复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床价值评价

目的:对复发性流产诊治中检测生殖免疫抗体的临床应用价值进行探索分析。方法:选80例复发性流产患者为观察组,同期80例孕前检测女性为对照组,给160例女性临床酶联免疫吸附方法对其生殖免疫抗体进行检测,对比两组女性的生殖免疫抗体阳性率。结果:经临床对比发现,观察组各项抗体阳性检测率均显著高于对照组(P0.05);观察组一个以上抗体阳性检测率达到56.25%,明显高于对照组18.75%,两组差异具有统计学意义(P0.05),而观察组ACA-IgG的阳性检测率最高,AsAb和AEMAb的阳性检测率最低。女性患者年龄越大复发性流产发病率就越高。结论:抗心磷脂抗体是生殖免疫抗体中最重要的影响因素,对诊治复发性流产具重要的意义。     

继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化

目的探讨继发性不孕患者免疫抗体与生殖激素的变化情况。方法选择2014年10月-2016年12月赣州市人民医院生殖医学科诊治的79例继发性不孕患者为观察组,选择同时间的79例健康育龄妇女为对照组。比较两组妇女的免疫抗体与生殖激素水平,比较观察组中不同年龄段继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素水平。结果观察组抗精子抗体(As Ab)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗卵巢抗体(Ao Ab)及抗心磷脂抗体(ACA)阳性率均高于对照组(均P0.05),抗苗勒氏管激素(AMH)水平低于对照组(t=7.293,P0.05),促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、睾酮(T)、泌乳素(PRL)水平高于对照组(均P0.05),观察组中不同年龄段患者的免疫抗体阳性率比较,差异无统计学意义(均P0.05),而不同年龄段患者的生殖激素水平比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论继发性不孕患者的免疫抗体与生殖激素表达明显异常,不同年龄段不孕患者的生殖激素水平也有显著性差异,应针对这种情况进行监测与干预。     

抗心磷脂抗体和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体检测评估复发性流产风险的价值研究

目的探讨抗磷脂抗体(a PL)与复发性流产次数的关系。方法选取2015年1月-2017年5月深圳中山泌尿外科医院生殖免疫中心收治的125例复发性流产患者为复发性流产组,另选取2015年11月-2017年3月在深圳市福田区妇幼保健院进行早期孕检的144例正常妊娠女性为对照组。检查两组血清中aCL和抗β2糖蛋白Ⅰ抗体(aβ2GPI)水平,分析其与复发性流产的关系。结果复发性流产组aCL-IgG、aCL-IgM及aCL总阳性率均显著高于正常对照组(P0. 05)。复发性流产组aβ2GPI-IgM和aβ2GPI总阳性率与对照组比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),两组中均无aβ2GPI-IgG阳性病例。复发性流产组临床妊娠阳性者aCL阳性率低于阴性者(P0. 05)。aCL和aβ2GPⅠ抗体的阳性率并不随着复发性流产患者流产次数的增加而显著变化。结论 aCL阳性可能是引起复发性流产的一个危险因素,aCL和aβ2GPI阳性可能与复发性流产患者流产次数无关。     

生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床应用价值

目的 探究生殖免疫抗体检测在女性不孕不育诊断中的临床应用价值。方法 选取2019年5月—2021年6月本院90例女性不孕不育患者作为观察组,同期90例健康育龄期女性作为对照组,采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定2组抗心磷脂抗体（ACAb）、血清抗精子抗体（AsAb）、抗滋养层抗体（TAAb）、抗子宫内膜抗体（EmAb）、抗绒毛膜促性腺激素抗体（AhAb）、抗透明带抗体（ZPAb）以及抗卵巢抗体（AOAb）免疫生殖抗体,根据不孕不育类型将患者分为原发性不孕（n=24）、继发性不孕（n=31）与自然流产（n=35）3组,比较3组生殖免疫抗体阳性,分析生殖免疫抗体与生殖激素指标血清卵泡刺激素（FSH）、催乳素（PRL）和黄体生成素（LH）的相关性。结果 观察组ACAb、AsAb、TAAb、EmAb、AhAb、ZPAb以及AOAb阳性表达率均较对照组高（P<0.05）;继发性不孕组ACAb阳性率高于原发性不孕组,自然流产组AhAb高于原发不孕组及继发不孕组,原发不孕组AOAb阳性高于继发不孕组与自然流产组,差异均有统计学意义（P<0.05）;与对照组相比,原发性不孕组、继发性不孕...     

