褥疮护理案例分析

褥疮,又称"压疮"或"压力性溃疡",是身体局部组织长期受压,发生持续性缺血、缺氧或营养不良导致组织溃烂坏死而形成的[1]。目前对于进行褥疮的预防与护理是一个普遍性难题。本文从褥疮发病的相关因素、褥疮的预防护理、已发护理几个方面进行阐述,以期为临床护理提供借鉴。     

综合治疗褥疮10例护理体会

褥疮是局部组织长期受压、血液循环障碍、持续缺血缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死。引起褥疮最基本最重要的因素是：由于压迫而造成局部组织缺血、缺氧亦称为“压力性溃疡”。它是长期卧床患者常见的并发症，一旦发生褥疮，不但增加患者痛苦，而且因感染危及患者生命。因此，我们必须加强临床护理，减少褥疮的发生，提高护理水平。     

褥疮病因的探讨

褥疮是许多瘫痪疾病的并发症,它不仅给病人带来痛苦,而且还能促使原发病恶化,个别病人可因褥疮引起的败血症而死亡。为了有效地防治褥疮,就必须弄清褥疮的病因。目前公认,褥疮是局部组织长期受压的结果。我们认为,此观点是对的,但不能全面解释褥疮的发生。在临床实践中,我们发现不同病种的瘫痪病人,在相同受     

利福平治疗褥疮的疗效观察

褥疮是身体局部组织长期受压，血液循环障碍。不能适当供给皮肤和皮下组织所需营养，以致局部组织失去正常机能而形成溃烂和坏死，是长期卧床病人严重的并发症之一。褥疮不但给病人增加痛苦，加重病情。而且还可因继发感染而导致死亡。我院自1998—02／2000—06对23例褥疮采用利福平治疗。疗效显著，现介绍如下。     

褥疮预防和治疗的研究进展

褥疮是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。目前认为把褥疮改称为压力性溃疡似更为妥当,强调了形成溃疡的主要原因。它不仅是临床上常见的并发症,而且还是护理工作中的一大难题,一旦形成如不及时采取有效措施,就会向Ⅲ、Ⅳ期转化,给病人带来极大的痛苦甚至因发生败血症而导致死亡。     

褥疮的治疗护理进展

褥疮（又称压疮，压力性溃疡）是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。祖国医学也认为：褥疮是由于久病或瘫痪，长期卧床，肢体局部受压后，气血流行不畅、肌肤经络失于温照濡养而成。     

方便快捷的气圈充气方法

临床上用气圈垫于骨骼突出部位下，可减轻或避免长期卧床病人（尤其是极度消瘦者）局部受压，改善局部组织血液循环，能有效预防骨骼突出部位发生褥疮，对形成褥疮者可促进褥疮愈合。气圈充气费力又费时，我们采用两种改进的气圈充气方法，省时省力，现介绍如下。     

采用冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会

神经外科昏迷、瘫痪的病人多，且病人的昏迷时间一般比较长，褥疮的预防是长期卧床及昏迷病人临床护理工作的难点之一。病人卧床时间久，大、小便失禁，感觉障碍，局部皮肤及全身营养状况差，病情不允许翻身等原因，都使病人很容易发生褥疮。我院神经外科自2002年7月开始采用冰毯降温仪进行预防褥疮的护理，取得了良好的效果，现介绍冰毯降温治疗仪预防褥疮的护理体会。     

氧化锌-胰岛素治疗老年人褥疮87例疗效观察

长期卧床的老年病人,由于局部长期受压而缺血,易发生褥疮,愈合慢。我们用氧化锌软膏加胰岛素外敷治疗老年人褥疮,取得了理想的效果。 本组87例,60～69岁80例,70岁以上7例。Ⅰ度褥疮31例,Ⅱ度褥疮34例,Ⅲ度褥疮22例。随机分为治疗组和对照组,Ⅰ度褥疮分别为17例、14例;Ⅱ度褥疮分别为18例、16例;Ⅲ度褥疮分别为12例、10例。治疗组:5ml盐水、胰岛素20U浸透纱布一块,涂氧化锌软膏。氧化锌面贴向褥疮,外覆凡士林油纱,包扎。每日或隔日一换。换药时清除渗液、浓性液及坏死组织。对照组:常规红外线照射,涂碘酒或凡士林油纱换药。     

局部涂凡士林预防褥疮

近年来 ,我们对 2 6例长期卧床的老年患者于褥疮好发部涂用凡士林油 ,以预防褥疮发生 ,取得较好效果。治疗方法 :用温水清洁受压部位皮肤 (特别是排便后 ) ,将凡士林油均匀地涂抹在皮肤上 (不宜过厚 ,创面不宜使用 ) ,每日 2～ 3次。除以上处理外 ,加强一般护理 ,保持床铺清洁干燥、平整无碎屑 ,床上垫海棉垫 ;保持皮肤清洁 ,定时改变体位 ,按摩受压部位 ,改善局部血液循环。结果 :2 6例均无褥疮发生 ,保证了临床治疗 ,提高了患者的生存质量。讨论 :凡士林作为药物附加剂 ,有润泽和保护皮肤 ,促进上皮新生、防皲裂等作用 ,涂在皮肤表面可形…     

