间变性大细胞淋巴瘤26例

 目的　探讨间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）的临床特点。方法　回顾性分析26例ALCL的发病情况、临床分期、病理及免疫分型等临床和治疗的相关资料。结果　发病年龄3.5～68岁,<18岁11例,中位年龄22岁。原发淋巴结21例,结外起病5例,结外侵犯18例,浅表淋巴结肿大23例,肝脾大8例,20例有B症状。Ⅰ期5例、Ⅱ期1例、Ⅲ期12例、Ⅳ期8例。T、B免疫分型检查23例,T细胞型17例,非T非B细胞型5例,T B双表型1例。CHOP方案化疗11例,缓解9例,缓解后复发2例,死亡4例,失访2例;4例接受化疗的儿童患者缓解3例,死亡1例。结论　ALCL以儿童及青少年患者多见,结外侵犯较多,T细胞型多,中晚期及有B症状比例高,完成化疗疗程者和儿童患者预后较好。     

顺铂、足叶乙甙联合治疗上腔静脉综合征

上腔静脉综合征（supeorvenacavasyndrome简称SVCS）！临床较为常见，多由恶性肿瘤引起。本科1992年10月至1995年10月共收治恶性肿瘤合并SVCS20例，应用顺铂（DDP）、足叶乙式（VP－16）组成PE方案急症化疗，近期效果满意，报道如下。资料与方法一、一般资料：20例均为初治病人，此前未接受过放、化疗。其中男17例，女3例。年龄对一58岁。类型：小细胞型肺癌11例（局限期7例，广泛期4例），肺鳞癌4例，腺癌1例（Ⅲ期3例，Ⅳ期2例），非何杰金氏淋巴瘤2例，纵隔转移瘤2例（原发灶不明）。肺癌及淋巴瘤均经纤维支气管镜或淋巴结活极确…     

非霍奇金淋巴瘤合并纯红细胞再生障碍性贫血一例

患者男，58岁。2004年3月出现体温升高、乏力、盗汗等症状，体温最高37．5℃。骨髓涂片及活检：小B细胞型非霍奇金淋巴瘤，诊断：非霍奇金淋巴瘤（小B细胞型）IVB期，骨髓浸润。先后给予9个疗程CHOP方案、3个疗程BECHOP方案、2个疗程FC方案化疗后，低热、盗汗等症状消失。2008年10月26日末次化疗后自行中断治疗。2009年10月复查骨髓活检：小B细胞淋巴瘤，考虑淋巴浆细胞淋巴瘤，骨髓浸润。     

CVBDP联合方案治疗20例恶性淋巴瘤

本院从 1997年起至今共收治 31例恶性淋巴瘤患者 ,2 0例可评价为ＣＶＢＤＰ方案联合化疗对象 ,现将治疗结果报告如下。材料与方法一、临床资料　恶性淋巴瘤患者 2 0例 ,男性 11例 ,女性9例 ,年龄 16～ 87岁 ,中位年龄 5 0岁。均经过淋巴结穿刺或活检方法病理确诊。病理类型均为非霍奇金恶性淋巴瘤(ＮＨＬ) ,其中低度恶性 :滤泡型小裂细胞 3例 ,中度恶性 :弥漫型小裂细胞 3例 ,混合细胞 1例 ,高度恶性 :组织细胞 2例 ,分类不明 11例。临床分期 :Ⅰ期 7例 ,Ⅱ期 5例 ,Ⅲ期 6例 ,Ⅳ期 2例。根据有无症状分Ａ、Ｂ二类 :Ａ(无症状 )为 11例 ,Ｂ(…     

