血清胃蛋白酶原胃泌素-17幽门螺杆菌IgG抗体检测的价值

目的:探讨血清胃蛋白酶原(PGⅠ、PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)与幽门螺杆菌(HP)IgG抗体联合检测在胃癌诊断中的应用价值。方法:选取我院近年来收治的120例胃部疾病患者作为研究对象,根据病理学及胃镜检查结果分为胃癌组38例、慢性萎缩性胃炎组56例、对照组26例,对三组患者分别行PGⅠ、PGⅡ、G-17与HP-IgG水平检测,探讨各项指标与分组间的相关性。结果:胃癌组、慢性萎缩性胃炎组及对照组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ水平均依次增高,组间有明显差异(P0.05);胃癌组G-17水平显著高于对照组、慢性萎缩性胃炎组(P0.05),对照组G-17水平显著高于对照组(P0.05);胃癌组、慢性萎缩性胃炎组及对照组患者HP-IgG抗体阳性率分别为89.47%(34/38)、85.71%(48/56)、34.62%(9/26),均明显高于对照组(P0.05),具有统计学意义。结论:血清胃蛋白酶原、胃泌素-17与幽门螺杆菌IgG抗体联合检测对早期诊断胃癌具有一定价值。     

血清CA724、PG、胃泌素17、Hp抗体在胃癌患者中的变化及意义

目的探讨血清糖类抗原724(CA724)、胃蛋白酶Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素17、幽门螺旋杆菌(Hp)抗体在胃癌患者中的变化及意义。方法选取2018年7月至2019年10月本院收治的胃癌患者50例为胃癌组,慢性萎缩性胃炎患者50例为萎缩性胃炎组,健康志愿者40例为对照组。采集各组受试者外周静脉血并分离血清,检测血清PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17及Hp抗体(Hp-IgG)阳性率。结果血清CA724、PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17及Hp-IgG阳性率在3组间比较差异均有统计学意义(均P0.01)。Hp-IgG阳性患者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于Hp-IgG阴性患者,血清CA724、胃泌素17水平明显高于Hp-IgG阴性患者,差异均有统计学意义(均P0.01)。血清CA724、PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17及Hp-IgG阳性率在不同年龄、病理分期、分化程度、淋巴结转移情况的胃癌患者间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清CA724、PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17、Hp-IgG可用于胃癌早期筛查和临床转归评估。     

血清PGⅠ、PGⅡ、~(13)C-尿素呼气试验在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、~(13)C-尿素呼气试验在慢性萎缩性胃炎筛查中的应用价值。方法选取2018年5月至2019年3月在本院就诊的慢性胃炎患者126例。根据病理检查结果分为慢性萎缩性胃炎组85例,对照组(慢性非萎缩性胃炎患者)41例。采集患者空腹外周静脉血,放射免疫法测定血清PGⅠ、PGⅡ水平;~(13)C-尿素呼气试验检测幽门螺旋杆菌(Hp)感染情况,以病理检查结果为金标准,评价上述方法诊断效能。结果慢性萎缩性胃炎组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.01)。~(13)C-尿素呼气试验对Hp感染的诊断准确率96.83%、敏感度97.06%、特异性96.55%、阳性预测值97.06%、阴性预测值96.55%。两组患者中Hp阳性者血清PGⅠ、PGⅡ均明显高于Hp阴性者,PGⅠ/PGⅡ明显低于Hp阴性者,差异均有统计学意义(均P0.05);慢性萎缩性胃炎组患者中Hp阳性和阴性者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论血清PGⅠ、PGⅡ、~(13)C-尿素呼气试验检测可为慢性萎缩性胃炎筛查提供有价值的依据,值得推广应用。     

