肺源性心脏病患者急性发作期和缓解期血浆CNP、ADM的变化及意义

目的探讨C型利钠肽(CNP)及肾上腺髓质素(ADM)在慢性肺源性心脏病急性发作期和缓解期的水平及其临床意义。方法以放射免疫法检测观察组100例慢性肺源性心脏病急性加重期和缓解期及正常对照组60例健康体检者血浆CNP、ADM水平的变化,同时测定血氧分压和二氧化碳分压。结果 (1)观察组患者急性加重期和临床缓解期血浆CNP[(60.21±15.48)ng/L,(48.95±29.40)ng/L],ADM[(45.66±28.64)pg/ml,(28.95±14.35)pg/ml]水平均显著高于正常对照组[(20.16±5.56)ng/L,(19.98±5.43)pg/ml],差异有统计学意义(P<0.01);(2)观察组急性加重期血浆CNP、ADM水平显著高于临床缓解期(P<0.01);(3)观察组患者CNP、ADM与血氧分压呈负相关(r=-0.622,-0.702,P<0.05),与血二氧化碳分压无明显相关性(r=0.205,0.233,P>0.05);(4)血浆CNP与ADM呈正相关(r=0.279,P<0.05)。结论血浆CNP、ADM水平变化可以反映慢性肺源性心脏病患者的临床病情变化。     

支气管哮喘患儿MPO、PMN及MCP-4的血清水平及临床意义

目的 探讨外周血清过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、中性粒细胞(neutrophils,PMN)及单核细胞趋化蛋白-4(monocyte chemoattractant protein-4,MCP-4)在小儿支气管哮喘的血清水平,为临床有效防治提供有效参考。方法 采用酶联免疫吸附法分别测定67例支气管哮喘患儿(哮喘组)和30例健康儿童(正常对照组)血清MPO、PMN及MCP-4水平,并进行比较。结果 1)MPO的血清水平在支气管哮喘急性发作期为[(878.43±18.77)U/L] 高于哮喘缓解组[(678.62±33.36)U/L]及健康对照组[(703.17±18.26)U/L](P均＜0.05);2)MCP-4在支气管哮喘急性发作期患儿血清水平[(117.34±18.77)pg/mL]高于哮喘缓解组[(55.67±6.13)pg/mL]及健康对照组[(33.74±2.98)pg/mL](P均＜0.05)。3)PMN绝对值在支气管哮喘急性发作期[(10.31±1.98)×10⁹/L]高于哮喘缓解组[(4.63±1.51)×10⁹/L]及健康对照组[(4.82±1.51)×10⁹/L](P均＜0.05)。MPO、PMN及MCP-4的升高程度与病情严重程度相关,且两者之间呈正相关(r=0.976,0.989;P均<0.01)。结论 MPO、PMN及MCP-4在支气管哮喘中发挥了重要作用,与气道炎症反应有关,血清MPO、PMN及MCP-4可做为支气管哮喘的生化检测指标。哮喘缓解期仍存在慢性炎症反应。     

血清趋化因子3 CXC趋化因子受体4及半乳糖凝集素-9水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的相关性

