锁髓内钉是治疗股骨干骨折较理想方法，骨折愈合率高，值得临床推广。     

带锁髓内钉治疗股骨干及粗隆间骨折并发会阴部坏死的防治

带锁或重建髓内钉治疗股骨干或粗隆间骨折 ,可以控制骨折处的短缩和旋转畸形 ,具有手术创伤小 ,应力遮挡小 ,感染率低 ,骨折愈合率高 ,功能恢复快等优点 ,是目前骨折内固定中比较好的方法之一。但它的手术操作比较复杂 ,在临床上也可能出现一些并发症[1 ,2 ] ,但并发会阴部压迫坏死的病例尚未见报道 ,现总结在应用带锁髓内钉手术中出现的会阴部压迫坏死病例 ,并提出防治措施。1　临床资料1.1　一般资料　应用带锁髓内钉治疗股骨干骨折及应用重建带锁髓内钉治疗股骨粗隆间骨折 ,所有患者骨折对位、对线良好 ,主钉及锁钉位置良好 ,无伤口深部…     

不同术式治疗股骨干骨折的效果及术后并发症比较

不同术式治疗股骨干骨折的效果及术后并发症比较。选取我院及第二军医大学附属长海医院2013年2月~2016年2月70例股骨干骨折为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组35例。观察组给予带锁髓内钉内固定术治疗,对照组给予钢板内固定治疗,比较两组术中失血量、手术切口、术后引流量、手术时间、住院时间及骨折愈合时间,临床疗效及并发症发生率。观察组术中失血量、术后引流量低于对照组,手术切口、手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组优良率94.29%高于对照组74.29%,有统计学意义(P0.05)。观察组并发症发生率22.86%低于对照组51.43%,有统计学意义(P0.05)。带锁髓内钉治疗股骨干骨折,手术切口较小,可缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,提高骨折临床疗效,降低并发症发生率,具有较好的临床应用价值。     

交锁髓内钉治疗股骨干骨折89例体会

交锁髓内钉治疗股骨干骨折，具有手术操作简单、切口小、损伤小、固定牢固、抗旋转、防止短缩、可以早期活动、避免局部及全身并发症的发生等诸多优点。在临床上应用越来越广泛。自1999年6月～2003年6月，本院应用交锁髓内钉内固定方法治疗各类型股骨干骨折89例，取得较好疗效。报告如下。     

自锁髓内钉治疗成人股骨干骨折的临床疗效分析

带锁髓内钉在长管状骨骨折中已经广泛应用[1],但它存在操作繁锁、不准确等不足.自锁髓内钉克服了传统带锁髓内钉的缺点,具有手术创伤小、固定牢固、应力遮挡小、愈合率高、操作方便等优点.我科自2004～2006年,应用自锁髓内钉治疗股骨干骨折26例,疗效满意,现报告如下.     

p53和p21在骨巨细胞瘤中的表达及临床意义

目的 评价扩髓的带锁髓内钉要复杂粉碎性股骨干骨折中的应用价值。方法 采用手髓的带锁髓内钉治疗26例复杂的粉碎性股骨干骨折。结果 26例平均随访18（16－20）个月，骨折全部愈合，下肢功能良好，其中1例因过早负重导致短缩畸形。结论 扩髓的带锁髓内钉治疗复杂的粉碎性股骨干骨折具有创伤小，出血少，固定牢靠，能早期活动，促进骨折愈合的特点，疗效甚好。     

交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤24例临床总结

目的:探讨交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤的治疗效果.方法:以静力固定的方法行交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤,17例股骨髁上骨折采用逆行交锁髓内钉经髁间内固定,7例股骨中上段骨折采用股骨近端交锁髓内钉穿钉技术,24例胫骨骨折均采用胫骨交锁髓内钉穿钉技术.结果:24例平均手术时间75分钟,经平均25个月的随访,22例骨折在1年后愈合,2例发生骨折不愈合,行植骨术后骨愈合.21例膝关节活动度基本恢复正常,屈曲100°18例,屈曲80°及屈曲70°各3例.24例均无肢体短缩发生.根据Karlstrom制定的膝关节功能评价标准评定,优20例,良1例,可2例,差1例,优良率87.5%.结论:交锁髓内钉内固定治疗浮膝损伤,具有损伤小、固定坚强、便于早期功能锻炼及有利于骨折愈合的优点,是一种有效的治疗方法.     

逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折

目的观察股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折的疗效。方法对采用切开复位，逆行交锁髓内钉内固定治疗股骨远段骨折21例进行随访观察。结果18例获随访，全部骨性愈合，功能恢复良好，无膝痛、跛行、膝关节僵直等。结论股骨逆行交锁髓内钉治疗股骨远段骨折固定牢固、坚强，功能恢复快，并发症少，手术不需要大型设备，适合基层医院临床应用。     

股骨干骨折髓内置钉治疗骨折不愈合20例:附加钢板结合植骨的有效性

背景:前交锁髓内钉是大部分股骨干骨折的首选治疗方法,纵观目前对于股骨干骨折髓内钉治疗后骨折不愈合的治疗方法,主要集中在更换原有髓内钉和改用钢板固定并植骨治疗方面,手术创伤大,费用高,术后不能早期功能锻炼,患者不易接受.目的:随访观察不更换原有髓内钉,直接附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合的效果.方法:回顾分析保定市第一医院骨外科2006-02/2008-12收治的20例股骨干骨折交锁髓内钉固定后不愈合患者,采用不更换原有髓内钉直接附加钢板并结合植骨的方法治疗.手术采用外侧切口,骨折端周围骨膜及骨痂给予保留,清理骨折端的纤维组织及硬化骨,术中检查骨折端稳定性差,于股骨前外或后外侧给予用7～9孔窄有限接触钢板固定,固定钢板处不剥离骨膜,骨折远近端各用3枚螺钉固定,固定后骨折端稳定,取自体髂骨植于骨折端,植骨后不负重或部分负重功能锻炼,骨折愈合后完全负重.结果与结论:20例患者均得到随访,随访时间8～12个月,骨折全部愈合,愈合时间3～10个月,平均5个月,术后肢体活动良好.附加钢板结合植骨治疗股骨干骨折髓内钉固定后骨折不愈合,手术操作创伤小,可以综合交锁髓内钉和钢板内固定的优点,克服这两种内固定的不足,提高骨折固定稳定性,使患者早期进行功能锻练,促进骨折愈合,是一种简单有效的治疗方法.     

膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效比较

[目的]比较研究膨胀髓内钉与交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的疗效. [方法]40例胫骨干骨折患者,19例采用膨胀髓内钉、21例采用传统交锁髓内钉内固定.分析比较其手术难易程度、治疗效果以及并发症.[结果]术中膨胀髓内钉组手术难度明显降低;术后平均随访18个月,膨胀髓内钉组平均骨折愈合时间为14周,并发症发生率为0.0%,交锁髓髓内钉组平均骨折愈合时间为19周,并发症发生率为38.1%.[结论]膨胀髓内钉治疗胫骨干骨折具有创伤小、操作简单、并发症少等优点,是一种优于交锁髓内钉的新方法,值得推广.     