老年脑卒中偏瘫患者褥疮风险评估的应用及护理干预

老年脑卒中偏瘫病人因运动障碍、长期卧床、大小便失禁、营养不良等原因,极易并发褥疮.据报道,70岁以上的老年卒中瘫痪患者褥疮发生率为70%[1].长期以来,国内将褥疮的预防重点放在加强基础护理上,对预防褥疮发生缺乏定性定量分析,常使护理工作处于被动局面.为降低脑卒中瘫痪患者褥疮的发生率,提高护理人员预防褥疮发生的主动性.我科2002年1月至2004年12月对282例脑卒中偏瘫患者实施褥疮风险评估及护理干预.报告如下:     

老年患者褥疮的易发因素及其护理现状

褥疮又称压疮,是由于机体局部组织长期受压,血液循环障碍,组织营养缺乏,致使皮肤和皮下组织失去正常功能而引起的组织缺损和坏死[1,2].褥疮是临床最常见的并发症之一,也是护理研究需攻克的“顽症”.它不但给患者带来痛苦,使病情加重,病程延长,而且还可继发感染危及生命[3,4].据估计,仅美国就有100多万人患有褥疮[5].     

喷气式褥疮垫在昏迷患者中的应用

褥疮是局部组织长期受压、血液循环不良,使皮肤和皮下组织发生持续缺血、缺氧,加之各种理化因素刺激及全身营养不良而致的组织坏死和压力性溃疡.     

褥疮的预防护理

褥疮为身体任何部位骨隆起处常时间过度受压迫，局部皮肤发生坏死及溃疡。褥疮发生的重要因素是局部过度受压，常见于截瘫、大面积烧伤、深度昏迷、长时间全身麻醉、石膏绷带包扎过紧的病人，此外还有慢性消耗、营养不良、长期卧床不起者。我们采取以预防为主的方法，避免了褥疮发生，具体措施如下。     

一例多发性大面积褥疮的护理

褥疮是临床常见的并发症,也是临床护理的重要内容,它的发生不仅与骨突受压、皮肤受潮、全身营养缺乏有关,也与心理应激反应有关。褥疮的治疗护理可根据褥疮分期不同选择不同的方案,我科于2004年3月收治一例多发性大面积褥疮病人,该病人极度消瘦,表现为恶病质,低蛋白血症,贫血,全身有7处褥疮,最大一处面积达17cm×14cm,创缘组织硬化发黑,有脓液及腐烂组织,极度恶臭,经我科治疗62天后创面愈合出院。一、病例:患者,男,76岁,退休工人,因脑出血入院治疗34天,左侧肢体瘫痪,回家后长期卧床致褥疮产生并逐渐扩大,入院时精神差,面色苍白,左侧肢体关节…     

肝硬化腹水的内科护理

我所自1997年1月～1997年12月共收治61例肝硬化腹水患者,其中男53例,女8例,年龄最大者63岁,最小者18岁,平均年龄42.9岁。其中男∶女=66∶1。通过积极治疗与精心护理,95％的患者好转出院。 1 一般护理 肝硬化腹水病人轻者应限制活动,重者绝对卧床休息。对于长期卧床病人应预防褥疮发生,经常更换体位,保持床单平整干燥,按摩受压部位(乳液或红花酒精)。观察病人的神志及是否有扑翼样震颤,     

循证护理在老年科预防褥疮中的初步应用

近年来，随着老年人口比例的增多，随之而来的老年性疾病也在增多，部分老年患者需要长期卧床，褥疮是长期卧床老年病人的并发症之一。因此，对老年病人褥疮的预防是老年护理领域中的一个重要课题。我科于2003年10月-2004年10月对卧床病人褥疮的预防进行了循证护理，取得了满意效果。     

临床压疮管理中存在的问题及对策

压疮是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，导致组织营养代谢障碍，皮肤正常功能发生变性环死，称为“压迫性溃疡或压疮”。压疮是临床上最常见的并发症之一，也是医护工作者的一大难题。发生压疮不仅会增加病人的痛苦和经济负担，而且影响疾病的康复甚至增加死亡率。压疮护理是基础护理工作的重中之重，护士的压疮知识与态度将影响临床压疮的预防和治疗。     

白枯矾乌贼骨粉治疗Ⅲ度压力性溃疡的疗效

压力性溃疡(压疮),是身体局部组织长期受压,血液循环障碍,持续缺血缺氧,营养缺乏,致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死〔1〕。压疮是临床常见的并发症,一般表现为局部症状,但严重感染的压疮可出现全身症状。目前公认引起压疮主要有4种因素,即压力、剪切力、摩擦力及潮湿。国外护理的观点认为压疮在部分是可以预防的,但并非全部,有些病人禁止翻身,否则有生命危险〔2〕。本文就白枯矾乌贼骨粉治疗Ⅲ度压疮进行疗效观察。     

糜蛋白酶外敷治疗褥疮7例报告

褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血缺氧,引起营养不良,导致组织溃烂坏死。其治疗原则是解除局部压迫,清洁创面,去腐生新,促进愈合。近年来,我们应用糜蛋白酶外敷创面治疗褥疮患者7例,取得良好疗效。现介绍如下。方法:先用0 .5 %碘伏消毒创面,待创面干后,用无菌棉签蘸糜蛋白酶粉末涂于创面,外敷无菌敷料,每日换药1次,一般换药3次创面逐渐愈合。体会:糜蛋白酶具有肽链内切酶的作用,可切断蛋白质大分子肽链,使其成为分子量较小的肽;或作用于蛋白分子肽链端,使之分解出氨基酸;其还有脂酶作用,可使某些脂类水解。因此,该药可消除脓液、积血、…