目的探讨血清趋化因子3(CCL3)、CXC趋化因子受体4(CXCR4)及半乳糖凝集素-9(Galectin-9)水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的关系。方法选取该院从2018年2月-2020年2月收治的支气管哮喘患儿80例为研究对象,其中急性发作期患儿45例为急性期组,缓解期患儿35例为缓解期组,另选取同期接受体检的健康儿童40例为对照组。检测并比较3组儿童血清CCL3、CXCR4、Galectin-9、肺功能及气道炎症相关指标水平,并以Pearson相关性分析血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平与支气管哮喘患儿肺功能和气道炎症的关系。结果急性期组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(20.32±4.19)pg/ml、(30.52±6.32)%及(3.74±0.84)ng/L,缓解期组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(13.06±2.63)pg/ml、(23.01±3.52)%及(2.66±0.71)ng/L,对照组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平分别为(6.79±1.42)pg/ml、(5.71±1.30)%及(1.56±0.35)ng/L,各组血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平比较差异均有统计学意义(F=12.395,F=17.417,F=10.734,均P0.05)。急性期组最大呼气峰流速(PEF)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV_1/FVC)值分别为(95.62±12.52)ml/s、53.71±10.87,缓解期组PEF、FEV_1/FVC值分别为(110.93±17.39)ml/s、65.31±12.41,对照组PEF、FEV_1/FVC值分别为(123.42±20.86)ml/s、74.30±13.50,各组PEF、FEV_1/FVC值比较差异均有统计学意义(F=26.392,F=20.713,均P0.05)。急性期组血清白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-8(IL-8)及干扰素-γ(IFN-γ)水平分别为(12.40±2.57)ng/L、(37.26±4.83)ng/L及(112.75±21.47)ng/L,缓解期组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平分别为(22.15±5.12)ng/L、(26.35±3.72)ng/L及(80.45±17.55)ng/L,对照组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平分别为(55.04±8.64)ng/L、(15.09±2.17)ng/L及(57.35±12.37)ng/L,各组血清IL-4、IL-8及IFN-γ水平比较差异均有统计学意义(F=21.205,F=27.475,F=28.497,均P0.05)。结论支气管哮喘患儿血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平升高,且与肺功能和气道炎症密切相关,血清CCL3、CXCR4及Galectin-9水平变化可能影响支气管哮喘的发生与病情发展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血清基质金属蛋白酶-9和炎性细胞因子的检测及临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期和治疗缓解期血清基质金属蛋白酶-9(M MP-9)和炎性细胞因子的变化及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测60例COPD 患者(COPD组)急性加重期和治疗缓解期以及60例健康查体者(对照组)血清MMP-9、白细胞介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子(TNF)-α水平,并比较.结果 COPD组急性加重期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平分别为(215.08±48.05)μg/L、(71.05±12.30)ng/L、(77.42±10.61)ng/L、(96.35±16.34)ng/L,明显高于治疗缓解期的(191.81±41.43)μg/L、(65.69±11.70)ng/L、(71.48±9.20)ng/L、(88.73±15.10)ng/L和对照组的(170.27±38.16)μg/L、(59.61±11.26)ng/L、(66.67±8.45)ng/L、(80.12±12.36)ng/L,差异有统计学意义(P＜0.05),COPD组治疗缓解期血清MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).COPD急性加重期MMP-9与IL-6、IL-8、TNF-α呈显著正相关(r=0.407、0.392、0.331,P=0.001、0.002、0.010).结论 MMP-9和炎性细胞因子共同参与了COPD的炎性反应过程,血清MMP-9和炎性细胞因子水平可以为COPD的病情监测、干预和治疗提供参考.     

血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平检测在病毒性脑炎患儿病情评估中的应用价值

目的研究病毒性脑炎(VE)患儿血清及脑脊液基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)水平检测在病情评估中的临床价值。方法选取2014年6月至2017年12月本院VE患儿89例作为观察组,按照病情严重程度分为轻症39例、重症50例;另选同期健康体检儿童28例作对照组。以酶联免疫吸附实验(ELISA法)检测两组血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平,分析其与病情严重程度的关联性。结果观察组血清MMP-9、TIMP-1水平分别为(191.31±6.02)、(148.41±6.81)ng/ml,均高于对照组的(112.37±2.59)、(109.67±9.81)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组脑脊液MMP-9、TIMP-1水平分别为(59.81±5.03)、(45.76±9.05)ng/ml,均高于对照组的(20.9±0.69)、(19.52±8.96)ng/ml,差异均有统计学意义(均P0.05);同组内比较,血清中MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。重症患儿血清及脑脊液MMP-9、TIMP-1水平均高于轻症患儿,差异均有统计学意义(均P0.05);相同病情程度患儿比较,血清MMP-9、TIMP-1水平均高于脑脊液,差异均有统计学意义(均P0.05)。经Spearman分析,VE患儿血清MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.834、0.807,均P0.05);脑脊液MMP-9、TIMP-1水平与VE病情程度呈正相关(r=0.821、0.743,均P0.05)。结论血清及脑脊液中MMP-9、TIMP-1水平与VE患儿病情程度密切相关,可作为早期辅助诊断指标,为临床治疗提供参考。     

雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作患儿的临床效果

目的 分析布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗小儿支气管哮喘急性发作的临床效果。方法 选取2021年1月—2022年6月杭州市第一人民医院收治的150例支气管哮喘患儿为研究对象,采用随机分层法分为观察组和对照组,每组各75例。对照组患儿给予沙丁胺醇雾化吸入,观察组患儿给予布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入,观察两组患儿哮喘症状缓解时间,以呼气流量峰值(PEF)、呼气流速峰值(PEFR)、第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)作为呼吸功能评价指标,检测血清炎症细胞因子、免疫蛋白等水平,并统计不良反应发生情况。结果 治疗后,观察组患儿喘息缓解时间[(3.02±1.03)d]、咳嗽缓解用时[(5.02±1.22)d]及哮鸣音消失时间[(5.36±1.20)d]均低于对照组[(3.54±1.14)d、(6.17±1.31)d及(6.05±1.17)d],差异均有统计学意义(t=2.931、5.564及3.565,均P<0.05)。观察组患儿PEF[(205.65±20.25)L/min]、PEFR[(235.85±20.11)L/min]水平均高于对照组[(195.54±18.54)L/min、(223.64±19.85)L/min],差异均有统计学意义(t=3.003、3.742,均P<0.05)。观察组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平[(10.66±1.25)ng/L]低于对照组[(11.25±1.32)ng/L],白细胞介素4(IL-4)水平[(28.61±5.22)ng/L]低于对照组[(30.28±4.06) ng/L],观察组患儿干扰素γ(INF-γ)水平[(118.61±10.02)ng/L]高于对照组[(112.33±10.11)ng/L],差异均有统计学意义(t=2.811、2.187及3.821,均P<0.05)。观察组患儿嗜酸性粒细胞直接计数(EOS)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及免疫球蛋白E(IgE)水平[(0.30±0.12)×109/L、(4.78±1.00)ng/ml及(0.85±0.20)g/L]均低于对照组[(0.38±0.27)×109、(5.68±1.35)ng/ml及(1.03±0.19)g/L],差异均有统计学意义(t=2.345、4.639及5.651,均P<0.05)。观察组患儿不良反应发生率(10.67%)与对照组(9.33%)比较,差异无统计学意义(χ2=0.074,P>0.05)。结论 支气管哮喘急性发作患儿应用布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗能有效缓解患儿哮喘症状,降低炎症细胞因子水平,提高患儿呼吸功能。     

龈沟液中基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶组织抑制剂-1与牙周炎的关系

目的 观察慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前后龈沟液中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶组织抑制剂-1(TIMP-1)水平的变化.方法 采用滤纸条牙周袋内取样法提取15例慢性牙周炎患者在牙周基础治疗前以及基础治疗结束后1个月的龈沟液样本,同时提取15例牙周健康者的龈沟液样本,采用免疫印迹法检测MMP-9与TIMP-1水平.结果 慢性牙周炎患者治疗后龈沟液中MMP-9水平[(1.2±0.9)AU]较治疗前[(2.2±1.4)AU]显著下降,TIMP-1水平[(3.7±2.2)AU]较治疗前[(1.3±1.2)AU]显著升高,P<0.05;MMP-9、TIMP-1水平分别与牙周病临床参数呈显著正相关、显著负相关.结论 MMP-9、TIMP-1水平反映了牙周组织的破坏程度,可作为评价疗效的客观指标.     

α-硫辛酸对糖尿病大鼠肝脏损伤保护作用

目的 探讨α-硫辛酸对糖尿病肝病大鼠肝纤维化的保护作用及其机制.方法 SD大鼠随机分为对照组(n=10)、糖尿病肝病组(n=8,腹腔注射链脲佐菌素60 mg/kg+皮下注射40％四氯化碳0.2 mL/100 g)及α-硫辛酸低、中、高剂量组(n=9,灌胃给予15、30、60 mg/kgα-硫辛酸,连续12周),检测血糖和肝组织中丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)水平、肝组织中基质金属蛋白酶9(MMP-9)和金属蛋白酶组织抑制因子1(TIMP-1)蛋白表达.结果 与对照组比较,糖尿病肝病组大鼠血糖[(25.45±3.24) mmol/L]和丙二醛[(11.90 ±3.38) μg/mg·pro]含量均升高,SOD、GSH-Px活性[(38.45 ±6.73)、(19.54 ±2.24)μg/mg·pro]均降低,MMP-9和TIMP-1蛋白表达量及MMP-9/TIMP-1比值均降低(P＜0.01);与糖尿病肝病组比较,α-硫辛酸中剂量组大鼠血糖[(14.25 ±3.23) mmol/L]及丙二醛含量[(8.05 ±2.13) μg/mg·pro]均降低,SOD、GSH-Px活性[(46.95 ±6.13)、(25.14 ±3.23) μg/mg·pro]均升高(P＜0.01),MMP-9和TIMP-1蛋白表达量及MMP-9/TIMP-1比值均升高(P＜0.01).结论 α-硫辛酸对糖尿病肝病大鼠肝脏组织具有保护作用,其机制可能与抗氧化过程有关.     

