心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性影响

目的随着我国老龄化问题的加剧,老年高血压的发病率越来越高,为了提高老年高血压患者的服药依从性,本研究探究心理干预与健康教育对老年高血压患者服药依从性的影响。方法选取2017-03-01-2017-08-01抚顺市第二医院心内科收治的84例老年高血压患者,并根据配比的方法将其分为2组,对照组采用家庭式的健康教育与心理干预,观察组成立健康教育小组,由小组成员借助不同方式进行健康教育与心理干预,对两组患者治疗依从性、抑郁心理、焦虑心理状况、日常生活能力与社会活动评分予以比较。结果观察组患者治疗依从率为95.24%,高于对照组患者的78.57%,χ~2=5.126,P=0.025。护理后观察组日常生活能力评分(1.96±0.26)分,低于对照组的(2.68±0.47)分,t=8.687,P0.001。社会活动评分为(0.96±0.26)分,低于对照组的(2.65±0.36)分,t=24.664,P0.001;护理后抑郁心理状况评分为(1.06±0.14)分,低于对照组的(3.46±0.35)分,t=41.261,P0.001;焦虑心理状况评分为(1.26±0.14)分,低于对照组的(3.54±0.45)分,t=31.353,P0.001。结论健康教育小组统一进行健康教育与心理干预,可提高老年高血压患者服药依从性,改善患者的生活质量。     

糖尿病合并冠心病PCI术后患者微信平台和移动APP延续性护理效果观察

目的糖尿病是常见的慢性终身代谢性疾病,心血管疾病是其常见的并发症,经皮冠状动脉介入术(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗糖尿病合并冠心病效果显著,但术后康复护理仍是重要一环,有效的延续护理是患者生命安全和生活质量的保证。本研究探讨基于微信平台和移动应用程序(application,APP)的延续性护理在糖尿病合并冠心病患者行PCI术后的应用效果,为提高患者自我护理能力和生活质量提供参考。方法选择2015-01-01-2016-10-01平顶山市第一人民医院收治的104例2型糖尿病合并冠心病PCI术后患者作为研究对象,按照护理方法的不同分为对照组与观察组各52例。对照组进行常规出院宣教和电话回访等,观察组进行基于微信平台和移动APP的延续性护理。比较两组血糖控制、疾病认知、自我护理能力和生活质量等。结果护理后,观察组FBG水平为(5.58±1.26)mmol/L,低于对照组(7.17±1.58)mmol/L,t=5.674,P0.001;观察组2hPBG水平为(7.75±2.25)mmol/L,低于对照组(9.08±2.51)mmol/L,t=2.845,P=0.005。护理后观察组疾病认知评分为(22.45±1.87)分,高于对照组(19.56±1.75)分,t=8.137,P0.001;护理后观察组药物使用评分为(22.71±1.25)分,高于对照组(20.21±1.38)分,t=9.682,P0.001;护理后观察组服药依从性评分为(23.68±1.22)分,高于对照组(20.24±1.59)分,t=12.378,P0.001;护理后观察组症状管理评分为(20.36±1.85)分,高于对照组(17.39±2.59)分,t=6.729,P0.001;护理后观察组情绪管理评分为(20.29±1.50)分,高于对照组(18.26±1.43)分,t=6.869,P0.001。随访1年后,观察组躯体疼痛评分为(84.5±7.3)分,高于对照组(81.2±7.6)分,t=2.258,P=0.026;观察组生理功能评分为(86.5±8.1)分,高于对照组(83.1±7.9)分,t=2.167,P=0.033;观察组生理职能评分为(87.4±7.1)分,高于对照组(82.8±8.4)分,t=3.016,P=0.003;观察组总体健康评分为(86.8±6.9)分,高于对照组(82.5±7.2)分,t=3.109,P=0.002;观察组精神健康评分为(85.9±7.5)分,高于对照组(82.1±8.6)分,t=2.401,P=0.018;观察组情感职能评分为(86.9±6.4)分,高于对照组(81.7±7.9)分,t=3.688,P0.001;观察组社会功能评分为(88.4±7.8)分,高于对照组(83.1±7.4)分,t=3.555,P0.001;观察组活动评分为(86.7±6.5)分,高于对照组(83.6±6.3)分,t=2.470,P=0.015。结论基于微信平台和移动APP的延续性护理能够显著提高糖尿病合并冠心病PCI术后患者的护理效果,患者血糖控制良好,自我护理能力提升,生活质量明显提高。     