福建省胃癌筛查血清学指标临界值的研究

目的 开展福建省胃癌筛查血清学指标胃蛋白酶原（pepsinogen,PG）Ⅰ、PGⅠ和PGⅡ比值（PGⅠ/PGⅡ ratio,PGR）、胃泌素-17（gastrin 17,G-17）最佳临界值研究,提高胃癌早期检出率和诊断率。方法 根据胃镜及病理活检结果将研究对象分为正常对照组、萎缩性胃炎组和胃癌组,用酶联免疫吸附法检测研究对象空腹血清PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,定性检测血清幽门螺杆菌IgG抗体。计算PGR比值,用受试者工作特征曲线计算PGⅠ、PGR、G-17最佳临界值。结果 胃癌组血清PGⅠ和PGR水平低于正常对照和萎缩性胃炎组（均有P<0.05）,萎缩性胃炎组PGⅠ和PGR水平低于正常对照组（均有P<0.05）。胃癌组血清PGⅡ水平高于正常对照组（Z=3.016,P=0.008）,但与萎缩性胃炎组相比差异无统计学意义（Z=0.115,P=0.909）。幽门螺杆菌感染阳性者血清PGⅠ、PGⅡ、G-17水平均高于幽门螺杆菌感染阴性者（均有P<0.05）,但PGR水平低于幽门螺杆菌感染阴性者（Z=10.135,P<0.001）。血清PGⅠ、PGR、G-17筛查胃癌最佳临界值分别为98.63 μg/L、8.13、5.68 pmol/L。结论 血清PGⅠ和PGR下降、G-17升高提示胃癌发生的可能;应建立各地胃癌筛查血清PGⅠ、PGR、G-17的最佳临界值。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素-17检测在胃癌早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)和胃泌素-17(G-17)联合检测在胃癌早期诊断中的应用价值。方法选择2015年1月-2016年12月在本院住院的86例胃癌患者(胃癌组)、55例萎缩性胃炎患者(萎缩性胃炎组)及30例健康体检者(正常对照组)为研究对象,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17水平,并对各组结果进行比较分析。结果萎缩性胃炎组PGⅠ、PGR和G-17水平显著低于正常对照组;胃癌组PGⅠ和PGR水平显著低于萎缩性胃炎组,PGⅡ和G-17水平显著高于萎缩性胃炎组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。3指标单独检测阳性率偏低,联合检测能提高诊断效能。结论血清中PGⅠ、PGⅡ及G-17浓度变化对胃癌的早期诊断有重要临床价值。     

血清胃蛋白酶原联合幽门螺旋杆菌IgG抗体检测在胃癌早期诊断中的应用价值

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)联合幽门螺旋杆菌(Hp)IgG抗体检测在胃癌早期诊断中的应用价值。方法选取2016年7月-2017年12月在台州市肿瘤医院住院的萎缩性胃炎患者60例、癌前病变患者52例、胃癌患者46例及健康体检者(对照组)40例为研究对象,采用时间分辨荧光免疫分析法检测血清中PGⅠ和PGⅡ浓度,采用胶体金法检测血清Hp-IgG抗体,并对各组结果进行比较分析。结果 PGⅠ浓度和PGR在胃癌组显著低于癌前病变组,癌前病变组显著低于萎缩性胃炎组(P0.05),萎缩性胃炎组显著低于对照组(P0.05);胃癌组血清中的PGⅡ浓度显著高于其他3组(P0.05);萎缩性胃炎组、癌前病变组和胃癌组Hp-IgG抗体阳性率显著高于对照组(P0.05);Hp-IgG抗体阳性组PGⅠ浓度和PGR显著低于Hp-IgG抗体阴性组,而PGⅡ浓度显著高于Hp-IgG抗体阴性组(P0.05)。结论检测血清PGⅠ、PGⅡ及Hp-IgG抗体表达水平有助于胃癌的早期筛查。     

血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中的意义探讨

目的：分析血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中的意义。方法：选取2019年6月至2020年12月在本院就诊胃癌患者85例(胃癌组),胃溃疡患者85例(胃溃疡组)、浅表性胃炎患者85例(胃炎组)、慢性萎缩性胃炎(CAG)患者85例(CAG组),四组受检者均经接受血液样本及¹³C尿素呼气试验,比较组间检验结果。结果：胃癌组幽门螺杆菌(Hp)、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、胃泌素-17(G-17)阳性率均高于胃溃疡组、胃炎组及CAG组(P<0.05);胃溃疡组PGⅡ、G-17阳性率均高于胃炎组、CAG组(P<0.05);胃癌组、胃溃疡组、胃炎组、CAG组PGⅠ、PGⅡ、G-17水平,两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论：血清胃蛋白酶原检测用于胃癌及其癌前病变筛查中具有良好临床价值。     