双氢青蒿素抑制TGF-β1诱导的子宫内膜间质细胞的分泌活性

目的观察双氢青蒿素(DHA)对经转化生长因子-β1(TGF-β1)孵育的来源于人子宫壁的内膜组织中的间质细胞(ESCs)数目和活力的变化。方法 2018年1月1日—6月1日,收集人正常的子宫内膜组织并分离出ESCs。实验设计分为4组。正常组:加入不含血清的培养液;TGF-β1组:在正常组的基础上加10 ng/mLTGF-β1;DHA组:在正常组的基础上加100 ng/mLDHA;TGF-β1+DHA组:在TGF-β1组的基础上加100 ng/mLDHA。通过噻唑蓝法检测每组细胞的增殖变化;用酶联免疫吸附(ELISA)法判定每组细胞孵育液中Ⅰ型胶原和纤黏连蛋白的水平。免疫印迹(Western blot)评估胞质内的基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的含量。结果正常组和DHA组之间比较,差异无统计学意义(P0.05);与正常组相比,TGF-β1组的ESCs数目增加,细胞分泌Ⅰ型胶原[(0.733 4±0.007 3)ng/L]与纤黏连蛋白[(0.6834±0.0081)ng/L]的量增多,细胞内MMP-9含量(0.471±0.030)降低,然而TIMP-1的含量(0.692±0.010)升高,差异均有统计学意义(均P0.05);与TGF-β1组相比,TGF-β1+DHA组的ESCs数目减少,细胞分泌Ⅰ型胶原[(0.6543±0.0101)ng/L]和纤黏连蛋白[(0.554 9±0.009 2)ng/L]的量降低,细胞内MMP-9含量(0.593±0.026)升高,而TIMP-1含量(0.543±0.013)降低,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论 ESCs在TGF-β1的作用下数目增多且分泌功能活跃,而DHA能抑制TGF-β1对子宫内膜间质细胞的这种作用。     

α-硫辛酸对糖尿病大鼠心肌病保护作用

目的探讨α-硫辛酸对糖尿病心肌病大鼠心肌损伤保护作用及其机制。方法 SD大鼠随机分为5组:对照组、糖尿病模型组、α-硫辛酸低、中、高剂量组。以60 mg/kg链脲佐菌素腹腔一次性注射建立大鼠糖尿病模型;α-硫辛酸低、中、高剂量组分别按15、30、60 mg/kg灌胃12周;检测血糖和血清果糖胺,心功能状态;免疫组织化学法和western blot法测定心肌组织基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、-2(MMP-2)和金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)蛋白表达。结果与对照组比较,糖尿病模型组大鼠血糖值/血清果糖胺含量明显升高(P<0.05),心肌组织中MMP-2、MMP-9和TIMP-1蛋白表达及MMP-9/TIMP-1比值明显增加(P<0.05);与糖尿病模型组比较,α-硫辛酸中剂量组血糖[(14.25±3.23)mmol/L]和血清果糖胺[(3.05±0.20)mmol/L]含量明显降低(P<0.05),左室舒张末压[(5.60±0.98)mmHg]明显降低(P<0.05),左心室收缩压[(127.55±5.45)mmHg]明显升高(P<0.05);α-硫辛酸中剂量组MMP-2、MMP-9、TIMP-1蛋白表达分别为62.26、76.78、72.87,明显减少(P<0.05)。结论α-硫辛酸对糖尿病大鼠心肌组织具有保护作用,其机制可能与细胞因子及细胞外基质组成异常有关。     