系统康复护理训练方法对老年性腰椎管狭窄症术后恢复影响

目的老年性腰椎管狭窄症术后康复护理一直是临床工作的重点,本研究探讨系统康复护理训练方法对老年性腰椎管狭窄症患者术后恢复的效果,以期为临床实践提供借鉴。方法选取2016-01-11-2017-01-31汉中市三二〇一医院收治的102例老年性腰椎管狭窄症手术患者作为研究对象,根据护理方法不同分为对照组和研究组,各51例。对照组实施常规术后护理,研究组在常规术后护理基础上辅以系统康复护理训练。对比两组治疗前后日本骨科协会评估治疗分数(Japanese orthopaedic association scores,JOA)、生活质量评分及护理满意度。结果研究组出院1个月后JOA评分为(26.11±2.31)分,高于对照组的(22.14±2.17)分,t=8.95,P0.001。术后1年研究组生理机能评分为(91.11±2.13)分,高于对照组的(85.25±2.11)分,t=13.96,P0.001;生理职能评分为(92.11±2.09)分,高于对照组的(86.25±2.21)分,t=13.76,P0.001;躯体疼痛评分为(92.11±2.01)分,高于对照组的(86.45±2.19)分,t=13.60,P0.001;一般健康状况评分为(92.15±2.07)分,高于对照组的(87.01±2.27)分,t=11.95,P0.001;活力评分为(93.11±2.01)分,高于对照组的(88.36±2.25)分,t=11.24,P0.001;社会功能评分为(90.15±2.12)分,高于对照组的(84.87±2.35)分,t=11.91,P0.001;情感职能评分为(93.11±2.02)分,高于对照组的(88.21±2.39)分,t=11.18,P0.001;精神健康评分为(93.11±2.02)分,高于对照组的(88.21±2.39)分,t=11.18,P0.001;健康变化评分为(93.29±2.31)分,高于对照组的(87.03±2.41)分,t=13.39,P0.001。研究组护理满意度为96.08%(49/51),高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义,χ2=3.991,P=0.046。结论系统康复护理训练能够更好地改善老年性腰椎管狭窄症术后患者的腰椎功能状况,提升患者的生活质量和护理满意度,是理想的护理干预模式,在临床实践中,具有较高的应用价值,值得推广。     

延续性护理干预对病毒性脑炎恢复期患儿生存质量影响

目的病毒性脑炎患儿恢复期若得不到有效护理,将影响其生存质量,延续性护理在诸多感染性疾病中有应用价值,本研究观察病毒性脑炎恢复期患儿采取延续性护理干预对其生存质量的影响。方法选取2017-02-09-2019-03-25驻马店市第一人民医院接收的72例病毒性脑炎患儿作为研究对象,依据组间具有可比性的原则分为对照组和观察组,各36例。对照组采用常规护理措施,观察组采取延续性护理干预。对比两组治疗依从性、生存质量及患儿家属护理满意度。结果观察组干预后治疗依从性评分为(18.19±1.24)分,高于对照组的(14.17±2.36)分,差异有统计学意义,t=9.048,P<0.001;社会功能评分为(92.36±3.64)分,高于对照组的(85.27±3.55)分,t=8.367,P<0.001;精力评分为(91.74±2.33)分,高于对照组的(84.67±2.25)分,t=13.097,P<0.001;情感职能评分为(91.55±3.44)分,高于对照组的(84.66±3.31)分,t=8.660,P<0.001;精神健康评分为(93.42±2.16)分,高于对照组的(86.04±3.25)分,t=11.347,P<0.001;生理机能评分为(92.13±2.57)分,高于对照组的(84.85±2.64)分,t=11.856,P<0.001;生理职能评分为(92.54±2.33)分,高于对照组的(87.42±2.36)分,t=9.263,P<0.001;躯体疼痛评分为(92.66±2.31)分,高于对照组的(85.65±2.44)分,t=12.518,P<0.001;一般健康状况评分为(91.66±2.33)分,高于对照组的(85.75±2.24)分,t=10.971,P<0.001。观察组患儿家属护理满意度为97.22%,高于对照组的72.22%,差异有统计学意义,χ~2=8.692,P=0.003。结论病毒性脑炎恢复期患儿采用延续性护理干预,能够有效提高患儿治疗依从性、生存质量及患儿家属满意度。     

自我管理小组模式对老年轻度认知障碍患者干预效果分析

目的轻度认知障碍(mild cognitive impairment,MCI)是影响老年患者生活质量常见疾病之一。本研究分析自我管理小组模式对老年MCI患者干预效果。方法选取2016-01-01-2018-01-31广州市天河区沙东街社区卫生服务中心(40例)、广州市天河区沙河街社区卫生服务中心(38例)MCI患者共78例为研究对象,按照区域分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予健康教育干预,观察组在对照组基础上加予自我管理小组模式干预。采用简易智能状态调查表(mini-mental state examination,MMSE)评价两组症状和体征,采用日常生活能力(activity of daily living,ADL)、老年抑郁量表(geriatric depression scale,GDS)和匹兹堡睡眠质量指数(pittsburgh sleep quality index,PSQI)评价两组干预前后生活质量情况。结果干预后,观察组MMSE评分为(28.94±2.25)分,高于对照组的(25.32±1.89)分,t=7.69,P0.001;GDS评分为(8.69±2.35)分,低于对照组的(13.47±1.15)分,t=11.41,P0.001。干预后,观察组ADL评分为(89.35±4.87)分,高于对照组的(84.10±5.36)分,t=4.53,P0.001;PSQI评分为(8.16±1.94)分,低于对照组的(10.15±3.02)分,t=6.74,P0.001。结论自我管理小组模式能够改善患者生活习惯,从而提高患者睡眠质量和身心健康。     