原发鼻腔B细胞淋巴瘤临床特征及治疗分析

目的 探讨原发鼻腔B细胞淋巴瘤(PNBCL)的临床特点及治疗方法.方法 回顾分析2009年1月至2015年6月经病理证实的18例PNBCL的临床资料,对其临床表现、影像学特征、病理类型及治疗进行分析.结果 PNBCL临床多表现为鼻塞、流涕.18例患者年龄12~76岁,中位年龄51岁,男女比例为11:7;Ann Arbor分期ⅠE~ⅡE期15例,ⅢE~Ⅳ期3例;弥漫大B细胞淋巴瘤13例,套细胞淋巴瘤3例,伯基特淋巴瘤2例;血清乳酸脱氢酶增高4例;有B症状1例.CT检查示鼻腔异常软组织影,多位于单侧,可呈轻-中度均匀强化.18例患者中1例放弃治疗,14例接受单纯化疗,3例接受放化疗,治疗总有效率为82.3%(14/17).随访结束死亡5例,3年总生存率为54.5%(6/11).结论 PNBCL患者ⅠE~ⅡE期多见,B症状少见,病理分型中弥漫大B细胞淋巴瘤最多见.目前PNBCL的治疗首选化疗,可辅助放疗,但预后欠佳,化疗方案仍需进一步改进.     

原发性睾丸恶性淋巴瘤8例报告

原发性睾丸恶性淋巴瘤(primary malignant lymphomaof the trestis PMLT)较少见,占睾丸肿瘤的1％～8％,我院自1988～1998年共收治8例,现报告如下: 本组8例,年龄48～71岁,平均年龄60岁,发生于右睾丸4例,左侧2例,双侧2例。首发症状均为无痛性睾丸肿大或变硬,1例有阴囊下坠感。体检除睾丸肿块外无异常发现。血常规均正常,胸片示肺未见异常,纵隔无淋巴结肿大。B超肝、脾未见异常,腹膜后淋巴结无肿大,病侧增大睾丸内有低回声灶或弥漫性低回声区。病理类型:7例B细胞淋巴瘤包括弥漫性小无裂细胞型3例,弥漫性大小细胞混合型2例,弥漫性大无裂细胞型2型。1例T细胞淋巴瘤为弥漫性多型细胞型。     

原发性甲状腺淋巴瘤的外科治疗（附10例报告）

目的：讨论原发性甲状腺淋巴瘤的诊断及治疗原则。方法：回顾分析、总结10例原发性甲状腺淋巴瘤的l晦床、病理特点和治疗、预后情况。结果：10例中女6例，男4例，平均年龄59岁，平均病程10个月。7例甲状腺蛋白抗体和（或）微粒体抗体升高；病理诊断为黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤（MALT型）3例，黏膜相关淋巴组织B细胞淋巴瘤伴大细胞转化型（MALT伴大细胞转化型）3例，弥漫性大B细胞淋巴瘤（DL．BCL型）4例，4例伴有慢性淋巴细胞性甲状腺炎。IE期4例，ⅡE期2例，ⅢE期2例，IVE期2例。本组2例行手术切取活检术，8例行甲状腺腺体切除术，1例同时行气管切开造口术。8例术后明确行CHOP方案化疗等治疗。10例平均随诊30个月，10例平均存活36个月。结论：对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎病例，应积极处理其迅速出现的甲状腺结节或甲状腺肿大的情况。对于原发性甲状腺淋巴瘤，手术主要起明确诊断的作用，放、化疗是其主要的治疗手段，MALT型、I-Ⅱ期病例预后较好。     

睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤临床及病理特点分析(附21例报告)

背景与目的：睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤临床少见,其临床、病理特点及治疗策略有待更进一步认识。本研究通过分析21例睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤患者的相关临床病理资料,探讨其病理特点、预后及治疗策略。方法：回顾性分析中山大学肿瘤防治中心及广州军区总医院2002年9月-2009年4月所有诊断为睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤的21例患者的临床、病理资料,探讨其病理特点、预后及治疗策略。按照AnnArbor临床分期,ⅠE期3例,ⅡE期4例,ⅢE期5例,Ⅳ期9例,行睾丸癌根治性切除术后均接受CHOP方案辅助性化疗,初治性化疗失败以后改用其他挽救性化疗或放疗并定期随访。结果：本组病例随访10～83个月,3例ⅠE期患者均无瘤生存,其余18例可评价疗效。初治性化疗有效率为72．2％（13／18）,其中完全缓解率（compelete response,CR）为33．3％（6／18）,部分缓解率（partial response,PR）为38．9％（7／18）。出现耐药或复发10例,挽救性化疗有效率仅为30．0％（3／10）。随访期内11例（52．3％）死亡,中位生存期为28个月。本组患者术后病理结果显示：CD10阳性患者7例,bcl-6阳性患者5例,bcl-2阳性表达12例,而MUM1阳性表达有15例,bcl-2及MUM1阳性表达提示预后不良。结论：睾丸弥漫性大B细胞淋巴瘤以non—GCB为主,bcl-2及MUM1阳性表达时其预后相对较差,CHOP方案初治性化疗有效的所有患者术后均应接受化疗,早期可治愈,但对复发及耐药患者,挽救性化疗或放疗效果均较差。     

