全科团队服务对高血压管理的效果评价

随着社会经济的发展和生活水平的提高,居民的生活方式逐渐发生改变,高血压已经逐渐成为社会人群的隐形健康杀手。2002年全国调查统计结果显示,我国成年人高血压患病率为18.8,并每年以300万人的速度在递增,但是半数以上的患者没有得到很好的治疗与控制。苏州市相城区卫     

基于全科医疗团队的健康管理模式用于老年社区高血压患者中的效果观察

目的:研究老年社区高血压用基于全科医疗团队的健康管理的价值.方法:2020年1月-2021年6月本社区卫生服务中心接诊老年高血压病患80例,随机均分2组.研究组采取基于全科医疗团队的健康管理,对照组行常规门诊治疗.对比血压等指标.结果:针对收缩压和舒张压水平,研究组干预后分别是(130.65±9.26)mmHg、(72...     

全科服务团队分级绩效考核指标体系构建及应用效果分析

目的:构建社区卫生服务中心全科服务团队分级绩效考核指标体系,建立全科团队绩效考核绩效薪酬模式。方法:主要采用文献研究法、专家咨询法(Delphi)、平衡计分卡法(the Balanced Score Card,简称BSC)、关键绩效指标法(Key Performance Indicator,简称KPI)和层次分析法(Analytic Hierarchy Process,简称AHP)构建全科服务团队分级绩效考核指标体系;利用SPSS17.0进行统计分析。结果:全科服务团队个人绩效实行按岗位职责考核,确定了全科服务团队绩效考核一级指标4个,依据岗位不同确定了二级指标共计36个。考核指标体系有较好的效度和信度(总体克朗巴赫α系数为0.712 1;整个指标体系的内容效度VC为0.740 1)。结论:分级绩效考核指标体系对完善全科团队服务功能、提高其服务效率和改善其服务质量等有着积极的指导作用。     

标化工作量模式下家庭医生团队服务的效果评价*

目的基于标化工作量模式下,进行家庭医生团队服务的效果评价。方法基于标化工作量模式下,随机选取上海市惠南社区卫生服务中心家庭医生团队作为研究组,选取上海市机场社区卫生服务中心家庭医生团队作为对照组,研究组实施基于标化工作量模式的绩效考核体系,对照组按传统的绩效考核管理模式,分析比较两组的工作成效。结果与2016年比较,2017年研究组社区居民签约率增加1.90%;60岁以上社区居民的签约率增加15.60%;签约社区就诊率增加13.92%;签约居民转诊率减少2.75%;居民高血压控制率增加3.07%;血糖控制率增加17.24%;糖化血红蛋白控制率增加27.14%;居民人均累计门诊费用减少923.73元。以上指标与对照组比较,两组各指标差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。结论基于标化工作量模式下的家庭医生团队服务质量效果良好,调动了医务人员积极性,改善了服务水平,提高了服务能力,推进了家庭医生工作的可持续发展,能够为我国其他地区开展家庭医生团队服务试点工作提供参考和借鉴。     

社区全科服务团队的实践与探讨

我社区卫生服务中心通过一年的全科团队服务工作实践,取得了显著的实效,使居民得到一对一的健康指导,提高了居民的满意度.     

全科服务团队是居民健康管理的适宜模式

上海市浦东新区高行社区卫生服务中心（以下简称中心）地处浦东城乡结合部,原为高行镇卫生院。目前服务范围23．6平方公里,服务总人口12万。服务区域范围较大,人口分布不均。随着浦东社会经济的发展,医学常识的普及,以及人们对自身健康关心程度的提高,社区居民对医疗卫生服务的需求也越来越高。在新的医药卫生体制改革过程中,探索一种能满足社区居民日益增长的卫生服务需求,新颖、便捷、操作性强,社区居民乐于接受的健康管理形式便迫在眉睫了。     

贵阳市社区全科团队服务模式试点探讨

目的分析贵阳市社区全科团队服务模式试点的现状,为社区全科医生服务模式改革及可持续发展提供依据。方法2013年7月采用定量研究和定性研究,由调查人员对参加贵阳市试点的10家社区卫生服务中心及居民进行调查,共调查15个社区全科团队,团队成员158人。结果目前每个试点社区卫生服务中心设立了1~2个社区全科团队,试点中心的平均建筑面积为1 600 m2,每个全科团队服务范围平均为:家庭500个,服务人口1 500人,服务最长距离约为1 000 m。14个团队开展针灸,占93.3%;12个团队开展推拿按摩,占80%;开展中医号脉及汤药的团队为13个,占86.7%;13个团队开展中医药健康教育的,占86.7%;10个团队开展红外理疗服务,占66.7%;开展拔罐团队为14个,占93.3%。共有专业技术人员158人,正式编制120人,平均工作年限5.0年,本科学历68人,大专学历42人,中专学历10人。参加过相关的全科医生或社区卫生培训,总体上肯定了培训的效果,其中28人觉得效果非常好,有78人觉得效果较好,35人觉得效果一般,有1人觉得培训效果差。有126人愿意参加全科医生或社区卫生培训,32人不愿意参加培训。对目前全科医生培训的看法,有142人认为培训内容有待完善,其中大部分成员认为应加强沟通能力和转变服务观点的培训。结论贵阳市试点的社区全科团队硬件配置基本合理,团队成员的综合素质整体水平不高,人员流动量较大,必须大力加强全科团队人力资源建设,进一步完善培训和绩效考核,加快转变服务观念。     