延续性干预模式对椎动脉型颈椎病应用效果观察

目的延续性干预模式为新型护理模式,可有效改善多种疾病的病情。本研究观察延续性干预模式对椎动脉型颈椎病临床症状缓解状况及患者自我护理能力影响。方法选取2017-06-30-2018-10-31开封市中医院收治的椎动脉型颈椎病患者作为研究对象,按照年龄、性别和病程组间匹配的原则选择观察组和对照组,各58例。两组均给予常规护理,观察组在常规护理基础上给予延续性护理,对比两组患者临床症状、自我护理能力、焦虑抑郁及依从性情况。结果干预后,观察组患者颈椎功能障碍指数为(34.81±6.68),低于对照组的(45.05±5.26),t=7.425,P<0.001;自我护理技能评分为(32.50±9.79)分,高于对照组的(28.25±7.66)分,t=2.112,P=0.045;自我护理责任感评分为(24.64±3.31)分,高于对照组的(22.32±2.64)分,t=3.382,P=0.002;自我概念评分为(24.89±1.48)分,高于对照组的(21.85±2.37)分,t=6.711,P<0.001;健康知识水平评分为(35.40±7.37)分,高于对照组的(31.59±6.66)分,t=2.362,P=0.022。观察组患者经治疗后医院焦虑量表评分为(3.23±0.67)分,低于对照组的(3.75±1.26)分,t=2.252,P=0.036;抑郁量表评分为(4.08±0.34)分,低于对照组的(4.29±0.24)分,t=3.113,P=0.004;颈椎病院外功能锻炼依从性量表评分为(53.45±1.77)分,高于对照组的(50.05±1.69)分,t=8.561,P<0.001。结论延续性干预模式可缓解椎动脉型颈椎病患者临床症状,提高患者自我护理能力及改善焦虑抑郁情绪,提高患者依从性。     

跨理论模型协同护理干预对原发性高血压患者自护能力及生活质量影响

目的科学和有效的护理干预可提高原发性高血压患者自护能力及生活质量。本研究探讨跨理论模型的协同护理干预对原发性高血压患者自护能力及生活质量影响。方法选取2018-02-01-2019-02-01新乡市中心医院收治的267例原发性高血压患者为研究对象,按入院时间分为研究组(n=134)和对照组(n=133)。对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用跨理论模型的协同护理干预。比较两组护理前后自护能力及生活质量。结果护理后研究组和对照组健康知识水平分别为(51.22±3.18)和(43.46±3.84)分,t=17.990,P0.001;自护责任感分别为(23.87±2.38)和(21.02±2.65)分,t=9.247,P0.001;自我概念分别为(24.78±1.67)分和(21.56±1.84)分,t=14.975,P0.001;自我护理技能分别为(27.83±2.55)和(22.61±3.02)分,t=15.264,P0.001;差异均有统计学意义。护理后研究组生活质量评分为(82.32±3.66)分,高于对照组的(75.47±4.26)分,差异有统计学意义,t=14.096,P0.001。结论跨理论模型的协同护理干预可提高原发性高血压患者自护能力及生活质量。     

动机性心理访谈与行为分阶段转变理论模型对原发性肝癌TACE术后患者心理影响

目的原发性肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)具有较高发病率,护理干预对改善患者心理状况及健康行为具有重要意义,本研究探究动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型对PHC患者肝动脉插管化疗栓塞术(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)术后应对方式及疼痛程度影响。方法选取2017-10-01-2019-03-31我院收治的94例PHC患者,根据入院时间不同分为对照组(n=47)和研究组(n=47)。两组均行TACE治疗,术后两组均给予常规模式护理干预,研究组增设动机性心理访谈+行为分阶段转变理论模型的护理干预。对比两组遵医行为、护理前后焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、自我效能(general self efficacy scale,GSES)、应对方式(medical coping modes questionnaire,MCMQ)及疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS)。结果研究组遵医率为91.49%,高于对照组的74.47%,χ~2=4.821,P=0.028。护理结束后,研究组SAS分值为(40.36±4.27)分,低于对照组的(47.10±4.42)分,t=7.519,P<0.001;GSES分值为(31.79±4.26)分,高于对照组的(27.55±3.71)分,t=5.146,P<0.001;研究组面对分值为(19.83±2.37)分,高于对照组的(18.01±2.25)分,t=3.818,P<0.001;研究组回避分值为(10.94±1.38)分,低于对照组的(13.72±1.67)分,t=8.797,P<0.001;研究组屈服分值为(9.06±1.42)分,低于对照组的(11.15±1.58)分,t=6.745,P<0.001。护理3d后,研究组NRS分值为(2.86±1.02)分,低于对照组的(3.79±1.15)分,t=4.148,P<0.001;护理7d后NRS分值为(1.16±0.84)分,低于对照组的(2.37±0.92)分,t=6.659,P<0.001。结论 PHC患者TACE术后施行动机性心理访谈联合行为分阶段转变理论模型的护理干预,能显著降低患者焦虑情绪,提高自我效能,改善患者遵医行为及应对方式,且能进一步减轻疼痛程度。     