胃原发性MALT淋巴瘤临床病理分析

目的：探讨我区胃原发性黏膜相关淋巴组织型结外边缘区B细胞淋巴瘤(下称MALT淋巴瘤)的临床病理特点。方法：对14例胃原发性MALT淋巴瘤临床病理资料进行回顾性分析，并用免疫组化S-P法作下列抗体染色：HP、LCA、CD3、CD5、CDIO、CD20、cyclinD1、lgM、κ、λ及BCL-2等。结果：男性5例，女性9例，中位年龄56岁。7例位于胃窦部，7例位于胃体。临床分期为：Ⅰ期8例(57％)．Ⅱ期6例。14例均表现为溃疡型病灶，病灶周围黏膜呈息肉样增生。组织学特点为：肿瘤细胞以边缘区B细胞为主．混有少量母化的细胞及浆细胞，可见淋巴上皮病变及反应性淋巴滤泡，7例(50％)可见向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化区。免疫组化染色：HP阳性7例(50％)，肿瘤细胞表达LCA、CD20、IgM；表达单一的轻链κ阳性5例、λ阳性9例；CD3、CD5、CD10、cyclinD1均阴性，中小肿瘤细胞BCL-2阳性，大细胞BCL-2阴性。结论：胃MALT淋巴瘤好发于中老年女性．易向弥漫性大B细胞淋巴瘤转化。     

四重癌 2 例

我科11年来收治2例四重癌患者，现报告如下。1临床资料病例1：患者，男，73岁，2003年因腹部胀痛查肠镜提示直肠癌，后行手术治疗，见腹腔内淋巴结肿大，取病理（高淳县人民医院，病理号：20036537，20043649，20042582）：①肠系膜淋巴结切片：弥漫大B细胞性淋巴瘤Ⅱ-Ⅲ级；②直肠腺癌Ⅱ级。予BCHOP方案化疗五个周期后行二次手术，术后给予BCHOP方案化疗一周期后放疗。     

原发性肺淋巴瘤18例分析

目的：探讨原发性肺淋巴瘤的临床表现和诊断。方法：回顾性分析了本院1999年9月-2006年6月诊治的18例原发性肺淋巴瘤的的临床资料，对其临床表现、影像学特点、确诊手段、分期和预后进行分析。结果：18例均为非霍奇金淋巴瘤，其中13例黏膜相关淋巴组织（mucosa—associate lymphoid tissue，MALT）淋巴瘤，3例小B淋巴细胞淋巴瘤，1例间变性大细胞淋巴瘤，1例T细胞非霍奇金淋巴瘤可能性大。临床以咳嗽、体重下降常见，4例无症状因体检发现。CT以肺部实变、结节肿块表现为多，实变影中常见支气管充气征。2例为纤支镜活检病理明确，7例行肺穿的患者仅1例明确。15例经手术病理明确[10例行开胸手术，5例行电视胸腔镜（VATs）]。18例中9例为ⅠE期，4例为Ⅱ1E期，3例为Ⅱ2E期，1例Ⅲ期，1例Ⅳ期。手术切除和放化疗是本病主要治疗手段。结论：原发性肺淋巴瘤临床和影像表现无特征性，因而易误诊，手术活检是主要诊断方法，预后相对较好。     