团队管理理论对全科服务团队建设的启示

上海社区卫生服务发展已经走过了十多个年头,全科服务团队作为新型的社区卫生服务形式已经成为上海社区卫生服务体系的重要组成部分,为社区居民提供便捷、有效、经济、安全的基本医疗和公共卫生服务。如何提高全科服务团队的凝聚力、向心力、战斗力,是每一个团队领导所需要思考的问题。本文从团队理念及团队管理理论入手,对如何有效的开展全科服务团队建设进行探讨。     

上海市高桥社区糖尿病患者全科团队群组管理效果评价

目的对糖尿病患者自我管理效果进行评估。方法以居委为单位将205名自愿参加研究的糖尿病患者,随机地分为干预组和对照组,干预组开展糖尿病群组管理和自我管理,对照组接受门诊常规的糖尿病管理。结果干预组的血糖、糖化血红蛋白、收缩压和舒张压的下降值均明显高于对照组;干预组每周体能锻炼及与医生交流得到进一步强化;自我效能评分与对照组比较明显提高;疲劳和躯体功能指标好于对照组,差别有统计学意义（P〈0．05）。结论社区糖尿病自我管理发挥了患者和医生的积极性,管理效果比较明显。     

全科医疗服务团队服务模式与质量管理的探讨

目的探讨全科医疗服务团队在社区卫生服务工作中的服务模式及服务质量管理。方法以社区为单位组建全科医疗服务团队,统一布置工作任务,采用问卷及电话核实的方式,调查群众对责任医生满意度及中心知晓率和健康知识知晓率。结果群众对责任医生满意度、对中心的知晓率和卫生保健常识普遍提高。结论应用全科团队服务模式,可以使社区卫生服务理念深入人心,获得较好的成效,值得进一步推广。     

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P<0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P<0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。     

全科团队服务模式对高桥社区养老机构老人的干预效果评价

目的评价全科团队服务模式对养老机构老人的干预效果,提出适合高桥社区养老机构的健康管理模式,为社区全科团队管理模式在养老机构中的应用提供依据。方法将高桥社区养老机构随机分为全科团队干预组和对照组,比较通过全科团队服务模式干预后,干预组和对照组敬老院老人健康指标变化情况。结果干预后,干预组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、收缩压和舒张压方面较对照组有所改善,差异均有统计学意义(t=19.7、11.72、21.21、3.92、2.94、2.16、11.26和16.6,P0.05);干预组睡眠质量总评分低于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P0.05);干预组主观总体幸福感量表评价总得分高于对照组,差异有统计学意义(t=2.23,P0.05)。结论全科团队服务模式可有效提高社区养老机构老人的健康状况,值得开展。     

中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果评价

目的 研究中医药健康管理服务在儿童保健中的应用效果评价.方法 选择我院2018年1月-2020年5月期间收入的90例儿童作为研究对象,按随机法分为两组均45例,对照组采取常规保健,研究组实施中医药健康管理服务,观察两组发育指数及常见病发生率.结果 保健前两组MDI、PDI评分无差异,P>0.05,保健后研究组高于对照组...     

全科团队社区卫生服务质量评价体系研究及应用

目的探索建立一套科学实用的“5＋2＋2”全科团队社区卫生服务质量评价体系。方法成立质控指标评价和考核小组,拟定5项一级和39项二级指标和权重;制定2种方式和2种层次的考核;对4个团队进行考核。结果比较实施2年前后考核评价结果,各团队服务项目的数量和质量均有所提升（P〈0．05）;社区居民的满意度提高（P〈0．05）。结论实施团队质量评价考核,规范了团队成员的服务行为,提高了团队的运行效率和服务的有效性。     