家庭医生式服务对脑卒中后遗症期患者管理效果观察

目的脑卒中在我国疾病死亡原因中居第2位,仅次于恶性肿瘤。本研究观察家庭医生式服务对脑卒中后遗症患者的管理效果。方法将2013-02-23-2016-03-23梧州市万秀区富民卫生服务中心枣冲社区和东山社区216例脑卒中后遗症患者根据患者基线资料分层后分为观察组和对照组各108例,对照组给予常规药物治疗,定期或不定期社区门诊健康知识宣教和指导患者康复训练。观察组在常规药物治疗基础上,采取社区家庭医生式服务模式进行综合干预1年。比较两组脑卒中知识知晓率、服务满意率、世界卫生组织生活质量评定量表(WHO quality of life-BREF,WHOQOL-BREF)评分和日常生活能力(rating and daily life ability,ADL)评分。结果干预1年后,观察组危险因素知晓率为98.1%,高于对照组的72.2%,χ~2=28.761,P=0.001;临床表现知晓率为99.1%,高于对照组的75.0%,χ~2=27.739,P=0.001;预防措施知晓率为97.2%,高于对照组的82.4%,χ~2=12.936,P=0.001;偏瘫康复措施知晓率为98.1%,高于对照组的70.4%,χ~2=31.416,P=0.001。观察组服务态度(χ~2=22.041,P=0.001)、服务形式(χ~2=29.036,P=0.001)、服务内容(χ~2=16.397,P=0.001)、服务效果(χ~2=26.075,P=0.001)等满意率均高于对照组,差异有统计学意义。观察组WHOQOL-BREF评分指标中生存质量评分为(3.86±0.93)分,高于对照组的(3.54±0.82)分,t=2.682,P=0.008;健康状况评分为(3.84±0.91)分,高于对照组的(3.51±0.83)分,t=2.784,P=0.006;心理评分为(18.17±5.24)分,高于对照组的(15.29±4.06),t=4.515,P=0.001;生理评分为(19.65±6.36)分,高于对照组的(16.31±4.12)分,t=4.581,P0.001;社会关系评分为(13.35±3.24)分,高于对照组的(11.23±2.39)分,t=5.472,P=0.001;环境评分为(19.94±6.73)分,高于对照组的(17.35±5.41)分,t=3.117,P=0.002。观察组ADL评分为(21.06±5.32)分,低于对照组的(25.34±6.51)分,t=5.291,P=0.001。结论家庭医生式服务可提高社区脑卒中患者的脑卒中知识知晓率,降低其行为危险因素,改善患者的心理健康和日常生活能力,提高患者对医疗卫生服务的满意度,最大限度地改善患者的生存质量,具有广阔的应用前景。     

院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者应用效果探讨

目的近年来,随着人们生活水平提高及生活方式的改变,冠心病及高血压发病率逐年升高。院外延续干预模式是通过随访对出院后患者进行持续性指导的照护方式。本研究探讨院外延续干预模式对冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及生活质量影响。方法选取2018-01-01—2018-12-01鹤壁市人民医院收治的冠心病合并高血压患者为研究对象,根据组间性别、年龄和病程均衡可比的原则,选择试验组和对照组,各100例。对照组给予出院前常规健康教育,试验组加上院外延续干预。随访6个月后,比较两组患者自我护理能力、健康知识水平、睡眠质量、焦虑情况及生活质量总分等指标。结果经院外延续干预模式后,试验组健康知识水平为(90.22±19.87)分,高于对照组的(79.32±15.73)分,t=4.301,P<0.001;自我护理技能为(88.49±12.72)分,高于对照组的(79.58±13.11)分,t=4.878,P<0.001;生活质量总评分为(58.68±4.63)分,高于对照组的(47.35±4.51)分,t=17.529,P<0.001。两组干预护理前睡眠时间评分(t=0.731,P=0.466)、夜醒次数评分(t=0.525,P=0.262)及汉密尔顿焦虑量表(Hamilton anxiety scale,HAMA)评分(t=1.857,P=0.065)比较,差异均无统计学意义。经院外延续干预模式后,试验组睡眠时间评分(t=59.781,P<0.001)、夜醒次数评分(t=37.707,P<0.001)及HAMA评分(t=8.373,P<0.001)均低于对照组。结论院外延续干预模式有助于提高冠心病合并高血压出院老年患者自我护理能力及提升患者生活质量。     