带锁髓内钉固定股骨干骨折中扩髓骨泥的临床应用

目的探讨带锁髓内钉固定股骨干骨折中扩髓骨泥回植预防骨不连发生的方法及疗效。方法回顾2003年5月至2007年5月采用带锁髓内钉治疗股骨干骨折89例,其中50例作为植骨组行带锁髓内钉固定并将扩髓时产生的骨泥回植于骨折端,其余49例作为对照组,行单纯固定,分别随访其临床疗效。结果随访89例患者,植骨组骨愈合率98．0％,对照组骨愈合率93．9％。结论带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折时回植扩髓骨泥于骨折端可减少骨不连的发生率。     

第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折

目的探讨第三代Gamma钉内固定治疗骨质疏松性股骨转子间骨折的疗效。方法 2008年1月至2011年5月应用第三代Gamma钉治疗骨质疏松性股骨转子间骨折患者238例,全部为低能量损伤,骨折按AO分型:A1型74例,A2型129例,A3型35例。受伤至手术时间平均为4.8 d(12 h～13 d),骨折采用闭合复位206例,有限切开复位32例,第三代Gamma钉内固定。结果平均手术时间41.2 min(27～126 min),术中平均失血量180 ml(80～550 ml),主钉入钉点切口平均3.1 cm(2.5～4.0 cm),56例患者术中需扩髓后放入主钉,其余患者无需扩髓即可插入主钉。随访时间平均13.4个月(1～20个月),共有11例发生了术后并发症,其中2例于术后2月内死亡。生存患者术后功能均恢复到伤前水平,骨折愈合时间平均4.2个月(3.1～6.2个月)。结论第三代Gamma钉是治疗骨质疏松性股骨转子间骨折有效的方法,准确复位,尽早手术,同时积极治疗骨质疏松,可获得满意疗效。     

股骨静力交锁髓内钉生物力学性能及对骨折愈合的影响

背景:交锁髓内钉是治疗股骨骨折的常用内固定器械,术中是否常规提拉加压,以及术后是否及时动力化,对骨折愈合起着至关重要的作用,如何通过干扰各种因素来提高骨折愈合率是人们研究的重点.目的:观察股骨静力交锁髓内钉生物力学性能及对骨折愈合的影响.方法:采用甲醛浸泡的成人尸体股骨标本8对,制成中段横形骨折模型后分别用静力型交锁髓内钉(髓内钉组)、TiNi环抱式接骨板(环抱器组)、有限接触动力加压接骨板(加压钢板组)固定,测试抗轴向压缩、抗三点弯曲和抗扭转力学性能,计算应力遮挡率.结果与结论:髓内钉组与加压钢板组相比,抗轴向压缩性能和抗三点弯曲性能相当(P>0.05),但抗扭转性能较弱(P<0.05);与环抱器组相比,抗轴向压缩性能和抗三点弯曲性能较强(P<0 05),而抗扭转性能差异无显著性意义(P>0.05);髓内钉组的应力遮挡率与加压钢板组差异无显著性意义(P>0.05),明显高于环抱器组(P<0.01).提示交锁髓内钉的生物力学稳定性可靠,但应力遮挡率较高,临床应用时需及时对其动力化,促进骨折愈合.     

胫腓骨骨折的带锁髓内钉手术后康复介入疗效探讨

Theapplicationofinterlockingintramedullarynailingintreat－mentoftibia＆fibulafracturehastheadvantagesofminimaltrauma，solidfixation，beingfreeofplastercastandaccordingwiththebiomechanicalandphysiologicalcondition．Itprovidestheprecondi－tionforbonehealingandtherehabilitationofthepatientspostopera－tively．２６casesthathadtibia＆fibulafracturesweretreatedwithinterlockingintramedullarynailandweregivenearlysystematicre－habilitationpostoperativelyfromMarch１９９８toMarch２００２．１Subjectsandmet…     

尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折

目的评价采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折的临床疗效。方法对15例前臂双骨骨折患者采用尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗12～36个月,平均18个月,应用Berton评定标准评价临床疗效。结果15例患者均获随访,平均随访时间18个月。全部骨性愈合,愈合平均时间2.8个月。无成角畸形及骨桥形成。其中优10例,良4例,中1例,优良率达93.3%。结论尺骨钢板桡骨髓内钉固定治疗尺桡骨骨折疗效满意,符合生物力学原理,能最大限度地允许早期功能康复,减少前臂功能障碍等并发症的发生。