复发性流产的免疫因素及抗免疫治疗效果的评价

目的:探讨复发性流产与抗心磷脂抗体(ACA)和抗精子抗体(ASA)之间的相关性。方法:用ELISA法检测122例复发性流产患者(观察组)的ACA及ASA-Ig,选择155例不孕症妇女和35例无流产史且已分娩活胎的健康妇女作为对照组,应用强的松、阿司匹林治疗抗磷脂抗体所致的凝血功能异常。结果:观察组ACA阳性检出率与不孕症和正常妇女组相比,差异有统计学意义(P(0.05),两对照组之间差异无统计学意义;观察组ASA-Ig阳性检出率明显高于两对照组(P(0.05),不孕症组明显高于正常妇女组(P(0.05)。ACA经过治疗后的继续妊娠率是76.1%。结论:复发性流产与ACA和ASA关系密切,抗磷脂抗体综合征是RSA的重要原因之一;阿司匹林治疗ACA导致的复发性流产疗效确切。     

血清抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体与复发性流产的相关性

目的：检测复发性流产患者血清抗双链DNA抗体(dsDNA)、抗Jo-1抗体的表达并探究其与复发性流产关系。方法：选取2019年1月-2020年2月本院收治的复发性流产患者100例为复发性流产组，无不良孕产史且已正常生育的女性100例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测两组血清抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体及抗心磷脂抗体(ACA)表达水平及对复发性流产的诊断价值，logistic回归分析复发性流产发生的相关影响因素。结果：复发性流产组血清抗Jo-1抗体(23.0%)、抗dsDNA抗体(17.0%)、ACA阳性(22.0%)表达率均高于对照组(5.0%、4.0%、8.0%)(均P<0.05);复发性流产组中抗Jo-1抗体和抗dsDNA抗体联合检测阳性率较抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体、ACA单独检测及抗Jo-1抗体和ACA抗体联合检测和抗dsDNA抗体和ACA抗体联合检测阳性率高(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示，抗Jo-1抗体、抗dsDNA抗体及二者联合诊断复发性流产的曲线下面积分别为0.590、0.570、0.660,敏感度分别为95.0%、97.0%、94.0...     

抗精子抗体、抗子宫内膜抗体、抗心磷脂抗体和抗核抗体检测在复发性流产诊断中的价值

目的探讨抗精子抗体(antisperm antibody,AsAb)、抗子宫内膜抗体(anti-endometrial antibody,EmAb)、抗心磷脂抗体(anticardiolipin antibody,ACA)及抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)的检测在复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)诊断中的价值。方法选取2016年8月至2019年4月在成都市妇女儿童中心医院就诊并诊断为RSA的患者473例为研究组,选取同期无任何不良孕产史的已生育健康女性152例为对照组。对两组对象用酶联免疫吸附法测定AsAb、EmAb、ACA,用免疫印迹法测定ANA。结果研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA和ANA检出阳性率分别为20.08%、15.22%、23.04%、20.71%和3.95%、1.97%、5.26%、4.61%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组和对照组ANA谱中抗双链DNA抗体(double stranded DNA antibody,dsDNA)、抗Ro-52抗体阳性率分别为5.50%、4.23%和1.32%、0,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);不同流产次数患者AsAb、EmAb、ACA及ANA阳性率比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组和对照组AsAb、EmAb、ACA及ANA联合检测阳性率分别为71.46%和15.79%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组单一AsAb、EmAb、ACA及ANA检测阳性率与4种抗体联合检测阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论AsAb、EmAb、ACA及ANA与RSA具有相关性;AsAb、EmAb、ACA与ANA联合检测诊断RSA的价值优于单独检测。     

女性不孕及流产患者5种免疫抗体检测分析

目的:探讨女性不孕及流产患者与自身5种免疫抗体的相关性。方法:采用金标免疫斑点法检测247例不孕及流产患者血清抗精子抗体(AsAb)、抗子宫内膜抗体(EMAb)、抗绒毛膜促性腺激素抗体(hCGAb)、抗滋养层细胞膜抗体(ATA)及抗透明带抗体(AZPA)。选择75例正常妊娠妇女作为对照组,比较两组患者这5项抗体的阳性率。结果:不孕流产组AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA的阳性率分别为47.4%、49.8%、22.7%、23.9%、29.9%,明显高于对照组(5.3%、5.3%、4.0%、2.7%、4.0%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:AsAb、EMAb、hCGAb、ATA、AZPA与不孕及流产有密切相关性,检测这5项抗体对不孕及流产的病因诊断有重要意义。     

