p16、p53、Ki-67在宫颈上皮内病变诊断中的临床病理意义

目的探讨p16、p53及Ki-67在不同程度宫颈上皮内病变诊断中的临床病理意义。方法选取2012年1月至2014年6月期间成都市妇女儿童中心医院150例患有宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)以及正常宫颈的组织,用免疫组化SP法检测其p16、p53及Ki-67表达。结果 p16、p53、Ki-67在宫颈鳞癌组织中的阳性表达率分别为100%、46.67%、100%,在CINⅢ中的阳性表达率分别为95%、27.5%、100%,在CINⅡ中的阳性表达率分别为87.5%、22.5%、100%,在CINⅠ中的阳性表达率分别为63.5%、13.33%、100%。宫颈鳞癌组、CIN组(宫颈上皮内病变)中p16、p53及Ki-67的阳性表达率与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。p16、p53及Ki-67在CINⅠ、CINⅡ/Ⅲ及宫颈鳞癌的表达强度逐渐增加,且与CIN分级呈正相关。结论 p16、p53及Ki-67这3种相关蛋白作为辅助的诊断标记物对宫颈病变的诊治有参考价值。     

p16及Ki-67蛋白在宫颈上皮内瘤变中的临床检测意义

目的：探讨宫颈上皮内瘤变（cIN）中p16及Ki一67蛋白的临床表达及意义。方法：收集本院经活检或手术切除的子宫颈组织标本97例,其中宫颈正常或非特异性炎性病变17例;cINI～Ⅲ55例,宫颈鳞状细胞癌25例。对全部组织标本的p16及Ki一67蛋白阳性表达情况进行检测。结果：cINⅡ、cINⅢ及宫颈癌之间的p16及Ki一67阳性率差异无统计学意义（P〉0．05）。而cINI、cINⅡ、cINⅢ及宫颈癌患者的阳性表达率显著高于宫颈正常或非特异性炎性病变患者（P〈O．05）,且p16及Ki一67阳性表达情况呈逐渐上升趋势。结论：p16蛋白能有效的对宫颈良陛病变、cIN及宫颈癌进行鉴别诊断,并能够通过p16的染色情况对cINI和cINⅡ～Ⅲ进行鉴别,能够有效对cIN的分级情况进行判断。宫颈高度病变可以根据Ki一67蛋白的阳性表达情况与宫颈癌进行鉴别,但在与宫颈低度病变的鉴别中,还需要联合p16蛋白的阳性表达情况进行区分。     

P16、Ki-67在HPV相关宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的:探讨P16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达和高危型人乳头状病毒(HR-HPV)DNA,为临床诊断提高可靠依据.方法选择2014年2月至2016年2月我院行手术切除或者活检的子宫颈组织标本194例,其中150例宫颈上皮内瘤变作为观察组,44例正常宫颈黏膜上皮作为对照组,检测两组样本的P16、Ki-67表达,同时检测HPV DNA情况.结果观察组P16、Ki-67的阳性表达率高于对照组,宫颈高级别上皮内瘤变的P16、Ki-67阳性表达率高于宫颈低级别上皮内瘤变,差异显著(P<0.05).P16在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达与Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的阳性表达相比,差异显著(P<0.05).观察组的HPV DNA阳性表达率高于对照组,宫颈高级别上皮内瘤变的HPV DNA阳性率高于宫颈低级别上皮内瘤变,差异显著(P<0.05).结论通过检测宫颈上皮内瘤变中P16和Ki-67水平,且结合HR-HPV DNA可有效诊断CIN,且其能够区别宫颈高级别上皮内瘤变与宫颈低级别上皮内瘤变,值得推广.     

P16、Ki-67在HPV相关宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的检测P16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的表达及高危型人乳头状病毒(HR-HPV)DNA,探讨其在临床病理诊断中的意义。方法采用免疫组化的方法检测100例CIN 1级、100例CIN 2级、100例CIN 3级样本中P16、Ki-67的表达,采用HC-2法检测HPV DNA。结果 P16、Ki-67阳性染色定位于细胞质、胞核,HPV DNA≥1.0 pg/ml为阳性;其中宫颈低级别上皮内瘤变阳性率为57%、87%、62%,宫颈高级别上皮内瘤变阳性率为90.5%、98%、78.5%,差异有统计学意义(P0.01);对照组阳性率为7%、31.5%、10%,与宫颈低级别上皮内瘤变组和宫颈高级别上皮内瘤变组相比,差异有统计学意义(P0.01)。结论宫颈上皮内瘤变中P16、Ki-67的高表达,再结合HR-HPV DNA,可以作为辅助诊断CIN的指标,并能有效区分宫颈高级别上皮内瘤变与宫颈低级别上皮内瘤变。     

宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值

目的探讨宫颈上皮内瘤变p16及Ki-67表达及其诊断价值。方法以我院2013年1月~2014年10月收治的80例宫颈上皮内瘤变患者为研究对象,其中CINI 28例,CINII 29例,CINIII 23例,选择同期行健康体检的30例正常宫颈组织人群为对照组,通过免疫组化技术对所有宫颈组织中的p16及Ki-67表达进行测定并比较。结果 CINI、CINII、CINIII p16阳性率分别为14.29%、48.28%、91.30%,均明显高于对照组的0.00%(p<0.05)。CINI、CINII、CINIII Ki-67阳性率分别为82.14%、93.10%、95.65%,均明显高于对照组的6.67%(p<0.05)。另外,p16、Ki-67阳性表达随CIN等级增高而上升。结论 p16、Ki-67表达可能参与宫颈上皮内瘤变发生、发展,两者联合测定可作为CIN分级诊断辅助手段。     

HPVLl蛋白、P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的研究HPVLl蛋白、p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达情况,探讨它们在宫颈上皮癌前病变中的预测价值。方法收集宫颈粘液PCR检测HPV阳性、阴道镜活检发现宫颈上皮内病变的100例病例,其中CINI38例,CINII34例,CINⅢ28例,采用免疫组化的方法检测各组宫颈活检标：奉中HPVLl蛋白、p16、Ki-67的表达情况,分析各种蛋白的表达与宫颈病变的关系。结果HPVLl在CINI、CINⅡ、CINIII的表达率分别为55．2％、29．4％、7．1％;P16在CINI、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为39．5％、73．5％．92．9％;Ki-67在CINI、CINII、CINⅢ的表达率分别为76．3％、88．2％、100％。随着宫颈活检病理分级升高,H1’VLl蛋白表达率降低,p16、Ki-67表达率升高,差异有统计学意义。结论HPVLl在CINI中存在低表达,p16、Ki-67在宫颈鳞癌组织CINⅡ、CINⅢ中表达增加,提示可能与宫颈病变的进展有关,联合检测宫颈病变组织中HPVLl蛋白、p16、Ki-67蛋白的表达情况,有望成为预测宫颈病变进展的生物学指标。     

宫颈鳞状上皮病变中人乳头瘤病毒L1蛋白与P16、Ki-67的表达及意义

目的:研究宫颈鳞状上皮病变中人乳头瘤病毒(HPV)L1蛋白与P16、Ki-67的表达,探讨HPV L1蛋白与P16、Ki-67在宫颈病变发展过程中的意义。方法:采用免疫组织化学(IHC)方法检测宫颈鳞状上皮病变230例〔其中尖锐湿疣50例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级60例,CINⅡ~Ⅲ级95例,浸润性鳞状细胞癌25例〕中HPV L1蛋白与P16、Ki-67的表达情况,并研究其相关性。结果:宫颈鳞状上皮病变中HPV L1的阳性率为43.91%。其中在尖锐湿疣中HPV L1的阳性率为62.00%,在CINⅠ中HPV L1的阳性率为70.00%,在CINⅡ~Ⅲ中HPV L1的阳性率为29.47%,浸润性鳞状细胞癌中无表达;宫颈鳞状上皮病变中P16的阳性率为76.52%,在尖锐湿疣中P16的阳性率为30.00%,在CINⅠ中P16的阳性率为70.00%,在CINⅡ~Ⅲ中P16的阳性率为98.95%,浸润性鳞状细胞癌中P16的阳性率为100.00%;宫颈鳞状上皮病变中Ki-67的阳性率为76.08%,在尖锐湿疣中Ki-67的阳性率为28.00%,在CINⅠ中Ki-67的阳性率为68.33%,在CINⅡ~Ⅲ中Ki-67的阳性率为100.00%,浸润性鳞状细胞癌中Ki-67的阳性率为100.00%。HPV L1的阳性率随宫颈病变的发展而呈下降趋势,P16、Ki-67的阳性率则呈现升高趋势。结论:HPV L1与宫颈鳞状上皮内瘤变密切相关;抑癌基因P16蛋白的表达上调参与宫颈鳞状细胞癌的发生、发展过程;联合检测HPV L1、P16、Ki-67对宫颈上皮内瘤变的诊断及分级具有重要意义。     