全科团队社区老年慢性病管理现状及影响因素研究

目的 分析全科团队成员社区老年慢性病管理现状,找出全科团队成员在社区老年慢性病管理过程中存在的问题并识别其影响因素,为提升慢性病管理水平提供依据。方法 运用率、构成比、均数±标准差等指标描述性分析全科团队社区老年慢性病管理现状;运用多重线性回归和路径分析识别全科团队开展社区老年慢性病管理的影响因素及作用机制。结果 全科团队社区老年慢性病管理服务项目总体开展情况得分为(68.88±16.20)分。各维度服务项目的得分情况从高到低依次为健康教育与促进维度、慢病诊断与治疗维度、慢病护理与康复维度。多因素分析结果显示,全科团队职责分工、知识技能、岗位培训、居民健康素养、聘用类型5个指标是全科团队开展社区老年慢性病管理的主要影响因素。结论 样本地区已采取全科团队管理模式进行社区老年慢性病管理,慢性病管理情况总体处于中等水平。需从制度层面、管理层面、个体层面实行改善措施,以优化全科团队社区慢性病管理。     

全科团队干预模式对社区糖尿病患者管理的影响

目的探讨社区糖尿病患者在社区全科团队模式下采用健康管理进行干预的效果。方法选取黄花岗社区确诊并居家治疗、生活能基本自理的糖尿病患者127例,随机分为干预组61例(全科团队服务模式组)和对照组66例(传统糖尿病社区管理模式组)。对象入组观察六个月后,使用SF36生活质量评价量表(Medical Outcome Short-form 36 Item Health Survey,SF36)、糖尿病控制状况量表(Control Status Scale for Diabetics,CSSD70)和糖尿病特异性生命质量测定量表(Diabetes Quality of Life,A-DQOL)进行干预效果评估。结果糖尿病控制状况分析结果显示干预组生活习惯、治疗情况、生存技能、知识结构4个模块得分高于对照组,差异有统计学意义(p≤0.01)。在生命质量评价方面,干预组患者的满意度、影响程度、忧虑程度Ⅰ、忧虑程度Ⅱ得分均低于对照组,满意度、影响程度得分两组间差异有统计学意义(p≤0.01)。干预组生活质量、糖尿病控制状况和生命质量均优于对照组。结论全科团队干预模式能提高糖尿病患者的综合控制状态和生命质量,为社区开展糖尿病规范化管理提供可操作性的经验。     

关于组建全科服务团队的思考

全科服务团队是社区卫生服务网络的核心和灵魂,团队成员通过建立伙伴式的协作和支持关系,可以把预防、医疗、保健和康复服务扩展到家庭和社区,更好地提高社区居民的健康水平。而政策的支持、资金的投入、健全的团队及成员考核系统、良好的合作与竞争机制和高素质的全科医生是全科服务团队发展的重要条件。     

基于健康管理的全科医疗服务模式初探

健康管理旨在调动个人或群体的积极性,有效利用有限资源来获得最大的健康效益。如何建立健全全科医生制度,健康管理理念将为全科医疗服务模式提供新的思路。全科医生是居民健康的守护者,全科医学是基础医疗的新曙光,健康管理可以为全科医生工作提供新的切入点。通过建立健全规范化的全科医师培训制度,建立基于社区的全科医疗服务体系,以健康管理作为全科医学工作的切入点等方法,发展基于健康管理的全科医学服务模式。从"治病"到"治未病"的医疗模式转变,健康管理和全科医学将为我国初级医疗保健提供新的动力源泉。     

实施健康管理，提高全科医学教学与管理水平

健康管理学是以全科医学为基础,对个体或群体的健康危险因素进行全面分析评估,作出健康评价和疾病预测,并对全过程进行干预的一种服务,具有标准化、量化、个体化、系统化的特点。通过回顾健康管理服务的步骤、流程以及发达国家健康管理服务的主要模式,本教研室将健康管理服务的理念渗透人全科医生的培养计划。在临床实习过程中,结合具体病种,学习相关医学评估量表,以及慢性病临床诊治指南,通过案例教学法、开放式教学模式,提高学生的综合性医学逻辑思维、推理判断能力,培养他们的自主学习能力。本教研室突出科学地实施健康管理的教学设计,有助于提高全科医生的管理与教学水平。     

以标化工作量为基础的基层医疗机构绩效管理*

近期,天津市全面推进基层医疗卫生机构标准化全科门诊建设,采取科室整合、服务流程再造等措施,推广预约就诊、定向分诊、诊前健康管理服务、诊间履约服务和诊后复诊预约的标准化服务流程。流程改造带来了家庭医生团队成员之间的服务协作和医疗、预防及康复服务之间的融合,概括来说是先服务,后诊疗的服务模式。这种服务模式对以经济收入为主要参考的绩效管理方式提出了挑战。因此,以标化工作量为基础考核服务岗位与诊疗岗位绩效,对调动广大医务人员工作的积极性具有重要意义。本研究将基层医疗机构工作岗位(除部分行政岗位)分为一般诊疗类项目、健康管理类项目和医技检验类项目,根据项目的不同特色进行标化,为服务模式转型后的基层医疗机构绩效管理提供借鉴。