腰麻-硬膜外麻醉对老年股骨远端骨折患者术后肺部感染及认知功能影响

目的内固定术为治疗股骨远端骨折重要术式,治疗效果肯定,但存在一定创伤性,且老年患者对手术与麻醉耐受性差,手术、麻醉风险高。腰麻-硬膜外麻醉属于一种重要麻醉方式,不仅起效快、麻醉效果理想,且患者术后恢复较快,在骨科手术围手术期得到了广泛应用。本研究旨在探讨腰麻-硬膜外麻醉对老年股骨远端骨折患者肺部感染及认知功能的影响。方法选择2014-10-01-2018-04-01武陟县人民医院择期采取内固定术治疗的老年股骨远端骨折患者112例为研究对象,依据患者采取麻醉方式的不同分为试验组与对照组,各56例。对照组采取全身麻醉,试验组采取腰麻联合硬膜外麻醉。比较两组术后肺部感染率,对比两组术前、术后12h、1d和3d认知功能评分(mini mental state examination scale,MMSE)及术后1d、3d和5d的疼痛程度评分(visual analogue scale,VAS)。结果试验组术后肺部感染率为1.79%,低于对照组的14.29%,χ~2=4.350,P=0.037。试验组术后12hMMSE评分为(26.29±0.68)分,高于对照组的(24.53±0.76)分,t=12.915,P0.001;试验组术后1d MMSE评分为(27.32±0.57)分,高于对照组的(25.04±0.69)分,t=19.064,P0.001;试验组3dMMSE评分为(28.96±0.52)分,高于对照组的(27.13±0.64)分,t=16.607,P0.001。试验组术后1dVAS评分为(3.60±1.27)分,低于对照组的(4.54±1.62)分,t=3.417,P=0.001;试验组术后3dVAS评分为(2.51±1.04)分,低于对照组(3.20±1.38)分,t=2.988,P=0.004;试验组术后5d VAS评分为(1.24±0.82)分,低于对照组的(2.16±0.97)分,t=5.420,P0.001。结论对接受内固定术治疗的老年股骨远端骨折患者实施腰麻-硬膜外麻醉能减轻患者术后疼痛感,降低肺部感染发生率,且对认知功能影响小。     

健康教育对糖尿病患者自我管理能力和生活质量影响

目的随着人民生活水平的提高,糖尿病患病率也不断升高,健康教育可以转变受教育者的健康观念和健康行为,改善患者心理健康状况和生活质量。本研究通过观察健康教育对糖尿病患者血糖指标、自我管理能力及生活质量的影响,为糖尿病患者的社区管理提供指导。方法选择2017-03-01-2017-09-30在龙岗区人民医院中央悦城社区健康服务中心就诊的100例糖尿病患者作为研究对象,按照配比的方法分为观察组和参照组。参照组实施常规干预指导,观察组实施健康教育指导。比较两组干预前后血糖指标、自我管理能力情况和生活质量评分。结果干预后,观察组空腹血糖水平为(7.63±1.24)mmol/L,低于参照组的(8.45±1.57)mmol/L,t=2.898,P=0.005;餐后2h血糖为(9.52±2.14)mmol/L,低于参照组的(10.85±2.63)mmol/L,t=2.773,P=0.006;糖化血红蛋白水平为(7.04±1.17)%,低于对照组的(7.79±1.32)%,t=3.001,P=0.003。干预后,观察组饮食评分为(24.56±3.22)分,高于参照组的(20.44±2.87)分,t=6.754,P0.001;运动评分为(11.25±2.23)分,高于参照组的(9.52±2.07)分,t=4.020,P0.001;血糖监测评分为(11.51±2.44)分,高于参照组的(10.25±2.32)分,t=2.646,P=0.007;足部护理评分为(11.48±2.32)分,高于参照组的(9.41±2.15)分,t=4.628,P0.001;用药行为评分为(5.21±1.54)分,高于参照组的(4.47±1.42)分,t=2.497,P=0.018。干预后,观察组社会功能评分为(79.52±23.96)分,高于参照组的(63.57±21.53)分,t=3.501,P0.001;心理健康评分为(73.52±19.11)分,高于参照组的(60.37±15.67)分,t=3.762,P0.001;总体健康评分为(78.62±15.93)分,高于对照组的(45.38±14.52)分,t=10.904,P0.001。结论健康教育能够更有效帮助患者控制血糖水平,并显著提高糖尿病患者自我管理能力和生活质量,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

补肾祛斑汤治疗黄褐斑临床观察

目的黄褐斑是一种常见的难治性皮肤病,治疗手段匮乏。本研究探讨补肾祛斑汤治疗黄褐斑的临床效果。方法选取2017-04-01-2018-04-01辽宁中医药大学附属医院收治的80例黄褐斑患者作为研究对象,按照年龄、病程组间均衡的原则选择观察组与对照组,各40例。对照组给予维生素C及维生素E药物治疗;观察组给予补肾祛斑汤治疗。两组均连续治疗90d。对比分析两组患者的临床疗效、治疗前后血清SP和MSH指标水平及患者皮肤病生活质量。结果观察组临床有效率为92.50%,高于对照组的75%,χ~2=4.501,P=0.034。治疗后观察组血清SP水平为(16.54±1.48)ng/L,低于对照组的(34.69±3.18)ng/L,t=32.726,P<0.001;MSH水平为(364.28±34.23)pmol/mL,低于对照组的(385.25±25.91)pmol/mL,t=3.089,P=0.003。治疗后观察组患者生理领域评分为(44.81±4.54)分,高于对照组的(40.54±4.43)分,t=4.257,P<0.001;心理领域评分为(73.62±10.84)分,高于对照组的(63.55±9.57)分,t=4.404,P<0.001;症状领域评分为(65.42±8.84)分,高于对照组的(55.61±8.54)分,t=5.047,P<0.001;社会关系领域评分为(45.57±7.36)分,高于对照组的(39.14±6.73)分,t=4.077,P<0.001;环境领域评分为(108.12±11.45)分,高于对照组的(97.48±10.88)分,t=4.260,P<0.001;精神支柱评分为(18.25±3.58)分,高于对照组的(15.42±3.82)分,t=3.418,P<0.001;生活质量总分为(21.54±3.68)分,高于对照组的(16.16±3.47)分,t=6.727,P<0.001。结论补肾祛斑汤治疗黄褐斑临床疗效显著,可有效改善患者的生活质量、调节血清神经肽水平,发挥祛斑悦颜的效果。     