血清胃蛋白酶原、胃泌素-17在胃癌及胃癌前病变的诊断价值

目的探讨血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)变化及胃泌素-17(G-17)对胃癌及胃癌前病变的诊断价值。方法收集胃癌32例、萎缩性胃炎15例、浅表性胃炎28例、胃溃疡20例和正常对照组35例。分析比较各组间血清PG、G-17水平的差异。结果与正常对照组比较,胃癌组血清PG I、PGR水平下降,而PGⅡ、G-17水平升高;萎缩性胃炎组血清PGⅠ、PGR和G-17水平下降,而PGⅡ水平升高;胃溃疡组血清PGⅠ、PGⅡ水平明显升高,PGR水平降低,G-17水平升高,上述差异均有统计学意义(P0.01)。而浅表性胃炎组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR及G-17与正常对照组间差异无统计学意义(P0.05)。胃癌中低分化组血清PGⅠ、PGⅡ、PGR水平与高分化组间差异无统计学意义(P0.05)。胃癌术后组PGⅠ、PGⅡ明显低于术前组,差异有统计学意义(P0.05)。结论检测血清PGⅠ、PGⅡ及G-17对提高胃癌及胃癌前病变的早期诊断有重要临床价值。     

血清胃蛋白酶原和胃泌素17在胃癌及萎缩性胃炎中的诊断价值研究

目的探讨血清中胃蛋白酶原(pepsinogen,PG)和胃泌素-17(gastrin-17,G-17)在非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎及胃癌中的水平变化及临床价值。 方法应用酶联免疫吸附试验检测37例非萎缩性胃炎、37例萎缩性胃炎和65例胃癌患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)、G-17的水平和PGⅠ/PGⅡ的比值(PGR)。 结果萎缩性胃炎组的PGⅠ水平和PGR值较非萎缩性胃炎组明显降低(P<0.05);胃癌组的PGⅠ水平和PGR值较非萎缩性胃炎组及萎缩性胃炎组明显降低(P<0.05);胃癌组的PGⅡ水平较非萎缩性胃炎组明显升高(P<0.05);胃癌组的G-17水平较萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎组明显升高(P<0.05);胃癌组胃窦癌比胃体癌组者的血清G-17水平明显升高(P<0.05)。 结论胃蛋白酶原和胃泌素可以作为筛查萎缩性胃炎和胃癌的血清学指标,血清胃泌素-17对于鉴别胃窦和胃体癌有较大的临床价值。     

血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌抗体在胃癌早期诊断中的意义

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)抗体联合检测在胃癌早期诊断中的临床意义。方法选取2013年6月-2015年7月经胃镜检查并病理确诊的实验组及健康体检者为对照组,采用化学发光微粒子免疫检测法检测血清PGⅠ、PGⅡ水平;采用胶体金法检测血清Hp-IG抗体,并进行统计学分析。结果与对照组比较,浅表性胃炎组PGⅠ、PGⅡ和PGR水平差异无统计学意义(P0.05);胃溃疡组PGⅠ、PGⅡ水平显著升高,差异有统计学意义(P0.05),PGR差异无统计学意义(P0.05);萎缩性胃炎组和胃癌组PGⅠ、PGR水平显著降低,差异有统计学意义(P0.05),PGⅡ差异无统计学意义(P0.05)。血清Hp-IG抗体阳性检出率以胃溃疡组为最高(68.1%);血清HpIG抗体阳性组的PGR显著低于Hp-IG抗体阴性组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PGⅠ、PGR下降可作为萎缩性胃炎和胃癌人群早期筛查的血清学指标,Hp感染可影响PGR水平。     