HPVL1蛋白、P16和Ki-67在宫颈上皮内瘤变中的表达及意义

目的 研究HPVL1蛋白、p16、Ki-67在宫颈上皮内瘤变和宫颈鳞癌中的表达情况,探讨它们在宫颈上皮癌前病变中的预测价值.方法 收集宫颈粘液PCR检测HPV阳性、阴道镜活检发现宫颈上皮内病变的100例病例,其中CINⅠ 38例,CINⅡ 34例,CINⅢ 28例,采用免疫组化的方法检测各组宫颈活检标本中HPVL1蛋白、p16、Ki-67的表达情况,分析各种蛋白的表达与宫颈病变的关系.结果 HPVL1在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为55.2 %、29.4 %、7.1 %;P16在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为39.5 %、73.5 %、92.9 %;Ki-67在CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的表达率分别为76.3 %、88.2 %、100 %.随着宫颈活检病理分级升高,HPVL1蛋白表达率降低,p16、Ki-67表达率升高,差异有统计学意义.结论 HPVL1在CINⅠ中存在低表达,p16 、Ki-67在宫颈鳞癌组织CINⅡ、CINⅢ中表达增加,提示可能与宫颈病变的进展有关,联合检测宫颈病变组织中HPVL1蛋白、p16、Ki-67蛋白的表达情况,有望成为预测宫颈病变进展的生物学指标.     

P16和Ki-67在宫颈病变中的表达及临床意义

目的探讨P16和Ki-67在不同宫颈病变组织中的表达及临床意义。方法以127例宫颈上皮内瘤变(CIN)及宫颈癌(SCC)标本为研究组,30例正常宫颈组织及慢性宫颈炎标本作为对照组,采用免疫组织化学SP方法检测其组织中P16、Ki-67的表达水平。结果对照组组织中P16、Ki-67的表达水平显著低于CIN及SCC组,CINⅠ组P16、Ki-67的表达水平显著低于CINⅡ、CINⅢ及SCC组,差异均有统计学意义(P0.05)。P16单独检测敏感度和特异度分别为65.35%、96.67%;Ki-67单独检测敏感度和特异度分别为69.29%、90.00%;两者联合检测敏感度和特异度分别为72.44%、90.00%。结论 P16、Ki-67的表达强度对宫颈良性改变的甄别、CIN级别的判定及宫颈早期浸润癌的诊断具有重要价值。     

免疫细胞化学P16/Ki-67双染法在宫颈不典型鳞状上皮细胞及低级别鳞状上皮内病变中的应用价值

目的探讨免疫细胞化学P16/Ki-67双染法在不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)和LSIL患者分流管理中的意义。方法 2017年3月-2017年12月在华东疗养院妇科行宫颈细胞学检查,选结果为ASCUS及低级别鳞状上皮内病变(LSIL)的患者各55例,予p16/Ki-67双染色和HR-HPV检测。结果 102例患者的子宫颈脱落细胞中,p16/Ki-67双染色的总阳性率为23. 5%,ASCUS组14. 3%,LSIL组32. 1%;高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)感染的总阳性率为66. 7%,ASCUS组46. 9%,LSIL组84. 9%。以阴道镜活检后的病理诊断为"金标准",在ASCUS和LSIL组中,p16/Ki-67双染筛查高级别子宫颈病变的特异度和阳性预测值均明显高于HR-HPV检测,其受试者工作特征曲线(ROC)和曲线下面积(AUC)也均明显大于HR-HPV检测。结论对ASCUS和LSIL患者,p16/Ki-67双染检测可以提高宫颈高级别病变诊断的筛查效能,对此类患者的分流管理有一定临床意义。     

p16Ki-67细胞学双染检测在TCT意义不明不典型鳞状细胞腺细胞及低度鳞状上皮内病变分流诊断中的价值

目的 探讨p16/Ki-67 双染检测在宫颈液基薄层细胞学检查(TCT)意义不明不典型鳞状细胞、腺细胞(ASCUS)及低度鳞状上皮内病变(LSIL)分流诊断中价值.方法 选择150 例TCT 拟诊ASCUS 患者和140 例LSIL 患者,均行p16/Ki-67双染检测,以阴道镜宫颈组织活检结果为准,分析p16/Ki-...     