PDCA模式品管圈护理预防神经科老年住院患者跌倒效果

目的神经科老年住院患者身体素质下降,易摔倒,需实施高质量护理。本研究分析神经科老年住院患者实施PDCA模式的品管圈(QCC)护理对预防患者跌倒的效果。方法选取2017-01-01-2017-12-31本院收治的476例神经科老年住院患者为对照组,实施常规护理。选取2018-01-01-2018-12-31本院收治的532例神经科老年住院患者为观察组,实施PDCA模式的QCC护理。对比两组跌倒发生率、跌倒知识知晓情况、护理工作质量和生活质量综合评定问卷-74(GQOL-74)评分。结果观察组跌倒发生率为0.56%,低于对照组的2.10%,χ~2=4.662,P=0.031。观察组跌倒知识总知晓率为95.49%,高于对照组的90.55%,χ~2=9.624,P=0.002。观察组专业能力得分为(92.85±3.64)分,高于对照组的(87.92±4.17)分,t=20.040,P<0.001;服务态度得分为(94.60±3.21)分,高于对照组的(89.16±3.94)分,t=24.130,P<0.001;职责履行得分为(91.55±3.72)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=10.953,P<0.001;护理行为得分为(94.19±3.45)分,高于对照组的(87.50±4.03)分,t=28.389,P<0.001。出院时观察组社会功能得分为(89.26±4.71)分,高于对照组的(88.63±4.28)分,t=2.213,P=0.027;心理功能得分为(90.87±4.69)分,高于对照组的(88.93±3.87)分,t=7.114,P<0.001;物质生活状态得分为(92.19±4.48)分,高于对照组的(89.50±4.12)分,t=9.884,P<0.001。结论神经科老年住院患者易发生跌倒,通过实施QCC护理可改善护理工作质量,促进患者掌握跌倒知识,降低跌倒发生率,进而改善患者生活质量。     

冠心病患者责任制护理效果观察

目的冠心病治疗应在控制病情发展的同时,预防心力衰竭及心肌梗死等并发症的发生,因此实施有效的护理干预措施具有重要的意义。本研究探讨责任制护理对冠心病患者护理质量及病情康复的影响。方法选取2017-03-01-2018-03-31抚顺市第二医院收治的冠心病患者86例,按照配比的方法分为对照组和观察组,各43例。给予对照组患者常规护理干预,观察组在对照组基础上实行责任制护理,对比两组护理效果。结果观察组和对照组沟通能力评分分别为(96.23±3.12)分和(86.55±5.23)分,差异有统计学意义,t=10.423,P0.001;工作态度评分分别为(95.98±3.67)分和(85.34±5.24)分,差异有统计学意义,t=10.906,P0.001;护理技巧评分分别为(95.76±3.45)分和(85.13±6.02)分,差异有统计学意义,t=10.046,P0.001;书写规范评分分别为(96.53±3.14)分和(86.32±5.95)分,差异有统计学意义,t=9.952,P0.001。观察组和对照组心绞痛发作评分分别为(92.34±4.25)分和(80.33±6.12)分,差异有统计学意义,t=10.570,P0.001;心绞痛稳定性评分分别为(91.56±4.67)分和(80.67±5.78)分,差异有统计学意义,t=9.610,P0.001;疾病认知程度评分为(90.33±5.08)分和(81.23±5.56)分,差异有统计学意义,t=7.923,P0.001;治疗满意度评分为(91.67±5.35)分和(80.54±5.78)分,差异有统计学意义,t=9.267,P0.001。结论给予冠心病患者责任护理可提升护理质量,改善患者临床症状,促进患者恢复。     