膀胱原发恶性淋巴瘤的临床病理特点、免疫表型和预后

目的 探讨膀胱原发恶性淋巴瘤的临床、病理组织学特点和免疫表型。方法 回顾性总结7例膀胱恶性淋巴瘤的临床和病理组织学资料，免疫组织化学染色确定免疫表型。结果 6例原发性，1例继发性。7例均为老年患者，女性5例，男性2例；6例原发性结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤4例，弥漫性大B细胞淋巴瘤2例，1例继发是弥漫性大B细胞淋巴瘤。结论 膀胱恶性淋巴瘤好发于60岁左右的老年人，常见的临床表现是血尿和膀胱肿块。常见病理类型是弥漫性大B细胞淋巴瘤和结外MALT型边缘区B细胞淋巴瘤。     

IFN-γ联COAP治疗恶性淋巴瘤18例临床分析

我院自1989年12月至1995年12月用美国新泽西Kenilworth失灵葆雅公司生产的基因工程。a－2b型干扰素（IFN－γ）联COAP化疗方案治疗18例恶性淋巴瘤（ML）患者，并选择同期18例ML患者单用COAP化疗或加放疗作为对照组，现将治疗结果作一临床分析。临床资料一、一般资料治疗组18例，男性10例，女性8例，年龄18～80岁，平均49．5岁，霍奇金病（HD）3例，临床分期Ⅰ～Ⅱ期2例，Ⅲ～Ⅳ期1例；非霍奇金淋巴瘤（NHL）15例，Ⅰ～Ⅱ期9例，Ⅲ～Ⅳ期6例。对照组18例．男性12例，女性6例，年龄19～78岁，平均48．2岁；HD4例，Ⅰ～Ⅱ期2例，Ⅲ～…     

原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤疗效分析

198 8年至 1993年 ,本院共收治原发于淋巴结的非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ) 73例 ,现将其治疗效果、失败原因及预后因素分析如下。1　材料与方法1.1　一般资料 :男 45例 ,女 2 8例 ,年龄 6～ 76岁 ,中位年龄48岁。ＡｎｎＡｒｂｏｒ分期及例数 :Ⅰ期 11例 ,Ⅱ期 2 8例 ,Ⅲ期 2 4例 ,Ⅳ期 10例。国际工作分类及例数 :低度恶性 9例 ,中度恶性 2 8例 ,高度恶性 2 7例 ,未分型 9例 ;伴Ｂ症状 19例。原发淋巴结部位 :颈区 2 1例 ,腋区 9例 ,纵隔区 6例 ,腹膜后区17例 ,腹股沟区 8例 ,全身多处 12例。淋巴结大小 :>5ｃｍ31例 ,≤ 5ｃｍ 42例。卡氏评分 …     

Ⅲ期以上肺癌外科治疗45例临床分析

近年来 ,随着外科技术的提高 ,基层医院也大量开展了晚期肺癌的外科治疗 ,分析我院 45例Ⅲ期以上肺癌手术切除的临床资料 ,就有关问题作初步探讨。1　临床资料1 1　一般资料1995年 2月 -2 0 0 1年 12月 ,我们对 45例Ⅲ期以上肺癌患者施行外科手术 ,其中男 2 7例 ,女 18例 ;年龄 2 4～ 72岁 ,平均5 2 4岁 ;中央型肺癌 17例 ,周围型肺癌 2 8例。病理类型 :鳞癌2 2例 ,腺癌 17例 ,小细胞癌 4例 ,腺鳞癌 2例。按pTNM分期 :ⅢA期 2 5例 (T2 N2 M0 9例、T3N0 M0 10例、T3N1 M0 4例、T3N2 M0 2例 ) ,ⅢB期 18例 (T4 N1 M0 11例、T4 N2 M…     

BCOMPH方案治疗晚期恶性淋巴瘤34例观察

l994年2月-1996年12月，我们用BCOMPH方案治疗晚期恶性淋巴瘤34冽，取得满意疗效，现将观察结果报告如下。材料与方法三．病例34例均为经病理检查确诊的住院病人，何杰金病1例，非何杰金淋巴瘤力冽，按AnnAr－bor分期法临床分期为ⅢB～ⅣB期病人，男23例，女11例，10－72岁，中位数52．0岁，IIB期22例，IVB期12例，其中骨髓浸润（白血肉瘤）3例，心包积液3例，皮肤浸润2例，胸膜浸润4例，纵隔巨大肿块2例，功治25例，复治9例，复治者为CHOP方案治疗复发者。2．化疗方案平阳霉素（B）10twmZ缓慢静注或静脉滴注第l、5天，环磷酸胺（…     