3种血清学标志物用于胃癌癌前病变筛查价值探讨

目的探讨血清胃蛋白酶原(PG)、促胃液素-17(G-17)及幽门螺杆菌(Hp)抗体用于胃癌癌前病变筛查价值。方法回顾性分析本院2016年1月-2018年12月收治慢性胃炎患者166例临床资料,均行PGI、PGII、PGR、G-17及Hp抗体检测,分析胃黏膜萎缩、肠化、上皮内瘤变及OLGA/OLGIM分期不同患者PG、G-17水平变化情况,同时比较ABC法检测下不同组胃癌癌前状态检出情况。结果胃窦萎缩患者血清G-17水平显著低于无萎缩者(P0.05);胃体萎缩患者血清PGR水平显著低于无萎缩者(P0.05);全萎缩患者血清PGⅠ和PGR水平均显著低于无萎缩者,差异均有统计学意义(P0.05);胃窦肠化、胃体肠化及全肠化患者G-17水平显著低于无肠化者(P0.05);患者血清PGⅠ水平随OLGA分期提高逐渐降低,其中Ⅳ期血清PGⅠ水平显著低于其他期(P0.05);OLGA分期Ⅱ期患者血清G-17水平显著低于0期(P0.05),差异均有统计学意义;患者血清PGⅠ水平随OLGIM分期提高逐渐降低,其中Ⅳ期血清PGⅠ水平显著低于其他期(P0.05);OLGIM分期Ⅱ期患者血清G-17水平显著低于0期(P0.05),差异均有统计学意义;高危组患者出现癌前病变比例高于低危组,但低危组中慢性萎缩性胃炎和低级别上皮内瘤变占比分别达50.00%、15.58%。结论血清PG、G-17及ABC法均可用于胃癌癌前病变筛查,但低危人群仍具有一定癌前病变罹患风险。     

胃蛋白酶和胃泌素17及HP-IgG筛查在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的应用价值

目的探讨胃蛋白酶和胃泌素17及HP-Ig G筛查在慢性萎缩性胃炎和胃癌中的应用价值。方法选取2016年2月至2017年10月在本院就诊的胃部不适患者130例,根据病理检查结果分为慢性萎缩性胃炎组75例,胃癌组55例;选取同期健康体检者60例为对照组。酶联免疫吸附(ELISA)法检测血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17水平,胶体金法检测HP-Ig G。结果慢性萎缩性胃炎组及胃癌组血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于对照组,胃癌组血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。胃癌组血清胃泌素17水平高于对照组及慢性萎缩性胃炎组,差异均有统计学意义(均P0.05)。胃癌组、慢性萎缩性胃炎组HP-Ig G阳性率分别为85.5%(47/55)、61.3%(46/75),高于对照组的21.7%(13/60),差异均有统计学意义(均P0.05)。HP-Ig G阳性患者血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平低于HP-Ig G阴性患者,胃泌素17高于HPIg G阴性患者,差异均有统计学意义(均P0.05)。与病理分期Ⅰ期和Ⅱ期、分化程度高、未转移的患者相比,病理分期Ⅲ期和Ⅳ期、分化程度中低、转移的患者血清胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ水平偏低,胃泌素17水平阳性率偏高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论胃蛋白酶Ⅰ、胃蛋白酶Ⅱ、胃泌素17、HP-Ig G联合检测适用于慢性萎缩性胃炎和胃癌筛查且与胃癌患者的病理特征密切相关,可用于判断病情转归。     

慢性胃病和胃癌患者中幽门螺旋杆菌与血清PG亚群水平的相关性

目的探讨慢性胃病和胃癌患者中幽门螺旋杆菌与血清胃蛋白酶原(PG)亚群水平的相关性。方法选取2015年10月至2017年6月在该院消化科门诊或住院部就诊的患者526例。根据病情分为慢性胃病组184例,癌前病变组208例,胃癌组134例。另选取同期健康体检者176例设为对照组。采用尿激酶试验、Giemsa染色、ELISA法对各组进行幽门螺旋杆菌检测和PGⅠ、PGⅡ含量测定。结果 526例患者幽门螺旋杆菌感染阳性率为64.64%(340/526),明显高于对照组的32.95%(58/176),差异有统计学意义(P0.05)。慢性胃病组、癌前病变组、胃癌组幽门螺旋杆菌感染阳性率分别为:71.7%(132/184)、63.5%(132/208)、56.7%(76/134),差异均无统计学意义(均P0.05)。与对照组相比,慢性胃病组患者血清PGⅠ/PGⅡ明显下降,PGⅠ、PGⅡ明显升高;癌前病变组和胃癌组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显下降、PGⅡ明显升高;上述差异均有统计学意义(均P0.05)。与胃癌组相比,慢性胃病组和癌前病变组患者血清PGⅠ、PGⅠ/PGⅡ明显升高,差异均有统计学意义(均P0.05)。对照组中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平与阴性者差异均无统计学意义(均P0.05);慢性胃病组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显高于阴性者,差异均有统计学意义(均P0.05);癌前病变组和胃癌组患者中幽门螺旋杆菌阳性者血清PGⅠ、PGⅡ水平明显低于阴性者,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 PGⅠ/PGⅡ比值能有效反映胃黏膜的功能状态,可作为胃癌筛查的有效指标;慢性胃病和胃癌患者血清PG亚群水平与幽门螺旋杆菌感染存在相关性。     