复发性流产患者血清三种抗体检测及应用分析

目的探讨抗心磷脂抗体（ACA）、抗核抗体（ANA）和封闭抗体（BA）联合检测对复发性流产（RSA）的临床应用及意义。方法对67例RSA患者血清进行ACA、ANA和BA三种抗体的检测分析,20例正常孕妇作为对照组检测分析其血清ACA、ANA和BA。结果RSA组ACA阳性率为10.44%（7/67）,而对照组无一例阳性,经统计学处理差异有统计学意义（P〈0.05）;RSA组ANA阳性率为43.3%（29/67）,较对照组1例阳性（5.0%）明显增高（P〈0.05）;RSA组BA总阴性率为89.6%（60/67）,比较对照组10例（50.0%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论ACA、ANA及BA均与RSA有关。对复发性流产患者适时联合检测ACA、ANA和BA,对于临床诊断和指导治疗都有重要应用价值。     

血清甲状腺自身抗体的变化及其在反复自然流产患者中的检测意义

目的:观察血清甲状腺自身抗体在反复自然流产患者中的检测意义。方法:选择反复自然流产的未孕患者90例为观察组,同期90例健康、有正常生育史未孕妇女作为对照组,采用酶联免疫吸附法(Enzyme Linked Immunosorbernt Assays,ELISA)对两组患者血清进行抗甲状腺过氧化酶抗体(TPO-Ab)和抗甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)的检测。结果:观察组TPO-Ab阳性率为24.4%(22/90),TG-Ab阳性率为18.9%(17/90),均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:甲状腺自身抗体与复发性自然流产相关,甲状腺自身抗体可作为预测流产的重要指标。     

柳州地区300例习惯性流产患者抗β2糖蛋白1抗体检测结果分析

目的调查柳州地区习惯性流产患者抗β2糖蛋白1 (抗β2-GP1)抗体阳性率,为当地习惯性流产的诊治提供资料。方法选取2017年1月-2018年9月期间在柳州市妇幼保健院围产保健科确诊为习惯性流产的患者300例作为病例组;同期在院体检的正常妇女200例作为对照组,检测两组血清抗β2-GP1 Ig G、Ig M水平,并分析阳性率。结果病例组血清抗β2-GP1抗体总阳性率为7. 3%,显著高于对照组的1. 5%,差异有统计学意义(P 0. 05);病例组血清抗β2-GP1 Ig G阳性率为6. 0%,与对照组的1. 0%相比,差异有统计学意义(P0. 05),抗β2-GP1 Ig M阳性率为1. 0%,与对照组的0. 5%相比,差异无统计学意义(P0. 05)。结论抗β2-GP1 Ig G检测可作为习惯性流产的筛查指标之一。     

复发性流产妇女内分泌影响因素分析

目的探讨复发性流产(RSA)的女性内分泌影响因素。方法选取119例RSA妇女作为观察组,另外选取正常孕前检查妇女175例作为对照组。检测基础性激素、甲状腺激素及抗体、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG)水平,比较观察组与对照组各种内分泌情况的差异。结果观察组血清促黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.408、2.376,均P0.05);观察组甲状腺抗体阳性检出率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=8.276,P0.05),抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=2.714,P0.05);观察组FINS及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平明显高于对照组,差异有统计学意义(t=5.576、4.564,均P0.05)。结论血清高LH、T,甲状腺抗体阳性以及胰岛素抵抗可能是导致RSA的内分泌因素。     

血清激素联合免疫抗体在不孕不育筛查预防中的应用

目的讨论血清激素联合免疫抗体在不孕不育筛查预防中的应用。方法选择2017年1月至2017年12月期间,在甘肃省妇幼保健院接受治疗或体检的500例女性不孕不育患者,根据患者月经情况分为月经正常组、月经失调组,两组各250例;并选取同时期同年龄段60例健康女性为对照组,检测所有研究对象血清激素水平及免疫抗体水平,比较不孕不育患者组间与健康女性间,各项指标的表达差异。结果经比较,月经正常组与月经失调组的不孕女性血清免疫抗体AsAb、AemAb、AhCGAb、AcAb、AoAb阳性率均明显高于健康对照组(P0.05),月经失调组免疫抗体阳性率略高于月经正常组,但两组无统计学差异(P0.05)。3组间血清P、E2比较差异无统计学意义(P0.05),而月经失调组血清LH、FSH含量均明显高于月经正常组和对照组(P0.05),但是月经正常组与对照组血清LH、FSH含量相比差异无统计学意义(P0.05)。另外,不同不孕类型之间免疫抗体阳性率存在差异(P0.05)。结论不孕不育患者的诊断筛查需从免疫抗体和血清激素两方面着手,充分了解患者身体状况,通过免疫抗体及血清激素水平,分析患者根本病因,制定个性化治疗方案,构建筛查-诊断-治疗体系。     