20例结外淋巴瘤临床分析

1资料与方法 我院自1994年1月-1997年12月共收治淋巴瘤170例,均经病理证实.其中结外淋巴瘤20例,占11.76%.发病年龄为33岁～73岁,中位年龄43.4岁,发病部位:原发于肠道10例(50%),胃3例(15%),乳腺2例(10%),扁桃体、肺、睾丸、腮腺、鼻咽部各1例(5%).20例均为非霍奇金淋巴瘤,其中大无裂B细胞型5例,组织细胞型6例,淋巴细胞消减型5例,T细胞来源2例,淋巴细胞为主型2例.根据体检,辅助检查,剖腹探查证实分型.Ⅰ期8例(40%).Ⅱ期4例(20%).Ⅲ期5例(30%).Ⅳ期3例(10%).并发症:ⅣA2例并发胸腔积液,Ⅲ期3例并发肠梗阻,ⅣB期1例并发白血病.20例中手术切除加化疗或放疗为16例.单纯化疗4例.化疗方案为COP、COPP、CEAP.20例中18例经1～2疗程化疗后均获完全缓解.其中1例3年后再次复发.2例因全身衰竭死亡.     

Vp-16联合化疗治疗复治恶性淋巴瘤──附52例疗效分析

恶性淋巴瘤是化疗敏感的肿瘤之一，但仍有很多淋巴瘤治疗后会复发，复发后的淋巴瘤治疗往往比较棘手，我们用Vp－16联合化疗治疗52例复治的恶性淋巴瘤，现报告如下。临床资料一股资料：本组52例，均经病理学诊断为非霍奇金淋巴瘤（NHL），且全部为复治病例，Kanorfsky评分为60－90分。男36例，女16例，年龄15－79岁，平均为43岁。低度恶性5例，中度恶性26例，高度恶性18例，未分型3例，中一高度恶性占85％。ⅠB期3例，ⅡA期12例，ⅡB期9例，ⅢA期3例，ⅡB期20例，ⅣA期5例。化疗方案：在原方案的基础上加用Vp－16，具体用法如下：①CO…     

ProMACE／cytaBOM方案治疗复发、难治性非霍奇金淋巴瘤

淋巴瘤是一组异质性疾病，在临床工作中经常遇到一些难治及复发的病例，我们选用ProMACE／cytaBOM方案进行治疗，收到了良好的疗效，现将结果报告如下。 1 材料与方法 1．1 临床资料 9例患者，其中男性8例，女性1例，年龄最大68岁，最小37岁，B细胞型6例，T细胞型3例，临床采用Ann Arbor分期方案，ⅢB 7例，……     

107例鼻型NK/T细胞淋巴瘤临床特点和预后分析

目的分析107例鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特点,探讨影响预后的因素。方法回顾性分析2002年1月-2010年12月间福建省肿瘤医院收治的107例完整资料的鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者,将临床特点及实验室检查结果进行单因素分析,单因素分析有统计学意义的指标纳入多因素分析。结果107例患者男女比例为2.2∶1(74[DK]∶33),年龄9～83岁,中位年龄42岁。原发部位：鼻腔75例（70％）、韦氏环24例（22％）、其他部位8例;伴颈部淋巴结受侵12例（11％）、骨髓侵犯2例;82％为Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期; 83%国际预后指数评分为0～1分, 52％伴有B症状。单纯化疗26例、单纯放疗26例、化放疗综合治疗55例。 初治完全缓解率61％,5年生存率47.2%,多因素分析显示年龄、分期、近期疗效是NK/T细胞淋巴瘤的独立预后因素。结论鼻型NK/T细胞淋巴瘤主要侵犯鼻腔和韦氏环,男性多见,常伴B症状,放化疗为其主要治疗手段,年龄、分期、近期疗效可作为预后参考因素。