学习通网络平台翻转课堂在护理综合技能训练教学中应用

目的翻转课堂教学模式即反转式教学,是"互联网+"信息化教学改革背景下新兴的先进教学模式。本研究探讨基于学习通网络平台的翻转课堂在护理综合技能训练中应用效果。方法 2015-09-01-2016-03-31将南阳医学高等专科学校护理系2015级专科护理一班和二班的学生200名,按班级分为对照组和实验组,各100名。对照组采取传统的讲授-示教-学生模仿的模式,实验组实施基于学习通网络平台的翻转课堂教学。训练结束后两组护生均进行护理技能综合考核和教学效果评价。实习2个月后,随访带教老师对护生临床综合能力的评价。结果实验组护生理论考试成绩为(25.68±2.40)分,高于对照组的(20.05±1.40)分,t=20.313,P0.001;护理操作成绩为(25.50±1.20)分,高于对照组的(20.24±0.24)分,t=42.996,P0.001;人为关怀成绩为(8.25±0.85)分,高于对照组的(6.45±0.75)分,t=15.947,P0.001;应变能力成绩为(8.20±1.42)分,高于对照组的(5.00±1.23)分,t=17.106,P0.001;护理礼仪成绩为(8.66±1.25)分,高于对照组的(8.04±0.85),t=4.114,P0.001;健康宣教成绩为(8.75±0.27)分,高于对照组的(6.49±0.28)分,t=58.399,P0.001。实验组护生对翻转课堂教学在激发学习主动性、培养团队意识、提高解决实际问题能力和综合应用护理知识等方面满意度高于对照组,差异有统计学意义,均P0.001。实习2个月后,实验组临床适应能力为(4.35±0.49)分,高于对照组的(2.25±0.15)分,t=41.010,P0.001;沟通关怀能力为(4.50±0.32)分,高于对照组的(2.02±0.20),t=65.900,P0.001;健康教育能力为(4.52±0.45)分,高于对照组的(2.51±0.28)分,t=38.028,P0.001;技能熟练能力为(4.40±0.35)分,高于对照组的(2.27±0.25)分,t=49.686,P0.001;职业心理素质与礼仪为(4.72±0.27)分,高于对照组的(3.02±0.18)分,t=52.546,P0.001。结论翻转课堂教学真正体现了以护生为主体的自主、个性化学习,促进学生学习主动性,利于提升教学质量。     

硫辛酸联合依帕司他对2型糖尿病周围神经病变患者电生理与生活质量影响

目的 2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病的常见慢性并发症,疾病晚期可导致不可逆性神经系统损伤,既往治疗以血管扩张剂及神经营养药物为主,但疗效并不理想。依帕司他是一种新研发的醛糖还原酶抑制类药物,本研究主要探究硫辛酸联合依帕司他对DPN患者电生理和生活质量的影响。方法选取2015-07-01-2017-08-31大连市旅顺口区人民医院收治的84例DPN患者进行回顾性分析,按照治疗方式不同分为观察组(38例)与对照组(46例),在常规治疗基础上,对照组给予硫辛酸静脉滴注,观察组联合依帕司他口服,比较两组临床疗效、治疗前后神经症状总评分(total symptom score,TSS评分)、正中神经及腓总神经运动神经的传导速度(motor nerve conduction velocity,MNCV)和感觉神经传导速度(sensory nerve conduction velocity,SNCV),并记录两组治疗前后SF-36健康调查量表(36-item Short Form Health Survey Questionnaire,SF-36)评分,观察两组治疗过程中不良反应发生情况。结果观察组疗效等级显著高于对照组,差异有统计学意义,U=7.447,P=0.024。治疗后观察组TSS总评分为(5.93±0.64)分,低于对照组的(8.14±1.03)分,t=11.511,P0.001;正中神经MNCV观察组和对照组分别为(48.51±3.72)m/s和(44.37±2.93)m/s,t=5.706,P0.001;腓总神经MNCV分别为(42.56±3.29)m/s和(39.14±3.21)m/s,t=4.806,P0.001,正中神经SNCV分别为(43.76±2.23)m/s和(40.56±1.76)m/s,t=7.351,P0.001。腓总神经SNCV分别为(35.28±2.29)m/s和(31.74±2.35)m/s,t=6.951,P0.001。观察组总体健康评分为(78.24±19.13)分,高于对照组的(66.31±17.23)分,t=3.005,P=0.004;生理功能评分为(74.42±16.84)分,高于对照组的(63.21±17.12)分,t=3.009,P=0.004;生理职能评分为(64.34±17.34)分,高于对照组的(53.42±16.72)分,t=2.930,P=0.004;躯体疼痛评分为(73.14±14.28)分,高于对照组的(61.24±15.63)分,t=3.422,P0.001;活力评分为(73.14±14.28)分,高于对照组的(61.24±12.34)分,t=4.097,P0.001;社会功能评分为(78.12±14.75)分,高于对照组的(71.24±12.54)分,t=2.311,P=0.023;情感职能为(75.03±15.21)分,高于对照组的(66.24±14.71)分,t=2.684,P=0.009;精神健康(73.14±14.27)分,高于对照组的(65.36±15.10)分,t=2.408,P=0.018。两组治疗过程中均未出现明显不良反应。结论硫辛酸联合依帕司他治疗DPN疗效明显,可显著改善患者临床症状及神经功能,提高患者生活质量。     

妇产科病区新型3H护理服务模式应用效果分析

目的随着人们生活水平的提升,健康需求也日益增长,在日常就医治疗中已不仅仅满足于被动接受护理服务,传统的护理服务已无法满足病患需求。妇产科护理干预对孕产妇的妊娠结局保障具有积极作用,新型3H(hotel,hospital,home)护理服务模式属于全新护理模式,为提高妇产科护理质量,本研究探讨新型3H护理服务模式在妇产科优质护理服务病区中的应用效果。方法郑州市第一人民医院妇产科二病区2017-01-01-2017-06-30实施病区常规护理服务,2017-07-01-2017-12-31实施新型3H护理服务模式。观察比较实施新型3H护理服务前后护理工作质量以及产妇对护理的满意度。结果实施新型3H护理服务模式后护理质量评分为(98.2±6.2)分,高于实施前的(89.8±4.5)分,t=9.136,P0.001;护理文书书写评分为(97.4±7.8)分,高于实施前的(85.6±11.3)分,t=7.506,P0.001;基础护理评分为(98.9±6.6)分,高于实施前的(90.2±7.3)分,t=23.783,P0.001;产妇健康教育知晓情况评分为(97.3±8.7)分,高于实施前的(87.1±10.5)分,t=6.379,P0.001。3H护理组对护理的满意度为97.73%,高于常规护理组的84.09%,差异有统计学意义,χ~2=3.437,P=0.026。结论实施新型3H护理服务模式可显著提升妇产科护理工作质量,提高孕产妇的护理满意度。     