幽门螺杆菌感染性胃溃疡患者炎性活动度与血清 TNF-α与MMP-9和TIMP-1的相关性研究

目的研究幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染性胃溃疡患者炎性活动度与血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血基质金属蛋白酶-9(Matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(Matrix metalloproteinase inhibitor-1,TIMP-1)的关系。方法选取2015年10月-2017年11月于攀枝花市中心医院就诊的胃溃疡患者227例,Hp感染性胃溃疡148例(轻度65例、中度53例、重度30例),Hp未感染性胃溃疡79例(轻度35例,中度28例,重度16例)。比较研究对象Hp感染阳性率、感染程度、胃镜检查、病理学检查结果、标本组织炎症细胞密集程度、浸润深度、炎性活动度和血清TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平。结果两组胃溃疡患者炎性活动度轻、中、重度差异均有统计学意义(P=0.034)。Hp感染性胃溃疡患者血清TNF-α、MMP-9和TIMP-1分别为(298.00±67.50)pg/ml、(187.00±59.00)ng/ml和(285.00±56.00)ng/ml均高于Hp未感染性胃溃疡患者(P<0.05)。Hp感染性胃溃疡炎性活动度重度患者血清TNF-α、MMP-9、TIMP-1分别为(418.00±82.70)pg/ml、(245.00±63.00)ng/ml、(313.70±64.80)ng/ml高于轻中度患者,中度患者高于轻度患者(P<0.05)。炎性活动度分别与血清TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平呈正性相关(P<0.05)。结论 Hp感染性胃溃疡患者炎性活动度与血清TNF-α、MMP-9、TIMP-1水平密切相关,通过监测三者水平变化,利于把握患者炎性活动度、判断预后,具有一定的临床价值。     

血清TLR4 let-7e及MCP-1在儿童变应性鼻炎中的表达及与疾病活动度的相关性

目的 探讨血清单核细胞球样受体4(TLR4)、let-7e及单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)在儿童变应性鼻炎中的表达及与疾病活动度的相关性。方法 选择2021年1月—2022年10月于浙江中医药大学附属第一医院(浙江省中医院)进行治疗的86例儿童变应性鼻炎患儿设为病例组,并选择该院同期进行体检的70例健康儿童作为对照组,分析血清TLR4、let-7e及MCP-1水平变化情况及与病情程度的相关性。结果 病例组血清let-7e表达水平(0.71±0.12)较对照组(1.36±0.42)更低,TLR4及MCP-1[(56.05±7.15)ng/L、(87.84±20.54)pg/ml]表达水平较对照组[(22.41±4.84)ng/L、(60.31±18.41)pg/ml]更高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度患儿血清let-7e(0.86±0.14)较中度、重度(0.58±0.15、0.46±0.11)患儿更高,TLR4及MCP-1[(48.56±6.78)ng/L、(80.58±20.12)pg/ml]表达水平较于中度、重度[(58.38±7.08)ng/L、(78.51±8...     

基质金属蛋白酶-1及其抑制因子-1与妊娠期高血压疾病的研究

目的探讨胎盘及脐血中基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinases,MMP-1)及其抑制因子-1(tissue Inhibitor of metalloproteinases-1,TIMP-1)表达与妊娠期高血压疾病(hypertensive disorder complicating pregnancy,HDCP)发生及疾病严重程度的相关性。方法选择2012年1月至2014年1月湖北医药学院附属太和医院产科收治的86例HDCP患者为研究组,其中妊娠期高血压组36例、轻度子痫前期组18例和重度子痫前期组32例,选取同期正常妊娠晚期孕妇60例为对照组。采用免疫组化(SP)法检测各组胎盘中MMP-1、TIMP-1的表达;酶联免疫吸附法(ELISA)检测脐血血清中MMP-1、TIMP-1的表达。结果胎盘中MMP-1在对照组、妊娠期高血压组、轻度子痫前期组、重度子痫前期组的阳性表达率分别为96.7%、77.8%、66.7%、23.1%;4组脐血血清中MMP-1的表达分别为(294.33±11.53)pg/m L、(247.78±20.32)pg/m L、(177.67±12.63)pg/m L、(124.68±15.41)pg/m L,4组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。4组胎盘和脐血血清中TIMP-1的表达差异无统计学意义(P0.05)。结论 MMP-1与HDCP的发生和疾病严重程度之间存在相关性。     