p16/Ki-67双染法诊断宫颈病变的价值

目的 分析p16/Ki-67双染法诊断宫颈病变的价值.方法 选取2018年1月-2019年10月收治的235例宫颈病变患者,分别进行薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)、p16/Ki-67双染法检测,以组织病理学检测结果为金标准.计算3种方法检测宫颈上皮内瘤变(CIN)2级及以上病变的灵敏...     

胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的评价伸延式蛙式固定装置治疗发育性髋关节脱位的疗效。方法回顾性分析1990～2006年收治的1106例（1540髋）发育性髋关节脱位的患儿利用伸延式蛙式固定装置进行治疗的效果。结果21例治疗6个月后失败，后经手术治疗痊愈，其余全部治愈，治愈率为98．1％，按SMer股骨头坏死诊断标准，无一例发生股骨头坏死。1071例获随访，时间为1．2～15．4年，平均随访8．3年。其中随访15．0年以上58例（74髋）。按临床效果，随访2．5年组（124例169髋）优良率为95．9％，随访10．0年组（847例1215髋）的优良率为95．1％。结论伸延式蛙式固定装置具有牵引、复位、固定3种功能，结构简单、使用方便、舒适无痛苦、操作不需在麻醉下进行等优点，是目前比较理想的蛙式固定器具。     

胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的 探讨胸苷磷酸化酶（TP）与宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样变的关系及其表达的意义。方法 采用免疫组织化学S—P法检测11P在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈鳞癌中的表达情况；CD34检测癌组织中的微血管密度（MVD）。结果 20例正常宫颈组织未见11P表达，21例宫颈上皮内瘤样变组织（35．0％）和50例宫颈鳞癌组织（71．4％）均有TP表达，表达率随病变程度的增加而升高（P〈0．05）；宫颈鳞癌中TP表达与MVD呈正相关（P〈0．01），与宫颈鳞癌肌层浸润深度及淋巴结转移有关（P〈0．05），与临床分期、组织学分级无明显关系（P〉0．05）。结论 TP高表达与宫颈病变的发生、发展密切相关；与宫颈鳞癌的侵袭与转移有关。即可以作为判断宫颈鳞癌生物学行为和预后的重要参考指标。     

胸苷磷酸化酶在宫颈鳞状上皮病变中的表达及其意义

目的探讨胸苷磷酸化酶(TP)与宫颈鳞癌、宫颈上皮内瘤样变的关系及其表达的意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测TP在正常宫颈、宫颈上皮内瘤样变及宫颈鳞癌中的表达情况;CD34检测癌组织中的微血管密度(MVD)。结果20例正常宫颈组织未见TP表达,21例宫颈上皮内瘤样变组织(35.0%)和50例宫颈鳞癌组织(71.4%)均有TP表达,表达率随病变程度的增加而升高(P<0.05);宫颈鳞癌中TP表达与MVD呈正相关(P<0.01),与宫颈鳞癌肌层浸润深度及淋巴结转移有关(P<0.05),与临床分期、组织学分级无明显关系(P>0.05)。结论TP高表达与宫颈病变的发生、发展密切相关;与宫颈鳞癌的侵袭与转移有关。TP可以作为判断宫颈鳞癌生物学行为和预后的重要参考指标。     

Bcl-2在宫颈上皮内瘤样病变、宫颈鳞状细胞癌中的表达

目的:探讨bc l-2蛋白在慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(C IN)和宫颈鳞状细胞癌(CSC)中的表达及临床意义。方法:采用免疫组化方法对14例慢性宫颈炎组织、44例C IN组织、33例CSC组织进行了bc l-2蛋白表达测定。结果:Bc l-2蛋白在慢性宫颈炎、C IN、CSC中的表达分别为7.14%、36.36%、69.70%。Bc l-2蛋白在CSC的不同组织学分级、病理分期、淋巴结转移因素中的表达无显著差异。Bc l-2蛋白在C INI、C INII中表达分别为9.09%和8.23%,无统计学差异。结论;Bc l-2在宫颈癌的发生和发展中起重要作用。Bc l-2与组织学分级、病理分期、淋巴结转移因素无相关性,说明bc l-2在宫颈癌发生的早期起重要作用。C INⅠ级和Ⅱ级危险因素是一致的,均属于低度危险因素,临床上在有效排除其它因素基础上可予观察。     