抗苗勒氏管激素测定与高龄女性早期自然流产的关系

目的通过在高龄(年龄≥35岁)女性中测定抗苗勒氏管激素(AMH)水平,探讨其与早期自然流产的关系。方法收集非妊娠高龄女性共173例,其中高龄复发性流产史组58例,高龄偶发性流产史组60例,普通高龄备孕组55例;检测并比较3组对象血清AMH及卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平。结果 3组间AMH水平差异有统计学意义(P0.05),组间比较普通高龄备孕组高于高龄复发性流产史组及高龄偶发性流产史组(P0.05),高龄复发性流产史组高于高龄偶发性流产史组,但组间差异无统计学意义(P0.05)。FSH、LH、E2水平3组间差异无统计学意义(P0.05)。结论 AMH可能与高龄女性早期自然流产有关,需要大样本研究。     

抗核抗体和抗心磷脂抗体对宫颈机能不全孕妇的临床意义

目的探讨抗核抗体和抗心磷脂抗体对宫颈机能不全孕妇的临床意义。方法选择本院就诊并诊断为宫颈机能不全的患者147例作为观察组,健康孕产妇150例为对照组。比较2组孕妇ACA和ANA阳性率,宫颈机能不全患者中,将晚期流产史1次、2次~3次、3次分别划分为A组、B组、C组,比较各组的ACA和ANA抗体阳性率。结果观察组ACA阳性率(34.69%)与对照组(8.67%)相比,差异有统计学意义;观察组ANA阳性率(31.29%)与对照组(7.33%)相比,差异有统计学意义;观察组ACA与ANA均阳性的比率(23.13%)与对照组(2.67%)相比,差异有统计学意义。观察组中A组、B组、C组的ACA阳性率分别为22.78%、35.00%、67.86%,两两差异比较均有统计学意义(P0.05);A组、B组、C组的ANA阳性率分别为25.32%、32.50%、46.43%,两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论抗心磷脂抗体与抗核抗体水平检测对宫颈机能不全孕妇有重要辅助诊断、指导治疗的意义。     

不孕不育患者血清相关免疫抗体检测分析

目的 分析研究不孕不育患者血清相关抗体检测结果。方法 选取2015年5月—2016年12月收治的不孕不育82例(观察组),选择同时期到本院参与体检的健康者82例(对照组)采用胶体金法检测抗精子抗体(Anti-sperm antibodies,AsAb)、抗心磷脂抗体(Anti-cardiolipin antibodies,AcAb)、抗子宫内膜抗体(Anti-endometrial antibodies,EmAb)和抗卵巢抗体(Anti-ovarian antibodies,AoAb)。计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。观察组AsAb、EmAb阳性率(20.7%、15.9%)与对照组(0、3.2%)比较差异有统计学意义(均P0.05);而AcAb与AoAb比较差异无统计学意义(均P0.05)。见表1。以AsAb为指标对观察组进行分析。13例男性AsAb阳性1例,阳性率为7.6%;69例女性AsAb呈阳性16例,阳性率为23.1%。男女AsAb阳性率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 不孕不育患者AsAb和EmAb抗体阳性率升高,但AsAb阳性率不具有性别差异。     

73例习惯性流产患者自身免疫抗体检查结果分析

目的:探讨自身免疫抗体和淋巴细胞因子在习惯性流产(RSA)发病机制中的表达及临床诊断价值。方法:采用ELISA法检测在钦州市妇幼保健院就诊的73例RSA患者和50例非RSA健康体检育龄妇女血清中的免疫抗体和淋巴细胞因子水平,并进行比较分析。结果:RSA患者免疫抗体和Th1细胞因子的阳性率明显升高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);随着流产次数的增加,抗精子抗体(ASA)和抗卵巢抗体(AOA)阳性率逐渐降低,抗心磷脂抗体(ACA)、TNF-α和TNF-β阳性率则逐渐升高。结论:RSA患者自身免疫抗体及淋巴细胞Th1型细胞因子水平明显升高,检测这些抗体和细胞因子对临床诊断和治疗RSA具有重要的指导意义。     