血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌IgG抗体在胃癌及癌前病变筛查中的临床研究

目的探究胃癌及癌前病变的检测筛查中血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)Ig G抗体所起到的临床指导意义与价值。方法收集辽河油田总医院于2013年5月—2016年2月接受常规检查的患有胃病的158例患者,对其进行回顾性研究讨论分析,首先将胃病患者分成4组,分别为浅表性胃炎患者组(34例)、胃癌患者组(50例)、慢性萎缩性胃炎患者组(35例)和胃溃疡患者组(39例),并选取50例体检正常者作为对照组。胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的检测利用酶联免疫吸附法(ELISA)获得,计算两者比值(PGⅠ/PGⅡ)记为PGR,Hp-Ig G抗体的检测利用胶体金法获得。结果与对照组进行比较,胃溃疡患者组血清PGⅠ、PGⅡ升高明显,PGR显著偏低(P0.05);胃癌、萎缩性胃炎两组患者血清PGⅠ明显降低,PGR显著偏低,而血清PGⅡ呈显著升高(P0.05);浅表性胃炎患者组三项指标无明显差异(P0.05);Hp感染阳性率中胃溃疡患者组明显升高,但与其他各组间比较无明显差异(P0.05)。结论可以通过检查及观察患者血清中PG水平的异常变化来对胃癌及癌前病变进行早期诊断,而且血清PG水平与Hp感染无显著相关性。根据临床研究数据可知,当数据处于PGⅠ≤70~80ng/ml,且PGR≤7.0~7.5时筛查准确率较高;临床工作中应将PG检测水平、胃镜检查和病理学分析三者紧密结合,从而提高癌症早期诊断率。     

血清胃蛋白酶原、幽门螺杆菌IgG抗体在胃癌及癌 前病变筛查中的临床意义研究

目的探究胃癌及癌前病变的检测筛查中血清胃蛋白酶原(PG)、幽门螺杆菌(Hp)Ig G抗体所起到的临床指导意义与价值。方法收集辽河油田总医院于2013年5月—2016年2月接受常规检查的患有胃病的158例患者,对其进行回顾性研究讨论分析,首先将胃病患者分成4组,分别为浅表性胃炎患者组(34例)、胃癌患者组(50例)、慢性萎缩性胃炎患者组(35例)和胃溃疡患者组(39例),并选取50例体检正常者作为对照组。胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)的检测利用酶联免疫吸附法(ELISA)获得,计算两者比值(PGⅠ/PGⅡ)记为PGR,Hp-Ig G抗体的检测利用胶体金法获得。结果与对照组进行比较,胃溃疡患者组血清PGⅠ、PGⅡ升高明显,PGR显著偏低(P0.05);胃癌、萎缩性胃炎两组患者血清PGⅠ明显降低,PGR显著偏低,而血清PGⅡ呈显著升高(P0.05);浅表性胃炎患者组三项指标无明显差异(P0.05);Hp感染阳性率中胃溃疡患者组明显升高,但与其他各组间比较无明显差异(P0.05)。结论可以通过检查及观察患者血清中PG水平的异常变化来对胃癌及癌前病变进行早期诊断,而且血清PG水平与Hp感染无显著相关性。根据临床研究数据可知,当数据处于PGⅠ≤70~80ng/ml,且PGR≤7.0~7.5时筛查准确率较高;临床工作中应将PG检测水平、胃镜检查和病理学分析三者紧密结合,从而提高癌症早期诊断率。     