食管癌患者血清细胞因子和免疫球蛋白水平的动态观察

目的 研究白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-8(IL-8)及免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)在食管癌患者血清中的水平变化,并探讨IL-2、IL-8、IgG、IgA、IgM水平在食管肿瘤临床分期之间的相关关系.方法 用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测了72例食管癌早期(I-II)患者、68例食管癌晚期(Ⅲ-Ⅳ)患者和120例对照者血清IL-2、IL-8水平,同时对食管癌患者血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM指标进行动态观察.结果 血清IL-2水平食管癌早期患者组[(1.69±0.53)ng/m1]和食管癌晚期组患者[(1.11±0.60)ng/m1]显著低于正常对照组[(2.78±0.51)ng/m1](P＜0.01),晚期患者较早期明显降低(P＜0.05);血清IL-8水平食管癌早期患者组[(85.48±6.14)ng/L]和食管癌晚期患者组[(121.41±6.22) ng/L]均显著高于正常对照组[(54.48±12.20)ng/L](P＜0.01),晚期患者较早期升高(P＜0.01);食管癌患者血清IL-2及IL-8水平与肿瘤的恶性化程度有明显相关性.而食管癌患者IgG[(12.23±2.50)g/L]、IgM[(1.60±0.80)g/L]含量与正常对照组IgG[(11.65±3.70)g/L]、IgM[(1.46±0.71)g/L]比较差异无统计学意义(P＞0.05),IgA的含量[(3.50±1.10)g/L]与正常对照组[(1.88±1.08)g/L]比较差异有统计学意义(P＜0.01),且随病情的恶化程度IgA水平的变化有增高趋势.结论 IL-8在食管癌发病过程中可能起着促进作用,而IL-2可能起着抑制作用,IgA 在食管癌病人中呈正相关;三者的免疫失调状态可能与食管癌密切相关;IL-2、IL-8、IgA 水平可作为食管癌病情监测的指标,同时对肿瘤的临床分期、疗效和预后的判断也有一定的帮助.     

乙肝表面抗原和乙肝e抗原均阳性产妇乙肝病毒宫内感染情况及与Toll样受体4和干扰素-γ的相关性分析

目的分析探讨乙肝表面抗原(hepatitis B surface antigens,HBs Ag)和乙型肝炎e抗原(hepatitis B e antigens,HBe Ag)均阳性产妇乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)宫内感染情况及与Toll样受体4 (Tolllike receptor 4,TLR 4)和干扰素-γ的相关性。方法回顾性分析延安市人民医院2015年1月至2017年2月收治的198例HBs Ag和HBe Ag均阳性产妇的临床资料,根据产妇是否出现HBV宫内感染将其分为甲乙两组,有HBV宫内感染的100例为甲组,无HBV宫内感染的98例为乙组。分别测定两组产妇分娩前的外周血HBV DNA含量和外周血干扰素-γ水平,分娩后脐带血中HBe Ag和HBs Ag水平,利用免疫组化测定两组产妇胎盘TLR 4和干扰素-γ等的表达情况。结果分娩前甲组产妇干扰素-γ水平[(212. 38±35. 49) pg/m L]低于乙组产妇[(1 279. 39±126. 38) pg/m L](P 0. 05);甲组产妇的HBV DNA水平[(6. 36±0. 36)×10~3copies/m L]高于乙组产妇[(0. 18±0. 03)×10~3copies/m L](P 0. 05)。甲组产妇分娩后脐带血中的HBe Ag和HBs Ag水平分别为(2. 23±0. 31) PEI U/m L和(3. 41±0. 32) ng/m L,均高于乙组产妇的(0. 32±0. 12) PEI U/m L和(0. 30±0. 09) ng/m L(P 0. 05)。甲组产妇分娩后的脐带血中TLR 4和相应m RNA以及干扰素-γ水平分别为(36. 49±6. 12) pg/m L、(0. 71±0. 13) pg/m L、(79. 17±10. 98) pg/m L,均低于乙组产妇的(49. 32±7. 18) pg/m L、(0. 97±0. 12) pg/m L、(114. 38±18. 92) pg/m L(P 0. 05)。结论干扰素-γ和TLR4在抑制HBs Ag和HBe Ag均阳性产妇HBV宫内感染中起重要作用,对于预防和控制HBV孕产妇宫内感染具有较高的临床价值。     

子宫内膜异位症患者外周血干扰素γ、白细胞介素4和白细胞介素6的变化及其临床意义

目的 探讨子宫内膜异位症(EM)患者外周血干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)和白细胞介素6(IL-6)的变化及其临床意义.方法 用双抗体夹心酶联免疫吸附(ELISA)法检测25例EM患者(EM组)及20例盆腔结构正常患者(对照组)外周血IFN-y、IL-4、IL-6水平.结果 EM组患者外周血IFN-γ[(109.64±26.79)ng/L]明显低于对照组[(155.17±30.36)ng/L](P＜0.05),IL-4[(33.52±8.69)ng/L]、IL-6[(44.12±3.57)ng/L]明显高于对照组[(22.52±6.54)、(15.12±2.63)ng/L](P＜0.05);IFN-γ/IL-4(3.27±1.45)、IFN-γ/IL-6(1.15±0.56)明显低于对照组(6.89±1.68、2.54±1.03)(P＜0.01或＜0.05).结论 EM患者有Th2细胞因子明显增多并占优势漂移的现象,Th1/Th2细胞因子失衡在EM的发病机制及疾病进展中可能具有重要的作用.