E-cad与PTEN在宫颈鳞状上皮病变中的表达

目的:研究E-cad和PTEN在宫颈鳞状上皮病变中的表达及意义。方法:选取正常宫颈20例、C INⅠ~Ⅱ21例、C INⅢ22例及宫颈鳞癌20例标本。采用免疫组化法(S-P法)检测标本中E-cad与PTEN的表达情况。结果:E-cad在正常宫颈、C INⅠ-Ⅱ、C INⅢ及鳞癌中膜表达阳性率分别为100.0%、90.5%、45.5%和35.0%。PTEN在正常宫颈鳞状上皮中表达于细胞核为强表达,在正常宫颈、C INⅠ-Ⅱ、C INⅢ及鳞癌中表达阳性率分别为100.0%、100.0%、90.9%和85.0%。PTEN在宫颈病变中的表达经统计学处理无显著性差异(P>0.05)。结论:E-cad可作为宫颈鳞状细胞癌的早诊指标。作为抑癌基因的PTEN,在宫颈病变各组中的表达,经统计学处理,无显著性差异,说明PTEN与宫颈癌的发生无关。     

宫颈鳞癌组织中MDM2、p63和Ki-67表达及意义

目的:了解MDM2、p63和Ki-67在宫颈鳞状细胞癌组织中的表达情况。方法:应用免疫组化SP法检测63例宫颈鳞状细胞癌和15例正常组织中MDM2、p63和Ki-67蛋白的表达。结果:宫颈癌组织中MDM2、p63和Ki-67的阳性表达率分别为57.14%(36/63),34.88%(21/63),44.44%(28/63),均显著高于正常对照组(P<0.05)。MDM2、p63和Ki-67的表达与宫颈癌的组织分化,浸润深度及淋巴结有无转移有关,而与年龄分组无关。结论:MDM2、p63和Ki-67的异常表达可作为宫颈癌诊断、判断预后的辅助指标。     

联合应用p16、Ki-67免疫组化染色对宫颈上皮内瘤变分级诊断的影响

目的探讨联合应用p16、Ki-67免疫组化染色对宫颈上皮内瘤变(CIN)分级诊断的影响及其与宫颈人乳头状瘤病毒(HPV)感染的相关性。方法随机选取2014年6月-2017年2月淮安市妇幼保健院门诊经新柏氏液基薄层脱落细胞学制片技术筛查非典型鳞状细胞不能明确意义(ASCS)及以上患者60例,通过常规HE染色病理诊断分为炎症组30例、CINⅠ组12例、CINⅡ组10例、CINⅢ组6例及鳞癌组2例。对细胞学检测阳性的病例进行HPV分型检测以及宫颈阴道镜活检,宫颈活检标本常规石蜡HE制片并进行病理诊断分级,对病变最重组织蜡块联合应用p16、Ki-67免疫组化染色进行半定量评分。结果 Ki-67、p16阳性率分别为37. 87%、37. 91%,阳性率随宫颈病变级别的升高而升高,两者存在相关(Spearman秩相关系数=0. 874、0. 930,均P<0. 01)。p16阳性率与Ki-67阳性率在不同病变组差异均具有统计学意义(均P<0. 01);且p16、Ki-67阳性表达在宫颈CIN的二级分类中组间差异也具有统计学意义(P<0. 01)。联合p16、Ki-67半定量评分进行CIN病理分级诊断与常规HE染色病理分级诊断比较,两种方法在宫颈慢性炎组、CINⅠ组及CINⅡ级以上中诊断一致率分别为100. 0%、91. 7%及100. 0%。HPV总感染率为73. 64%,各组HPV感染阳性率随宫颈病变级别升高而增高。HPV16型感染与宫颈CIN二级分类病变程度间差异具有统计学意义(P<0. 05)。HPV感染率随p16表达强度的升高而增高。结论根据p16、Ki-67免疫组化半定量评分能够初步对CIN的病变程度做出评估。在利用HE切片光镜观察对CIN病理做出诊断时,联合p16、Ki-67免疫组化半定量评分能够在一定程度上提高病理诊断的可重复性及准确性。