B族维生素、血清同型半胱氨酸水平及MTHFR C677T基因多态性与复发性流产患者相关性的研究

目的研究B族维生素、血清同型半胱氨酸(HCY)水平、MTHFR C677T基因多态性与复发性流产间的关系。方法选取复发性流产患者71例为观察组,健康妊娠史妇女80例为对照组,检测和比较两组的血清维生素B12、叶酸、HCY及MTHFR C677T基因多态性。结果 1观察组MTHFR C677T基因型CC基因型频率为50.70%,对照组为73.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组CT及TT发生率为38.03%、13.11%,对照组为25.00%、1.25%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组等位基因T、C频率分别为30.99%、69.01%,对照组为16.25%、83.75%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2观察组的维生素B12、叶酸水平均明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),HCY水平明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3观察组中,流产次数3次患者的维生素B12、HCY、叶酸水平与≥3次者比较,差异有统计学意义(P0.05)。4观察组TT、CT、CC的HCY水平均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),维生素B12明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P0.05),且观察组的HCY按TT、CT、CC分型逐渐降低(P0.05),而各基因型的维生素B12比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论血清HCY异常升高与复发性流产的发生具有密切关系,而维生素B12缺乏与MTHFR C677T基因突变是导致高HCY血症的独立危险因素,监测HCY、维生素B12及MTHFR C677T基因多态性对复发性流产的诊断与治疗具有指导意义。     

稽留流产相关因素分析

目的 探讨稽留流产的相关因素,为采取有效干预措施提供理论依据.方法 收集陕西省妇幼保健院妇保门诊的50例稽留流产患者(研究组)临床资料进行回顾性分析,同时选择要求终止妊娠的正常早孕患者48例作为对照组,所有研究对象均记录其基础资料和实验室检查结果 .结果 ①两组基础资料比较无显著性差异(均P>0.05);②女性激素比较:研究组血清孕酮较对照组显著减低(t=6.54,P<0.05),血清睾酮较对照组显著升高(t=3.65,P<0.05),两组血清卵泡刺激素、黄体生成素、催乳素和雌二醇比较无显著性差异(均P>0.05);③免疫抗体和感染因素比较:研究组抗心磷脂抗体、抗子宫内膜抗体和抗人绒毛膜促性腺激素抗体阳性率较对照组显著升高(χ2分别为18.96、10.17、4.70,均P<0.05),抗精子抗体、抗卵巢抗体和抗透明带抗体阳性率比较无显著性差异(均P>0.05).研究组宫颈分泌物支原体和衣原体阳性率较对照组显著升高(χ2分别为3.97、7.36,均P<0.05).结论 稽留流产与黄体功能不足、免疫和感染因素有关,患者需治疗病因后妊娠,以避免稽留流产再次发生.     

1428例女性不孕症患者生殖免疫抗体检测结果分析

目的探讨生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。方法收集2013年8月至2014年7月在四川省妇幼保健院生殖医学中心就诊的1 428例女性不孕症患者资料,采用酶联免疫吸附(ELISA)方法进行生殖免疫抗体检测,分析生殖免疫抗体对女性生育能力的影响。结果有36.27%不孕症女性检测出抗体阳性,其中抗精子抗体(As Ab)、抗卵巢抗体(AOVAb)、抗子宫内膜抗体(AEMAb)、抗h CG抗体(Ah CGAb)、抗心心磷脂抗体(ACA-Ig G)阳性率分别为10.15%、20.66%、7.35%、6.02%、9.66%;继发不孕和原发不孕生殖免疫抗体均以单个抗体阳性为主,分别占72.39%和71.95%,继发不孕Ah CGAb、As Ab、AEMAb阳性率(7.30%、11.95%、8.90%)高于原发不孕(4.59%、8.15%、5.63%)(P0.05),输卵管阻塞者AOVAb、AEMAb、ACA-Ig G阳性率(34.94%、9.94%、9.09%)高于输卵管通畅者(11.28%、2.05%、2.56%)(P0.05)。结论生殖免疫抗体是女性不孕症的重要影响因素,与既往妊娠史和输卵管阻塞有关,应加强生殖健康教育,减少非意愿妊娠人工流产和生殖道感染,降低罹患不孕症的风险。