Abstract：

Objective To study the changes of interferon ( IFN )- γ ,interleukin(IL)-4 and IL-6 in endometriosis. Method The levels of peripheral blood IFN-γ ,IL-4 and IL-6 in 25 patients with endometriosis (EM group) and 20 normal adults (control group) were detected by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). Results The level of peripheral blood IFN- γ in EM group [(109.64±26.79 ) ng/L] was lower than that in control group [(155.17±30.36) ng/L] (P ＜ 0.05 ), IL-4[(33.52 ± 8.69)ng/L]and IL-6 [(44.12 ± 3.57) ng/L] were higher than those in control group [(22.52 ± 6.54), ( 15.12 ±2.63 )ng/L](P＜0.05 ).The ratio of IFN-γ/II-4(3.27±1.45 ) and IFN- γ/IL-6 ( 1.15 ± 0.56 ) in EM group were significantly lower than those in control group (6.89 ±1.68,2.54 ±1.03)(P ＜0.01 or ＜0.05).Conclusions Th1 cells shift toward Th2 cells in patients with endometriosis. Th1/Th2 ratio may be correlated with the pathogenesis of endometriosis.     

他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性

目的分析他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病的疗效和安全性。方法选取2015年3月～2019年8月重庆市黔江中心医院收治的86例特发性膜性肾病男性患者,随机数表法分为两组,每组各43例,均给予糖皮质激素治疗,观察组联合他克莫司治疗;对照组联合环磷酰胺治疗。于治疗前、治疗后第3、6、12个月时检测两组尿蛋白定量、血清白蛋白及性激素6项等指标,比较两组患者临床疗效和不良反应。结果第6个月时观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P 0.05),而第12个月时两组患者疗效差异无统计学意义(P 0.05)。12个月内两组患者均未复发。观察组第3个月、第6个月时尿蛋白定量较对照组低[(1.35±1.05)g/24 h vs.(4.42±2.76)g/24 h]、[(1.13±0.91)g/24 h vs.(3.68±1.34)g/24 h],而血清白蛋白水平较对照组高[(37.23±5.06)g/L vs.(29.87±9.31)g/L]、[(42.65±5.91)g/L vs.(33.87±7.29)g/L],差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前后两组患者血肌酐无明显改善,差异无统计学意义(P 0.05)。观察组第3个月、第6个月及第12个月时睾酮[(447.29±132.45)ng/dl vs.(387.52±121.51)ng/dl]、[(408.36±112.79)ng/dl vs.(298.47±119.26)ng/dl]、[(364.42±132.49)ng/dl vs.(276.33±121.09)ng/dl]及雌二醇[(45.38±7.83)pg/ml vs.(41.29±8.62)pg/ml]、[(40.76±8.52)pg/ml vs.(35.09±6.71)pg/ml]、[(38.35±7.61)pg/ml vs.(31.26±6.92)pg/ml]水平均较对照组高,而卵泡生成激素[(5.11±1.75)mIU/ml vs.(5.91±1.81)mIU/ml]、[(6.02±1.63)mIU/ml vs.(7.05±1.58)mIU/ml]、[(6.95±1.54)mIU/ml vs.(8.24±1.75)mIU/ml]较对照组低,组间比较差异有统计学意义(P 0.05)。治疗后两组患者黄体生成激素均较治疗前明显改变,但组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。两组患者治疗前后催乳激素无明显改变,差异无统计学意义(P 0.05)。并发症发生率组间比较差异无统计学意义(P 0.05)。结论他克莫司联合糖皮质激素治疗男性特发性膜性肾病起效快,且对性激素分泌影响较小。     