胃癌及萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原和幽门螺旋杆菌抗体检测的临床意义

目的研究血清胃蛋白酶原(PG)在胃部疾病中的变化规律,探讨血清PG和幽门螺杆菌(HP)感染与胃癌、癌前病变的关系。方法根据胃镜和病理学检查结果 202例患者分为浅表性胃炎组(88例)、萎缩性胃炎组(67例)和胃癌组(47例)。ELISA检测3组患者的血清PGⅠ和PGⅡ水平,并计算胃蛋白酶原比值(PGR);胶体金法检测血清HP抗体,对3组患者的各指标进行比较。结果血清PGⅠ、PGⅡ水平和PGR胃癌组明显低于浅表性胃炎组,3组间血清PGⅠ水平和PGR差异均有统计学意义(P 0.05)。浅表性胃炎组、萎缩性胃炎组和胃癌组血清HP抗体阳性率分别为60.2%、63.7%和72.3%,不同组间差异无统计学意义(P 0.05)。血清PGⅠ水平和PGR诊断萎缩性胃炎曲线下的面积(AUG)分别为0.634和0.626、诊断胃癌AUG分别为0.751和0.695。结论血清PGⅠ水平和PGR是萎缩性胃炎和胃癌的辅助性诊断的指标,可用于胃癌的早期筛查。     

幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者胃黏膜组织的病理机制及血清学诊断指标临床意义

目的 探讨幽门螺杆菌(HP)感染致萎缩性胃炎患者胃黏膜组织中环氧合酶-2 (COX-2)和血清骨桥蛋白(OPN)、胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、Ⅱ)水平检测的临床意义.方法 160例萎缩性胃炎患者随机分为4组,根据病情程度:慢性萎缩性胃炎(CAG组);萎缩性胃炎伴肠上皮化生(IM组);萎缩性胃炎伴不典型增生(DYS组);胃癌(GCA组);选择慢性浅表性胃炎(CSG组)为对照组,13C-尿素呼气试验用质谱法测定;胃黏膜组织 COX-2测定采用免疫组化法;OPN和PG Ⅰ、Ⅱ水平指标均采用ELISA方法检测.结果 HP感染率CAG组与CSG组比较差异无统计学意义,而CAG组、IM组和DYS组的感染率均显著高于CSG组(均P＜0.05),GCA(胃癌)组阳性率升高更为显著(P＜0.01),相邻组间差异无统计学意义;COX-2阳性率其余4组均分别显著高于CSG组(P＜0.01),相邻组中除CAG组外互相皆差异无统计学意义,血清OPN水平4组较CSG组均显著升高(P＜0.05),CAG组和GCA组升高更为显著(均P＜0.01);PGⅠ、PGⅡ水平CAG组、IM组和DYS组与CSG组比较和相邻组比较差异均无统计学意义.结论 HP感染可导致胃黏膜病变,COX-2、OPN及PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值测定,对于CAG和GCA的病理机制和辅助诊断有一定价值.     