肝硬化腹水治疗中实施医护同组责任制的效果观察

目的 分析医护同组责任制护理对肝硬化腹水患者肝功能及生活质量的影响。方法 选取2019年7月—2021年1月本院肝硬化腹水患者92例,按随机数字表法分为研究组(n=46)和对照组(n=46),对照组采用常规护理,研究组在对照组基础上采用医护同组责任制护理。对比2组遵医行为(合理饮食、戒烟戒酒、遵医嘱用药、合理运动、定期复查)、干预前后肝功能[丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)]及生活质量(生理功能、心理功能)。结果 研究组合理饮食率为95.65%(44/46)、戒烟戒酒率为91.30%(42/46)、遵医嘱用药率为95.65%(44/46)、合理运动率为91.30%(42/46)、定期复查率为100.00%(46/46),分别高于对照组的73.91%(34/46)、69.57%(32/46)、76.09%(35/46)、63.04%(29/46)、71.74%(33/46)(P均<0.05);干预后,研究组ALT为(30.68±4.13)U/L 、AST为(33.72±4.03)U/L,分别低于对照组的(46.26±4.59)U/L、(52.08±4.46)U/L(t=17.114,20.716,P<0.001);干预后,研究组生理功能评分为(19.56±1.78)分、心理功能评分为(19.23±1.68)分,高于较对照组的(15.56±1.39)分、(15.74±1.42)分(t=12.013、10.761,P均<0.001)。结论 医护同组责任制护理应用于肝硬化腹水患者,可提高遵医行为,改善肝功能,提高生活质量。     

多发肋骨骨折患者静脉自控镇痛泵临床应用效果

目的疼痛对患者术后恢复存在一定影响,目前临床上采用不同止痛方式减少肋骨骨折所致的疼痛,本研究探讨静脉自控镇痛泵对多发肋骨骨折患者的影响。方法选择2015-01-01-2016-06-15入院的42例多发肋骨骨折患者为对照组,采用肌肉注射镇痛药物。2016-06-16-2018-01-01入院的44例多发肋骨骨折患者为观察组,术后采用静脉自控镇痛泵止痛治疗。比较两组患者血清中皮质醇、肾上腺素和去甲肾上腺素水平。记录患者的镇静评分(Ramsay评分)、视觉模拟评分(visual ana-logue scale,VAS)、生活质量和睡眠质量。结果干预48h后,观察组患者血清中的皮质醇水平为(610.4±15.2)nmol/L,低于对照组的(881.8±58.2)nmol/L,t=29.890,P0.001;肾上腺素水平为(56.7±2.4)pmol/L,低于对照组的(82.6±3.1)pmol/L,t=43.439,P0.001;去甲肾上腺素水平为(131.5±5.8)pmol/L,低于对照组的(249.4±14.6)pmol/L,t=49.631,P0.001。术后6h,观察组VAS评分为(4.2±0.4)分,低于对照组的(5.3±0.4)分,t=12.748,P0.001;12hVAS评分为(3.9±0.3)分,低于对照组的(4.4±0.3)分,t=7.726,P0.001;24hVAS评分为(3.1±0.3)分,低于对照组的(3.8±0.2)分,t=12.67,P0.001;48hVAS评分为(2.1±0.2)分,低于对照组的(3.4±0.3)分,t=23.746,P0.001。术后6h,观察组Ramsay评分为(4.8±0.3)分,低于对照组的(5.4±0.3),t=9.271,P0.001;12hRamsay评分为(4.6±0.3)分,低于对照组的(5.1±0.3)分,t=7.726;24hRamsay评分为(4.1±0.3)分,低于对照组的(4.7±0.3)分,t=9.271,P0.001;48hRamsay评分为(3.2±0.2)分,低于对照组的(4.2±0.2)分,t=23.178,P0.001。观察组生活质量得分为(42.4±6.3)分,低于对照组的(60.2±8.7)分,t=10.904,P0.001;睡眠质量得分为(7.9±2.4)分,低于对照组的(16.3±3.2)分,t=13.813,P0.001。观察组尿潴留、皮肤瘙痒、恶心、呕吐、头晕、嗜睡和便秘的发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,均P0.05。结论肋骨骨折患者手术后使用静脉自控镇痛泵用于硬膜外镇痛治疗,并选择芬太尼、氟哌啶、布比卡因组合可改善镇痛效果,诱导一定程度的镇静,减少不良反应的发生。