性激素检验在不孕症诊断中的价值

目的分析性激素检验不孕症的临床诊断效果。方法随机选取2015年3月—2016年11月收治的48例女性不孕症患者,将其设为研究组;选取同期参与体检的48名女性健康者作为对照组。检测研究组和对照组的性激素水平包括催乳素(PRL)、卵泡刺激素(FSH)、孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)以及睾酮(T),并采用t检验分析,以P0.05为差异有统计学意义。结果研究组的PRL、P和T水平分别为(431.5±132.9)ng/ml、(2.1±1.8)ng/ml、(0.9±0.3)ng/ml显著高于对照组(319.2±103.5)ng/ml、(1.5±0.7)ng/ml、(0.5±0.2)ng/ml,差异有统计学意义(均P0.05);而研究组的FSH和E2水平[(4.1±1.9)m IU/ml、(38.5±31.5)pg/ml]则显著低于对照组[(6.7±2.1)m IU/ml、(69.3±41.9)pg/ml],差异有统计学意义(均P0.05);研究组LH水平[(4.4±3.1)m IU/ml]与对照组[(4.3±3.0)m IU/ml]比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论不孕症诊断过程中,通过检验性激素水平,掌握PRL、FSH、P、E2和T水平,可为临床诊断提供指导作用。     

支气管哮喘患者脂联素水平的变化及意义

目的了解哮喘患者在急性发作期和缓解期的脂联素水平,研究脂联素与哮喘发病的关联。方法选取我院急性发作期哮喘患者87例,缓解期哮喘患者85例,选取84名健康的成年人作为对照组。检测脂联素与肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平,检测肺功能(FEV1%pred、RV%pred),分析探讨脂联素与TNF-α及肺功能之间的关联性。结果哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度为(2.43±1.19)ng/m L,哮喘缓解期组患者的脂联素浓度为(3.80±1.01)ng/m L,健康对照组患者的脂联素浓度为(9.67±4.72)ng/m L,哮喘急性发作期组患者的脂联素浓度明显低于哮喘缓解期组患者及健康对照组的脂联素浓度(P0.01),哮喘缓解期组患者的脂联素浓度明显低于健康对照组患者的脂联素浓度(P0.01)。哮喘急性发作期组及缓解期组脂联素水平与TNF-α、RV%pred呈负相关(P0.01),血清脂联素水平与FEV1%pred呈正相关(P0.01)。结论哮喘患者在急性发作期和缓解期的血清脂联素水平均明显低于健康对照组,说明脂联素对于哮喘患者可能起到保护作用。     

多囊卵巢综合征孕妇孕期B型脑钠肽的变化及其与左心室功能的相关性

目的监测多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)孕妇孕期血B型脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)的变化,分析其与左心室功能变化的相关性。方法选取2013年2~9月在华北理工大学附属医院就诊,孕前诊断为PCOS的孕妇110例为观察组,同期正常孕妇125例为对照组,测定两组孕妇孕早期(10~12周)、孕中期(28~32周)、孕晚期(34~37周)血BNP水平,并当日行超声监测孕妇左心室功能相关指数。结果两组孕前心血管相关风险因素及心脏超声指数比较差异均无统计学意义(P0.05);两组孕早期BNP水平[(244.20±2.54)pg/m L、(245.10±2.48)pg/m L]比较差异无统计学意义(P0.05),观察组孕中期和孕晚期BNP水平[(330.10±4.68)pg/m L、(353.17±4.90)pg/m L]高于对照组[(259.48±3.27)pg/m L、(255.10±5.57)pg/m L],差异有统计学意义(P0.05);孕中期观察组左心室舒张末期内径(left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)[(47.32±2.57)mm]、左心室收缩末期内径(left ventricular endsystolic diameter,LVEDs)[(32.10±4.09)mm]均大于对照组[(43.20±2.46)mm、(30.48±3.21)mm],差异有统计学意义(P0.05);两组左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF%)[(45.10±4.68)%、(55.13±4.54)%]、左心房内径(left atrial diameter,LAD)[(31.23±4.75)mm、(29.17±4.22)mm]比较差异无统计学意义(P0.05)。孕晚期观察组LVEDd[(48.10±2.43)mm]、LVEDs[(33.10±4.08)mm]、LAD[(32.26±4.65)mm]均大于对照组[(44.10±2.58)mm、(31.48±3.28)mm、(30.18±4.21)mm],LVEF%[(42.07±4.76)%]小于对照组[(53.10±4.27)%],差异均有统计学意义(P0.05)。结论 PCOS孕妇较正常孕妇易发生心肌功能及BNP水平的变化,监测孕妇血浆BNP水平可提示孕妇发生左心功能变化的风险。