健康体检人群胃部病变初筛方法

目的探讨胃幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染联合胃泌素-17 (Gastrin-17,G-17)、胃蛋白酶原Ⅰ(PepsinogenⅠ,PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PepsinogenⅡ,PGⅡ)检查对赣南地区健康体检人群胃部病变情况的初筛价值。方法 2019年1月-2019年12月于赣州市人民医院行健康体检的体检者共3 756名,根据纳排标准纳入513名,均接受尿素[14C]呼气试验检查和胃功能三项检查,对Hp、G-17、PGⅠ、PGⅡ任一指标检测异常的342例体检者行胃镜检查,确定是否存在胃部病变。分析Hp阳性与G-17、PGⅠ、PGⅡ水平的关系,分析Hp阳性、G-17、PGⅠ、PGⅡ水平与胃部疾病发生的关系及初筛价值,探讨本地区胃部疾病发生的影响因素。结果 513名健康体检人群经检查,Hp感染者占41.91%,Hp阳性组G-17水平高于Hp阴性组,PGⅠ、PGⅡ水平低于Hp阴性组(均P0.05),Hp阳性与G-17呈正相关,与PGⅠ、PGⅡ水平呈负相关(均P0.05);342例行胃镜及病理组织活检者中,101例存在胃部病变,胃部疾病组Hp阳性率、G-17水平高于非胃部疾病组,PGⅠ水平低于非胃部疾病组(均P0.05);性格温和是胃部疾病发生的独立保护因素(P0.05),心理压力大、吸烟、饮酒、家族胃病遗传史、饮食习惯不健康、Hp阳性、G-17水平异常、PGⅠ水平异常是胃部疾病发生的独立危险因素(P0.05);G-17、PGⅠ单独检查对胃部病变具有一定初筛价值,G-17临界值为16.67 pmol/L,PGⅠ临界值为68.26μg/L。Hp阳性单独诊断对胃部病变初筛价值较低,但与G-17、PGⅠ联合诊断可提高胃部病变初筛准确性。结论健康体检人群采用Hp感染联合G-17、PGⅠ初筛胃部疾病具有较高价值。良好控制情绪、维持健康生活及饮食习惯、正规抗Hp治疗可防治胃部疾病发生。     

血清胃蛋白酶原及幽门螺杆菌-IgG抗体在查萎缩性胃炎中的作用研究

目的 分析血清胃蛋白酶原(PG)及幽门螺杆菌(Hp)-IgG抗体在萎缩性胃炎筛查中的作用.方法 222例患者根据胃镜检查结果分为两组:观察组(萎缩性胃炎)159例及对照组(非萎缩性胃炎)63例.其中观察组萎缩部位为胃窦部50例,胃体部71例及全胃多灶性38例.采用酶联免疫吸附试验定量检测血清PG Ⅰ及PGⅡ水平,根据PG Ⅰ/PGⅡ计算PGR.采用定性分析法检测血清Hp-IgG抗体.结果 观察组血清PG I及PGR分别为(57.82±23.15)μg/L、4.41±1.82,均明显低于对照组的(125.04±29.36) μg/L、10.10±2.01,差异有统计学意义(P＜0.01);观察组血清Hp-IgG抗体阳性率为86.16％(137/159),明显高于对照组的53.97％(34/63),差异有统计学意义(P＜0.01).胃窦部与胃体部、全胃多灶性PG Ⅰ、PGR比较差异有统计学意义(P＜0.01);胃窦部不同萎缩程度PG Ⅰ及PGR比较差异无统计学意义(P＞0.05),而胃体部与全胃多灶性不同萎缩程度PG Ⅰ及PGR比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 血清PG Ⅰ及PGR变化与Hp-IgG抗体与萎缩性胃炎有关,可作为筛查萎缩性胃炎指标.     

血清胃蛋白酶原检测对慢性胃炎筛查的作用研究

目的探讨胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)和胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)在慢性胃炎筛查中的作用。方法选择浅表性胃炎、萎缩性胃炎和体检人群,分别检测PGⅠ、PGⅡ和幽门螺旋杆菌(HP),并计算PGⅠ/PGⅡ比值(PGR);对浅表性胃炎患者根据HP感染分组,鉴别PGⅠ和PGⅡ与HP感染的关系;观察PGⅠ、PGⅡ和PGR对慢性胃炎的筛查作用。结果浅表性胃炎、萎缩性胃炎、残胃胃炎患者的血清PGⅠ和PGⅡ水平均高于对照组,而3组的PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。PGR在幽门螺旋杆菌阳性组低于阴性组,差异有统计学意义(P0.05);PGR在活动性胃炎组显著低于非活动性胃炎组,差异有统计学意义(P0.05);HP感染(阳性)与活动性胃炎呈显著正相关(r=0.719,P0.01)。PGⅠ、PGⅡ和PGR联合检测萎缩性胃炎患者的阳性率为62.3%。结论慢性胃炎患者血清PGⅠ和PGⅡ显著高于正常人群,而PGR显著低于正常人群,将来可能用于慢性胃炎的筛查或辅助诊断。